ঠিক তেমন কোনও সক্রিয় উপাদানের সাথে, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, যদি সক্রিয় পদার্থের সাথে সংবেদনশীলতা থাকে। অন্যান্য contraindication অন্তর্ভুক্ত:
- ফলপ্রদ প্রোস্টেট অবশিষ্ট প্রস্রাব গঠনের সাথে বৃদ্ধি।
- সংবেদনশীল বিভ্রমের সাথে বিভ্রান্তি বা আন্দোলনের রাজ্য।
- সঙ্গে তীব্র নেশা এলকোহল, ব্যাথার ঔষধ, ঘুমের বড়ি, বা সাইকোট্রপিক ড্রাগ.
- চিকিত্সা বাড়ানো intraocular চাপ (সরু কোণ) চোখের ছানির জটিল অবস্থা).
- প্রস্রাব ধরে রাখার
- গ্যাস্ট্রিক আউটলেট সংকীর্ণকরণ (পাইলোরিক স্টেনোসিস)।
- অন্ত্রের বাধা বা পক্ষাঘাত
একইভাবে, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন খিঁচুনির ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীদের তাদের দেওয়া উচিত নয় পটাসিয়াম ঘাটতি, ধীরে ধীরে হৃৎস্পন্দন রয়েছে, বা নির্দিষ্ট আছে হৃদয় রোগ বা হার্টের ক্ষতি (যেমন চালনের ব্যাধি) প্রতিবন্ধী রোগীদের মধ্যে যকৃত এবং কিডনি ফাংশন, অবশেষ প্রস্রাব গঠন বা hematopoiesis এর ব্যাধি ছাড়াই সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক বৃদ্ধি, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ এবং সুবিধা এবং ব্যয়ের যত্ন সহকারে বিবেচনা করার পরে ড্রাগটি নেওয়া উচিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন, দয়া করে আপনার চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করুন তারা গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট হতে পারে কিনা। মিথস্ক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে তবে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়:
- প্রাণঘাতী সেরোটোনিন সিন্ড্রোম হতে পারে যদি এমএও ইনহিবিটারস একই সময়ে নেওয়া হয়। অতএব, এমএও ইনহিবিটারস অ্যামিট্রিপ্টলাইনের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়। এছাড়াও, অন্যান্য অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস অ্যামিট্রিপটাইলাইন একসাথে নেওয়া উচিত নয় - এটি বিশেষত সক্রিয় পদার্থগুলিতে প্রযোজ্য ফ্লাক্সিটিন এবং ফ্লুভোক্সামিন.
- যদি অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন সহ সঙ্গে ব্যবহার করা হয় ওষুধ যা কিউটি সময়কে প্রভাবিত করে, এর ঝুঁকি বাড়ছে কার্ডিয়াক arrhythmias.
- যখন কাউমারিন-টাইপ দিয়ে পরিচালিত হয় রক্ত জমাট, রক্ত তঞ্চন স্তরের অবশ্যই চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।
অ্যামিট্রিপটিলাইন এর প্রভাব হ্রাস।
যখন অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন সমকালীনভাবে নেওয়া হয়, নিম্নলিখিত ওষুধ এবং এজেন্টগুলির প্রভাব বাড়তে পারে:
- চিকিত্সা, ঘুমের বড়ি, বা সিডেটিভস্.
- antihistamines, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, এবং সরাসরি সিম্যাথোমাইমেটিক্স.
- বিরুদ্ধে কিছু নির্দিষ্ট এজেন্ট কার্ডিয়াক arrhythmias যেমন অ্যামিডেরন or কুইনিডাইন.
- মৃগীর বিরুদ্ধে কিছু সক্রিয় পদার্থ যেমন কার্বামাজেপাইন বা ফেনাইটোইন
একই সময়ে, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এর প্রভাব হ্রাস হতে পারে। প্রভাব যেমন যেমন একটি দুর্বলতা গ্রহণ করেও হতে পারে ওষুধ সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে কার্বামাজেপাইন এবং ফেনাইটয়েন। তেমনি, একাগ্রতা এর antidepressant মধ্যে রক্ত দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে ওষুধ থেকে সক্রিয় উপাদান রয়েছে সেন্ট জনস ওয়ার্ট, নিকোটীন্, এবং হরমোনাল গর্ভনিরোধক। অন্যদিকে সক্রিয় উপাদান নিজেই কারও কারও প্রভাবকে দুর্বল করে অ্যান্টিহাইপারটেন্সিভস। অন্যদের মধ্যে, সক্রিয় উপাদানসমূহ ক্লোনিডিন or guanethidine ধরণের প্রভাবিত হয়। সক্রিয় পদার্থের একযোগে ব্যবহার সিমেটিডাইন or িমথাইলেফিনেডট প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে এবং অ্যামিট্রিপটাইলাইন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এটি সহবর্তী ব্যবহারের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য নিউরোলেপটিক্স এবং প্রতিষেধক ওষুধ.
গর্ভাবস্থায় অমিত্রিপ্টাইলাইন
সময় গর্ভাবস্থা, অ্যামিট্রিপটিলাইন কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন প্রয়োজন। যদিও এখন পর্যন্ত সক্রিয় উপাদান ব্যবহারের সাথে সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে গর্ভাবস্থা - প্রাণী অধ্যয়নের ক্ষেত্রে তবে ক্ষতি হয় damage ভ্রূণ এটি গ্রহণ করে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। অতএব, পৃথক ক্ষেত্রে সর্বদা আপনার উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে স্পষ্ট করে বলুন যে সময় ওষুধ গ্রহণ করা সম্ভব কিনা possible গর্ভাবস্থা। সক্রিয় পদার্থটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এটি প্রবেশ করতে পারে স্তন দুধ। যদি স্তন্যপান করানোর সময় অ্যামিট্রিপটিলাইন দিয়ে চিকিত্সা দেওয়া উচিত, তবে স্তন্যপান করানোর আগেই করা উচিত। 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এই ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা রয়েছে।
অমিত্রিপটিলাইন এবং অ্যালকোহল
অ্যামিট্রিপটিলাইন গ্রহণকারী রোগীদের পান করা এড়ানো উচিত এলকোহল চিকিত্সার সময়। যেহেতু সক্রিয় উপাদানটির খারাপ প্রভাব রয়েছে, কমপক্ষে চিকিত্সার প্রথম কয়েক দিন চলাকালীন যানবাহন চালানো এবং অন্যান্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় ub ফলস্বরূপ, চিকিত্সকের কেস-কেস-কেস ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত, ডোজ হিসাবে স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া গ্রহণ।
আরও নোট
অ্যামিট্রিপটিলাইন গ্রহণ করার সময় দয়া করে নীচের পরামর্শগুলি নোট করুন:
- এটি গ্রহণের ফলে হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
- কন্টাক্ট লেন্স পরিধানকারীরা মারাত্মক গ্রন্থির ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের কারণে চিকিত্সার সময় কর্নিয়াল ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে।
- সম্ভব হলে চিকিত্সার সময় তীব্র রোদ এড়ানো উচিত।
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সময় দাঁতগুলি নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত, কারণ এতে বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায় অস্থির ক্ষয়রোগ.