ক্লাস্টার মাথাব্যথা (বিং-হরটন ফিক্) একটি গুরুতর প্রাথমিক মাথা ব্যাথা এমনকি অতিক্রম করে এমন ব্যাধি মাইগ্রেন আক্রমণ ব্যথা তীব্রতা দ্য ব্যথা সাধারণত চোখের চারপাশে আক্রমণে অনুভূত হয়। এছাড়াও সাধারণত: পর্যায়ক্রমিক ঘটনা: তীব্র ব্যথা আক্রমণ, যা বেশ কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে থাকতে পারে (ক্লাস্টার পিরিয়ড), বিকল্প হিসাবে মাথা ব্যাথা-মুক্ত পর্যায়ক্রমে (ছাড়ের পর্ব)। যদিও এর সঠিক কারণ ক্লাস্টার মাথাব্যথা এখনও স্পষ্ট করা হয়নি, কিছু ট্রিগার কারণ যেমন এলকোহল বা তাপ পরিচিত হয়। আক্রান্ত রোগীদের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে প্রতিরোধমূলক এবং তীব্র থেরাপিউটিক উভয় বিকল্প বিকল্প উপলব্ধ options
ক্লাস্টারের মাথাব্যথা: লক্ষণগুলি
গুচ্ছ মাথাব্যাথা হঠাৎ শুরু হয় এবং সাধারণত মুখের একপাশে প্রভাবিত করে। এগুলি সাধারণত একটি চোখের চারপাশে দেখা দেয় তবে এগুলির মূলের দিকেও বিকিরণ করতে পারে নাক, চোয়াল, মন্দির, কপাল এবং ঘাড়। কিছু ভুক্তভোগী ব্যথাটিকে "চোখের লাল-গরম ছুরি" হিসাবে বর্ণনা করেছেন এবং এটি "আত্মঘাতী" হিসাবেও উল্লেখ করেছেন মাথা ব্যাথা”এর তীব্রতার কারণে। ব্যথা আক্রমণের সময়কাল পনের মিনিট থেকে তিন ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে। আক্রমণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিদিন প্রতিটি আক্রমণ থেকে শুরু করে আটটি আক্রমণ পর্যন্ত হয় daily ক্লাস্টারের মাথাব্যাথা প্রায়শই নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে থাকে:
- চোখের ছিঁড়ে যাওয়া এবং চোখের লালভাব
- ছাত্রদের সংকোচনের
- চোখের পলক ফোলা এবং ডুবানো চোখের পাতা
- নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফোলা
- মুখের এলাকায় ঘাম ঝরছে
- মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব
- শারীরিক অস্থিরতা এবং চলাফেরা করার প্রবল তাগিদ
আমাদের অভিজ্ঞতায় মাথাব্যাথা দিনের বেলা একই সময়ে ঘটে থাকে: প্রায়শই এগুলি ঘুমিয়ে যাওয়ার পরে বা ভোরের প্রথম দিকে এক থেকে দুই ঘন্টা পরে লক্ষণীয় হয়। এছাড়াও, সক্রিয় ক্লাস্টার পিরিয়ডের মৌসুমী ক্লাস্টারগুলি বসন্ত এবং শরত্কালে স্পষ্ট হয়।
ক্লাস্টারের মাথা ব্যাথার এপিডেমিওলজি
গুচ্ছ মাথাব্যাথা অন্যান্য ধরণের মাথাব্যথার তুলনায় তুলনামূলকভাবে বিরল: জনসংখ্যার এক শতাংশেরও কম লোক ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যেখানে প্রায় দশ শতাংশ আক্রান্ত হয় মাইগ্রেন। মাথাব্যথা প্রধানত 20 থেকে 40 বছর বয়সের যুবা পুরুষদের মধ্যে দেখা যায় women মহিলাদের তুলনায় কেন পুরুষরা প্রায় তিনগুণ বেশি আক্রান্ত হয় তা এখনও স্পষ্ট করা হয়নি।
এপিসোডিক এবং ক্রনিক কোর্স
ক্লাস্টারের মাথাব্যথা একটি এপিসোডিক বা ক্রনিক আকারে ঘটতে পারে। একটি এপিসোডিক কোর্সে, লক্ষণগুলির পিরিয়ডগুলি অন্তত এক সপ্তাহ থেকে এক বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকে। এর মধ্যে, সর্বদা লক্ষণ-মুক্ত অন্তত অন্তত এক মাস অন্তর থাকে। বিপরীতে, দীর্ঘস্থায়ী ক্লাস্টারের মাথাব্যাথা ঘটে যখন মাথা ব্যাথার আক্রমণটি উন্নতি ব্যতিরেকে এক বছরের বেশি সময় ধরে থাকে, সেখানে কোনও লক্ষণ-মুক্ত বিরতি থাকে না বা তারা চার সপ্তাহের চেয়ে কম হয়। প্রায় 80 শতাংশ আক্রান্তদের একটি এপিসোডিক কোর্স এবং 20 শতাংশের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে।
কারণ এবং বংশগতি
এর সঠিক কারণগুলি ক্লাস্টার মাথাব্যথা এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। যাইহোক, মাথাব্যথা স্ফীত একটি dilation সঙ্গে জড়িত যে সত্য রক্ত জাহাজ মধ্যে মস্তিষ্ক এখন উড়িয়ে দেওয়া হয়। বরং বিজ্ঞানীরা সন্দেহ করছেন যে কোনও জৈবিক ছন্দের ব্যাঘাত ক্লাস্টারের মাথাব্যথার বিকাশের কারণ হতে পারে। দ্য হাইপোথ্যালামাস এতে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে। দ্য হাইপোথ্যালামাস ডায়েনফ্যালনের অংশ গঠন করে এবং কেবলমাত্র শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে না, প্রচলন এবং খাবার গ্রহণ কিন্তু জৈবিক দিন-রাতের তালও। এই ধারণাটি দিন বা বছরের বিভিন্ন সময়ে ক্লাস্টারের আক্রমণ ঘটে তা দ্বারা সমর্থিত। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্লাস্টার মাথা ব্যথার ক্ষেত্রে বংশগতিও ভূমিকা পালন করে: প্রথম-স্তরের আত্মীয়দের মধ্যে মাথাব্যথা সাধারণত 18 গুণ বেশি হয় এবং দ্বিতীয়-ডিগ্রি আত্মীয়দের মধ্যে সাধারণ জনগণের তুলনায় এক থেকে তিনগুণ বেশি ঘন ঘন দেখা দেয়। তবে সঠিক উত্তরাধিকারের কারণগুলি জানা যায়নি।
ক্লাস্টারের মাথা ব্যাথার ট্রিগারগুলি
সক্রিয় ক্লাস্টার পিরিয়ড চলাকালীন, নির্দিষ্ট অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উদ্দীপনা, যা ট্রিগার হিসাবে পরিচিত, কিছু ব্যক্তির মধ্যে একটি ক্লাস্টারের আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে। পরিচিত ট্রিগার অন্তর্ভুক্ত এলকোহল, histamine, এবং নাইট্রোগ্লিসারিন। এর ব্যাপারে এলকোহল, বিস্ময়করভাবে, অল্প পরিমাণে একটি ক্লাস্টার আক্রমণকে উত্সাহিত করতে পারে, যখন বৃহত্তর পরিমাণে আংশিকভাবে আক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে। পদার্থ histamine স্ট্রবেরি, টমেটোতে উদাহরণস্বরূপ রয়েছে চকলেট বা রেড ওয়াইননাইট্রোগ্লিসারিনযা প্রসারণের জন্য সক্রিয় উপাদান হিসাবে ওষুধগুলিতে ব্যবহৃত হয় রক্ত জাহাজ, ক্লাস্টার আক্রমণ প্রচার করতে পারে। অন্যান্য উত্তেজক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- নিকোটীন্
- ঝলকানি আলো
- গোলমাল
- প্রচন্ড গরম
- উচ্চতায় পরিবর্তন
- শারীরিক চাপ
তবে, এই ধরণের ট্রিগারগুলি কেবল ক্লাস্টার পিরিয়ডের সময় আক্রমণ চালিয়ে যেতে পারে; তারা ছাড়ের সময়কালে অকার্যকর হয়।
মাথাব্যথার ব্যাধি নির্ণয়
ক্লাস্টারের মাথাব্যথা এমন একটি ব্যাধি যা কেবলমাত্র লক্ষণগুলির ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। অভিযোগের অন্যান্য কারণগুলি অস্বীকার করতে ইমেজিং কৌশলগুলি সর্বোত্তমভাবে কার্যকর। সংগ্রহ চিকিৎসা ইতিহাস এবং সংঘটিত লক্ষণগুলি তাই নির্ণয়ের কেন্দ্রীয় উপায়। এই কারণে, এটি রাখা বুদ্ধিমান মাথাব্যথার ডায়েরি সমস্ত পুনরাবৃত্তি মাথাব্যাথা জন্য। এটি চিকিত্সকের জন্য নির্ণয়ের সুবিধার্থে, নিরীক্ষণের জন্য পরিবেশন করে থেরাপি এবং সম্ভাব্য ট্রিগারগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। আক্রমণের সময় রোগীর মুখের ছবি তোলা রোগ নির্ণয়ের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ধারণের আগে গড়ে পাঁচ থেকে সাত বছর সময় লাগে।
নাইট্রোগ্লিসারিন উস্কানিমূলক পরীক্ষা।
সার্জারির নাইট্রোগ্লিসারিন উস্কানিমূলক পরীক্ষা ক্লাস্টারের মাথা ব্যাথার সনাক্তকরণ নিশ্চিত করার জন্য একটি পদ্ধতি সরবরাহ করে। তবে এই পদ্ধতিটি নৈতিকভাবে বিতর্কিত এবং আজকাল খুব কমই অনুশীলন করা হয়। পরীক্ষায় ক্লাস্টার পিরিয়ডের সময় নাইট্রোগ্লিসারিন চালিয়ে ইচ্ছাকৃতভাবে মাথা ব্যথার আক্রমণকে জড়িত করা হয়। তবে এটি কেবল তখনই কাজ করে যদি গত আট ঘন্টার মধ্যে কোনও স্বতঃস্ফূর্ত আক্রমণ না ঘটে, গত 24 ঘন্টার মধ্যে কোনও ভাসোডিলিটর পদার্থ গ্রহণ করা হয়নি, এবং কোনও ড্রাগ প্রফিল্যাক্সিস ব্যবহার করা হচ্ছে না।
ক্লাস্টারের মাথা ব্যথার চিকিত্সা করা
ক্লাস্টারের মাথা ব্যথার চিকিত্সা করার সময়, সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে প্রচলিত ব্যথার ওষুধগুলি এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, ইবুপ্রফেন, বা ডিক্লোফেনাক কার্যকর হয় না। বিকল্প থেরাপি যেমন চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ or ম্যাসেজ এছাড়াও কোন প্রভাব প্রদর্শন। মূলত, সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল ট্রিগারগুলি এড়ানো (উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহল, histamine, এবং নাইট্রোগ্লিসারিন) ক্লাস্টারের সময়কালে। ক্লাস্টার মাথাব্যথার চিকিত্সার মধ্যে, একটি সাধারণ পার্থক্য তৈরি হয় থেরাপি তীব্র একক আক্রমণ এবং প্রতিরোধক পরিমাপ.
তীব্র থেরাপি: কী সাহায্য করে?
তীব্র থেরাপি, দ্য প্রশাসন 100 শতাংশ অক্সিজেন অত্যন্ত কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। এর মধ্যে আট থেকে 16 লিটার বিতরণ জড়িত অক্সিজেন একটি উচ্চ- মাধ্যমে 15 থেকে 20 মিনিটের জন্য আক্রান্ত ব্যক্তির প্রতি মিনিটেএকাগ্রতা মাস্ক। শ্বসন খাঁটি অক্সিজেন প্রায় 80 শতাংশ ক্ষেত্রে অল্প সময়ের মধ্যেই ক্লাস্টারের মাথা ব্যথার আক্রমণ বন্ধ করে দেয় এবং এগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে মুক্ত থাকে। আক্রমণটির শুরুতে এর ব্যবহার বিশেষভাবে কার্যকর। তদতিরিক্ত, সঙ্গে চিকিত্সা lidocaine, একটি স্থানীয় অবেদন, কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। পদার্থটি হয় মাথা ব্যথার প্রভাবিত পাশের নাকের নাকের ভিতরে দেওয়া হয় বা স্নায়ু ব্লকের কারণ হিসাবে একটি স্নায়ু পথের কাছাকাছি ইনজেকশন দেওয়া হয়। ড্রাগ সুমাত্রিপন ক্লাস্টার মাথা ব্যাথার তীব্র চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। সুমাত্রিপন এর বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে সেরোটোনিন, একটি চাবি নিউরোট্রান্সমিটার ব্যথা প্রক্রিয়াকরণে। তবে, যেমন অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাথা ঘোরা, অবসাদ, বা একটি ড্রপ রক্ত গ্রহণ করার সময় চাপ আসতে পারে সুমাত্রিপন.
ক্লাস্টার মাথা ব্যথা রোধ করা
প্রতিরোধমূলক থেরাপির জন্য, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি এপিসোডিক এবং ক্রনিক ক্লাস্টার মাথাব্যথার জন্য উভয়ই পছন্দ করা হয়, যেমন সক্রিয় উপাদান ভেরাপামিল. লিথিয়াম ক্লাস্টারের মাথা ব্যাথার চিকিত্সার জন্যও উপযুক্ত। তবে এর ব্যবহারটি মাঝে মধ্যে ওজন বৃদ্ধি, দরিদ্রের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত একাগ্রতা, বা প্রস্রাব বৃদ্ধি। ড্রাগ থেরাপিতে, এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধ তীব্র থেরাপির জন্য ব্যবহৃত এবং প্রফিল্যাক্সিস একে অপরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং একত্রিত হতে পারে। যদিও আজ অবধি ক্লাস্টারের মাথা ব্যাথার কোনও নিরাময় নেই, তবে ট্রিগার কারণগুলি এড়িয়ে এবং টার্গেটযুক্ত থেরাপির মাধ্যমে আক্রান্ত রোগীদের জীবনমান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করা যেতে পারে।
