ফেটোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম ঘাটতির একধরণের রক্ত সরবরাহ যা অ্যানোস্টোমোস দ্বারা অভিন্ন একতরফা যমজ গর্ভাবস্থায় ঘটতে পারে অমরা। যমজদের একজন আরও পান রক্ত অন্য তুলনায় যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে সিনড্রোম সাধারণত উভয় যমজদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
ফেটোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিনড্রোম কী?
ট্রান্সপ্লান্সেন্টাল ট্রান্সফিউশন সিনড্রোমসের রোগ গ্রুপের মধ্যে বিভিন্ন রোগ রয়েছে ভ্রূণ যে কারণে হয় প্লেসমেন্টের অপ্রতুলতা। এই গোষ্ঠীর একটি রোগ হল ফেটোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম, যিনি টুইন সিনড্রোম নামেও পরিচিত। রোগ গোষ্ঠীর অন্যান্য সমস্ত সিনড্রোমের মতো, এই সিনড্রোম ফলাফলের সাথে ঘাটতিজনিত পারফিউশন ভিত্তিক অপুষ্টি। ফেটোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম তুলনামূলকভাবে বিরল তবে এর প্রকাশে সাধারণত তীব্র হয়। শুধুমাত্র দুটি ভ্রূণ আক্রান্ত হয়। সিনড্রোম অভিন্ন যমজ শিশুদের সাথে প্রতি 100 গর্ভাবস্থার মধ্যে প্রায় বারোটিতে ঘটে। কানাডার একটি সমীক্ষা 48 নবজাতকের মধ্যে 142,715 টি আক্রান্তের প্রবণতা দেয়। মনোজাইগোটিক যমজ সন্তানের মধ্যে ভ্রূণের সংযোগ রয়েছে রক্ত প্রচলন এবং তাদের জাহাজ উপরে অমরা। অতএব, গর্ভবতী বাচ্চাদের মধ্যে রক্তের বিনিময় একটি ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে, যার ফলে ফেটোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিনড্রোমের পৃথক লক্ষণ দেখা দেয়।
কারণসমূহ
ফেটোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম কেবল অভিন্ন দুটি গর্ভধারণকে বোঝায়, এই সময়কালে অনাগত শিশুরা একই ভাগ করে দেয় অমরা। এই গর্ভাবস্থা একচেটিয়া যমজ গর্ভাবস্থা হিসাবেও চিহ্নিত করা হয়। বিপুল সংখ্যক ক্ষেত্রে, রক্তনালী এই গর্ভাবস্থার সময় অ্যানস্টোমোজস প্ল্যাসেন্টায় রূপ দেয়। দুটি ধমনী, দুটি শিরা বা ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে এই সংযোগগুলি রক্তের ব্যবস্থার যোগাযোগের সাথে একটি প্ল্যাসেন্টার জন্ম দেয়। প্লাসেন্টার অ্যানাস্টোমোসিসের মাধ্যমে রক্ত সঞ্চালন পরস্পরভাবে ঘটে। সাধারণত, এই ধরণের রক্তের বিনিময় হয় না নেতৃত্ব জটিলতার ক্ষেত্রে, কারণ ভ্রূণের মধ্যে বিনিময় সাধারণত ভারসাম্যপূর্ণ হয়। তবে রক্তের বিনিময় যদি ভারসাম্যহীন হয় তবে যমজ ভ্রূণের মধ্যে একটি তার ভাইবোনকে রক্ত হারিয়ে ফেলবে। যদি সে তার চেয়ে বেশি রক্ত হারায় তবে রক্তের ভারসাম্যহীনতা প্রচলন ঘটে। বর্ণিত পরিস্থিতিতে, এক যমজ হলেন দাতা যমজ। অন্যটি প্রাপক যমজ।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
এফএফটিএসে সাধারণত লক্ষণগুলি দেখা যায় আল্ট্রাসাউন্ড। সিন্ড্রোমের অগ্রগতি হওয়ার সাথে সাথে পলিহাইড্র্যামনিওসের মতো অদৃশ্য অভিযোগগুলি দেখা দেয়। একটি বড় বৈষম্য অ্যামনিয়োটিক তরল আয়তন দুটি যমজ সন্তানের মধ্যে উপস্থিত প্রায়শই প্রস্রাব হয় থলি দাতার যমজ দু'জনের সোনোগ্রাফিকভাবে ছবি দেওয়া যায় না। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড অনুপস্থিত বা নেতিবাচক শেষ ডায়াস্টোলিক রক্ত প্রবাহ দেখায়। এর ক্ষয় হৃদয় কোর্স চলাকালীনও স্পষ্ট হতে পারে। প্রাপক যমজ দাতার তুলনায় অনেক বড় এবং উত্পাদন বৃদ্ধি করে increased অ্যামনিয়োটিক তরলপলিহাইড্রমনিয়সের বিকাশের ফলস্বরূপ। এই লক্ষণটি প্রায়শই জরায়ুর অতিরিক্ত মাত্রায় জড়িত থাকে, যার ফলস্বরূপ অকাল শ্রম বা অকাল ফেটে যেতে পারে amniotic কোষ। কারণ রক্ত বেড়েছে আয়তন, প্রাপক যমজ প্রায়শই বিকাশ লাভ করে হৃদয় ব্যর্থতা বা জেনারেলাইজড শোথ। দাতা যমজ কারণে প্রাপকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট is অপুষ্টি. অ্যামনিওটিক তরল তার অ্যামনিয়োটিক গহ্বরে হ্রাস হয়। জন্মের পরে, দাতা ভোগেন রক্তাল্পতা। টিটিটিএসকে চিকিত্সা না করাতে দাতা এবং প্রাপক উভয়ই মারা যেতে পারেন। যদি দুটি ভ্রূণের মধ্যে একটি মারা যায়, তবে প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে অ্যানাস্টোমোস হওয়ার কারণে দ্বিতীয়টি রক্তাক্ত হয়।
রোগ নির্ণয়
ফেবোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম নির্ণয়ের প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল একতরফা যমজ প্রতিষ্ঠা করা establish গর্ভাবস্থা উপস্থিত. চৌরিলিটি গর্ভধারণের নবম থেকে দ্বাদশ সপ্তাহের মধ্যে আদর্শভাবে পরীক্ষা করা হয়। একরঙা যমজ গর্ভাবস্থা প্রায় তৃতীয় সপ্তাহে সোনোগ্রাফি দ্বারা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। পার্থক্যগতভাবে, চিকিত্সককে শাসন করতে হবে না প্লেসমেন্টের অপ্রতুলতা নির্ণয়ের সময় অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, বৃহত্তর ভ্রূণ অ্যামনিয়োটিক তরল একটি বড় বৃদ্ধি হবে না। যদি চিকিত্সা না করে ছেড়ে দেওয়া হয় তবে ভ্রূণক্ষেত্র ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোমের ফলাফল সময়ের পূর্বে জন্ম এবং প্রায় 100 শতাংশ শিশু মৃত্যু। যদি ঝুঁকিটি প্রাথমিক পর্যায়ে স্বীকৃত হয় এবং চিকিত্সা করা হয়, তবে রোগ নির্ণয়টি কিছুটা অনুকূল হয় P স্থায়ী প্রতিবন্ধকতা বেঁচে থাকা ভিত্তিক চিকিত্সার একটি সাধারণ পরিণতি।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
যাইহোক, এই সিনড্রোমের জন্য চিকিত্সা অবশ্যই করা উচিত। যদি কোনও চিকিত্সা না হয় বা কেবল চিকিত্সা বিলম্বিত হয় তবে সাধারণত উভয় শিশুই এই রোগে মারা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চেক আপগুলির সময় জন্মের আগে সরাসরি রোগ নির্ণয় করা যায়। এই কারণে, গর্ভবতী মহিলাদের এই জাতীয় জটিলতা এড়াতে নিয়মিত এই ধরনের পরীক্ষায় অংশ নেওয়া উচিত। যদি একটি ভ্রূণ সিন্ড্রোমের কারণে মারা যায়, অন্য রক্ত সরবরাহের অভাবে সাধারণত মারা যায়। যদি সিনড্রোম সনাক্ত করা যায় তবে এক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা করা জরুরি। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা হাসপাতালে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, যদি রোগী অকাল প্রসবের অকাল শুরুতে ভোগেন তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শও করতে হবে। সেক্ষেত্রে হাসপাতালটি সরাসরি দেখতে হবে। জরুরী পরিস্থিতিতে জরুরী ডাক্তারকে ডাকা উচিত। চিকিত্সার সাফল্য দৃ strongly়তার সাথে এবং তদন্তের সময় নির্ভর করে, তাই দুর্ভাগ্যক্রমে একটি সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় তবে সাধারণত কোনও বিশেষ সংকলন ঘটে না।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
আজ অবধি, গর্ভবতী ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোমের কোনও চিকিত্সার পদ্ধতি বিদ্যমান নেই যা নিশ্চিতভাবে শিশুর বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করে। লক্ষণগুলি যদি হালকা হয় তবে চিকিত্সা প্রায়শই অপেক্ষা এবং দেখার পদ্ধতির হয়। লক্ষণগুলি আরও খারাপ হলে, অ্যামনিওসেন্টেসিস সাধারণত প্রথম ব্যবহৃত হয়। দ্য amniotic কোষ প্রাপকের পাঙ্কচার্ড হয়। ফলে নিকাশীর ফলে ত্রাণ হয় in দ্য amniotic কোষ ভঙ্গ হয় না এবং অকাল শ্রম ঘটে না। এই লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রতিকারগুলি সিক্লাইয়ের কেবলমাত্র একটি অংশ, যেহেতু পলিহাইড্রমনিয়গুলি এর পরে আবার বিকাশ করতে পারে খোঁচা। আর একটি চিকিত্সার বিকল্প হ'ল লেজার বিমোচন। এই পদ্ধতিতে, ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোজগুলি লেজার দ্বারা কাটা হয় এবং এটি উচ্চারণকৃত ভ্রূণক্ষেত্রের ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোমগুলির পছন্দের চিকিত্সা হয়। বিসারণের আগে অ্যামনিয়োটিক থলের প্রতিবিম্ব থাকে, যা ভাস্কুলার সংযোগগুলি সনাক্তকরণযোগ্য এবং লেজারের সাথে যথাযথভাবে চিকিত্সাযোগ্য করে তোলে। দ্য জাহাজ কাছাকাছি এবং দুটি সম্পূর্ণ পৃথক পৃথক সার্কিট উপস্থিত। এই কার্যকারণ চিকিত্সা লক্ষণগুলির কারণকে সরিয়ে দেয়। প্ল্যাসেন্টা গঠনের উপর নির্ভর করে এই চিকিত্সার সময় জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি অনুমানযোগ্য যে বিচ্ছেদের পরে যমজদের মধ্যে একটির পর্যাপ্ত প্লাসেন্টা নেই। এক্ষেত্রে যমজ মারা যায়। তবে দ্বিতীয় যুগল সাধারণত বেঁচে থাকে এবং পৃথক সার্কিটের কারণে অপরটির মৃত্যুর দ্বারা প্রভাবিত হয় না। ফেটাস্কপি অন্যান্য জটিলতা যেমন ঝিল্লি বা রক্তক্ষরণের অকাল ফেটে যাওয়াও প্রচার করতে পারে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
ফেটোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোমের প্রাক্কলন মূল্যায়ন করা কঠিন। তবে, অভিজ্ঞ চিকিত্সা দল ব্যবহার না করে এটি প্রতিকূল। বর্তমান চিকিত্সা জ্ঞান অনুযায়ী, শর্ত বিকল্পের অভাবে চিকিত্সকরা পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করতে পারবেন না। আজ অবধি, সিন্ড্রোম একটি মারাত্মক কোর্স নিতে পারে। প্রাথমিকভাবে, গর্ভে অভিন্ন যমজদের বিকাশ চিকিত্সকরা পর্যবেক্ষণ এবং পর্যবেক্ষণ করে থাকেন। যদি কোনও গুরুতর জটিলতা দেখা না দেয় তবে বৃদ্ধি প্রক্রিয়ায় আর কোনও হস্তক্ষেপ নেই is বিপুল সংখ্যক ক্ষেত্রে প্রাগনোসিস ভাল হয়। তারা অন্য কোনও অস্বাভাবিকতা বা অদ্ভুততা ছাড়াই জন্ম দেয়। তবুও, হঠাৎ রক্তক্ষরণ বা ফেটে যাওয়ার মতো ঝামেলা থলি সময় খুব ঘন ঘন ঘটে গর্ভাবস্থা। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সকদের তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়। অগ্রগতির উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থা, একটি সময়ের পূর্বে জন্ম প্ররোচিত হয় লক্ষ্যটি হল ভ্রূণের বেঁচে থাকা নিশ্চিত করা। প্রায়শই, ফেবোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোমে, সমস্ত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও এক যমজ মারা যায়। উভয় যমজদের মৃত্যুও সম্ভব। যদি প্রচলন স্থিতিশীল হতে পারে না এবং এইভাবে ক্রমবর্ধমান জীব রক্তের সাথে পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা যায় না, একটি ভাল প্রাগনোসিসের সম্ভাবনা হ্রাস পায়। যদি গর্ভবতী মা কোনও প্রশিক্ষিত বার্চিং সেন্টার থেকে যত্ন নিতে চান তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়বে।
প্রতিরোধ
ফেটোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা যায় না। তবে, অভিজ্ঞ কেন্দ্রে চিকিত্সা ভ্রূণের মৃত্যু রোধ করতে পারে।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোমে সাধারণত কোনও বিশেষ বা সরাসরি থাকে না পরিমাপ এবং ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য যত্ন নেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সিনড্রোম দুর্ভাগ্যক্রমে উভয় বাচ্চার মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, যাতে এই ক্ষেত্রে বাচ্চাদের বাঁচিয়ে রাখতে আর কোনও যত্নের ব্যবস্থা করা না যায়। যত্নশীল নিজেই সাধারণত মনস্তাত্ত্বিক উপর ভিত্তি করে শর্ত পিতামাতার এবং মানসিক উত্সাহ প্রতিরোধ বা উদ্দেশ্যে বা বিষণ্নতা। একটি নিয়ম হিসাবে, ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত পিতামাতারা এই ধরনের মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহ রোধ করতে বন্ধু এবং পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভর করেন। তবে পেশাদার মনোবিজ্ঞানীর কাছে যাওয়াও খুব দরকারী। ট্রান্সফিউশন সিনড্রোমের অন্যান্য আক্রান্ত পিতামাতার সাথে যোগাযোগটি প্রায়শই দরকারী বলে প্রমাণিত হয়। যদি ট্রান্সফিউশন সিনড্রোম দুটি সন্তানের মৃত্যুর কারণ না ঘটে তবে তাদের সাধারণত নিবিড় যত্নের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, এই দুই সন্তানের মধ্যে কেবল একজনরই এইরকম যত্নে বেঁচে থাকা অস্বাভাবিক নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, স্বাস্থ্য মায়ের রক্ত সংক্রমণ সিন্ড্রোমে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয় না, যাতে তার জন্য কোনও আয়ুও হ্রাস পায় না।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
প্রত্যাশিত মায়েদের সমস্ত প্রস্তাবিত নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধে অংশ নেওয়া উচিত গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা তাদের নিজের জীবন ও তাদের সন্তানদের রক্ষা করার জন্য। এই পরীক্ষায়, রোগগুলি সনাক্ত হয় এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। ফেবোফিটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক নিরাময়ের ক্ষমতাগুলি তা করে না নেতৃত্ব লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি বরং, একটি ভ্রূণের মৃত্যুই দুটি গর্ভাবস্থায় ঘটে। অতএব, স্ব-সহায়ক পরিমাপ এই শর্ত একটি বিদ্যমান গর্ভাবস্থার সময় পরীক্ষায় অংশ নিতে মিথ্যা। সমস্ত চেক এবং স্পষ্টতা থাকা সত্ত্বেও যদি গর্ভবতী মা হঠাৎ অনিয়মের বিষয়টি লক্ষ্য করেন, তবে তার উচিত অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা। অনাগত বাচ্চাদের মধ্যে কিছু ভুল হতে পারে এমন বিচ্ছিন্ন অনুভূতি থাকলে এটিও প্রযোজ্য। গর্ভবতী মহিলার উচিত তার উপলব্ধি এবং অন্তর্দৃষ্টি সম্পর্কে বিশ্বাস করা এবং অন্য ব্যক্তি বা প্রভাব দ্বারা বিরক্ত না হওয়া। ভ্রূণের পাশাপাশি মায়ের সুরক্ষার জন্য সন্দেহের ক্ষেত্রে আবারও একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলা যদি চিকিত্সা চলাকালীন পুরোপুরি শান্ত থাকে এবং উদ্বিগ্ন বা আতঙ্কিত আচরণে না পড়ে তবে নিজেকে এবং তার অনাগত যমজ সন্তানের সহায়তা করবে। অযৌক্তিক উত্তেজনা এড়ানো উচিত, কারণ এটি পুরো রক্ত সঞ্চালনের পাশাপাশি রক্ত প্রবাহের অতিরিক্ত দাবি রাখতে এবং এটিকে বাইরে ফেলে দিতে পারে ভারসাম্য.
