অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ: কারণগুলি

  • রক্ত প্রকার - রক্তের টাইপ বি (1.53 গুণগুলি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ঝুঁকি বৃদ্ধি; এটি সিরামের বর্ধিত কারণে লিপ্যাস ক্রিয়াকলাপ (1.48-ভাঁজ))।

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

এটি বিশ্বাস করা হয় যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি অঙ্গের অটোডিজেশন (স্ব-পাচন) দ্বারা চালিত হয় এবং বজায় থাকে এনজাইম যেমন ট্রিপসিনোজেন, কিমোট্রিপসিনোজেন, প্রিলাস্টেজ এবং অন্যান্য। এই প্রক্রিয়াতে, একটি তথাকথিত প্রতিক্রিয়া ক্যাসকেড হয় - এনজাইম একে অপরকে সক্রিয় করুন। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস (এপি) হঠাৎ শুরু হওয়া প্রদাহ যা অগ্ন্যাশয়ের শোথ এবং ফলস্বরূপ সেলুলার ক্ষতির কারণ হয়, যা হজমের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে এনজাইম। এগুলি ঘুরে ফিরে নেতৃত্ব এডিমা পাশাপাশি দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (টিস্যু মৃত্যু)। যেমন আরও সক্রিয়করণ কলিক্রেইন পারেন নেতৃত্ব থেকে অভিঘাত লক্ষণগুলি, যা আরও ক্লিনিকাল চিত্রকে আরও খারাপ করে। এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা (ইপিআই; অপর্যাপ্ত উত্পাদনের সাথে যুক্ত অগ্ন্যাশয়ের রোগ পাচক এনজাইম) এর ফলে ম্যালিজাইজেশন হয় ("হজম হ্রাস") হয় অতিসার (ডায়রিয়া), স্টিটিরিয়া (ফ্যাটি মল), ওজন হ্রাস এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট (অত্যাবশ্যক পদার্থ) এর ঘাটতিগুলি তীব্র অগ্ন্যাশয়ের পরে দেখা দিতে পারে; দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের পরে, সূচনার সময়টি অনাকাঙ্ক্ষিত। 10 বছর পরে, এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা অর্ধেকেরও বেশি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের এবং প্রায় 20 বছর পরে সমস্ত রোগীদের মধ্যে দেখা দেয় (স্টিটারিয়ারিয়া হওয়ার জন্য অঙ্গটির অর্ধেকের বেশি অংশ অবশ্যই ধ্বংস করতে হবে; তখনই দেখা দেয়) লিপ্যাস নিঃসরণ 90-95% এরও বেশি কমে যায়)। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি হ'ল অপ্রতুলতাযুক্ত চিকিত্সা তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ক্রমশঙ্কর। পরিবর্তে, বিভিন্ন ফর্ম আলাদা করা যেতে পারে, যেমন কর্কেলযুক্ত প্যানক্রিয়াটাইটিস দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি বা বিচ্ছুরিত ফাইব্রোসিস (এর রোগগত বিস্তার) ol যোজক কলা)। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এক্সোক্রাইন বাড়ে অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা (উপরে দেখুন) এবং অন্তঃস্রাবের অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা, অর্থাৎ, ইন্সুলিন অভাব ডায়াবেটিস.

এটিওলজি (কারণ)

এক নজরে অগ্ন্যাশয়ের কারণগুলি:

  • তীব্র অগ্ন্যাশয়:
  • দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় - 70-90% ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী এলকোহল অপব্যবহার।
  • অগ্ন্যাশয়ের কম সাধারণ কারণগুলি হ'ল:
    • জেনেটিক স্ট্রেস:
      • দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সাথে জিন যুক্ত (খুব বিরল):
        • PRSS1: cationic ট্রিপসিনোজেন.
        • সিএফটিআর: "সিস্টিক ফাইব্রোসিস ট্রান্সমেম্ব্রেন কন্ডাক্টেন্স নিয়ামক"
        • স্পিনক 1: সেরিন প্রোটেস ইনহিবিটার, কাজল টাইপ 1।
        • সিটিআরসি: কিমোট্রিপসিনোজেন সি
        • সিপিএ 1: কারবক্সপিপটিডেস এ 1
      • বংশগত অগ্ন্যাশয় (ভেরিয়েবল এক্সপ্রটিভিটি এবং একটি অসম্পূর্ণ অনুপ্রবেশ সহ স্বতঃসংশ্লিষ্ট প্রভাবশালী উত্তরাধিকার; খুব বিরল)।
      • অগ্ন্যাশয় বিভাজন (অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত ত্রুটি; এটি সনাক্ত করা যায়) এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) 7.5-10% ক্ষেত্রে); প্রায় 5% লক্ষণ বিকাশ; তিনটি ভিন্ন রূপ আছে:
        • সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় বিভাজক (70% ক্ষেত্রে): উভয়ই অগ্ন্যাশয় নালী একে অপরের থেকে পৃথক; অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ (অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ) এর নিষ্কাশন প্রায় একচেটিয়াভাবে মাইনর পেপিলার মাধ্যমে ঘটে (ডুডেনামের উতর অংশে ছোট শ্লেষ্মা উচ্চতা, যেখানে অগ্ন্যাশয়ের অতিরিক্ত নালী খোলে)
        • অসম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় বিভাজন (20% ক্ষেত্রে): ড্যাকটাস প্যানক্রিয়াটিকাস মেজর এবং অপ্রাপ্তবয়স্ক (অগ্ন্যাশয় নালী) এর মধ্যে একটি ছোট ক্যালিবার সংযোগকারী নালী রয়েছে is
        • বিপরীত অগ্ন্যাশয় বিভাজন (10% ক্ষেত্রে): একটি সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় বিভাজক রয়েছে, যেখানে ডোরসাল এবং ভেন্ট্রাল উদ্ভিদ অনুভূমিকভাবে মিরর করা হয়; ড্যাকটাস অগ্ন্যাশয় নাবালক (ছোট অগ্ন্যাশয় নালী) এখানে মেজর মাধ্যমে খোলে পেপিলা.
    • বিপাকীয় ব্যাধি:
      • হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি) - Hypertriglyceridemia (সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড একাগ্রতা > 200 মিলিগ্রাম / ডিএল)।
      • Hyperparathyroidism (হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম), প্রাথমিক।
      • সিন্থিক ফাইব্রোসিস (জেডএফ) - জিনগত রোগ বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে খুব কৃত্রিম ক্ষরণের উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
    • ভাইরাস সংক্রমণ যেমন যকৃতের প্রদাহ, বিষণ্ণ নীরবতা.
    • পেপিলারি বাধা (যেমন, পেপিলারি স্টেনোসিস, ডুডোনাল বাধা)।
    • পরজীবী (যেমন, অ্যাসেরিয়াসিস, ইকিনোকোকাস)।
    • ট্রমা আঘাত, দুর্ঘটনা) যেমন: সার্জিকাল ট্রমা।

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • জেনেটিক পরিবর্তন (ক্ষেত্রে 30-35%)।
    • সিএফটিআর এর রূপান্তর (সিস্টিক ফাইব্রোসিস ট্রান্সমেম্ব্রেন কন্ডাক্টেন্স রেগুলেটর), স্পিন্ক (সিরিন প্রোটেস ইনহিবিটার টাইপ ক্যাসাল), বা কিমোট্রিপসিন সি।
    • প্যানক্রিয়াটাইটিসের বংশগত (উত্তরাধিকারসূত্রে) ফর্ম (কেসগুলির 1%) - অটোসোমাল প্রভাবশালী রোগ, ক্যাটিনিকের মধ্যে ভিন্ন ভিন্ন জীবাণু পরিবর্তন ট্রিপসিনোজেন (PRSS1) জিন ক্রোমোজোম on (অনুপ্রবেশ: -7%) বা সেরিন প্রোটেস ইনহিবিটার (স্পিনক 80) জিন বা অগ্ন্যাশয়ের সেক্রেটারি trypsin ক্রোমোজোম 5 এ ইনহিবিটার (পিএসটিআই) জিন [দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি প্রভাবিত করে]।
    • জিনগত ব্যাধি
      • হেমোক্রোমাটোসিস (আয়রন স্টোরেজ ডিজিজ): জন্মগত বা বংশগত হেমোক্রোমাটোসিস (এইচএইচ; প্রাথমিক হেমোক্রোম্যাটোসিস) - জেনেটিক, অটোসোমাল রিসেসিভ ইনহেরিট্যান্স (4 (5) প্রকারগুলি এখন আলাদা করা হয়, টাইপ 1 (এইচএফই জিনে রূপান্তর)) ইউরোপের সবচেয়ে সাধারণ: 1: 1,000); দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় হতে পারে
      • সিন্থিক ফাইব্রোসিস (জেডএফ) - অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকার সহ জেনেটিক ডিজিজ, বিভিন্ন অঙ্গগুলির কৃত্রিম পদার্থের ক্ষরণ উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত।
  • বিকৃতকরণ
    • অগ্ন্যাশয় বিভাজন - জন্মগত "বিভক্ত" অগ্ন্যাশয় (দেখুন "অগ্ন্যাশয়ের কারণগুলি বিশদ বিবরণের জন্য উপরের এক নজরে)।
    • অগ্ন্যাশয়ের স্ট্রাইকচারস (একটি ফাঁকা অঙ্গগুলির লুমেনের উচ্চ-গ্রেড স্টেনোসিস (সংকীর্ণ))
    • ডুডোনাল ডাইভারটিকুলাম - এর জন্মগত আউটপোচিং দ্বৈত.
  • রক্ত প্রকার - রক্তের ধরণ বি (1.53 গুণগুলি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ঝুঁকি বৃদ্ধি; কারণ সিরামের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ লিপ্যাস (1.48-ভাঁজ))।
  • গর্ভাবস্থা - করতে পারা নেতৃত্ব থেকে মেদযুক্ত যকৃত, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে. তবে অগ্ন্যাশয় গর্ভাবস্থায় অগ্ন্যাশয় রোগও দেখা দিতে পারে এবং এরপরে সাধারণত পিত্তথলির রোগের সাথে সম্পর্কিত হয়

আচরণগত কারণ

  • পুষ্টি
  • আনন্দ খাওয়াদাওয়া
    • এলকোহল* (অ্যালকোহল অপব্যবহার / অপব্যবহার;> 80 গ্রাম অ্যালকোহল / 6-12 বছর ধরে দিন)।
    • তামাক (ধূমপান):
      • তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি সম্ভবত বাড়িয়ে তোলে
      • দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য ঝুঁকি বাড়ায় এবং রোগের অগ্রগতি (অগ্রগতি) ত্বরান্বিত করে
  • ভোঁতা পেটের ট্রমা - উদাহরণস্বরূপ, পেটে প্রভাব - বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ।
  • অতিরিক্ত ওজন (BMI ≥ 25; স্থূলত্ব) - কেবল স্থানীয় (স্থানীয়) এবং সিস্টেমেটিক জটিলতার বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণ নয়, মৃত্যুহারও বৃদ্ধি করে

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

  • ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ যেমন মাইকোপ্লাজ়মা, ক্যাম্পিলোব্যাক্টর, লেপটোস্পায়ারস, লেজিওনেলা, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মারোগ, মাইকোব্যাকটেরিয়াম-এভিয়াম কমপ্লেক্স।
  • Cholecystolithiasis * (পিত্তথলির রোগ)।
  • দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপর্যাপ্ততা
  • অতিস্বনক কোলাইটিস - দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ (কোলন এবং মলদ্বার).
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস
  • এন্ট্রাইটিস (অন্ত্রের প্রদাহ)
  • হিমোলিটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (এইচএস) - মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিক হেমোলিটিকের ত্রয়ী রক্তাল্পতা (এমএএচএ; রক্তাল্পতার ফর্ম যা এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত কোষ) ধ্বংস হয়), থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (অস্বাভাবিক হ্রাস প্লেটলেট/ প্লেটলেট) এবং তীব্র বৃক্ক আঘাত (একে) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রসঙ্গে শিশুদের মধ্যে ঘটে; সবচেয়ে সাধারণ কারণ তীব্র রেনাল ব্যর্থতা প্রয়োজন ডায়ালিসিস in শৈশব.
  • হেলমিনিথিয়াসিস (কৃমি রোগ): আসকারিস, ক্লোনোর্চিস; বাধা অগ্ন্যাশয়ের কারণ (যেমন, পিত্ত নালী বাধা)
  • হেপাটাইটিডস - ভাইরাল যকৃতের প্রদাহ.
  • হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত), প্রাথমিক বা মাধ্যমিক।
  • হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (ডিসলিপিডেমিয়া) - Hypertriglyceridemia (সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড একাগ্রতা > 200 মিলিগ্রাম / ডিএল)।
  • Hyperparathyroidism (হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম), প্রাথমিক - হাইপারক্যালসেমিয়া বাড়ে (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত).
  • হাইপোথারমিয়া অভিঘাত, হাইপোক্সিয়া - অভাব অক্সিজেন ধাক্কায়
  • কাওয়াসাকি সিন্ড্রোম - তীব্র, ফীব্রাইল, সিস্টেমিক অসুস্থতা নেক্রোটাইজিং দ্বারা চিহ্নিত ভাস্কুলাইটিস ছোট এবং মাঝারি আকারের ধমনীগুলির (ভাস্কুলার প্রদাহ)
  • কোলাজেনোস এবং ভাস্কুলাইটাইডস (ভাস্কুলার প্রদাহ) - উদাহরণস্বরূপ, পদ্ধতিগত মধ্যে লুপাস erythematosus, নেক্রোটাইজিং অ্যাঞ্জাইটিস।
  • ক্রোহনের রোগ - দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ; এটি সাধারণত পুনরায় চলতে থাকে এবং পুরো হজমশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে; বৈশিষ্ট্য হ'ল অন্ত্রের শ্লেষ্মা (অন্ত্রের মিউকোসা) এর বিভাগীয় স্নেহ, এটি হ'ল এটি বেশ কয়েকটি অন্ত্রের অংশকে আক্রান্ত হতে পারে যা একে অপরের থেকে স্বাস্থ্যকর বিভাগ দ্বারা পৃথক করা হয়
  • সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস) - জিনগত ত্রুটি, যা মূলত খুব সান্দ্রিক শ্লেষ্মা উত্পাদন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
  • পেপিলারি বাধা (যেমন, পেপিলারি স্টেনোসিস, ডুডোনাল বাধা, পেরিঅ্যাম্পুল্লারি কার্সিনোমা / পেরিঅ্যাম্পুল্লারি কার্সিনোমাস হিসাবে, অগ্ন্যাশয়) মাথা কারসিনোমা, কোলেঙ্গিওসিলার কার্সিনোমা (সিসিসি, কোল্যানজিওকার্কিনোমা, পিত্ত নালী কার্সিনোমা, পিত্তনালীতে ক্যান্সার) এবং এম্পুল্লারি কারসিনোমা সংক্ষিপ্ত করা হয়)।
  • প্যারাসাইট ভিতরে পিত্ত নালীগুলি, যেমন অ্যাসেরিয়াসিস, ইচিনোকোকাস, ক্লোনোরচিয়াসিস।
  • পুরপুরা শনলাইন-হেনোচ
  • রেই সিনড্রোম - অল্প বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে ভাইরাল সংক্রমণের পরে পাস হওয়া ভাইরাস সংক্রমণের পরে তীব্র এনসেফালোপ্যাথি (মস্তিষ্কের প্যাথলজিকাল পরিবর্তন); পূর্ববর্তী অসুস্থতা সমাধানের পরে গড়ে এক সপ্তাহ পরে ঘটে
  • আলকাস ডিওডেনি (দ্বৈতযন্ত্র) ঘাত).
  • ভাস্কুলাইটিস - প্রদাহজনক বাতজনিত রোগগুলি (বেশিরভাগ) ধমনী রক্তের প্রদাহের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত জাহাজ.
  • ভাইরাল সংক্রমণ যেমন বিষণ্ণ নীরবতা, রুবেলা, যকৃতের প্রদাহ এ, বি, সি, কক্সস্যাকি বি ভাইরাস, ইকোভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস (সিএমভি), এপস্টাইন বার ভাইরাস (EBV), মানব অনাক্রম্যতা ভাইরাস (এইচআইভি)

* প্রধান ঝুঁকির কারণ - অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং পিত্তথলির রোগ একসাথে সমস্ত তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রায় 70-80% হয়ে যায় (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ)। পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

  • অ্যাপোলিপোপ্রোটিন সিআইআই এর ঘাটতি
  • হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত)
  • হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া: তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য ঝুঁকি বাড়ায় (রেফারেন্সের মান: নাস্তা খাওয়ার ট্রাইগ্লিসারাইড স্তর <89 মিলিগ্রাম / ডিএল (1 মিমোল / লি)):
    • 60-89 176 মিলিগ্রাম / ডিএল (1.00-1.99 মিমি / লি) এ + XNUMX%।
    • 130-177 মিলিগ্রাম / ডিএল (265-2.00 মিমি / লি) এ + 2.99%
    • 190-266 মিলিগ্রাম / ডিএল (353-3.00 মিমি / লি) এ + 3.99%
    • 290-354 মিলিগ্রাম / ডিএল (442-4.00 মিমি / লি) এ + 4.99%
    • + 770% এ 442 মিলিগ্রাম / ডিএল (≥ 5.00 মিমি / লি)

মেডিকেশন

নীচে ওষুধের একটি তালিকা রয়েছে যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ হতে পারে [খুব বিরল! : মামলার ০.০৫%]] (সম্পূর্ণতার দাবি নেই!):

* সম্পর্কের সম্ভাব্য * * সম্ভাব্য কার্যকারণীয় সম্পর্ক।

অপারেশন - তদন্ত

পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।

  • অর্গানোসোফেটস (যেমন E605)

অ্যাংলো-স্যাকসন বিশ্বে, স্মৃতিসৌধ "I GET SMASHED" প্যানক্রিয়াটাইটিসের ট্রিগারগুলিকে স্মরণ করতে ব্যবহৃত হয়, যার একটি সংক্ষিপ্ত রূপ: I: idiopathic, G: গাল্স্তন, ই: ইথানল, টি: ট্রমা, এস: স্টেরয়েডস, এম: মাম্পস, এ: অটোইমিউন, এস: বিচ্ছু টক্সিন, এইচ: হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া, E: ERCP, D: ড্রাগস।