হার্নিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হার্নিয়া হল পেটের প্রাচীরের একটি খোলা অংশ, যাতে নরম টিস্যু থাকতে পারে, ফ্যাটি টিস্যু বা অংশ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। চিকিত্সা অপরিহার্য, যদিও হার্নিয়াস খুব কমই গুরুতর পরিণতি ডেকে আনে।

হার্নিয়ার বৈশিষ্ট্য কী?

একটি হার্নিয়া, যাকে নরম টিস্যু হার্নিয়া বা পেটের প্রাচীরের হার্নিয়াও বলা হয়, পেটের দেয়ালে খোলা থাকে। এগুলোর মাধ্যমে দেহের ভেতর থেকে টিস্যু বা অঙ্গগুলি বাইরের দিকে ফুলে উঠতে পারে, যা পারে নেতৃত্বউদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত জ্যামগুলিতে। বিভিন্ন ধরনের হার্নিয়া আছে। উদাহরণস্বরূপ, ইনগুইনাল হার্নিয়াস, যা কুঁচকির উপরে ঘটে, নাভির হার্নিয়াস, যা সরাসরি পেটের বোতামের পিছনে ঘটে এবং সাধারণ ইনসিজনাল হার্নিয়াস। এছাড়াও আছে জাং নাভির আশেপাশের এলাকায় হার্নিয়াস এবং এপিজাস্ট্রিক হার্নিয়াস। নাম সত্ত্বেও, এই ধরনের হাড় ভাঙার মতো নয়। বরং, এগুলি এমন খোলা যা প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে বা গুরুতর রোগের ফলে বিকশিত হয়। ট্রিগার অন্তর্ভুক্ত কোলন ক্যান্সার, ক্রনিক কাশি or কোষ্ঠকাঠিন্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্নিয়া সার্জারি দ্বারা মেরামত করা হয়, যদিও ট্রিগার নির্ণয় করাও একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ থেরাপি.

কারণসমূহ

হার্নিয়াসের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। তারা প্রায়ই ট্রমা উত্তোলনের পরে বিকাশ করে, অর্থাৎ অতিরিক্ত মাত্রার ফলে আঘাত জোর। দীর্ঘস্থায়ী কাশির পাশাপাশি কোষ্ঠকাঠিন্য or কোলন ক্যান্সার এছাড়াও নরম টিস্যু হার্নিয়া হতে পারে। তাই হঠাৎ করে ওজন বাড়তে পারে, গর্ভাবস্থা বা বিভিন্ন যকৃত রোগ সর্বোপরি, পেটের তরল গঠনের সাথে থাকা রোগগুলি হার্নিয়ার বিকাশের পক্ষে। একই ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যোজক কলা দুর্বলতা. সাধারণভাবে, হার্নিয়াস বয়স বাড়ার সাথে আরো ঘন ঘন ঘটে। সঠিক কারণগুলি প্রায়শই অনিশ্চিত থাকে, যা লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা কঠিন করে তোলে। এছাড়াও, বেশিরভাগ হার্নিয়া জন্মগত। ইতিমধ্যেই ভ্রূণের সময়কালে পেটের প্রাচীরের ফাঁকগুলি জীবনযাত্রায় বিকাশ এবং প্রসারিত হয়। হার্নিয়ার এই রূপটি মূলত পুরুষদের প্রভাবিত করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

হার্নিয়ার লক্ষণগুলি স্পষ্ট। এইভাবে, পেটের প্রাচীরের এলাকায় একটি ফুসকুড়ি রয়েছে, যার সাথে রয়েছে জ্বলন্ত ব্যথা। বিশেষ করে হার্নিয়ার বিকাশের সময়, আক্রান্ত ব্যক্তিরা মারাত্মক অস্বস্তিতে ভোগেন। তবে ব্যতিক্রমও আছে। যদি উন্নয়নশীল হার্নিয়া বিশেষভাবে বড় হয়, ব্যথা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। শুধুমাত্র যখন একটি তথাকথিত কারাবাস, অর্থাৎ টিস্যু চিমটি, গুরুতর হয় ব্যথা ঘটে যদি অন্ত্র এক বা একাধিক হার্নিয়াস দ্বারা আটকে থাকে, মলটি পালাতে পারে না এবং পাশাপাশি তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে বমি। যেহেতু রক্ত সরবরাহও বিঘ্নিত হয়, চিমটিযুক্ত জায়গাগুলো পুষ্টি সরবরাহ করতে পারে না এবং অক্সিজেন এবং, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, মারা যান। যদি এটি ঘটে, দেরী প্রভাব এড়ানোর জন্য অবিলম্বে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। হার্নিয়ার স্পষ্ট লক্ষণগুলি হল পেট এবং কুঁচকির এলাকায় প্রদর্শিত ফুসকুড়ি। এগুলি সাধারণত অনুভূত বা এমনকি দেখা যায়। যদি তারা স্পর্শ করা হয়, অস্বস্তি তীব্র হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

Hernias দ্বারা স্পষ্টভাবে নির্ণয় করা যায় শারীরিক পরীক্ষা। এই রোগীর একটি ঘনিষ্ঠ পরীক্ষা এবং বিশেষ করে পেট palpation জড়িত। এছাড়াও, সন্দেহজনক শরীরের অঞ্চলগুলি স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নরম টিস্যু হার্নিয়াসকে ঘনিষ্ঠভাবে দেখায়, যখন শক্তিশালী আলোর উত্সগুলি প্রভাবিত অঞ্চলের আলোকসজ্জা সহজ করে। উল্লেখিত পরীক্ষাগুলি হার্নিয়া কত বড়, হার্নিয়াল খাল কোথায় অবস্থিত, যদি এবং কী টিস্যু হার্নিয়া থেকে বেরিয়ে আসছে এবং কী পরিমাপ গ্রহণ করা যেতে পারে. চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন যে "পুনর্বিন্যাসযোগ্যতা" সম্ভব কিনা, অর্থাৎ অস্ত্রোপচার ছাড়াই হার্নিয়া আবার বন্ধ করা যায় কিনা। ছাড়াও শারীরিক পরীক্ষা, চিকিত্সক একটি চিকিৎসা ইতিহাস রোগীর সাথে। এর মধ্যে, তিনি নির্ধারণ করেন যে অভিযোগগুলি কতদিন ধরে বিদ্যমান ছিল, রোগীর জীবনযাত্রার অবস্থা কেমন এবং কোন অসুস্থতা আছে কি না, যেমন দীর্ঘস্থায়ী কাশি। এর পরে, রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। একটি হার্নিয়া অবশ্যই সাধারণত ইতিবাচক বলে মনে করা হয়। অস্ত্রোপচার যে কোন বয়সে সম্ভব এবং প্রায় সবসময়ই সাফল্যের মুকুট। একটি প্লাস্টিকের শক্তিবৃদ্ধি, যা অপারেশনের সময় ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় স্থাপন করা হয়, একটি হার্নিয়াকে পুনরাবৃত্তি হতে বাধা দেয়। শুধুমাত্র চিকিৎসা না করার ক্ষেত্রে এবং ফলে জ্যামিং মারাত্মক হতে পারে স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয় সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, অন্ত্রের ইনফার্কশন এবং পরবর্তী মৃত্যু ঘটে।

জটিলতা

হার্নিয়ার কারণে রোগী অত্যন্ত তীব্র ব্যথায় ভোগেন। এই ব্যথা সাধারণত প্রকাশ পায় জ্বলন্ত এবং প্রধানত পেটের প্রাচীরকে প্রভাবিত করে। ক্রমাগত ব্যথার কারণে এটি অস্বাভাবিক নয় বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক বিপর্যয় ঘটবে। উপরন্তু, ব্যথা রাতেও হতে পারে, যার ফলে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে যা রোগীর জীবনমানকে অত্যন্ত হ্রাস করে। যদি অন্ত্র আটকে যায়, বমি চরম ব্যথার সাথে হতে পারে। একইভাবে, একটি undersupply হতে পারে অক্সিজেন ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গগুলির ক্ষতি বা সম্পূর্ণ মৃত্যু ঘটায়। এক্ষেত্রে, অন্যত্র স্থাপন রোগীর বেঁচে থাকার জন্য এটি সাধারণত প্রয়োজনীয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্নিয়া তুলনামূলকভাবে দ্রুত এবং স্পষ্টভাবে নির্ণয় করা হয়, যাতে প্রাথমিক চিকিৎসা সম্ভব হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে পরিচালিত হয়, এবং কোন বিশেষ জটিলতা বা অস্বস্তি নেই। প্রাথমিক চিকিৎসা শুরু হলে আয়ুও কমে না। যদি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ হার্নিয়ার অস্বস্তিতে ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, অন্যত্র স্থাপন প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি পেটের প্রাচীর এলাকায় হঠাৎ একটি ফুসকুড়ি লক্ষ্য করা যায়, সম্ভবত গুরুতর ব্যথা এবং অসুস্থতার ক্রমবর্ধমান অনুভূতির সাথে যুক্ত, একটি হার্নিয়া সন্দেহ করা হয়। যদি উপসর্গগুলি বিশেষভাবে তীব্র হয় এবং এক থেকে দুই দিনের মধ্যে নিজেরাই সমাধান না করে তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি উপসর্গ যেমন বমি or জ্বর যোগ করা হয়, অবিলম্বে ব্যাখ্যা প্রয়োজন। যদি ফুসকুড়ি ব্যথা না করে তবে সর্বশেষতম এক সপ্তাহ পরে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখা উচিত এবং তীব্র ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত বাধা, ঘাম বা অস্থিরতার তীব্র অনুভূতি। দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কাশি, কোষ্ঠকাঠিন্য, যোজক কলা দুর্বলতা বা কোলন ক্যান্সার বিশেষ করে নরম টিস্যু ফ্র্যাকচারের জন্য সংবেদনশীল। শরীরের ওজন বৃদ্ধি, বিভিন্ন যকৃত রোগ, গর্ভাবস্থা এবং বার্ধক্য একটি হার্নিয়ার সম্ভাব্য ট্রিগারও হতে পারে। যদি উপরের উপসর্গ এবং অভিযোগগুলি এইগুলির সাথে একত্রিত হয়, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়। পারিবারিক ডাক্তার ছাড়াও, একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা অভ্যন্তরীণ inষধের বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। তীব্র উপসর্গের ক্ষেত্রে, সরাসরি নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া ভাল।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

একটি হার্নিয়া অগত্যা চিকিত্সা করা প্রয়োজন হয় না। ছোট নরম টিস্যু হার্নিয়াস লক্ষ্য করা যায়, কারণ এগুলি প্রায়ই আরও বৃদ্ধি না করে অনেক বছর ধরে থাকে। বড় খোলা অস্ত্রোপচার বন্ধ করা হয়। যদি এটি করা না হয়, তাহলে পূর্বোক্ত কারাগার হতে পারে, যা রোগীর জন্য মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। প্রকৃত চিকিৎসার পাশাপাশি, থেরাপি এছাড়াও ট্রিগার নির্ণয়ের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যদি হার্নিয়া জন্মগত না হয়, তাহলে কোন রোগ বা জীবনযাপনের অভ্যাসগুলি এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছে এবং কীভাবে এটি প্রতিকার করা যায় তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রক্রিয়া যা আরও হার্নিয়া প্রতিরোধের সাথে জড়িত।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

হার্নিয়াসের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পূর্বাভাস সাধারণত ভাল, সময়মত নির্ণয় এবং প্রম্পট সার্জারির সাথে। এটি প্রধানত হার্নিয়ার ধরন এবং আকার এবং হ্রাস করার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে ঝুঁকির কারণ হার্নিয়া বিকাশের সাথে যুক্ত। বার্ধক্য, দীর্ঘ, বৃহত্তর হার্নিয়াস এবং অপ্রতিরোধ্যতার দীর্ঘ সময়কাল ঝুঁকির কারণ তীব্র জটিলতার জন্য, যেমন শ্বাসরোধ এবং অন্ত্রের বাধা। প্রাথমিকের প্রায় 5% কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি জরুরী বিভাগে অস্ত্রোপচার করা হয়। পেটে হার্নিয়াস সাধারণত বাচ্চাদের হয় না। যাইহোক, তারা প্রায় 10% প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি করে। এই ক্ষেত্রে, সার্জারি পুনরুদ্ধারের একমাত্র সুযোগ বলে মনে করা হয়। হার্নিয়ার পুনরাবৃত্তির জন্য আরও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চেয়ে কম সফল। যদি প্রথম দিকে নির্ণয় করা হয় শৈশব, যেসব শিশুদের একটি হয়েছে তাদের জন্য পূর্বাভাস কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি অস্ত্রোপচার করা খুব ভাল। ইনগুইনাল হার্নিয়াসের সাথে শুধুমাত্র মাঝে মাঝে জটিলতা রয়েছে, যার ফলে মৃত্যু হতে পারে। যাইহোক, এইগুলি বিরল। এটি এমন শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যাদের হার্নিয়াস খুব দেরিতে নির্ণয় করা হয়েছিল বা যাদের হার্নিয়াসকে শ্বাসরোধ করা হয়েছিল, শেষ পর্যন্ত অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যায়।

প্রতিরোধ

হার্নিয়াস প্রতিরোধ করা কঠিন কারণ তারা প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট ট্রিগার ছাড়াই বিকাশ করে বা এমনকি জন্মগত। যাইহোক, পর্যাপ্ত ব্যায়াম, একটি সুষম সঙ্গে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খাদ্য সামান্য জোর অনেকবার উন্নয়নের ঝুঁকি কমাতে পারে। থেকে বিরত থাকা এলকোহল এবং নিকোটীন্ এছাড়াও একটি সাধারণভাবে ইতিবাচক প্রভাব আছে। অন্যথায়, দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো বিদ্যমান অসুস্থতাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা উচিত যাতে পেটের গহ্বরের উপর চাপ বেশি দিন ধরে না থাকে। একটি উন্নত বয়স থেকে, নিয়মিত চেক-আপগুলি হার্নিয়াস এবং অন্যান্য রোগের বিরুদ্ধে একটি ভাল প্রতিরোধ যা বাহ্যিকভাবে লক্ষণীয় নয়।

অনুসরণ আপ যত্ন

অনিয়ন্ত্রিত হার্নিয়া নিয়মিত বিরতিতে পরীক্ষা করা আবশ্যক। যদি লক্ষণগুলি খারাপ হয় বা হার্নিয়া বড় হয়, অনেক ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। সার্জিক্যালি চিকিৎসা করা হার্নিয়াসের যত্নও প্রয়োজন। নীতিগতভাবে, রোগী ধীরে ধীরে হাঁটতে পারে এবং অপারেশনের পরে সরাসরি সিঁড়ি বেয়ে উঠতে পারে। যাইহোক, দুই সপ্তাহের গ্রেস পিরিয়ড অবশ্যই পোস্ট অপারেটিভভাবে পালন করতে হবে। উপরন্তু, ভারী শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো উচিত। হার্নিয়ার অপারেশনের পর কোনো অবস্থাতেই রোগীকে ভারী বোঝা তুলতে বা বহন করা উচিত নয়। যদি অপারেশনটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মকভাবে সম্পাদন করা না যায়, তবে গ্রেস পিরিয়ড ছয় থেকে বারো সপ্তাহ পর্যন্ত বাড়ানো হয়। অনুকূল প্রচার করতে ক্ষত নিরাময়, রোগীদের থেকে বিরত থাকা উচিত সাঁতার এবং অপারেশনের পর চৌদ্দ দিনের জন্য সাউনা সেশন। খোলা পদ্ধতির ক্ষেত্রে, দীর্ঘ সময় ধরে বিরত থাকার প্রয়োজন হয়। উপস্থিত চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করে সঠিক সময়কাল স্পষ্ট করা উচিত। উপরন্তু, এটি থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় তামাক অপারেশনের পর খরচ, যেমন ধূমপান এর প্রক্রিয়াকে বিরক্ত এবং বিলম্বিত করতে পারে ক্ষত নিরাময়। আলো ব্যাথার ঔষধ ব্যথার চিকিৎসার জন্য নেওয়া যেতে পারে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পর প্রথম তিন দিনের মধ্যে। আক্রান্ত স্থানকে ঠান্ডা করাও ব্যথা উপশম করতে পারে। উপরন্তু, একটি অপারেশন হার্নিয়া মাধ্যমে পরীক্ষা করা আবশ্যক আল্ট্রাসাউন্ড দুই সপ্তাহ পরে. এই সময়ে, যদি প্রয়োজন হয়, সেলাই অপসারণ করা হবে। পুনর্বাসন এবং/অথবা শারীরিক চিকিৎসা হার্নিয়ার জন্য সাধারণত সেশন প্রয়োজন হয় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

একটি নরম টিস্যু হার্নিয়া অগত্যা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, যদি লক্ষণগুলি গুরুতর হয় এবং হার্নিয়া খুব বড় হয়, যা জীবন-হুমকির জটিলতার ঝুঁকি তৈরি করে, অবিলম্বে অস্ত্রোপচার করা উচিত। যদি হার্নিয়া জানা থাকে তবে শারীরিক পরিবর্তনগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা এবং নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষায় অংশ নেওয়া বাঞ্ছনীয়। যদি হার্নিয়া জন্মগত না হয়, তবে এটি অন্য রোগের কারণে হয়। এটি একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। এই উদ্দেশ্যে একজন ইন্টার্নিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। উত্তেজনা বা হার্নিয়াসের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, ভারী বস্তু উত্তোলন করা উচিত নয়। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রারও একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে এবং নিরাময়কে সমর্থন করে। এর মধ্যে একটি ভারসাম্য রয়েছে খাদ্য গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ সমৃদ্ধ, তাজা বাতাসে নিয়মিত ব্যায়াম, এবং এড়িয়ে চলুন এলকোহল এবং নিকোটীন্। সব পরিমাপ যা পরিবেশন করে মানসিক চাপ কমাতে এছাড়াও একটি মৌলিকভাবে ইতিবাচক প্রভাব আছে: যোগশাস্ত্র এবং চি গং বা অটোজেনিক প্রশিক্ষণ। তারা শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং জীবের উপর অতিরিক্ত চাপের ঝুঁকি হ্রাস করে। যদি দীর্ঘস্থায়ী কাশি এর কারণ হয়, তবে তা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। ক্লাসিক ছাড়াও জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি, প্রাকৃতিক প্রতিকার যেমন আঙ্গুরের বীজ নির্যাস বা চা এবং লজেন্স থেকে তৈরি সিটাস এছাড়াও সুপারিশ করা হয়। এগুলির একটি জীবাণুনাশক প্রভাব রয়েছে এবং এইভাবে একটি এর মতো কাজ করে জীবাণু-প্রতিরোধী প্রকৃতি থেকে। সঙ্গে অন্ত্রের সহায়ক চিকিত্সা probiotics এর কাজকে সমর্থন করে শ্বাসকষ্টজনিত রোগেও সাহায্য করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা.