হিপ ডিসপ্লাসিয়া: শিশুদের মধ্যে চিকিত্সা করা সহজ

সমস্ত নবজাতকের প্রায় তিন থেকে পাঁচ শতাংশ ভোগেন হিপ ডিসপ্লাসিয়া। এটি অ্যাসিটাবুলামের একটি জন্মগত পরিপক্ক ব্যাধি বোঝায়। ছাড়া থেরাপি, শিশু এবং শিশুদের একটি ত্রুটিযুক্ত বিকাশ ঊরুসন্ধি এটা হতে পারে নেতৃত্ব যৌবনে অকাল যৌথ পরিধান। যেহেতু এর স্পষ্ট লক্ষণ হিপ ডিসপ্লাসিয়া সাধারণত অনুপস্থিত, একটি আল্ট্রাসাউন্ড হিপ অফ প্রতিরোধক পরীক্ষার অংশ হিসাবে সমস্ত শিশুদের উপর সঞ্চালিত হয়। প্রথম দিকে সনাক্ত করা হয়েছে এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে, হিপ ডিসপ্লাসিয়া সাধারণত কোনও পরিণতি ছাড়াই নিরাময় হয় - তবে কিছু পরিস্থিতিতে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

হিপ ডিসপ্লাসিয়া: মেয়েরা প্রায়শই আক্রান্ত হয়

বাচ্চাদের মধ্যে হিপ ডিসপ্লাসিয়ার কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যায় না। একটি ঝুঁকির কারণটি গর্ভের অনাগত সন্তানের অবস্থান হিসাবে উপস্থিত বলে মনে হয়: যদি ভ্রূণ গর্ভাশয়ে পেলভিস-প্রথম মিথ্যা, হিপ ডিসপ্লাসিয়া বেশি দেখা যায়। দুটি গর্ভাবস্থায় বা যখন খুব অল্প থাকে তখন হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায় বলে মনে হয় অ্যামনিয়োটিক তরল (অলিগোহাইড্রামনিওস)। ছেলেদের তুলনায় মেয়েরা প্রায় পাঁচগুণ বেশি কেন হিপ ডিসপ্লাসিয়াতে আক্রান্ত হয় তাও স্পষ্ট নয়। এছাড়াও, শর্ত পরিবারগুলিতে রান: মায়ের যদি হিপ ডিস্প্লাসিয়া হয় তবে তার সন্তানের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

অপরিণত হিপ জয়েন্টে স্থানচ্যুতি

হিপ ডিসপ্লাসিয়াতে, ossication অ্যাসিটাবুলাম বিলম্বিত হয়। ফলস্বরূপ, femoral মাথা যৌথ পর্যাপ্ত সমর্থন এবং স্লিপ নেই। ফলস্বরূপ হিসাবে অ্যাসিট্যাবুলামের ক্ষতি হয় মাথা স্থির নরম হাড়কে বিকৃত করে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, নিতম্বের স্থানচ্যুতি এমনকি ঘটতে পারে। তারপরে স্থায়ী ক্ষতি রোধ করতে এবং হিপকে স্বাভাবিকভাবে বিকাশের অনুমতি দিতে যৌথটিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনরায় সেট করতে হবে (হ্রাস করা)।

শিশুদের লক্ষণগুলি অনুপস্থিত

হিপ ডিসপ্লাসিয়া আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত কোনও লক্ষণ দেখা যায় না কারণ শিশুরা এখনও হাঁটেনা এবং তাই না ব্যথা। যখন নিতম্বের স্থানচ্যুতি ঘটে কেবল তখনই হিপ ডিসপ্লাসিয়ার লক্ষণগুলি দেখা যায়: যেহেতু ফিমোরাল মাথা সাধারণত সকেট থেকে উপরের দিকে পিছলে যায়, ক্ষতিগ্রস্থদের একটি দৃশ্যমান সংক্ষিপ্তকরণ হয় পা। এটি প্রায়শই ভাগে ভাঁজগুলির একটি অসামঞ্জস্য প্রকাশ করে জাং এবং নিতম্ব। কিছু বাচ্চা পায়ে একটি সুস্পষ্ট ভঙ্গি দেখায়।

বাচ্চাদের লক্ষণ: হাঁটুতে ব্যথা

তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হিপ ডিসপ্লাসিয়ার লক্ষণগুলি শিশুদের হাঁটাচলা শুরু না করা পর্যন্ত স্পষ্ট হয় না: একটি ঝুঁকির পেলভিস এবং একটি পাদদেশ বা লম্পিং গিট একটি স্থানচ্যুত হিপের বৈশিষ্ট্য। কিছু ক্ষেত্রে, শ্রোণীগুলি সামনের দিকে কাত করে - ফলস্বরূপ ফাঁকা পিছনে থাকে। এছাড়াও, নিতম্বের গতিশীলতা সাধারণত সীমিত থাকে। নিতম্ব ব্যথাতবে, হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে এটি আধ্যাত্মিক - আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই এর পরিবর্তে হাঁটুতে বা কুঁচকে ব্যথার অভিযোগ করেন। নিতম্বের স্থানচ্যুত হওয়ার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল তথাকথিত ট্রেন্ডেলেনবুর্গ সাইন: যখন কোনও এক জায়গায় দাঁড়িয়ে থাকে পা ক্ষতিগ্রস্থ লেগের দিকে, স্বাস্থ্যকর দিকের জন্য শ্রোণীগুলির একদিকে ঝুঁকছে।

হিপ ডিসপ্লাসিয়া: ইউ 3-তে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং।

যেহেতু হিপ ডিসপ্লাসিয়া প্রায়শই বাচ্চাদের এবং লক্ষণগুলির মধ্যে কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না শর্ত অতীতে প্রায়শই অনেক দেরিতে ধরা পড়েছিল, হিপ ডিসপ্লাসিয়ার জন্য স্ক্রিনিং করা এখন জীবনের চতুর্থ থেকে পঞ্চম সপ্তাহে ইউ 3 স্ক্রিনিং পরীক্ষায় একীভূত হয়। এ ছাড়াও ক শারীরিক পরীক্ষা, একটি আল্ট্রাসাউন্ড নিতম্ব সঞ্চালিত হয় মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র, পেডিয়াট্রিশিয়ান ফিমোরাল মাথার অবস্থান নির্ধারণ করতে এবং এর কোণগুলি পরিমাপ করতে পারেন ঊরুসন্ধি। এটি থেকে, হিপ যৌথ পরিপক্কতা তথাকথিত মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়

গ্রাফ হিপ প্রকার:

• I. সাধারণ বিকাশযুক্ত নিতম্ব
• II। পরিপক্কতা বিলম্ব (হিপ ডিসপ্লাসিয়া)।
• III। subluxation (আংশিকভাবে স্থানচ্যুত হিপ - femoral মাথা সকেটে পিছলে গেছে)।
• চতুর্থ। বিলাসিতা (সম্পূর্ণ বিশৃঙ্খলা - ফেমোরাল হেড সকেটের বাইরে)।

ডায়াগনস্টিক্স: শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে রেডিওগ্রাফি

বাচ্চাদের মধ্যে, হিপ ডিসপ্লাসিয়া নির্ণয়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাটি সবচেয়ে ভাল: আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রের মধ্যে এখনও কার্টিলজিনাস হিপের বিকাশ খুব ভালভাবে মূল্যায়ন করা যায়। জীবনের 1 ম বছরের পরে, জয়েন্টটি আরও ভালভাবে ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায় এক্সরে বাড়ার কারণে ossication। একটি তথাকথিত আর্থ্রোগ্রাফি হিপ বিশৃঙ্খলা সহ একটি শিশুর পোঁদ আবার সেট করা না গেলে প্রয়োজনীয় হতে পারে। কনট্রাস্ট মিডিয়ামটি যৌথ মধ্যে ইনজেক্ট করা হয় এবং এক্স-রেগুলি বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া হয় his এটি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে, উদাহরণস্বরূপ, কোনও টেন্ডার স্থানচ্যুতি রোধ করছে কিনা।

বাচ্চাদের মধ্যে হিপ ডিসপ্লাসিয়া: স্প্রেডার প্যান্টের সাহায্যে চিকিত্সা।

যদি বিশৃঙ্খলা ছাড়াই কেবল হিপ ডিসপ্লাজিয়া থাকে (গ্রাফ অনুযায়ী দ্বিতীয় ধরণ), চিকিত্সা একটি স্প্রেডার প্যান্ট, স্প্লিন্ট বা ব্যান্ডেজ দিয়ে করা যেতে পারে যা রাখে পা একটি বাঁকানো এবং ছড়িয়ে পড়া অবস্থানে। এটি জয়েন্টের পরিপক্কতা প্রচার করে, সকেটে ফেমোরাল হেডকে ধাক্কা দেয়। এই জাতীয় স্প্লিন্টটি বেশ কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে চব্বিশ ঘন্টা পরতে হবে।

ওভারহেড এক্সটেনশান ব্যবহার করে হিপ রিইগাইনমেন্ট।

স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে (গ্রাফ অনুসারে III এবং IV টাইপ করুন) প্রথমে হিপটি অবশ্যই আবার স্থানে ফেলা উচিত। এটি ওভারহেড এক্সটেনশন হিসাবে পরিচিত যা দ্বারা করা যেতে পারে: এটি বিছানার উপরে সংযুক্ত কাঠামোর উপর একটি স্প্লেড অবস্থায় পা রাখা জড়িত। ট্র্যাকশনটি femoral মাথা কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সঠিক অবস্থানে স্লাইড করতে দেয়।

সার্জারি কখনও কখনও প্রয়োজন হয়

আরেকটি বিকল্প হ'ল এটি হাতে সেট করা (ম্যানুয়াল হ্রাস)। এটি সাধারণত প্রয়োজন সাধারণ অবেদন, যা সময় পেশী শিথিল করা হয়। যদি পোঁদটি এখনও সেট করা না যায় তবে কখনও কখনও কোনও বাধা - যেমন একটি টেন্ডন বা ফ্যাটি টিস্যু - দায়ী করা হয়. এই ক্ষেত্রে, হিপ সেট করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও অস্থায়ী স্থিরকরণের জন্য একটি তারও ব্যবহৃত হয়। যাই হোক না কেন, নিতম্বের স্থানচ্যুতির পরে, বাচ্চাকে অবশ্যই কয়েক সপ্তাহ ধরে সিট-স্কোয়াট কাস্ট বলা হয় এটি পরতে হবে ঊরুসন্ধি সঠিক অবস্থানে।

বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সার্জিকাল সংশোধন

যদি কোনও ব্রেস, স্প্লিন্ট বা castালাই দিয়ে চিকিত্সা কোনও সন্তোষজনক ফলাফল না অর্জন করে - এটিকে অবশিষ্টাংশ ডিসপ্লাসিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয় - প্রায় দুই বছর বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের শিশুদের মধ্যে শল্য চিকিত্সার ফলে পরবর্তী ক্ষতির ক্ষতি হতে পারে। অনুরূপ নীতি সহ বিভিন্ন শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে: শ্রোণীতে হাড়ের অংশগুলি কেটে বা জাং এবং তাদের একটি পরিবর্তিত স্থানে পুনরায় সংযুক্ত করে, ফিমোরাল হেডটি সকেটে এমনভাবে "লাগানো" হয় যাতে যুগ্ম যতটা সম্ভব প্রাকৃতিকভাবে লোড হয়, যাতে অকাল পরাভাব রোধ করে।

প্রারম্ভিক থেরাপির সাথে ভাল প্রাগনোসিস

যদি হিপ ডিসপ্লাসিয়া সময়মতো সনাক্ত হয় এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনও ফলস্বরূপ ক্ষতি হয় না। নিম্নলিখিত প্রয়োগ করা হয়: পূর্ববর্তী চিকিত্সা শুরু হয়, খাটো হয় থেরাপির সময়কাল। এটি হ'ল ছোট বাচ্চা, হিপ জয়েন্টটি তত বেশি মলিন। তবে যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে হিপ ডিসপ্লাসিয়া পারেন can নেতৃত্ব অকাল হিপ যৌথ পরিধান (কক্সারথ্রোসিস) - সম্ভবত জীবনের তৃতীয় দশকের প্রথম দিকে। এই ক্ষেত্রে এটি অস্বাভাবিক কিছু নয় কৃত্রিম হিপ জয়েন্ট অল্প বয়সে প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠা

হিপ ডিসপ্লাসিয়ার জন্য ক্রীড়া

চিকিত্সার সফল সমাপ্তির পরে, আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত খেলাধুলায় নিজেকে সীমাবদ্ধ করতে হয় না। তবে, যদি রেসিডুয়াল ডিসপ্লাসিয়া থাকে বা শিশুরা থাকে ব্যথা, লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে হিপ-লোডিং চলনগুলি এড়ানো উচিত। এর মধ্যে হ'ল ঝাঁকুনির বোঝা সহ স্পোর্টিং, স্প্রিন্টিং, জাম্পিং বা মার্শাল আর্টের মতো স্পোর্টস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ব্রেস্টস্ট্রোক এবং উতরাই স্কিইং। অন্যদিকে, গতিশীল গতিবিধি যেমন সাইক্লিং, হাইকিং এবং ক্রল সাঁতার সুপারিশ করা হয়, পাশাপাশি হিপ পেশী শক্তিশালী এবং প্রসারিত করার জন্য নির্দিষ্ট ব্যায়ামগুলি।