স্ক্লেরাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

স্ক্লেরাইটিস হ'ল একটি প্রদাহ এর চোখের স্ক্লেরা এটি যদি চিকিত্সা না করে ছেড়ে দেওয়া হয় তবে ভিজ্যুয়াল তাত্পর্য হারাতে পারে। এই রোগের শীর্ষ বয়স 40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে হয় এবং মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বেশি প্রভাবিত হন।

স্ক্লেরাইটিস কী?

স্ক্লেরাইটিস একটি বিচ্ছুরিত বা স্থানীয়করণ ized প্রদাহ অনেক ক্ষেত্রেই পুনরাবৃত্তির সাথে দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে (40 শতাংশ) of স্থানীয়করণ এবং কোর্সের উপর নির্ভর করে স্ক্লেইরিটের বিভিন্ন ধরণের পার্থক্য রয়েছে। যদি প্রদাহ পূর্ববর্তী অঞ্চলে বা চক্ষু বলের নিখরচকের সামনের অংশে অবস্থিত, একে একে পূর্ববর্তী স্ক্লেরাইটিস বলা হয়, তবে উত্তরোত্তর অঞ্চলে বা চোখের বলের নিরক্ষীয় অঞ্চলের পিছনে প্রদাহকে কেন্দ্র করে বলা হয় পশ্চোত্তর স্ক্লেরাইটিস। এছাড়াও, পূর্ববর্তী স্ক্লেরাইটিসগুলি সাদা রঙের নেক্রোটিক অঞ্চলগুলির সাথে নেক্রোটাইজিং ফর্মগুলিতে বিভক্ত করা হয়, সেক্টরগুলিতে সাধারণত চোখের বলকে প্রভাবিত করে এবং ডিসপ্লেজেবল লালচে নীল নোডুলস সহ নোডুলার সাবটাইপগুলি থাকে। প্রদাহের ফলস্বরূপ, আক্রান্ত চোখের চিহ্নিত কোমলতা সহ edematous (তরল স্টোরেজ) স্কেরাল ফোলা প্রকাশ ঘটে যা এর সাথে একত্রিত হয় নেত্রপল্লব শোথ এবং কেমোসিসের কারণ হতে পারে চাক্ষুষ বৈকল্য। চাপ ব্যথা স্ক্লেরাইটিস এর বৈশিষ্ট্যটি মুখের প্রতিটি আক্রান্ত অংশে বিকিরণ করতে পারে।

কারণসমূহ

অনেক ক্ষেত্রে স্ক্লেরাইটিসের কারণ নির্ধারণ করা যায় না (ইডিওপ্যাথিক স্ক্লেরাইটিস)। প্রায় 50 শতাংশ ক্ষেত্রে, এই রোগটি রিউম্যাটিক বৈকল্যের মতো অন্তর্নিহিত সিস্টেমিক রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে (কোরিজেনোজ যেমন পেরিয়েরটারাইটিস নোডোসা বা লুপাস erythematosus, ক্রনিক বহুবিধ), ক্রোহেন রোগ, গেঁটেবাত, বা অটোইমুনোলজিক রোগ। বিশেষত, স্ক্লেরোম্যালাসিয়া পারফোরানস (নেক্রোটাইজিং স্ক্লেরাইটিস) প্রায়শই চিহ্নিত রিউম্যাটয়েডের সাথে যুক্ত থাকে বাত। একইভাবে, সংক্রামক রোগ যেমন যক্ষ্মারোগ, পোড়া বিসর্প জোস্টার, বা উপদংশ স্ক্লেরাইটিস হতে পারে। তদুপরি, কিছু ক্ষেত্রে কেরায়টাইটিস (কর্নিয়ার প্রদাহ) বা আইরিডোসাইক্লাইটিস (আইরিস প্রদাহ সিলারি শরীরের সাথে জড়িত) স্ক্লেরার গৌণ প্রদাহ হতে পারে। কদাচিৎ, স্ক্লেরাইটিসগুলি চিকিত্সা হস্তক্ষেপের দ্বারা iatrogenically হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

স্ক্লেরাইটিস প্রাথমিকভাবে প্রদাহের লক্ষণগুলি যেমন লালচে হওয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়, ব্যথা, এবং আক্রান্ত চোখের অঞ্চলে চুলকানি। বৈশিষ্ট্যটি হ'ল আক্রান্ত চোখের ধ্রুবক ছিঁড়ে যাওয়া, ভ্রোল দৃষ্টি বা ডাবল ভিশনের মতো ভিজ্যুয়াল অস্থিরতার সাথে যুক্ত, যদিও ঝামেলা তীব্র হয় না এবং সাধারণত দ্রুত চলে যায়। প্রদাহ এবং অবিরাম লিক্রিমেশনের ফলে, একটি ফোলা ফর্ম যা বাহ্যিকভাবে দেখা যায়। এছাড়াও, চোখের অঞ্চলে লালচে নীল রঙের নোডুলস উপস্থিত হতে পারে। তদতিরিক্ত, লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত থাকলে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সাময়িকভাবে হ্রাস পেতে পারে নেত্রপল্লব শোথ বা কেমোসিস। গুরুতর ক্ষেত্রে, স্ক্লেরাইটিস পারেন নেতৃত্ব স্ট্যাফিলোমাগুলির বিকাশে। scars প্রায়শই গঠন বা দৃষ্টি স্থায়ী সীমাবদ্ধতা আছে। স্কেলেরাইটিসের লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে উপস্থিত হয়। সাধারণত, ট্রিগার ইভেন্টের অল্পক্ষণ পরে দৃশ্যমান লালভাব দেখা দেয়। এটি হ'ল দৃষ্টিশক্তি হঠাৎ হ্রাসের সাথে সাথে বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফোলা is যদি রোগটি সরাসরি চিকিত্সা করা হয় তবে লক্ষণগুলি সাধারণত দ্রুত হ্রাস পায়। চিকিত্সাবিহীন স্ক্লেরাইটিস দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, নেতৃত্ব থেকে অন্ধত্ব আক্রান্ত চোখের

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

স্ক্লেরাইটিস রোগ নির্ণয় সাধারণত রোগের লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, বিশেষত চিহ্নিত ব্যথা চাপ উপর। সময় শারীরিক পরীক্ষা একটি চেরা বাতি দিয়ে, স্ক্লেরার ঘন হওয়া স্লিট ইমেজে ফোলা স্ক্লেরিটিক অঞ্চলের ফলাফল হিসাবে সনাক্ত করা যায়। এছাড়াও, চেরা চিত্রটি প্রদাহের মাত্রা এবং স্ক্লেরাইটিসের ক্লিনিকাল ফর্ম নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। সোনোগ্রাফিক (আল্ট্রাসাউন্ড) স্কেলেরাল পরিবর্তনের চিত্রাবলী সম্ভব। স্ক্লেরাইটিসগুলি থেকে পৃথক হওয়া উচিত নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ, কর্নিয়াল প্রদাহ এবং এপিস্কেরাইটিস। তদতিরিক্ত, যদি স্ক্লেরাইটিস নিশ্চিত হয় তবে একটি সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত সিস্টেমিক রোগের তদন্ত করা উচিত। রোগ নির্ণয় এবং স্ক্লেরাইটিস কোর্সটি নির্দিষ্ট ফর্মের উপর দৃ depend়ভাবে নির্ভর করে example উদাহরণস্বরূপ, পূর্ববর্তী ছড়িয়ে পড়া স্ক্লেরাইটিস (9 শতাংশ) আক্রান্ত ব্যক্তিদের নোডুলার (25 শতাংশ), নেক্রোটাইজিং (75 শতাংশ), বা উত্তরোত্তর তুলনায় ভিজ্যুয়াল ক্ষতির ঝুঁকি অনেক কম থাকে স্ক্লেরাইটিস (৮০ শতাংশ)। অন্তর্নিহিত অটোইমুনোলজিক রোগগুলিও প্রাগনোসিসে বিরূপ প্রভাব ফেলে।

জটিলতা

কিছু ক্ষেত্রে, কর্নিয়াল প্রদাহ বা এর সাথে মিলিত হয়ে স্ক্লেরাইটিস হতে পারে রামধনু চর্মরোগ এটি মূল লক্ষণগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। শোথ এবং ফোলা ফুলে উঠতে পারে এবং আরও জটিলতার কারণ হতে পারে। চরম ক্ষেত্রে, সংক্রমণটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। খুব কমই - উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগী ইতিমধ্যে অন্য কোনও অসুস্থতার কারণে দুর্বল হয়ে পড়ে থাকেন - রক্ত বিষক্রিয়া হতে পারে, যা মারাত্মক হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার ক্ষেত্রে, চোখ ব্যাথা মানসিক সমস্যাও তৈরি করতে পারে। এটি একই দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যা প্রায়শই বিশেষত তরুণ রোগীদের উপর চরম বোঝা চাপায়। স্ক্লেরাইটিস থেরাপি সাধারণত লক্ষণমুক্ত থাকে। তবে এন্টিরিউম্যাটিক ওষুধ, প্রদাহ বিরোধী ওষুধ এবং অন্যান্য ওষুধ যা সাধারণত নির্ধারিত হয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার। কখনও কখনও অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় বা বিদ্যমান অসহিষ্ণুতা অস্বস্তির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি চলাকালীন, স্বাভাবিক জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে: রক্তপাত, গৌণ রক্তপাত এবং সংক্রমণ। একটি গুরুতর কোর্সে, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বিরল ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। ক্ষত নিরাময় অস্ত্রোপচারের পরে সমস্যা দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, ক্ষত প্রায়শই বিকাশ ঘটে যা শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যথা এবং চাপ অনুভূতির সাথে যুক্ত হতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যখন স্ক্লেরাইটিস দেখা দেয় তখন অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তি এই রোগের কারণে সম্পূর্ণরূপে দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারেন যা সাধারণত অপরিবর্তনীয়। এই কারণে, স্ক্লেরাইটিস ক্ষেত্রে সর্বদা একজন চিকিত্সকের সাথে সাথে পরামর্শ করা উচিত। চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত যদি আক্রান্ত ব্যক্তি তীব্র লালচে বা চোখের চুলকানিতে ভোগেন। এটি মারাত্মক কারণ হয় চোখের প্রদাহ, যা নিজে থেকে অদৃশ্য হয় না। সাধারণভাবে, হঠাৎ ভিজ্যুয়াল অভিযোগগুলি স্ক্লেরাইটিস নির্দেশ করে এবং যদি কোনও নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে তবে ডাক্তারের তদন্ত করা উচিত। অনেক ক্ষেত্রে আক্রান্তরাও দ্বৈত দৃষ্টি বা ওড়না দৃষ্টিতে ভোগেন এবং তাদের প্রতিদিনের জীবনযাপন করতে সক্ষম হন না। যদি এই অভিযোগগুলি দেখা দেয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে পরামর্শ করা উচিত চক্ষুরোগের চিকিত্সক। আরও চিকিত্সা স্ক্লেরাইটিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, তাই এখানে কোনও সাধারণ প্রাগনোসিস দেওয়া যায় না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ভেষজ পরিমাপ স্ক্লেরাইটিসগুলিতে উপস্থিত নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত রোগের উপর ভিত্তি করে লক্ষণগুলি হ্রাস করার লক্ষ্য রয়েছে। সিস্টেমেটিক লক্ষণ হ্রাস সাধারণত ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি দিয়ে অর্জন করা হয় ওষুধ বা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি ফ্লুর্বিপ্রোফেন or indomethacin, যা মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় এবং ধীরে ধীরে কয়েক মাস ধরে পর্যায়ক্রমে বেরিয়ে আসে থেরাপি (ড্রাগ ধীরে ধীরে হ্রাস ডোজ)। পৃথক উপস্থিত ব্যথা উপযুক্ত নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে ডোজএটি প্রদাহজনক ক্রিয়াকলাপের সীমা হিসাবে একটি সূচক হিসাবে কাজ করে। তীব্র প্রদাহটি কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে সিস্টেমিকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে (সহ) prednisolone) ব্যথা যদি উচ্চারণ করা হয়। যদি এই ওষুধটি অকার্যকর হয় বা যদি এর উচ্চারণ হয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, the থেরাপি অ-স্টেরয়েডাল এডজাস্ট এবং স্যুইচ করা যায় immunosuppressants যেমন সাইক্লোস্পোরিন এ, মিথোট্রেক্সেট or azathioprine। নেক্রোটাইজিং স্ক্লেরাইটিসে, immunosuppressants (বিশেষ করে cyclophosphamide) এবং প্রাথমিকভাবে, যদি প্রয়োজন হয় তবে পেরোরাল বা শিরা স্টেরয়েডগুলি স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে ব্যবহৃত হয়। বাতজনিত রোগীদের মধ্যে বাত এবং ছড়িয়ে পড়া বা নোডুলার স্ক্লেরাইটিস, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ একটি সুইচ সঙ্গে, প্রস্তাবিত হয় মিথোট্রেক্সেট নডুলার স্ক্লেরাইটিসে যদি উপযুক্ত হয় তবে যদি বাল্বার ছিদ্রের ঝুঁকি, শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপের ঝুঁকিযুক্ত স্ক্লেরার প্রগতিশীল নেক্রোটাইজেশন থাকে অন্যত্র স্থাপন) পেরি- বা পোস্টোপারেটিভ ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির সাথে নির্দেশিত হয়। এছাড়াও, স্ক্লেরাইটিসের সম্ভাব্য সহবর্তী সংক্রমণের সাথে চিকিত্সা করা উচিত অ্যান্টিবায়োটিক (ব্যাকটিরিয়ায় প্ররোচিত) বা ঠান্ডা সংকোচনের এবং / অথবা সিন্থেটিক অশ্রু (ভাইরাসগতভাবে প্ররোচিত)।

প্রতিরোধ

অন্তর্নিহিত রিউম্যাটিক, অটোইমুনোলজিক, বা এর সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পর্যাপ্ত থেরাপি দ্বারা স্ক্লেরাইটিস প্রতিরোধ করা যায় সংক্রামক রোগ। বিপরীতে, কোন প্রোফিল্যাকটিক পরিমাপ অজানা এটিওলজির কারণে আইডিওপ্যাথিক স্ক্লেরাইটিসের বিরুদ্ধে উপস্থিত রয়েছে।

অনুপ্রেরিত

আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত কম এবং সীমিতও থাকে পরিমাপ স্ক্লেরাইটিসের জন্য ফলো-আপ যত্ন উপলব্ধ। এই কারণে, রোগীদের আরও জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য রোগের প্রথম লক্ষণ এবং লক্ষণগুলিতে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি নিজে থেকে নিরাময় করা যায় না, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি সর্বদা চিকিত্সা পরীক্ষা এবং চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল থাকে। যত আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। এই রোগের স্থায়ীভাবে চিকিত্সা করার প্রয়োজন নেই, যদিও চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত চেক এবং পরীক্ষা তবুও খুব গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষত কিডনি এবং মূত্রনালী নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। তেমনি নিয়মিত রক্ত বিশ্লেষণ করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, স্ক্লেরাইটিস পারেন নেতৃত্ব মূত্রনালী বা কিডনির সংক্রমণ বা প্রদাহে, যাতে চিকিত্সা হয় অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজনীয়। নিয়মিত মেডিকেল চেক-আপগুলিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। যদি এই রোগের শল্য চিকিত্সা দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, তবে আক্রান্ত ব্যক্তিকে পদ্ধতির পরে এটি সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত এবং বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটিকে রক্ষা করা উচিত।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

স্ক্লেরাইটিসের ক্ষেত্রে প্রথমে চিকিত্সা করা দরকার। এছাড়াও, চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সমর্থন করার জন্য একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে এবং এর ফলে দ্রুত পুনরুদ্ধারে অবদান রাখতে পারে। প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল পৃথক উপসর্গগুলি তাদের নিজেরাই চিকিত্সা করা। জন্য চামড়া লালভাব এবং সংক্রমণ, সংকোচনের এবং শীতল সহায়তা। প্রয়োজনে ক খাদ্য উপর স্ট্রেন হ্রাস করতে পারে চামড়া। দুগ্ধজাত পণ্য এবং মশলাদার খাবার এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়। এলকোহল এবং নিকোটীন্ এগুলি ক্ষতিকারক হিসাবে বিবেচিত এবং এড়ানো উচিত। যে কোনও সংক্রমণ সংক্রমণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় ঠান্ডা সংকোচনের। চিকিৎসকের পরামর্শে তথাকথিত সিন্থেটিক অশ্রুও ব্যবহার করা যেতে পারে। যে কোনও ক্ষেত্রে, জটিলতা এড়াতে এবং দ্রুত প্রশ্নগুলি স্পষ্ট করতে সক্ষম হওয়ার জন্য শক্তিশালী এজেন্টের সাথে চিকিত্সা অবশ্যই তদারকি করা উচিত under স্ক্লেরাইটিস একটি গুরুতর রোগ যা বিভিন্ন উপসর্গ এবং অভিযোগগুলির সাথে যুক্ত। ক্স এবং স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা চিকিত্সা থেরাপিকে সমর্থন করতে পারে, তবে এটি প্রতিস্থাপন করে না। যদি উপরের টিপসগুলি উন্নতি না নিয়ে আসে তবে ফ্যামিলি ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে যাতে চিকিত্সা চিকিত্সা সামঞ্জস্য করা যায়।