শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং তীব্রতার মাত্রা
ফেচালের তীব্রতা শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য বিভিন্ন ব্যবস্থা রয়েছে অসংযম। প্রতিদিনের ক্লিনিকাল অনুশীলনে, তবে মলটির শ্রেণিবিন্যাস অসংযম পার্ক অনুযায়ী সর্বোপরি ব্যবহৃত হয়। এই সিস্টেমটি মলকে ভাগ করে দেয় অসংযম তিন ডিগ্রিতে: গ্রেড 1: এটি অন্ত্রের অসংলগ্নতার সবচেয়ে হালকা রূপ, যা পিছনে রাখা যায় না এবং অনিয়ন্ত্রিত হয় না। গ্রেড 2: এটি মাঝারি-ভারী ফর্মটি পাতলা তরল মলগুলি পিছনে রাখা যায় না এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বন্ধ আসতে পারে। গ্রেড 3: এটি সবচেয়ে ভারী ফর্মটি স্ব-গঠিত চেয়ারটি ধরে রাখা যায় না।
রোগ নির্ণয়
নির্ণয়ের প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ মলত্যাগের অনিয়ম হ'ল একটি চিকিত্সক-রোগীর পরামর্শ (অ্যানামনেসিস)। এই কথোপকথনের সময়ে, রোগীর নিজের স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি জানাতে হবে। অ্যানামনেসিস চলাকালীন বিশেষজ্ঞ অন্ত্রের গতিবিধির ফ্রিকোয়েন্সি, মলের প্রকৃতি এবং অনৈচ্ছিকভাবে অন্ত্রের গতিবিধির পরিস্থিতি সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করেন medicinesষধ গ্রহণের পরেও সম্ভাব্য আগের অসুস্থতা এবং / বা বিদ্যমান অ্যালার্জি সম্পর্কে আলোচনা করা উচিত ডাক্তার-রোগীর কথোপকথন
এটি মলদ্বার অঞ্চল একটি পরিদর্শন দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এর ধারাবাহিকতায়, উপস্থিত চিকিত্সক জ্বালা, ত্বকের ক্ষেত্রে পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেয় মলদ্বার, ফিশার, দাগ, অর্শ্বরোগ এবং ফিস্টুলাস এর পরে, একটি তথাকথিত ডিজিটাল-রেকটাল পরীক্ষা একটি বাম দিকের অবস্থানে সঞ্চালিত হয়।
এই পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক বাহ্যিক স্ফিংটারের অ্যানাটমি এবং ফাংশন উভয়ই মূল্যায়ন করে। হ্রাস পেয়েছে অবরোধ ইতিমধ্যে নির্ণয়ের এই পর্যায়ে সনাক্ত করা যেতে পারে। এছাড়াও, তথাকথিত পুল-থ্রো ন্যানোমেট্রি বা ফিলিং চাপ মানগুলির একটি পরিমাপের মতো ম্যানোমেট্রিক পরীক্ষা করা যেতে পারে।
অনেক ক্ষেত্রে, প্রোকটোস্কপি এবং রেক্টোস্কোপিও সুপারিশ করা হয়। যদি ফলাফলগুলি অস্পষ্ট থাকে তবে ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা গ্রহণের সুযোগ বাড়ানো উচিত। বাহ্যিক স্ফিংটার পেশীটির চিমটি দেওয়ার ক্ষমতা এবং ধারণের সময় পরিমাপ নির্ণয়ের জন্য আরেকটি সম্ভাব্য প্রতিনিধিত্ব করে মলত্যাগের অনিয়ম.
উপরন্তু, তথাকথিত বৈদ্যুতিনোগ্রাফি মাংসপেশিগুলির সীমিত করার সম্ভাবনা হিসাবে বিবেচিত হয় a নার্ভ ক্ষতি যা অনিয়মের কারণ। আঘাতগুলি, বাহ্যিক স্ফিংটার পেশী বা শ্রোণী পেশীগুলির অঞ্চলে ক্ষতি একটি দ্বারা বাদ দেওয়া যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। এর সহজ এক্স-রে তৈরি মলদ্বার খুব কমই সঞ্চালিত হয়।
আরও অনেক ঘন ঘন, তথাকথিত কলোনিক বিপরীতে এনেমা (এর বিপরীতে মাঝারি পরীক্ষা) কোলন) নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় মলত্যাগের অনিয়ম। মলত্যাগের অনিয়ম নির্ধারণের জন্য সমস্ত পরীক্ষা সাধারণত সম্পূর্ণ ব্যথাহীন থাকে। তবুও, বেশিরভাগ রোগীদের পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি অপ্রীতিকর বা বিব্রতকর বলে মনে হয়।
আসল ট্রিগার মলত্যাগের অনিয়মিত রোগীর জন্য উপযুক্ত চিকিত্সার পছন্দে সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী ভূমিকা পালন করে। অন্তর্নিহিত রোগের ব্যাপক নির্ণয় এবং সংকল্পের পরে, আক্রান্ত রোগীর সাথে একত্রে চিকিত্সার পরিকল্পনা তৈরি করা যেতে পারে। অন্ত্রের প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলির ক্ষেত্রে এবং / অথবা মলদ্বার, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি ড্রাগ থেরাপি শুরু হয়।
টিউমারগুলি অপারেশনের সময় অপসারণ করা যেতে পারে। যদি মলদ্বার অনিয়ন্ত্রিত হওয়ার কারণটি মিউকাস মেমব্রেন বা অন্ত্রের প্রাচীরের অঞ্চলে থাকে তবে এই ক্ষেত্রেও অস্ত্রোপচার নিষেধ করা যেতে পারে, ফলে সমস্যাটি দূর হয় elim তথাকথিত "স্যাক্রাল স্নায়ু উদ্দীপনা" মলত্যাগের অনিয়মিত রোগীদের জন্য সম্পূর্ণ নতুন চিকিত্সার পদ্ধতি উপস্থাপন করে।
জরায়ু স্নায়ু উদ্দীপনা প্রথমবার মলত্যাগের অনিয়মিত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হওয়ার আগে এটি বছরের পর বছর ধরে চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি অলৌকিক নিরাময় হিসাবে বিবেচিত হত প্রস্রাবে অসংযম। মূলত, এই পদ্ধতির সাথে তুলনা করা যেতে পারে ক পেসমেকার কাজ করে। এই চিকিত্সা পদ্ধতির কর্মক্ষমতা চলাকালীন, এ থেকে প্রেরণা পেসমেকার এর অঞ্চলে স্নায়ু প্লেক্সাসকে উদ্দীপনা দিন ত্রিকাস্থি এর মাধ্যমে ছোট ইলেক্ট্রোডগুলি sertedোকানো খোঁচা.
লক্ষ্যযুক্ত উদ্দীপনার মাধ্যমে, বাহ্যিক স্পিংকটার পেশীটিকে আবার পর্যাপ্ত পেশী শক্তি তৈরি করতে উদ্দীপিত করা যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা অন্ত্রের বিষয়বস্তু উপলব্ধি করতে এবং এইভাবে ধরে রাখার ক্ষমতাতেও প্রভাব ফেলে। স্যাক্রাল স্টিমুলেশন পদ্ধতি স্নায়ুজনিত কারণে সৃষ্ট মলত্যাগের চিকিত্সার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।
এর কমার ফলে সৃষ্ট অসংলগ্নতার ফর্মগুলি শ্রোণী তল নিয়মিত এবং লক্ষ্যযুক্ত ফিজিওথেরাপি দ্বারা কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এমনকি স্পিঙ্কটার পেশীটিকে দিনে কয়েকবার আটকানো তার অধিবেশন শক্তি বাড়াতে সহায়তা করতে পারে। মলত্যাগের ওষুধের ওষুধ থেরাপির লক্ষ্য অপ্রত্যাশিত অন্ত্রের গতি রোধ করা।
এই অর্থে, laxatives সাপোজিটরি বা এনিমা আকারে একটি নির্দিষ্ট সময়ে অন্ত্র খালি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অভিযোজিত খাদ্যউদাহরণস্বরূপ, খাদ্যতালিকাগত ফাইবার সহ খাবারকে সমৃদ্ধ করা, মহাদেশের যন্ত্রপাতিতে ইতিবাচক প্রভাব দেখানো হয়েছে। তদুপরি, মলত্যাগের অসংলগ্নতার হালকা রূপগুলি লক্ষ্যযুক্ত টয়লেট প্রশিক্ষণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
এই পদ্ধতিটি দ্বারা, আক্রান্ত রোগীর প্রতিদিন একটি নির্দিষ্ট সময়ে মলত্যাগ করা শিখতে হবে। এই মল প্রশিক্ষণের প্রাথমিক পর্যায়ে, তলগুলি শূন্য করা রেচক সাপোজিটরিগুলি সমর্থন করে। একটি নিয়ম হিসাবে, বিসাকোডিল (উদাহরণস্বরূপ ডুলকোলাক্স) সহ একটি সাপোজিটরি প্রথম সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করা হয় the যদি প্রশিক্ষণটি সফল হয়, তবে আপনি সক্রিয় উপাদান গ্লিসারিনে স্যুইচ করতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ গ্লিসিল্যাক্স)।
সাপোসিটরিগুলি ব্যবহারের প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহের পরে, একটি সম্পূর্ণ স্রাবের চেষ্টা করা উচিত। মলত্যাগের অসুবিধায় আক্রান্ত রোগীর অন্ত্র ইতিমধ্যে এই সময়ের মধ্যে নিয়মিত "স্টুল টাইম" এর সাথে অভ্যস্ত হওয়া উচিত ছিল। বেশিরভাগ রোগীদের একটি তথাকথিত মল ডায়েরি রেখে প্রশিক্ষণের সময় সহায়তা করা হয় যার মধ্যে প্রতিটি রয়েছে অন্ত্র আন্দোলন ঠিক রেকর্ড করা হয়।
