ভূমিকা
যকৃৎ ফোড়াগুলি প্রাথমিক এবং একটি মাধ্যমিক কোর্সে বিভক্ত। প্রাথমিক কোর্স যকৃত ফোড়া এর মাধ্যমে ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশের কারণে ঘটে গ্লাস মূত্রাশয় এবং পিত্ত নালী কারণ হয় গাল্স্তন বা পরজীবী।
মাধ্যমিক ফর্ম যকৃত ফোড়া সাধারণত অপারেশন বা দুর্ঘটনার পরে শুরু হয়, কিন্তু কারণেও ক্রনিক টনসিলাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, নাভি শিরা সেপসিস, দেরীতে প্রভাব উপস্থলিপ্রদাহ, আন্ত্রিক রোগবিশেষ, ক্রোহেন রোগ এবং ক্ষতিকারক কোলাইটিস। প্যাথোজেনগুলি যকৃতের কারণ ফোড়া হ'ল ই কোলি, এন্টারোকোক্সি, ক্লিবিসিলে বা ব্যাকটেরয়েড। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিভারের ডান লবটি আক্রান্ত হয় ফোড়া, লিভারের বাম লবটি খুব ঘন ঘন ঘন ঘন হয়। 60% ক্ষেত্রে একক ফোড়া 40% বেশ কয়েকটি ছোট ফোড়া পাওয়া যায়।
লিভারের ফোড়াতে লেটিলিনি
অ্যামোবিক যকৃত ফোড়ার চিকিত্সার জন্য একটি নির্দেশিকা রয়েছে যা এই রোগের নির্ণয় এবং থেরাপি পর্যাপ্ত পর্যায়ে সম্পাদন করতে পারে তা তালিকাভুক্ত করে। চিকিত্সক গাইডলাইনটি অনুসরণ করতে পারেন তবে এটি অনুসরণ করতে বাধ্য নয়। অ্যামোবিক লিভার ফোলা রোগ "এন্টামোবা হিস্টোলিটিকা" নামে একটি রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট।
ফোড়াটি একটি জীবন-হুমকি ক্লিনিকাল ছবিতে বিকশিত হতে পারে, কারণ এটি মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ পেটের গহ্বরে প্রবেশ করানো)। সুচিন্তিত ডায়াগনস্টিকস এবং থেরাপি রোগীর পুনরুদ্ধারের জন্য অতএব গুরুত্বপূর্ণ। সব মিলিয়ে, যকৃতের ফোড়াযুক্ত প্রতিটি রোগীকে হাসপাতালে একজন রোগী হিসাবে চিকিত্সা করা উচিত।
গাইডলাইন অনুসারে ডায়াগনোসিস: প্রতিটি রোগী যিনি রোগ শুরুর আগে গত কয়েক বছরে গ্রীষ্মমণ্ডল বা উপনিবিদ্যায় ছিলেন এবং এখন তিনি ভুগছেন জ্বর, বুক / পেটে ব্যথা এবং প্রদাহের বর্ধিত মানগুলি যকৃতের ফোড়ার জন্য পরীক্ষা করা উচিত। একই কোনও রোগীর ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য জ্বর গ্রীষ্মমণ্ডল বা সাবট্রপিক্সে থাকার পরে যারা অন্যান্য গ্রীষ্মকালীন রোগের জন্য নেতিবাচক পরীক্ষিত হয়েছেন (যেমন, উদাহরণস্বরূপ) ম্যালেরিয়া)। রোগীর ক্লিনিকাল লক্ষণ, তার প্রদাহজনক মান এবং অবশেষে যকৃতের মধ্যে একটি ভর সনাক্তকরণের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড.
নির্দিষ্ট সনাক্তকরণের মাধ্যমে নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয় অ্যান্টিবডি মধ্যে রক্ত যা এন্টোমিবা হিস্টোলিটিকার প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে কাজ করে। লিভারের ফোড়া মূল্যায়নের জন্য কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (লিভারের এমআরআই )ও করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে লিভারের একটি এমআরআই করা হবে would
পাঞ্চার প্যাথোজেনের সরাসরি সনাক্তকরণের জন্য ফোড়াটি সর্বদা বাধ্যতামূলক নয়। গাইডলাইন অনুযায়ী থেরাপি:
অ্যামিবিক লিভার ফোড়া চিকিত্সার জন্য মেট্রোনিডাজলের সাথে ড্রাগ থেরাপি দেওয়া উচিত। এটি একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে কার্যকর।
এটি প্রথমে এর মাধ্যমে পরিচালনা করা উচিত শিরা। অন্ত্রের অবশিষ্ট প্যাথোজেনগুলিতে পৌঁছানোর জন্য, অন্য ওষুধের সাথে পেরোমোমিসিন দিয়ে থেরাপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেহেতু অন্যান্য রোগজীবাণু, যেমন ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজীবাণুগুলিও চূড়ান্ত রোগ নির্ধারণের আগে আরও সম্ভব অ্যান্টিবায়োটিক প্রথমে দেওয়া উচিত যা এই অন্যান্য প্যাথোজেনগুলিও কভার করে।
উদাহরণস্বরূপ, Ceftriaxone এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত suitable নির্দেশিকা অনুসারে পর্যবেক্ষণ:
থেরাপির সময়, শর্ত রোগীর পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি নিয়মিত অন্তর্ভুক্ত রক্ত গণনা, আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ ফোড়া এবং মল স্যাম্পলগুলির মধ্যে যেখানে প্যারোমোমাইসিন দিয়ে থেরাপির পরে কোনও রোগজীবাণু সনাক্তকরণযোগ্য হওয়া উচিত নয়।
রোগীর সাধারণ ক্লিনিকাল শর্ত থেরাপি শুরুর পরেই লক্ষণীয়ভাবে উন্নতি করা উচিত। গাইডলাইন অনুসারে থেরাপি: অ্যামিবিক লিভার ফোড়ার চিকিত্সার জন্য মেট্রোনিডাজল সহ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে কার্যকর।
এটি প্রথমে এর মাধ্যমে পরিচালনা করা উচিত শিরা। অন্ত্রের অবশিষ্ট প্যাথোজেনগুলিতে পৌঁছানোর জন্য, অন্য ওষুধের সাথে পেরোমোমিসিন দিয়ে থেরাপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেহেতু অন্যান্য রোগজীবাণু, যেমন ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজীবাণুগুলিও চূড়ান্ত রোগ নির্ধারণের আগে আরও সম্ভব অ্যান্টিবায়োটিক প্রথমে দেওয়া উচিত যা এই অন্যান্য প্যাথোজেনগুলিও কভার করে।
উদাহরণস্বরূপ, Ceftriaxone এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত suitable গাইডলাইন পর্যবেক্ষণ: রোগীরা শর্ত থেরাপির সময় পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি নিয়মিত অন্তর্ভুক্ত রক্ত গণনা, আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ ফোড়া এবং মল স্যাম্পলগুলির মধ্যে যেখানে প্যারোমোমাইসিন দিয়ে থেরাপির পরে কোনও রোগজীবাণু সনাক্তকরণযোগ্য হওয়া উচিত নয়। রোগীর সাধারণ ক্লিনিকাল অবস্থারও থেরাপি শুরু হওয়ার সাথে সাথে লক্ষণীয়ভাবে উন্নতি করা উচিত।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
