রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

রিফ্লাক্স খাদ্যনালী সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ক্রমবর্ধমান সাধারণ হয়ে ওঠা এমন একটি রোগ। পরিসংখ্যান অনুসারে, উন্নত দেশগুলির জনসংখ্যার কমপক্ষে 10% এই রূপে ভুগছে খাদ্যনালী.

রিফ্লাক্স খাদ্যনালী কী?

জড়িত অ্যানাটমি দেখাচ্ছে স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম প্রতিপ্রবাহ রোগ বা অম্বল। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. ভিতরে প্রতিপ্রবাহ খাদ্যনালী, দ্য শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী খাদ্যনালীর নীচের অংশে প্রদাহ হয়। এই প্রদাহ এর থেকে হজম রসগুলির রিফ্লাক্স দ্বারা সৃষ্ট পেট খাদ্যনালীতে যদি হাইড্রোক্লোরিক এসিড, পেপ্সিনি অথবা এমনকি পিত্ত অ্যাসিড দীর্ঘ সময়ের জন্য খাদ্যনালীতে কাজ করে, তারা জ্বালাতন করে এবং এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি করে। প্রভাবিতদের 65% মধ্যে, কোন চিহ্ন নেই প্রদাহ একটি সময় সনাক্ত করা হয় খাদ্যনালী (এন্ডোস্কোপি), দুর্দান্ত এবং যন্ত্রণাদায়ক অস্বস্তি সত্ত্বেও। এই ধরণের রিফ্লাক্স খাদ্যনালী যাকে বলা হয় “নন-ইরোসিভ রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস” (এনইআরডি)। "ক্ষয়কারী" এখানে খাদ্যনালীতে দৃশ্যমান, অতিমাত্রায় এবং প্রদাহজনক পরিবর্তনকে বোঝায় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। “ক্ষয়কারী রিফ্লাক্স খাদ্যনালী"(জিইআরডি) আক্রান্তদের 35% প্রভাবিত করে। এর পরিষ্কার লক্ষণ প্রদাহ দেখা যেতে পারে এন্ডোস্কোপি. রিফ্লাক্স খাদ্যনালী এটিকে রিফ্লাক্স ডিজিজ হিসাবেও উল্লেখ করা হয়।

কারণসমূহ

রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসের অনুমানযুক্ত কারণগুলি কেবলমাত্র সেই কারণগুলিতে নীতিগতভাবে উল্লেখ করে নেতৃত্ব গ্যাস্ট্রিকের রিফ্লাক্স বৃদ্ধি অ্যাসিড, ইত্যাদি .. এগুলি শেষ পর্যন্ত কেন নেতৃত্ব অন্যের মধ্যে কিছুতে খাদ্যনালীতে প্রদাহের বিষয়টি জানা যায়নি। এই কারণগুলি সরাসরি (প্রাথমিক) এবং অপ্রত্যক্ষ (মাধ্যমিক) কারণগুলিতে বিভক্ত হয় এবং খাদ্যনালী বন্ধের প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে এবং পেট। খাদ্যনালী সংক্রান্ত পেশীগুলির (আনুষঙ্গিক) পরিবহন চলাচলও প্রভাবিত হতে পারে। প্রত্যক্ষ কারণে কিছু নির্দিষ্ট খাবার যেমন চর্বি, উত্তেজক পদার্থ যেমন এলকোহল, বা বিরক্তিকর খাবার উপাদান যেমন ক্যাফিন, teein, এবং মেন্থল। এছাড়াও, হরমোনের স্থিতির পরিবর্তন রয়েছে, যেমন সময় চলতে পারে গর্ভাবস্থা। মানসিক জোর, বয়স সম্পর্কিত পেশী সংক্রান্ত দুর্বলতাগুলি, পেটের চাপের কারণে পরিবর্তন কোষ্ঠকাঠিন্য, গর্ভাবস্থাইত্যাদি

রিফ্লাক্স এসোফাগাইটিসের দ্বিতীয় কারণগুলি অন্যান্য রোগের উপর ভিত্তি করে, যেমন প্যাথলজিকাল বা অস্ত্রোপচারের পরিবর্তনগুলি প্রবেশদ্বার থেকে পেট বা নিম্নোক্ত এ্যাসফেজিয়াল স্পিনক্টারের (এক ধরণের স্পিঙ্কটার পেশী) এর অস্ত্রোপচারের ক্ষতি damage অকাল শিশুদের মধ্যে, এই পেশীটি প্রায়শই এখনও সঠিকভাবে বিকাশিত হয় না। দীর্ঘস্থায়ী, প্রদাহজনিত রোগ যেমন scleroderma বা স্নায়ুজনিত রোগের কারণে ডায়াবেটিস রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে পরোক্ষ কারণগুলির মধ্যে একটি। সাধারণভাবে, স্থূলতা বা একটি হাইতিটাল হারনিয়া, যা পেটের কিছু অংশ ফুঁকিয়ে ফেলার কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এর প্রধান লক্ষণ শর্ত is অম্বল, একটি জ্বলন্ত ব্যথা ব্রেস্টবোন পিছনে এবং পেটের উপরের অংশে। এটি অনুভূত হয় যেন পেটের অঞ্চল এবং খাদ্যনালীতে তীক্ষ্ণ কিছু উদ্ভাসিত হয়। এছাড়াও, এর মধ্যে চাপ এবং উত্তাপের অনুভূতি রয়েছে বুক, যা প্রায়শই ভুলভাবে রোগের সাথে যুক্ত থাকে হৃদয়. অম্বল প্রাথমিকভাবে খাবার পরে এবং পরে খাদ্য গ্রহণ না করে শুরু হয়। শুয়ে থাকা বা বাঁকানোর সময় এটি তীব্র হয়। এছাড়াও, আক্রান্তরা প্রায়শই অ্যাসিড পুনর্গঠন অনুভব করে এবং বায়ু এবং পাকস্থলীর অ্যাসিডের শীর্ষে উঠে যায় মুখ. খারাপ শ্বাস বিকাশ ঘটে। অ্যাসিডের সাথে অবিচ্ছিন্ন যোগাযোগের কারণে খাদ্যনালীতে শ্লেষ্মা ঝিল্লি বিরক্ত হয় এবং ফুলে যায়। এটি গিলতে অসুবিধা হিসাবে উদ্ভাসিত হয় এবং ব্যথা গলায় কিছু রোগীর ক্ষেত্রে গলা অত্যন্ত শুষ্ক অনুভব করে তবে তারা প্রচুর পরিমাণে পান করেও এই শুকনো অনুভূতি থেকে মুক্তি পেতে পারে না। অন্যদের জন্য, প্রদাহটি তাদের অনুভব করে কারণ তাদের গলায় কিছু আটকে রয়েছে, যার ফলে অবিরত গলা পরিষ্কার হয়ে যায় এবং একটি রাত্রে বিরক্ত হয় কাশি. ফেঁসফেঁসেতা এছাড়াও হতে পারে। কারণ গিলে ফেলতে অসুবিধা এবং the ব্যথা খাদ্যনালীতে রোগীরা প্রায়শই কম খান। যদি এই রোগ দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে ওজন হ্রাস হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রদাহটি ছড়িয়ে যেতে পারে ল্যারিক্স এবং ফুসফুসে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস নির্ণয়ের দ্বারা তৈরি করা হয় খাদ্যনালী, একটি ক্যামেরা টিউব সহায়তায় খাদ্যনালী পরীক্ষা, এবং গ্যাস্ট্রোস্কোপি, পেটের প্রতিবিম্ব। যদি এই প্রক্রিয়া চলাকালীন শ্লেষ্মা পরিবর্তনগুলি দৃশ্যমান হয়ে যায়, তারা রোগটিকে শ্রেণিবদ্ধ করার অনুমতি দেয় addition তদতিরিক্ত, এই পরীক্ষাগুলির সময় একটি ছোট টিস্যু নমুনা নেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। একটি 24 ঘন্টা অ্যাসিড পরিমাপ, একটি পিএইচ-মেট্রি, সম্পাদিত হয় এবং সময়কাল এবং সম্পর্কে বিবৃতি দেওয়ার অনুমতি দেয় শক্তি এক দিনের মধ্যে অ্যাসিড রিফ্লাক্সের। Esophageal manometry, একটি পেশী ফাংশন পরিমাপ আজকাল খুব কমই সঞ্চালিত হয়। রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে খুব অল্প পরিমাণে বেরেটা খাদ্যনালীতে বাড়ে। দ্য শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী খাদ্যনালীর পরিবর্তনের সাথে এর গঠনটি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। এই পরিবর্তিত শ্লেষ্মা থেকে আলসার বা খাদ্যনালী ক্যান্সার বিকাশ করতে পারে।

জটিলতা

রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসের লক্ষণগুলি খুব অপ্রীতিকর এবং পারে নেতৃত্ব গুরুতর জটিলতা। এই কারণে, এই রোগটি অবশ্যই প্রাথমিকভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা উচিত। আক্রান্তরা প্রথম এবং সর্বাগ্রে মারাত্মক জ্বালা থেকে ভোগেন। অম্বল নিজেই মূলত টক বা নোনতা খাবার খাওয়ার পরে ঘটে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানের উপরে খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। একটি স্থায়ী belching বা একটি শক্তিশালী কাশি রোগের কারণেও হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীরা শ্বাসকষ্টে ভোগেন। যদি এই রোগের চিকিত্সা না করা হয় তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এটি আলসার এবং আরও কিছুটা বিকাশের কারণ হতে পারে ক্যান্সার খাদ্যনালীতে এটি রোগীর মৃত্যুর কারণও হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে opষধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। কোনও নির্দিষ্ট জটিলতা বা অন্যান্য অসুবিধা নেই। বিশেষত অম্বল কমাতে পারে। তদতিরিক্ত, অনেক আক্রান্ত ব্যক্তি চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের উপর নির্ভর করে যা স্থায়ীভাবে অস্বস্তি দূর করতে এবং পেটের অ্যাসিড উত্পাদন সীমাবদ্ধ করতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

একটি নিয়ম হিসাবে, রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস সবসময় চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। এই রোগে কোনও স্ব-নিরাময়ের ব্যবস্থা নেই এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি আরও লক্ষণগুলি আরও খারাপ করার দিকে পরিচালিত করে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে রিফ্লাক্স খাদ্যনালীজনিত খাদ্যনালীতে প্রদাহ সৃষ্টি করে যা আরও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি মারাত্মক জ্বালায় ভোগেন তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, অম্বলটি বিক্ষিপ্তভাবে বা বিভিন্ন খাবার খাওয়ার পরে ঘটতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। তদ্ব্যতীত, একটি শক্তিশালী দুর্গন্ধ আক্রান্ত ব্যক্তির রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসও নির্দেশ করতে পারে। রোগীদের অভিজ্ঞতা নেওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয় গলায় ব্যথা এমনকি গিলে ফেলতেও অসুবিধা, ফলে কাশি বা or ফেঁসফেঁসেতা। তদ্ব্যতীত, ল্যারিক্স ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরও স্ফীত হতে পারে। রিফ্লাক্স এসোফাজাইটিস একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা ইন্টার্নিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সাধারণত কোনও বিশেষ জটিলতা নেই।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসের চিকিত্সা রক্ষণশীল বা সার্জিকাল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রশাসন কিছু ওষুধের যথেষ্ট। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস ততটুকু উত্পাদন না করে পেটের সামগ্রীর অম্লতা হ্রাস করুন হাইড্রোক্লোরিক এসিড পেটে antacids, অ্যাসিড উত্পাদন হস্তক্ষেপ না, কিন্তু বিদ্যমান অ্যাসিডিটি নিরপেক্ষ। প্রকোনেটিকরা নীচের খাদ্যনালীতে স্পিঙ্কটারের ক্লোজিং ফোর্স বাড়িয়ে এবং পেট খালি করে প্রচারের মাধ্যমে একটি সহায়ক প্রভাব ফেলে। রক্ষণশীল থেরাপি ওষুধ বন্ধ করার পরে রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস পুনরাবৃত্তি হওয়ার কারণে আজীবন অবশ্যই হতে হবে। বিরল ক্ষেত্রে যেখানে রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ, সেখানে "ফান্ডোপ্লিকিয়াও" নামক একটি শল্যচিকিত্সা করা যেতে পারে। পেটের উপরের অংশটি কফের মতো নীচের খাদ্যনালীর স্পিঙ্কটারের উপরে স্থাপন করা হয়, খাদ্যনালী বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রে শক্তিশালী করে তোলে।

প্রতিরোধ

প্রতিষেধক পরিমাপ রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে ওজন হ্রাস, ছোট খাওয়া, আরও ঘন ঘন খাবার খাওয়া এবং অত্যধিক চর্বিযুক্ত বা বিরক্তিকর খাবারগুলি এড়িয়ে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত ref উপরের শরীরের সাথে ঘুমানো, looseিলে looseালা পোশাক পরা, এড়ানো জোর এবং অতিরিক্ত এলকোহল গ্রহণ এছাড়াও একটি প্রতিরোধক প্রভাব আছে।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

রিফ্লক্স এসোফাগাইটিসের জন্য যত্ন পরে বিভিন্ন এবং উচ্চ পৃথক পৃথক। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, বর্জন রিফ্লাক্সের কারণটিকে অবশ্যই অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। এটি প্রায়শই পর্যাপ্তভাবে করা যায় না। রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে দীর্ঘমেয়াদী বা এমনকি আজীবন থেরাপি সঙ্গে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড হ্রাসকারীগুলি প্রয়োজনীয় F ফলো-আপ যত্ন এখানে প্রাথমিকভাবে হ্রাসকারী এবং চূড়ান্তভাবে পেটের অ্যাসিডকে খাদ্যনালীতে ফিরে যেতে বাধা দিয়ে খাদ্যনালীতে দমন ও নিরাময়কে বোঝায়। সাধারণত, এটি কেবলমাত্র medicationষধ বা এমনকি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা যেতে পারে। বিশেষজ্ঞ, একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট চিকিত্সার গতি এবং রোগের তীব্রতা পর্যবেক্ষণ করেন। এই ক্ষেত্রে ফলো-আপ যত্ন প্রাথমিকভাবে নিয়মিত চেক-আপগুলির উপর ভিত্তি করে। যেহেতু এই রোগটি স্বতন্ত্রভাবে অগ্রসর হয় এবং বিভিন্ন কারণের পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের পরিণতির উপর ভিত্তি করে হতে পারে, কোর্স এবং নিরাময় সম্পর্কে কোনও মানসম্মত যত্ন নেই এবং কোর্স এবং নিরাময় সম্পর্কে দৃ firm়ভাবে কোনও নির্দিষ্ট বক্তব্যও নেই। রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে দীর্ঘমেয়াদে চিকিত্সা করাতে হবে, বিশেষত যদি রোগীর অবিরাম লক্ষণ থাকে। যদি পেট ঠিকমতো বন্ধ না হয় তবে কিছু নির্দিষ্ট অবস্থানের মধ্যেও রিফ্লাক্স দেখা দিতে পারে যা খাদ্যনালীতে আবার জ্বালা করে এবং রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে জ্বলতে থাকে। এক্ষেত্রে পৃথক রোগীর পরামর্শ এবং চিকিত্সা অপরিহার্য।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস প্রতিরোধের জন্য, রোগীরা নিজেরাই অনেক কিছু করতে পারেন। প্রথমত, একটি পরিবর্তন আছে খাদ্য। যদি সম্ভব হয় তবে কোনও মশলাদার খাবার খাওয়া উচিত নয়, কারণ তারা রিফ্লাক্স এসোফাজাইটিসের লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। তেমনি গরম বা অম্লীয় খাবারও এড়ানো উচিত। রোগীরও এড়ানো উচিত এলকোহল or কফি (অথবা ক্যাফিন সাধারণভাবে) পিরিয়ডের সময়, কারণ তারা হতে পারে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড রিফ্লাক্স, যা রিফ্লাক্স এসোফাগাইটিসের প্রধান কারণ। প্রতিরোধের হিসাবে, সুখী পদার্থগুলি খাওয়া বা মাতালও হতে পারে। ক্যামোমিল উদাহরণস্বরূপ, চা এই ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে। পাকস্থলীর অ্যাসিডের পিএইচ কমিয়ে আক্রমনাত্মকতা কমাতে রোগী আকারে ওষুধ গ্রহণ করতে পারেন প্রোটন পাম্প বাধা, যেমন omeprazole or প্যান্টোপ্রাজল। তেমনি, ওষুধগুলি যা প্রদাহকে বাধা দেয়, যেমন ইবুপ্রফেন বা এসিটামিনোফেন সহায়ক হতে পারে। ওষুধের একটি ইতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল রিফ্লাক্স এসোফাগাইটিস দ্বারা সৃষ্ট ব্যথার হ্রাস। যদি রোগীর অস্বস্তি অব্যাহত থাকে যেমন: এর পিছনে ছুরিকাঘাতের ব্যথা স্টার্নাম বা আরও ঘন ঘন belching, ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি ইঙ্গিত করে, রোগীর একটি চিকিত্সক দেখা উচিত, যিনি একটি পরামর্শ দিতে পারে এন্ডোস্কোপি। সাধারণভাবে, রোগীকে নিয়মিত চেকআপের জন্য একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত, কারণ রিফ্লাক্স এসোফাজাইটিস আগ্রাসনীয় খাদ্যনালীর এক অগ্রদূত হতে পারে ক্যান্সার.