শারীরস্থান
কটিদেশীয় মেরুদণ্ড (= কটিদেশীয় মেরুদণ্ড) মেরুদণ্ডের পাঁচটি কটি কশেরুকা দ্বারা গঠিত। যেহেতু তারা মেরুদণ্ডের নীচের অংশে অবস্থিত তাই তাদের অবশ্যই ওজনের সর্বাধিক অনুপাত সহ্য করতে হবে। এই কারণে, তারা অন্যান্য ভার্ভেট্রের থেকেও যথেষ্ট ঘন।
তবে এটি পরিধান এবং টিয়ার লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করে না যা এই অঞ্চলে বিশেষত প্রচলিত। উদাহরণস্বরূপ, লম্বা মেরুদণ্ডে যৌথ পরিধান এবং স্লিপড ডিস্কগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। কটিদেশের মেরুদণ্ড মেরুদণ্ডের অন্যান্য অঞ্চলগুলির থেকেও এর কাঠামোর মধ্যে পৃথক।
উদাহরণস্বরূপ, দ্বিতীয় কটিদেশীয় কশেরুকা থেকে এর পরে আর নেই মেরুদণ্ড, তবে কেবল পৃথক স্নায়ু শিকড়, যা আরও নিচে চলে যায় এবং এর থেকে উত্থিত হয় স্নায়ু মূল তাদের জন্য মনোনীত গর্ত। এই অঞ্চল, যেখানে মেরুদণ্ড শেষ এবং মেরুদণ্ডের খাল দ্বারা পূরণ করা হয় স্নায়বিক অবস্থা, যাকে বলা হয় "ঘোড়ার লেজ", বা চিকিত্সা শব্দের মধ্যে লম্বা ইকুইনা।
- ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক (নীল)
- ভার্টিব্রাল শরীর
- স্যাক্রাম (লাল)
কটিদেশীয় মেরুদণ্ড (কটিদেশীয় মেরুদণ্ড) ভার্ভেট্রাল দেহ এবং লিগামেন্ট এবং পেশীগুলির একটি জটিল সিস্টেমের মধ্যে অবস্থিত ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক দ্বারা স্থিতিশীল হয়। দ্য কশেরুকা খিলান উপরের এবং নীচের ভার্টিব্রাল খিলানের মধ্যে অঞ্চল জয়েন্টগুলোতে (আন্তঃসংশ্লিষ্ট অংশ) বয়ঃসন্ধিকালের ক্লিনিকাল চিত্রের জন্য বিশেষ গুরুত্ব দেয় শৈশব স্পনডিলোডিসিস। এই অঞ্চলে যদি হাড় looseিলা করার একটি অঞ্চল থাকে (লিসিস জোন), spondylolisthesis ঘটতে পারে.
কারণ
Spondylolisthesis বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। নিম্নলিখিত কারণগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়: ইন শৈশবকৈশোরে এবং কৈশোরে, spondylolisthesis দীর্ঘস্থায়ী পিছনে কারণ হতে পারে ব্যথা.
- জন্মগত ডিসপ্ল্লেস্টিক স্পনডিলোলিথেসিস (বিরল)
- শৈশব / কৈশোরে (isthmic) স্পন্ডাইলোলিথেসিস (ঘন ঘন)
- ডিজেনারেটিভ, অ্যাডাল্ট স্পনডাইলোলিথেসিস (ঘন ঘন)
- স্নাতকোত্তর স্পন্ডাইলোলিথেসিস (বিরল)
- প্যাথোলজিকাল স্পনডিলোলেটিসিস (বিরল)
- পোস্টোপারেটিভ স্পনডাইলোলিস্টিস (বিরল)
- স্পনডাইলোলিথেসিস বিকাশের বিষয়ে আরও
রোগ নির্ণয়
স্পন্ডাইলোলিস্টিসগুলি সাধারণত একটি এলোমেলোভাবে অনুসন্ধান হিসাবে আবিষ্কার করা হয় এক্সরে চিত্র, তারা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে asymptomatic হয়। তবে পিছনে থাকার কারণে এগুলি স্ট্যান্ডার্ড এক্স-রে দ্বারা নির্ণয় করা যায় ব্যথা, সম্ভবত পায়ে বিকিরণের সাথে বা নিম্নতর অংশে সংবেদনশীলতাজনিত অসুস্থতার সাথে একত্রে। যদি স্পনডাইলিলেথিসিস খুব উচ্চারণ করা হয়, একটি ট্রাঙ্ক স্থানচ্যুতি, এটি স্কি জাম্প প্রপঞ্চ হিসাবেও পরিচিত, এর সময় স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে শারীরিক পরীক্ষা চিকিত্সক দ্বারা
যে কোনও ক্ষেত্রে, ইমেজিং পরীক্ষাগুলি, বিশেষত দুটি প্লেনে এক্স-রে (পার্শ্বীয় এবং পেছন থেকে), রোগের ব্যাপ্তিটি নির্ধারণ করার জন্য প্রয়োজনীয়। যেহেতু স্পনডাইলোলিথিসিস প্রায়শই আক্রান্ত ব্যক্তির নির্দিষ্ট ভঙ্গি বা অবস্থানে ঘটে তাই স্পনডাইলোলিথিসিস সন্দেহ হলে অতিরিক্ত ক্রিয়ামূলক চিত্র নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, এগুলি হ'ল প্রোফিল্যাকটিক বা পুনরায় অবস্থানে দাঁড়ানোর সময় নেওয়া এক্স-রে।
সার্জারির এক্সরে চিত্রটি সাধারণত হাড়ের বাধা দেখায় কশেরুকা খিলান (স্পন্ডাইলোলাইসিস) এবং এর একটি স্লাইডিং কশেরুকা শরীর পিছনে বা এগিয়ে পরিস্থিতি উপর নির্ভর করে মেরুদণ্ডের খাল হয় প্রশস্ত বা সংকীর্ণ, যা কিছু লক্ষণ ব্যাখ্যা করতে পারে। সাধারণত, এর স্থানচ্যুতি কশেরুকা শরীর একটি অবক্ষয়যুক্ত, অর্থাৎ পরা, intervertebral ডিস্ক.
মেরুদণ্ডের শারীরবৃত্তির আরও সুনির্দিষ্ট মূল্যায়ন সক্ষম করার জন্য একটি এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) বা সিটি (গণিত টোমোগ্রাফি) প্রয়োগ করা যেতে পারে Aএ সিটি মূল্যায়নের জন্য আদর্শ শর্ত হাড়ের কাঠামোর মধ্যে, যেখানে একটি এমআরআই ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কগুলিকে অনুমতি দেয় এবং স্নায়বিক অবস্থা বিশেষভাবে ভাল দেখা হবে। এর জন্য বর্তমানে কোনও বৈধ গাইডলাইন নেই স্পনডিলোলেথিসিসের থেরাপি, এই কারণেই বর্তমান পড়াশোনার অবস্থা এবং / বা চিকিত্সকের ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা নির্দেশ করে যে চিকিত্সা প্রয়োজনীয়। যাইহোক, স্পনডিলোলিথেসিসের পরিমাণ এবং এটি সত্য স্পনডিলোলিথেসিস কিনা (ফাটল গঠনের কারণে একটি ভার্টিব্রায় স্লাইডিং) কশেরুকা খিলান) বা একটি সিউডোসপন্ডাইলোলিথেসিস (অক্ষত ভার্চুয়াল খিলানগুলি সত্ত্বেও একটি ভার্টিব্রা স্লাইডিং) নির্দিষ্ট থেরাপির বিকল্পগুলির পক্ষে বা বিপক্ষে সিদ্ধান্ত নিতে গুরুত্বপূর্ণ।
সাধারণত (অস্পষ্ট অধ্যয়নের পরিস্থিতির কারণেও) পিছনের পেশী শক্তিশালী করতে এবং ফাঁক পিছন কমাতে ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা (lordosis) প্রাথমিকভাবে চাওয়া হয়। এছাড়াও, ব্যাথার ঔষধ পরিচালিত হয় ব্যথা ইনজেকশন দিয়ে থেরাপি স্থানীয় অবেদনিকতা ত্বকে (অনুপ্রবেশ থেরাপি) বা সরাসরি এ the স্নায়ু মূল (পেরিরিডিকুলার থেরাপি) প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
মেডিক্যাল ম্যাসাজগুলিও ব্যথা হ্রাস করতে পারে। তবে প্রশাসন মো পেশী relaxants (পেশী শিথিল করার জন্য ওষুধ) কার্যকর বলে প্রমাণিত হয় নি। যে কোনও ক্ষেত্রে নিয়মিত অনুসরণ করা প্রয়োজন necessary
বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে জিমন্যাস্টিকস, জ্যাভেলিন নিক্ষেপ বা কিছু নির্দিষ্ট খেলার অনুশীলন সাঁতার (বিশেষত কৌশল ডলফিন সাঁতার) স্পনডাইলোলিথেসিসের ট্রিগার হতে পারে। যদি এই রোগটি ইতিমধ্যে ঘটে থাকে তবে এই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ খেলাধুলা এড়িয়ে চলা থেরাপিরও একটি অংশ। তেমনি, পর্যবেক্ষণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে এই রোগের কোর্সটি আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু শিশুদের মধ্যে এই রোগের গুরুতর কোর্সের ঝুঁকি বেশি থাকে।
বাচ্চাদের একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হ'ল কিছু ক্ষেত্রে স্পনডাইলোলিথিসিস নিরাময় একটি প্রয়োগ করে অর্জন করা হয় মলম castালাই বা একটি কর্সেট। শেষ অবধি, বিবেচনার জন্য সর্বশেষ বিকল্প হ'ল অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। এটি মূলত ব্যবহৃত হয় যদি ব্যথাটি রক্ষণশীলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না (উপরে বর্ণিত পদ্ধতিগুলি সহ) বা আরও গুরুতর জটিলতা যেমন নার্ভ ক্ষতি ঘটতে পারে এখানে, ফেরত দেওয়ার চেষ্টা করা হচ্ছে কশেরুকা শরীর তার শারীরবৃত্তীয় অবস্থান এবং এটি শক্ত (স্পনডিলোডিসিস)। এই পদ্ধতিটি চূড়ান্তভাবে চিকিত্সা মেরুদণ্ড কলাম বিভাগে একটি অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
