শ্বাসনালী অ্যাজমা: চিকিত্সার ইতিহাস

চিকিৎসা ইতিহাস (অসুস্থতার ইতিহাস) নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদানকে উপস্থাপন করে শ্বাসনালী হাঁপানি। পারিবারিক ইতিহাস

  • আপনার পরিবারের সদস্যদের সাধারণ স্বাস্থ্য কী?
  • আপনার পরিবারে কি শ্বাসকষ্টজনিত কোনও রোগ রয়েছে যা প্রচলিত?

সামাজিক ইতিহাস

  • তোমার পেশা কি?
  • আপনি কি আপনার পেশায় ক্ষতিকারক কার্যকারী পদার্থের সংস্পর্শে আছেন?

বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাস/ সিস্টেমিক চিকিত্সা ইতিহাস (সোম্যাটিক এবং মানসিক অভিযোগ)।

  • আপনি কি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থেকে ভোগেন:
    • থুতু দিয়ে এবং ছাড়াই কাশি?
    • হুইজিং?
    • খিঁচুনির মতো, প্রায়শই নিশাচর ডিসপেনিয়া? *
    • বুকে শক্ত হওয়া? *
  • শিশুরা: সন্তানের কি পরিশ্রমের বারবার পর্ব রয়েছে? শ্বাসক্রিয়া এবং শ্বাসকষ্ট, প্রায়শই শুষ্ক বিরক্তির সাথে থাকে কাশি এবং বিশেষত শারীরিক পরিশ্রমের সময় এবং পরে কোলাহল শ্বাস ছাড়াই (যেমন, খেলা)?
  • রাতে এবং / অথবা ভোরের দিকে লক্ষণগুলি কি আরও খারাপ হয়?
  • এর পরে কি লক্ষণগুলি দেখা দেয়:
    • শ্বাস প্রশ্বাসের উদ্দীপনা (উদাঃ, অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে (যেমন, পরাগ, পোষা প্রাণী, ঘরের ধুলো), ধোঁয়া, ধুলো ইত্যাদি)।
    • শ্বাস নালীর ভাইরাল সংক্রমণ?
    • আবেগী মানসিক যন্ত্রনা?
    • শারীরিক চাপ / খেলাধুলা?
    • আবহাওয়ার পরিবর্তন?
    • সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় তামাকের এক্সপোজার?
    • অন্যান্য ক্ষতিকারক এজেন্ট (ক্ষতিকারক পদার্থ)?
  • Theতুতেও লক্ষণগুলি নির্ভর করে (যেমন, অ্যালার্জেন এক্সপোজার) অন্যান্য কারণের উপর নির্ভরশীল?
  • আপনার কি অনেক স্ট্রেস আছে?

পুষ্টি anamnesis সহ উদ্ভিজ্জ anamnesis nes

  • আপনি প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন? আপনার শরীরের ওজন (কেজি মধ্যে) এবং উচ্চতা (সেমি মধ্যে) আমাদের বলুন।
  • তুমি কি ধুমপান কর? যদি তা হয় তবে প্রতিদিন কতগুলি সিগারেট, সিগার বা পাইপ রয়েছে?
  • আপনার পাড়ায় ধূমপান আছে?
  • আপনি কি শহরে বা গ্রামাঞ্চলে (বায়ু দূষণের ক্ষেত্রে) থাকেন?
  • আপনি কি ড্রাগ ব্যবহার করেন? যদি হ্যাঁ, তবে কোন ওষুধগুলি এবং প্রতি সপ্তাহে বা প্রতি সপ্তাহে কতবার?

স্ব ইতিহাস সহ। ওষুধের ইতিহাস।

Icationষধ ইতিহাস

  • অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - গর্ভাবস্থায় বয়স্ক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির ব্যবহার হাঁপানির বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল
  • হাঁপানি বেদনানাশক ব্যবহারের দ্বারা ট্রিগারও করা যেতে পারে (ব্যাথার ঔষধ) - বেদনানাশক-প্ররোচিত শ্বাসনালী হাঁপানি (বেদনানাশক হাঁপানি) এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে; বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ বর্ধিত শ্বাসযন্ত্রের রোগ, এআরডি) এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (NSAID; এনএসএআইডি-প্রসারিত শ্বাসযন্ত্রের রোগ, এনইআরডি), যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে। এটি জিনগতভাবে নির্ধারিত সিউডোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
  • নরওয়েজিয়ান মা ও শিশু কোহোর্ট স্টাডি প্যারাসিটামল এক্সপোজারের বিষয়ে প্রদর্শন করতে সক্ষম হয়েছিল যে এতে:
    • প্যারাসিটামল খাওয়ার আগে গর্ভাবস্থা, এর ঝুঁকি নিয়ে কোনও সম্পর্ক ছিল না এজমা সন্তানের মধ্যে
    • প্রিনেটাল এক্সপোজার, অ্যাডজাস্টড হাঁপানির হার তিন বছরের বাচ্চাদের তুলনায় ১৩% বেশি এবং সাত বছরের বাচ্চাদের তুলনায় অপ্রত্যাশিত শিশুদের তুলনায় ২%% বেশি ছিল।
    • জীবনের প্রথম ছয় মাসের সময় এক্সক্লুসিভ এক্সপোজার, অ্যাডজাস্টড হাঁপানির হার তিন বছরের বাচ্চাদের মধ্যে 29% বেশি এবং সাত বছরের শিশুদের মধ্যে 24% বেশি ছিল।
  • একটি ব্রিটিশ-সুইডিশ গবেষণা দলটি নির্দিষ্ট সময়কালে বেদনানাশক ব্যবহারের মধ্যে সংযোগকে বিবেচনা করে গর্ভাবস্থা বাচ্চা হাঁপানির প্রবণতা হিসাবে প্রমাণিত, তবে কার্যকারিতা নয়। এই লেখকদের মতে, সমিতিটি সম্ভবত উদ্বেগের মতো মাতৃত্বের প্রভাবগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে, জোর or দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা.
  • প্যারাসিটামল/ এসিটামিনোফেন (জীবনের প্রথম বছরগুলিতে প্যারাসিটামল প্রাপ্ত শিশুদের বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে শ্বাসনালী হাঁপানি এবং পরে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস)।
  • বিটা ব্লকাররা প্রায়শই হাঁপানির আক্রমণকে ট্রিগার করে!
  • এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী/প্রোটন পাম্প বাধা (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, পিপিআই; এসিড ব্লকার) - সময়কালে ব্যবহার করুন গর্ভাবস্থা উন্নত অম্বল শিশুদের ঝুঁকি 40% বৃদ্ধি করে (এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী) বা 30% (প্রোটন পাম্প বাধা) জীবনের প্রথম বছরগুলিতে শ্বাসনালী হাঁপানির বিকাশ। বিঃদ্রঃ: Pantoprazole এবং রাবেপ্রজোল গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়, এবং omeprazole গাইডলাইন অনুযায়ী সতর্কতার সাথে ঝুঁকি-বিবেচনার পরে বিবেচনা করা উচিত।

* যদি এই প্রশ্নের উত্তর "হ্যাঁ" দিয়ে দেওয়া হয়, তাৎক্ষণিকভাবে ডাক্তারের সাথে দেখা প্রয়োজন! (গ্যারান্টি ছাড়াই তথ্য)

পরিবেশের ইতিহাস

  • অ্যালার্জিজনিত অ্যালার্জিজনিত হাঁপানি (অ্যালার্জি হাঁপানি)। এর মধ্যে রয়েছে:
    • ইনহ্যাল্যান্ট অ্যালার্জেন:
      • গাছের ধুলো (পরাগ)
      • অ্যানিম্যাল অ্যালার্জেন (ঘরের ধূলিকণা পোঁদ ফোঁড়া, পশুর চুল, পালক): বহুবর্ষজীবী ("বছরব্যাপী") অ্যালার্জির সাধারণ কারণগুলি হ'ল ঘরের ধুলোবালি অ্যালার্জি এবং পশুর চুলের অ্যালার্জি
      • ছাঁচের বীজ
    • খাবার অ্যালার্জেন
    • পেশাগত অ্যালার্জেন (নীচে দেখুন)
  • পেশাগত এক্সপোজার (পেশাগত অ্যালার্জেন): কিছু পেশাগত গ্রুপে অ্যালার্জিক, বিরক্তিকর বা বিষাক্ত (বিষাক্ত) পদার্থের সাথে ঘন ঘন যোগাযোগের কারণে হাঁপানি আরও ঘন ঘন ঘটে। এগুলি যেমন ধাতু সল্ট - প্ল্যাটিনাম, ক্রোমিয়াম, নিকেল করা -, কাঠ এবং উদ্ভিদ dusts, শিল্প রাসায়নিক। তথাকথিত বেকারের হাঁপানি, ছত্রাকের হাঁপানি এবং আইসোকায়ানেটের সাথে কাজ করা লোকেরা প্রায়শই হাঁপানিতে আক্রান্ত হন।
  • বায়ু দূষণকারী: একটি বায়ু এবং দূষিত পরিবেশে থাকা (নিষ্কাশিত ধোঁয়া, কণা উপাদান, নাইট্রাস গ্যাসস, স্মোগ, ওজোন, তামাক ধোঁয়া)।
    • পার্টিকুলেট ম্যাটার (পিএম 1.05) প্রতি 1.03 /g / এম 1.07 বৃদ্ধির জন্য হ্যাজার্ড অনুপাত 5 (3 থেকে 2.5) একাগ্রতা এবং পিএম 1.04 ঘনত্বের একই পরিমাণের জন্য 1.03 (1.04 থেকে 10) of
  • স্যাঁতসেঁতে দেয়াল (ছাঁচ; জীবনের প্রথম বছরের সময়)।
  • Phthalates (প্রধানত নরম পিভিসি জন্য প্লাস্টিকাইজার হিসাবে) - পারে নেতৃত্ব সন্তানের জিনোমে স্থায়ী এপিগনেটিক পরিবর্তনের জন্য, যা পরবর্তীতে অ্যালার্জির হাঁপানির বিকাশকে উত্সাহ দেয় ote দ্রষ্টব্য: Phthalates এন্ডোক্রাইন বিঘ্নকারীদের (সমার্থক শব্দ: xenohormones) এর অন্তর্গত, যা এমনকি সামান্য পরিমাণেও ক্ষতি করতে পারে স্বাস্থ্য হরমোন পদ্ধতিতে পরিবর্তন করে।
  • শীতল বাতাস এবং কুয়াশা
  • ট্রিগারকারী অ্যালার্জেনগুলির বারবার এক্সপোজার (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরিনযুক্ত) পানি in সাঁতার পুল) - যেমন, শিশু সাঁতার কাটা ক্লোরিনেটেড পানি in সাঁতার পুলগুলি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (খড়) এর ঝুঁকি বাড়ায় জ্বর) এবং, যদি পূর্বনির্ধারিত হয় তবে শ্বাসনালী হাঁপানির আক্রমণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এর কারণ সম্ভবত এটিই ক্লরিন যৌগগুলি এর বাধার ক্ষতি করে ফুসফুস এপিথেলিয়াম, অ্যালার্জেনগুলির পক্ষে প্রবেশ করা আরও সহজ করে তোলে। 1980 সাল থেকে পানি in সাঁতার পুলগুলিতে সর্বাধিক 0.3 থেকে 0.6 মিলিগ্রাম / লি ফ্রি এবং 0.2 মিলিগ্রাম / লি মিশ্রিত থাকতে পারে ক্লরিন DIN মান অনুযায়ী 6.5 এবং 7.6 এর মধ্যে একটি পিএইচ এ।
  • ঘরের স্প্রে - স্পষ্ট ডোজ-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক: যে ব্যক্তিরা সপ্তাহে কমপক্ষে একবার ঘরের স্প্রে ব্যবহার করেন, হাঁপানির ঝুঁকি সেই অংশগ্রাহকদের মধ্যে অর্ধেক ছিল যারা এটি করা থেকে বিরত ছিল; সপ্তাহে চারবার পরিবারের স্প্রে ব্যবহারের ফলে হাঁপানির ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়ে যায়!
  • জীবনের প্রথম বছরগুলিতে পণ্য পরিষ্কার করা, বিশেষত যদি এতে সুগন্ধ থাকে: প্রায়শই হাঁপানির মতো শ্বাস প্রশ্বাসের লক্ষণগুলি ("হুইজিং") এবং আরও প্রায়শই হাঁপানির রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল (বাড়ির তুলনায় বাড়তি পরিবার) with

* যদি এই প্রশ্নের উত্তর "হ্যাঁ" দিয়ে দেওয়া হয়, তাৎক্ষণিকভাবে ডাক্তারের সাথে দেখা প্রয়োজন! (গ্যারান্টি ছাড়াই ডেটা)