সিনকোপে (প্রতিশব্দ: সাধারণ ধসের; ব্ল্যাকআউট; গওয়ারস সিন্ড্রোম; কার্ডিয়াক সিনকোপ; কার্ডিয়াক সিনকোপ; সঙ্কুচিত হওয়া; স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস; অজ্ঞান; অজ্ঞান সিন্ড্রোম; সিমপ্যাথিকোভাসাল জব্দ; সিনকোপাল জব্দ; সিনকোপ; ভ্যাসোকনস্ট্রিকেশন সিনকোপ; ভ্যাগাস-প্ররোচিত অজ্ঞান; ভাসোমোটর অস্থিরতা; ভাসোমোটর ঘটনা; ভাসোভাল সিনকোপ; ভাসোভাগাল জব্দ; ভাসোভাগাল সিন্ড্রোম; আইসিডি -10 আর 55) হ'ল সংক্ষিপ্ত ক্ষতি ("চেতনার ক্ষণস্থায়ী ক্ষতি", টিএলওসি) দ্বারা হ্রাস এর পারফিউশন মস্তিষ্ক এবং সাধারণত পেশী স্বন হ্রাস সঙ্গে। পদ্ধতিগত একটি হ্রাস রক্ত চাপ <60 মিমি এইচজি প্রায় 6-8 সেকেন্ড স্থায়ী, সিনকোপের জন্য ইতিমধ্যে যথেষ্ট, অর্থাত্, আক্রমণের মতো চেতনা হ্রাস হওয়ার জন্য এটি যথেষ্ট। এস 1 গাইডলাইন অনুসারে, প্রেসকনোপকে নিম্নরূপে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে: "ইন্দ্রিয়গুলি হ্রাসকারী (কালো দৃষ্টি, নীরব শ্রবণ), সম্ভবত ঘাম এবং উচ্চারণ সহ সিনক্রোপের প্রড্রোমাল স্টেজ (পূর্ববর্তী লক্ষণ)) hyperventilation (বৃদ্ধি পেয়েছে) শ্বাসক্রিয়া যা চাহিদা ছাড়িয়ে গেছে)। সিনকোপ করতে অগ্রগতি করতে হবে না। " চেতনা ক্ষণস্থায়ী ক্ষয়ক্ষতি ("টিএলওসি") ইউরোপীয় সোসাইটি অব কার্ডিওলজি (ইসি) এর গাইডলাইন অনুসারে সংজ্ঞায়িত হয়েছে [গাইডলাইনস: 4]:
- স্বল্প সময়কাল (<5 মিনিট)
- অস্বাভাবিক মোটর নিয়ন্ত্রণ
- ঠিকানা বা উদ্দীপনা সম্পর্কে যাত্রীর প্রতিক্রিয়া অভাব
- অজ্ঞান হওয়ার সময়কালের জন্য অ্যামনেসিয়া (স্মৃতির ব্যর্থতা)
সিঙ্কপে, নিম্নলিখিত ফর্মগুলি আলাদা করা যায়:
- অর্থোস্ট্যাটিক সিনকোপ (প্রায় ২%%) - মিথ্যা কথা বলা, বসে থাকা বা হাঁটু গেড়ে খাড়া অবস্থায় পরিবর্তনের সময় সিনকোপ।
- কার্ডিওজেনিক সিনকোপ / কার্ডিয়াক সিনকোপ (প্রায় 12%) - সিনকোপটি প্রভাবিত করে হৃদয়.
- রিদমোজেনিক সিনকোপ (সিনকোপ দ্বারা সৃষ্ট) কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া).
- ভাসোভাগাল সিনকোপ (ভিভিএস; প্রতিশব্দ: রিফ্লেক্স সিনকোপ): যেমন।
- অর্থোস্ট্যাটিক ভাসোভাগাল সিনকোপ; ট্রিগার: দীর্ঘ, শান্ত দাঁড়িয়ে; এছাড়াও প্রায়শই সীমাবদ্ধ বা স্টফি স্পেস।
- হাইপারসেনসিটিভ ক্যারোটিড সাইনাসে সিনকোপ; ট্রিগার: ক্যারোটিড সাইনাসের উপর চাপ।
- রক্ত / আঘাত সম্পর্কিত যোনি সিনক্রোপ; ট্রিগার: আঘাত, রক্ত দেখে, হঠাৎ ব্যথা
- নির্দিষ্ট জ্বালা সঙ্গে যুক্ত সিনকোপ; ট্রিগার: যেমন গিলে ফেলা, মিকচার (মূত্রত্যাগ)।
- একটি ভ্যালসালভা কৌশলের কারণে সিনকোপ (প্রায় 10%; জোরপূর্বক মেয়াদ শেষ হওয়া (শ্বাসক্রিয়া আউট) বন্ধ বিরুদ্ধে মুখ এবং পেটের প্রেস ব্যবহার করার সময় অনুনাসিক খোলার)।
- নিউরোজেনিক সিনকোপ (প্রায় 5%) - সিনকোপটি প্রভাবিত করে স্নায়ুতন্ত্র.
- বিপাক সিনকোপ (প্রায় 3%) - বিপাকীয় ব্যাধিজনিত কারণে সিনকোপ।
- সাইকোভেজেটিভ সিনকোপ (প্রায় 1%)।
- অস্পষ্ট সিনকোপ (প্রায় 42%)
ESC নির্দেশিকা তিনটি বিভাগের সিনকোপ [5, গাইডলাইন: 2] স্বীকৃতি দিয়েছে:
- রিফ্লেক্স সিনকোপ (ভাসোভাগাল সিনকোপ) - অত্যধিক যোনি স্বরের কারণে স্বল্প স্থায়ী চেতনা হ্রাস; এর অনেকগুলি কারণ রয়েছে:
- আবেগগতভাবে উত্সাহিত সিনকোপ (অভিজ্ঞতা অভিঘাত or ব্যথা: মূলত কারণে রক্ত/ আঘাতের সমিতি)।
- নিউরোকার্ডিওজেনিক সিনকোপ (শারীরিক) জোর পরিস্থিতি: যেমন দীর্ঘায়িত অবস্থানের পরে)।
- ক্যারোটিড সিনকোপ (কারণে ম্যাসেজ ক্যারোটিড সাইনাসে)।
- মলত্যাগ (মলত্যাগ), micturition (মূত্রাশয়ের শূন্যস্থান; micturition syncope) বা গিলতে (ভিসারাল রিফ্লেক্স সিনকোপ)
- সনাক্তযোগ্য ট্রিগার ছাড়াই সিনকোপ
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের কারণে সিনকোপ (অস্বাভাবিক ড্রপ ইন) রক্ত উত্থানের উপর চাপ) (প্রতিশব্দ: অর্থোস্ট্যাটিক ডাইসরগুলেশন; অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, অর্থোস্ট্যাটিক সংবহনতন্ত্র dysregulation)।
- কার্ডিয়াক সিনকোপ - কার্ডিয়াক সম্পর্কিত সিনকোপ।
- রিদমোজেনিক সিনকোপ - এর কারণে সংক্ষিপ্ত ক্ষতি হ্রাস কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া.
- ব্র্যাডিকার্ডিক এরিথমিয়া: অসুস্থ সাইনুস সিন্ড্রোম, 2 য় এবং 3 য় ডিগ্রি এভি ব্লকেজ।
- টেচিকার্ডিক অ্যারিথমিয়াস: সুপ্রেভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিস /ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে, আয়ন চ্যানেল রোগ যেমন ব্রুগা সিন্ড্রোম বা দীর্ঘ কিউটি সিন্ড্রোম [রোমানো-ওয়ার্ড সিনড্রোম])
- যান্ত্রিক কারণ (কার্ডিওভাসকুলার সিনকোপ): যেমন লক্ষণগত মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিস।
- রিদমোজেনিক সিনকোপ - এর কারণে সংক্ষিপ্ত ক্ষতি হ্রাস কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া.
সিনকোপ অনেকগুলি রোগের লক্ষণ হতে পারে ("ডিফারেনটিভ ডায়াগনোসিসের অধীনে দেখুন") এর মধ্যে, একটি জিন ক্রোমোজোম 2Q32.1 এ অন্য কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে: এর বাহক জিন হঠাৎ এবং অপ্রত্যাশিতভাবে অজ্ঞান হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় যার থেকে তারা সাধারণত অল্প সময়ের পরে জাগ্রত হন। এই বৈকল্পিকের হোমোজাইগাস ক্যারিয়ারগুলির জীবদ্দশায় 30% সিনকোপ হওয়ার ঝুঁকি ছিল। লিঙ্গ অনুপাত: ইন শৈশবছেলেদের তুলনায় মেয়েরা বেশি আক্রান্ত হয়। ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: লক্ষণগুলি বিশেষত প্রবীণদের মধ্যে দেখা যায় তবে শিশুরা, বিশেষত 12 থেকে 19 বছর বয়সের মধ্যেও সিনকোপ দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। সুতরাং, প্রায় 15% সমস্ত শিশু কম বয়সে একবারে সিনকোপের অভিজ্ঞতা পান। কিশোর-কিশোরীদের কার্ডিয়াক থাকে (“হৃদয়কেবলমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে সিনক্রপই সংযুক্ত থাকে এবং তাদের অনুপাতটি বয়স> 65 বছর থেকে সর্বশেষে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। জরুরি বিভাগে প্রায় 3-5% রোগী নেতৃস্থানীয় লক্ষণ "সিনকোপ" সহ উপস্থিত হন। এর প্রাদুর্ভাব (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) সমস্ত প্রবীণদের (জার্মানি) 6%। নিউরোজেনিক সিনকোপ সর্বাধিক সাধারণ, তারপরে সংবহন সিনকোপ এবং সিঙ্কোপ দ্বারা সৃষ্ট কার্ডিয়াক arrhythmias। কিশোর-কিশোরীদের কেবলমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক সিনকোপ থাকে এবং এর অনুপাতটি 65 বছর বয়সে সর্বশেষতম সময়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: সূচনাটি সাধারণত হঠাৎ হয় এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে (নিজেই) এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দ্বারা চিহ্নিত হয়। নিম্নলিখিত প্রশ্নের তত্ক্ষণাত জবাব দিতে হবে: এটি সিনকোপ (উপরে দেখুন) বা স্বল্পমেয়াদী অজ্ঞান হয়ে যাওয়া অন্যান্য গুরুতর ব্যাধিগুলি কি? কোনও প্রাণঘাতী ঘটনা আছে কি? পতনের কি কোনও পরিণতি রয়েছে যার চিকিত্সা প্রয়োজন? দ্রষ্টব্য: জরুরী বিভাগে সিনকোপের মূল্যায়ন অবিলম্বে শুরু হওয়া উচিত। কার্ডিওজেনিকের জন্য কম বা উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে কিনা তা লক্ষ্য হিসাবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ধারণ করা (হৃদয়সম্পর্কিত) এবং তাই সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ সিনকোপ (সুপারিশ গ্রেড I) [বর্তমান ইসিসি নির্দেশিকা] .আরথমিয়াস (কার্ডিয়াক arrhythmias) অজ্ঞান হওয়ার পরে অল্প সময়ের মধ্যেই ঘটে। কম ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের (সিএসআরএস, কানাডিয়ান সিনকোপ রিস্ক স্কোর) গুরুতর অ্যারিথমিয়াসের অর্ধেকটি জরুরি বিভাগে ভর্তির প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে স্পষ্ট হয়ে ওঠে; মাঝারি- এবং উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, 2 ঘন্টার মধ্যে; সিনকোপযুক্ত ৩.6% রোগী সিনকোপের এক মাসের মধ্যেই অ্যারিথমিক। এছাড়াও, বিমান হিসাবে জাহাজে চড়া জরুরী হিসাবে, এর পরে সিনকোপ (3.7%) কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস ("বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ শুরু ব্যথা হৃদয় অঞ্চলে) /বক্ষ ব্যথা (বুক ব্যাথা) (১১.৯%) এবং কার্ডিয়াক অস্বস্তি (২৩%) সর্বাধিক সাধারণ জরুরি অবস্থা উপস্থাপন করে। ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার সাথে সংক্রামিত হওয়ার পরে যাত্রী যানবাহন, ট্রাক, বা মোটরসাইকেলের সাথে জড়িত থাকার ঘটনা হার (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি) এবং এইভাবে চিকিত্সা প্রাপ্তি প্রতি 11.9 ব্যক্তি-বৎসরে (পিওয়াই) 23 ছিল, প্রায় 20.6 / এর দ্বিগুণ। সাধারণ জনসংখ্যায় এক হাজার পিওয়াই। সিনকোপযুক্ত রোগীদের মধ্যে যাদের কার্ডিওভাসকুলার কোনও জ্ঞাত রোগ ছিল না, অস্পষ্ট কারণে সিনক্রোপ হওয়ার প্রবণতা বাড়িয়ে তোলে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (এএফ) ৮৮%, ভবিষ্যতের করোনারি ইভেন্টগুলি ৮৫%, মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিস (এর বহির্মুখ ট্র্যাক্ট সংকীর্ণ বাম নিলয়) 106%, এবং হৃদয় ব্যর্থতা (হার্টের ব্যর্থতা) 124%। মৃত্যুর হার (নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা, প্রশ্নে জনসংখ্যার তুলনায়) 22% বেশি এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার 72% বেশি ছিল। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের কারণে সিনকোপ (অস্বাভাবিক ড্রপ ইন) রক্তচাপ যখন বসে) এর ঘটনা বৃদ্ধি পেয়েছে হৃদয় ব্যর্থতা (হার্ট ফেইলিও)% 78% দ্বারা, অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (এএফ) 89% দ্বারা, এবং 14% দ্বারা সমস্ত কারণ মৃত্যুর হার। অ্যাপোলেক্সিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি (ঘাই) 66% বৃদ্ধি পেয়েছে। লক্ষণীয় উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের তাত্ক্ষণিকভাবে আরও রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় এবং পরবর্তীকালে তাকে রোগী হিসাবে চিকিত্সা করা উচিত low স্বল্প ঝুঁকিপূর্ণ সিনকোপটি অস্পষ্ট থাকলে অবিলম্বে রোগীদের উচ্চতর ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ছাড়ানো যেতে পারে এবং বহিরাগতদের হিসাবে অনুসরণ করা যেতে পারে। সংক্রামিত উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের সংজ্ঞার জন্য, "আরও দেখুন" থেরাপি. "
