একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি
- গাইট [লম্পট]
- দেহ বা জয়েন্ট ভঙ্গি
- ম্যালপজিশনগুলি [বিকৃতি, সংক্ষিপ্তকরণ, ঘূর্ণনমূলক ত্রুটি]।
- পিছনের উরুতে অসম্পূর্ণতা রিঙ্কেল?
- পেশী atrophies
- বিশিষ্ট হাড়ের পয়েন্টস, টেন্ডন, লিগামেন্টগুলির পলপেশন (ধড়ফড়); পেশী; জয়েন্ট (যৌথ প্রসারণ); নরম টিস্যু ফোলা; কোমলতা (স্থানীয়করণ!); অনুসন্ধানসমূহ:
- চাপ ব্যথা: ট্রোকান্টার (জাং রিং), কুঁচকানো (কক্সোজেনিক; ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের: কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি (গ্রিন হার্নিয়া), ঊরুসন্ধি সংক্রমণ গভীর শিরা রক্তের ঘনীভবন (ডিভিটি), লিম্ফোমা), পূর্ববর্তী পেলভিক রিং।
- লেগ ক্রাশ ব্যথা, যদি প্রয়োজন হয়, ক্রেপিটেশন (শ্রুতিমধুর এবং স্পষ্ট ক্র্যাকলিং শব্দ যখন ভঙ্গুর হাড়ের টুকরা একে অপরের বিরুদ্ধে ঘষে), ছিটিয়ে যাওয়ার ঘটনা
- গতির যৌথ পরিসীমা পরিমাপ (নিরপেক্ষ শূন্য পদ্ধতি অনুসারে: গতির পরিসরটি কৌনিক ডিগ্রিতে নিরপেক্ষ অবস্থান থেকে যৌথের সর্বাধিক বিচ্যুতি হিসাবে প্রকাশ করা হয়, যেখানে নিরপেক্ষ অবস্থানটি 0 as হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। শুরুর অবস্থানটি " নিরপেক্ষ অবস্থান ": ব্যক্তি অস্ত্রটি নিচে এবং শিথিল হয়ে সোজা হয়ে দাঁড়ায়, অঙ্গুষ্ঠ সামনে এবং পয়েন্ট সমান্তরাল। সংলগ্ন কোণগুলি শূন্য অবস্থান হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। মানকটি হ'ল শরীর থেকে দূরে থাকা মানটি প্রথমে দেওয়া হয়। ) নিতম্বের গতির ব্যাপ্তি:
- নির্দিষ্ট পরীক্ষা
- অরটোলাণী সাইন (নবজাতকের সময়কালে বা যখন জন্মগত হিপ ডিসপ্লাসিয়ার সন্দেহ হয় তখন স্ক্রিনিং করা হয়):
- সনাক্তকরণ: জন্মগত হিপ ডিসপ্লাসিয়া.
- পদ্ধতি: জাং মেরুদণ্ডের দিকে উল্লম্বভাবে টিপানো হয় এবং তারপরে বাইরের দিকে সরানো হয়।
- অর্টোলাণী ইতিবাচক: উপস্থিতিতে হিপ ডিসপ্লাসিয়া, প্রাথমিকভাবে subluxated femoral মাথা একটি ক্লিক শব্দ সঙ্গে অ্যাসিটাবুলাম ফিরে স্লাইড - অরটোলাণী চিহ্ন (স্ন্যাপ ঘটনা)।
- গুহা। ইতিবাচক ক্ষেত্রে, পরীক্ষাটি অবশ্যই নবজাতকের মধ্যে একবারই করাতে হবে, অন্যথায় এসিটাবুলাম (ল্যাব্রাম অ্যাসিটাবুলি) এর কারটিলেজিনাস রিমটি ফেমোরাল দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে মাথা বার বার এটি উপর সহচরী। সবচেয়ে প্রতিকূল ক্ষেত্রে, এর পরিণতি হতে পারে ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস.
- বারলো সাইন
- প্রমাণ: জন্মগত হিপ ডিসপ্লাসিয়া.
- পদ্ধতি: খাঁজ এবং আঁকড়ে থাম্ব রাখুন জাং হাত দিয়ে মাধ্যম অপহরণ এবং সংযোজন femoral এর অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক বিভক্ত করার চেষ্টা করা মাথা.
- গুহা। এই কূটচালকটি ওভারস্ট্রেচ করতে পারে যৌথ ক্যাপসুল এবং জয়েন্ট ক্ষতিগ্রস্ত। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এর পরিণতি হতে পারে ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস.
- থমাস হ্যান্ডেল
- প্রমাণ: মধ্যে নমনীয় চুক্তি ঊরুসন্ধি.
- শুরুর অবস্থান: পরীক্ষকের হাতটি কটিস্থার মেরুদণ্ডের নিচে থাকে (দ্রষ্টব্য: লম্বা মেরুদণ্ডে হাইপারলর্ডোসিস (হাইপারলেক্সোসিস) হাইপ্লোরডোসোসিসের ক্ষতিপূরণ দিতে পারে এবং এইভাবে একটি সুপারিন রোগীর হিপ ফ্লেক্সার পেশীর সংক্ষিপ্তকরণের মুখোশ কমে যেতে পারে)
- মৃত্যুদণ্ড: অরক্ষিত পা সর্বাধিক (হাঁটু বাঁকানো) সহ নমনীয় হয়, যাতে ফাঁপা পিছনে বাতিল হয়ে যায়। অন্যের হিপ ফ্লেক্স ঠিকাদারের সাথে পা, পরীক্ষার অধীনে পাটি সমর্থনের ক্ষেত্রে সমতল হয় না, তবে প্রগতিশীল হিপ নমনকে অনুসরণ করে)।
- ট্রেন্ডেলেনবুর্গ সাইন
- গ্লুটেই মিডিয়াস এবং মিনিমাস পেশীগুলির পক্ষাঘাতের প্রমাণ (ক্লিনিকাল চিত্র), যা উচ্চতর গ্লুটিয়াল নার্ভের ক্ষতি হতে পারে।
- ট্রেন্ডেলেনবুর্গ ইতিবাচক: যখন এক দাঁড়িয়ে পা, শ্রোণীগুলি মিমির স্বাস্থ্যকর পাশের অপর্যাপ্ততায় ডুবে যায়। গ্লুটাই
- অরটোলাণী সাইন (নবজাতকের সময়কালে বা যখন জন্মগত হিপ ডিসপ্লাসিয়ার সন্দেহ হয় তখন স্ক্রিনিং করা হয়):
- মূল্যায়ন রক্ত প্রবাহ, মোটর ফাংশন এবং সংবেদনশীলতা।
- পরিদর্শন (দেখা)।
- স্বাস্থ্য পরীক্ষা
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।
মূল ডায়াগোনস্টিক মানদণ্ড
ইউরোপীয় পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিক সোসাইটি (ইপোস) ২৩ টি মানদণ্ড সঙ্কলন করেছে যা 23 সপ্তাহের চেয়ে কম বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত associated এগুলি একটি গবেষণায় তাৎপর্যের জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এই সমীক্ষায়, 9 টি পরামিতি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে প্রমাণিত হয়েছিল:
- অরটোলাণী বা বারলো সাইন।
- অসমমিতি অপহরণ ≥ 20 of এবং এক বা উভয় পোঁদ ≤ 45 in এ অপহরণ °
- হিপ ডিসপ্লাসিয়া একটি প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় মধ্যে।
- লেগ দৈর্ঘ্যের তাত্পর্য