হাইপারক্লেমিয়া (উচ্চ পটাসিয়াম)

পটভূমি

পটাসিয়াম আয়নগুলি অনেক জৈবিক প্রক্রিয়াগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, বিশেষত ঝিল্লির প্রজন্মের এবং অ্যাকশন সম্ভাবনার এবং স্নায়ু কোষে বৈদ্যুতিক বাহন এবং হৃদয়. পটাসিয়াম আন্তঃকোষীয়ভাবে 98% স্থানীয়করণ করা হয়েছে। প্রাথমিক সক্রিয় পরিবহন না+/K+-এটিপ্যাস কোষে পরিবহন সরবরাহ করে। দুই হরমোন গভীর বহির্মুখী বজায় রাখুন পটাসিয়াম একাগ্রতা। প্রথমটি হচ্ছে ইন্সুলিনঅগ্ন্যাশয়ে উত্পাদিত, যা কোষগুলিতে পটাসিয়াম গ্রহণের প্রচার করে, এবং দ্বিতীয়টি রেনিন, এর জেক্সট্যাগ্লোমরুলার মেশিনের কোষে উত্পাদিত হয় বৃক্ক। রেনিন জোন গ্লোমেরুলোসায় এলডোস্টেরনের নিঃসরণকে উত্সাহিত করে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিযা ফলস্বরূপ পটাসিয়াম মলত্যাগকে উত্সাহ দেয় বৃক্ক (চিত্র) পটাসিয়ামও এর মাধ্যমে কিছুটা কম পরিমাণে নির্গত হয় কোলন.

লক্ষণগুলি

হাইপারক্লেমিয়া যখন বলা হয় তখন রক্ত সিরাম পটাসিয়াম একাগ্রতা 5.0 মিমি / এল এর বেশি পরিমাপ করা হয়। হালকা হাইপারক্লেমিয়া প্রায়শই অসম্পূর্ণ থাকে matic তবে মাঝারি থেকে তীব্র বৃদ্ধি 6-8 মিমি / এল বা তার বেশি লক্ষণের কারণ হতে পারে, এর মধ্যে কয়েকটি গুরুতর যেমন পেশী দুর্বলতা, সাধারণ দুর্বলতা, সংবেদনশীল ঝামেলা, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকারপক্ষাঘাত, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, কেন্দ্রীয় স্নায়বিক ঝামেলা, ইসিজি পরিবর্তনগুলি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, হৃদস্পন্দন, এবং, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, একটি মারাত্মক ফলাফল।

কারণসমূহ

তিনটি প্রক্রিয়া উন্নয়নের পক্ষে হাইপারক্লেমিয়া: পটাসিয়াম গ্রহণ বৃদ্ধি পেয়েছে, কোষ থেকে পটাসিয়ামের মুক্তি বৃদ্ধি পেয়েছে এবং হ্রাস পেয়েছে বর্জন। অ্যালডোস্টেরনটি পটাসিয়াম আয়নগুলির নির্গমনকে উত্সাহ দেয় বৃক্ক। যেহেতু অ্যালডোস্টেরন নিজেই রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের (আরএএস) নিয়ন্ত্রণে থাকে, এই পদ্ধতির কোনও বাধা পটাসিয়ামের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে একাগ্রতা। Aldosterone উত্পাদিত হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, এ কারণেই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির রোগগুলিও হাইপারক্যালেমিয়া সৃষ্টি করে। 1. ড্রাগ:

২. ডায়েট:

  • A খাদ্য পটাসিয়াম সমৃদ্ধ পটাসিয়াম বহিরাগত খাওয়ার বৃদ্ধি। এটি একটি উপাদান সামুদ্রিক লবন, যা প্রায়শই টেবিল লবণের পরিবর্তে প্রস্তাবিত হয় উচ্চ্ রক্তচাপ। পটাশিয়াম অসংখ্য ফলের মধ্যে পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, কলা, অ্যাভোকাডোস, কিশমিশ, বাঙ্গি, শুকনো খেজুর এবং এপ্রিকট এবং গা dark় সবুজ শাকসব্জী। .ষধি ওষুধ, খাবার পানীয় এবং খাদ্য সম্পূরক এছাড়াও প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়াম থাকতে পারে।

৩. রোগ:

  • ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, রেচনজনিত ব্যর্থতা, রেচনজনিত ব্যর্থতা, হৃদয় ব্যর্থতা.
  • অ্যালডোস্টেরনের প্রতিরোধের হ্রাস, নিঃসরণ বা প্রতিরোধ ক্ষমতা: হাইপোয়েলডোস্টেরোনিজম, সিউডোহাইপোয়েলডোস্টেরোনিজম, মিনারেলোকোর্টিকয়েডের ঘাটতি, অ্যাডিসন ডিজিজ (অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা), হাইপোরেনাইমিয়া
  • কোষ দ্রবীভূতকরণ: হিমোলাইসিস, রোবডোমাইলোসিস, পোড়া, ট্রমা, টিউমার দ্রবীকরণ (সাইটোস্ট্যাটিক্স), অঙ্গ ইসকেমিয়া।
  • রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইন্সুলিন প্রতিরোধের, হাইপারোস্মোলার স্টেটস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া।

ঝুঁকির কারণ

যাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি তাদের কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা ওষুধ খাচ্ছেন। তীব্র হাইপারক্লেমিয়া সাধারণত হাসপাতালের সেটিংয়ে দেখা যায়। অন্তর্নিহিত রোগ, পলিমেডিকেশন এবং ড্রাগ পারস্পরিক ক্রিয়ার বিপাকীয় ব্যাধি উন্নয়নের প্রচার।

রোগ নির্ণয়

রক্তের বিশ্লেষণ, রোগীর ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং ইসিজির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা দ্বারা রোগ নির্ণয় করা হয়, অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে made অনুরূপ অভিযোগের কারণগুলির শর্তগুলি অবশ্যই বাদ দেওয়া উচিত। তথাকথিত সিউডোহাইপার্কেলিমিয়ায়, পরীক্ষাগারের ফলাফল উপস্থিত রয়েছে যা উত্থিত পটাসিয়ামের স্তরকে মিথ্যাভাবে নির্দেশ করে। একটি সাধারণ কারণ হ'ল ধ্বংস হওয়া কোষগুলি থেকে পটাসিয়াম নিঃসরণ করা, যেমন লোহিত রক্তকণিকা।

অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা

ননফার্মাকোলজিক থেরাপি মূলত খাদ্য এবং ওষুধের মাধ্যমে পটাসিয়ামের বহিরাগত খাওয়া হ্রাস করার লক্ষ্য। ট্রিগারিং ওষুধগুলি বন্ধ করা উচিত এবং সম্ভব হলে স্যুইচ করা উচিত। তীব্রতর চিকিত্সার জন্য, হেমোডায়ালাইসিস একটি গুরুতর কোর্সের জন্য ব্যবহৃত হয় যা ওষুধ দিয়ে পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা যায় না।

ড্রাগ চিকিত্সা

হাইপারক্লেমিয়া চিকিত্সা করা হয়। যদি তীব্রতর অবনতি ঘটে থাকে, ইসিজি পরিবর্তন হয় এবং গুরুতর লক্ষণগুলি হয় এটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা emergency নির্দিষ্ট চিকিত্সা নির্দেশিকা এবং ড্রাগ ব্যবহারের বিশদগুলির জন্য সাহিত্যের উল্লেখ করুন। ক্যালসিয়াম লবণ:

মূত্রবর্ধক:

ইনসুলিনস:

বিটা 2-সিম্পাথোমাইমেটিক্স:

  • Β2-সিম্পাথোমিমেটিক্স যেমন salbutamolএকদিকে, ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা নিঃসরণ এবং কোষগুলিতে পটাসিয়াম গ্রহণের প্রচার করে। অন্য দিকে, সিম্যাথোমাইমেটিক্স রেনিনের ক্ষরণ উত্সাহিত করে এবং এভাবে রেনাল মলমূত্র (β) β1)। তারা দ্বারা পরিচালিত হয় শ্বসন বা পৈত্রিকভাবে।

আয়ন এক্সচেঞ্জার:

  • সোডিয়াম পলিস্টেরিন সালফোনেট (রেজোনিয়াম এ) পটাসিয়ামের সাথে উচ্চ স্নেহযুক্ত একটি কেশন এক্সচেঞ্জার, অন্ত্রের লুমেনে সোডিয়াম আয়নগুলির জন্য পটাসিয়াম আয়নগুলি বিনিময় করে। এটি মৌখিকভাবে বা আয়তক্ষেত্র প্রয়োগ করা যেতে পারে এবং এর সাথে মিলিত হয় laxatives যেমন সর্বিটলযার ফলস্বরূপ অন্ত্রের ট্রানজিট ত্বরান্বিত হয় এবং এইভাবে শরীর থেকে আবদ্ধ পটাসিয়ামের দ্রুত রফতানি হয়। একটি সাধারণ বিরূপ প্রভাব অতিসার. মধ্যে হাইপারনেট্রেমিয়া, ওষুধ কারণ contraindication হয় সোডিয়াম বিষয়বস্তু।
  • রোগী (ভেল্টাসা) প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত কেশন এক্সচেঞ্জ গ্রুপের এজেন্ট। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লুমেনে পটাসিয়াম বেঁধে এবং মল থেকে মলত্যাগের জন্য সরবরাহ করে।

কার্যকারিতা ড্রাগ চিকিত্সা:

  • লক্ষণীয় চিকিত্সা ছাড়াও, কারণের উপর নির্ভর করে কমবেশি কার্যকারিতা ড্রাগ থেরাপি সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, হাইপোয়েলডোস্টেরনিজমকে মিনারেলোকোর্টিকয়েড ফ্লড্রোকার্টিসোন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।