হর্ণার সিনড্রোম

লক্ষণ জটিল

হর্নারের সিন্ড্রোম রোগের তিনটি সংজ্ঞায়িত লক্ষণগুলির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে (লক্ষণ ত্রয়ী)। রোগের এই লক্ষণগুলি হ'ল: এই চোখের লক্ষণবিজ্ঞানের সাথে শরীরের উপরের অংশগুলির একটি বিরক্তিকর ঘাম হয়। হর্নারের সিনড্রোম কোনও স্বাধীন রোগ নয়, তবে একটি রোগের একটি লক্ষণ (চিহ্ন)।

তবে, নিশ্চিত স্নায়বিক অবস্থা নির্দিষ্ট ক্ষয়ক্ষতি প্রদর্শন করুন। এই ক্ষতিটি শরীরের বিভিন্ন স্থানে স্থানীয় করা যেতে পারে এবং রোগগত প্রক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ সিরিজের কারণে হতে পারে। হর্ণারের ত্রিয়ার একটি জন্মগত ফর্মও জানা যায়।

ছাত্র সংকোচনের (মায়োসিস),
উপরের চোখের পলকা (ptosis) এবং
ডুবন্ত চোখের পিছনে চোখের সকেটে (এনফোথালমোস)

সার্জারির পুতলি ক্ষতিগ্রস্থ পক্ষের বিপরীত দিকের চেয়ে ছোট, এর নেত্রপল্লব সামান্য নিচে স্তব্ধ হয়ে যায় এবং কেবল সামান্য উত্তোলন করা যায়। যখন পুতলি সাধারণত একটি সংকোচনের সাথে আলোর দিকে প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে, হর্ণারের সিনড্রোমের (মিয়োটিক) পুত্রটি আলোর প্রতিবন্ধকতার সাথে সাধারণত প্রতিক্রিয়া দেখায়, তবে অন্ধকার হয়ে গেলে আরও ধীরে ধীরে এবং কেবল অসম্পূর্ণভাবে প্রসারণ করে। এর রেডিয়াল পেশী কোষের পক্ষাঘাত রামধনু (Musculus dilatator pupillae) এর সংকীর্ণতার জন্য দায়ী পুতলি.

উপরের পক্ষাঘাত নেত্রপল্লব পেশী (পেশীবহুল টারসালিস) উপরের চোখের পাতার ঝাঁকুনির দিকে নিয়ে যায় (=)ptosis)। চোখের এনোফথ্যালমাস অর্থ চোখ আবার কক্ষপথে ডুবে যায়, যখন বিরক্ত ঘামের স্রাব ক্ষতিকারক নার্ভ ফাইবারগুলির দ্বারা ঘটে যা শরীরের অঞ্চলে ঘাম নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে। অসম ঘাম লুকাইয়া ত্বকে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

এর রেডিয়াল পেশী কোষগুলির একটি পক্ষাঘাত রামধনু (মুসকুলাস ডিলেটেটর পিউপিলি) এই ছাত্রদের সংকীর্ণতার জন্য দায়ী। উপরের পক্ষাঘাত নেত্রপল্লব পেশী (পেশীবহুল টারসালিস) উপরের চোখের পাতার ঝাঁকুনির দিকে নিয়ে যায় (=)ptosis)। চোখের এনোফথ্যালমাস অর্থ চোখ আবার কক্ষপথে ডুবে যায়, যখন বিরক্ত ঘামের স্রাব ক্ষতিকারক নার্ভ ফাইবারগুলির দ্বারা ঘটে যা শরীরের অঞ্চলে ঘাম নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে।

অসম ঘাম লুকাইয়া ত্বকে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। কোকেন চোখের ফোঁটা ছাত্র এবং অভাব উপর পুতলি প্রসারণ সহানুভূতিশীল চোখের সীমানা স্ট্র্যান্ড ক্ষতের প্রমাণ le স্নায়বিক অবস্থা। অ্যাম্ফিটামিন পরবর্তী প্রশাসন চোখের ফোঁটা ক্ষতির অবস্থানটি আরও সংকুচিত করতে পারে।

সার্জারির চক্ষুরোগের চিকিত্সক তারপরে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে পরামর্শ করে রোগ নির্ণয় করা হবে। তারপরে, ক্ষতির অবস্থান এবং ক্ষতির কারণটি পরীক্ষা করা হয়। যদি হর্নার সিনড্রোমের সাথে অন্য লক্ষণ থাকে brainstem কর্মহীনতা, যেমন: ক্ষতির স্থানটি অবশ্যই স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করতে হবে।

লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বিকাশ হলে একটি সংবহন ব্যাধি অনুমান করা যায়। এর একটি চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র মাথা কোনও টিউমার রোগ বা রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা হৃদয় এবং জরায়ু জাহাজ এবং একটি দীর্ঘমেয়াদী ইসি সনাক্ত করতে পারে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া.

যদি হর্ণারের সিন্ড্রোমের সাথে লক্ষণ থাকে সিরিঞ্জোমেলিয়া (একটি রোগ মেরুদণ্ড) এবং তাই আছে ব্যথা বা বাহুতে পক্ষাঘাত এবং ব্যথার হ্রাস সংবেদন অনুমান করা যেতে পারে যে স্নায়ু তন্তুগুলিও সেখানে আক্রান্ত হয়েছে। Syringomyelia জরায়ুর মেরুদণ্ডের এমআরআইতে স্পষ্ট হয়ে উঠবে। যদি কোনও দুর্ঘটনার পরে হর্নারের সিনড্রোম হয় এবং একটি বাহুতে পক্ষাঘাত এবং / বা সংবেদন হ্রাস পায় তবে বাহুর স্নায়ু প্লেক্সাসের ক্ষতি অনুমান করা উচিত।

এই সম্ভাব্য সহজাত লক্ষণগুলির কারণে, ডাক্তার আরও পরীক্ষার জন্য সিদ্ধান্ত নেন

একটি হিমিপ্লেজিয়ার,
ডাবল ছবি,
গিলে বা বক্তৃতাজনিত ব্যাধি,

হর্ণার সিনড্রোম লক্ষণটির জন্য কোনও চিকিত্সা নেই। যাইহোক, কারণগুলি চিকিত্সা করার দ্বারা, হর্নারের ত্রি-চিহ্নের চিহ্নগুলি হ্রাস পেতে পারে। তবে, যদি স্নায়ুতন্ত্রের একটি সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ হয়, তবে লক্ষণগুলির একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জন করা যায় না।

চোখের পলকের ফাঁক প্রস্থ এবং শরীরের উপরের অর্ধেকের ঘাম উত্পাদন তথাকথিত সহানুভূতির অন্তর্ভুক্ত যে স্নায়ু ফাইবার স্নায়ুতন্ত্রযা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অংশ। স্টেললেট একটি বাধা গ্যাংলিওন এছাড়াও হর্নার সিনড্রোমে বাড়ে। তন্তু থেকে আবার উত্থিত হয় মেরুদণ্ড অষ্টম জরায়ুর মাধ্যমে স্নায়ু মূল এবং শরীরের একপাশে প্রথম বক্ষের স্নায়ু মূল গঠন করে a জরায়ুর কর্ড নামক একটি স্নায়ু প্লেক্সাসের পরে স্নায়ু তন্তু অভ্যন্তরীণ অবিরত থাকে ক্যারোটিড ধমনী (আর্টেরিয়া ক্যারোটিস ইন্টার্না) এবং এটি অনুসরণ করুন শিরা এর কাঁটাচামুতে চোখের মাঝের ক্রেনিয়াল ফোসাসের মধ্য দিয়ে।

এটি এই জটিল এবং দীর্ঘ কোর্স থেকে অনুসরণ করে স্নায়বিক অবস্থা যে হর্নারের সিন্ড্রোম তাত্ত্বিকভাবে একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা এখান থেকে পুরো পথেই বিকাশ করতে পারে মস্তিষ্ক চোখে কান্ড। স্নায়ু ট্র্যাক্ট মস্তিষ্ক সংবেদনশীলতাজনিত ব্যাধি এবং ক্রেনিয়াল নার্ভ ঘাটতির সাথে যুক্ত ওলেনবার্গ সিন্ড্রোমের পরিপ্রেক্ষিতে, বা খুব কমই কোনও টিউমার দ্বারা স্টেমটি সংবহনত ব্যাধি দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। একটি প্যাথোলজিকাল গহ্বর গঠন (সিরিঞ্জোমেলিয়া) সার্ভিকাল ম্যারোতে সেখানে স্নায়ু ফাইবার ক্ষতি করতে পারে।

A ক্যান্সার উপরের টিপ এর ফুসফুস (প্যানকোস্ট টিউমার) প্রায়শই সীমানা স্ট্র্যান্ডের ক্ষতি করে। যাইহোক, সার্ভিকাল মেরুদন্ডের অঞ্চলে একটি তথাকথিত প্লেক্সাস ক্ষত, অর্থাৎ বাহুর স্নায়ু প্লেক্সাসের (যেমন একটি মোটরসাইকেলের দুর্ঘটনায়) আঘাত, এছাড়াও হর্নারের সিনড্রোমের বিকাশ ঘটাতে পারে।

এছাড়াও, মাঝের ক্রেনিয়াল ফোসায় প্রদাহজনক পরিবর্তন বা টিউমারগুলি স্নায়ু ফাইবারকে ক্ষতি করতে পারে। তন্তু থেকে আবার উত্থিত হয় মেরুদণ্ড অষ্টম জরায়ুর মাধ্যমে স্নায়ু মূল এবং শরীরের একপাশে প্রথম স্তনের স্নায়ু মূল গঠন করে। সার্ভিকাল বর্ডার স্ট্র্যান্ড নামক একটি স্নায়ু প্লেক্সাসের মাধ্যমে স্নায়ু তন্তুগুলি অভ্যন্তরের দিকে যেতে থাকে ক্যারোটিড ধমনী (আর্টেরিয়া ক্যারোটিস ইন্টার্না) এবং এটি অনুসরণ করুন শিরা এর কাঁটাচামুতে চোখের মাঝের ক্রেনিয়াল ফোসাসের মধ্য দিয়ে।

এটি স্নায়ুর এই জটিল এবং দীর্ঘ কোর্স থেকে অনুসরণ করে যে হর্নারের সিন্ড্রোম তাত্ত্বিকভাবে একটি রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া থেকে সমস্ত দিক থেকেই বিকাশ করতে পারে মস্তিষ্ক চোখে কান্ড। মস্তিষ্কের স্টেমের স্নায়ু ট্র্যাক্টটি সংবহনতন্ত্র এবং ক্রেনিয়াল নার্ভ ঘাটতির সাথে যুক্ত ওয়ালেনবার্গ সিন্ড্রোমের পরিপ্রেক্ষিতে, বা খুব কমই কোনও টিউমার দ্বারা সংবহনতন্ত্র দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। সার্ভিকাল ম্যারোতে একটি প্যাথোলজিকাল গহ্বর গঠন (সিরিংমোমেলিয়া) সেখানকার স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি করতে পারে।

এছাড়াও, মাঝের ক্রেনিয়াল ফোসায় প্রদাহজনক পরিবর্তন বা টিউমারগুলি স্নায়ু ফাইবারকে ক্ষতি করতে পারে। প্রধানত চোখের লক্ষণগুলি আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য ক্ষতিকারক। এটি স্পষ্টতই পিউপিলারি রিফ্লেক্সের ব্যাঘাত যা চোখের উপলব্ধি করার ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে।

চোখের পলকের বিন্দুটি দর্শন ক্ষেত্রকে (চোখের দৃশ্যমান অঞ্চল) সঙ্কুচিত করে এবং ত্রি-মাত্রিক দৃষ্টিকে বাধা দেয়। এটাও লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে হর্নারের সিন্ড্রোম রোগীদের জন্যও মানসিকভাবে খুব চাপযুক্ত কারণ তাদের মুখের ভাব এবং মুখের ভাবগুলি পরিবর্তিত হয়।