মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান্সের স্টোরেজের উপর ভিত্তি করে লাইসোসোমাল স্টোরেজ রোগের জন্য মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস একটি যৌথ শব্দ term সমস্ত রোগ একই উপসর্গ এবং কোর্স বিকাশ করে। সিন্ড্রোমের তীব্রতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস কী?

একক রোগ হিসাবে মিউকোপলিস্যাকারিডোসিসের মতো জিনিস নেই। মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস শব্দটি বিভিন্ন স্টোরেজ ডিজঅর্ডারের জন্য সম্মিলিত শব্দটির প্রতিনিধিত্ব করে। এগুলি কোষের লাইসোসোমে গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান্স (জিএজি) এর স্টোরেজ ডিজঅর্ডারের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়। সংগ্রহস্থলটি প্রগতিশীল কারণ যৌগগুলির অবক্ষয় কাজ করে না। সমস্ত মিউকোপলিস্যাকারিডোজ জেনেটিক। প্রতিটি রোগের একটি নির্দিষ্ট এনজাইমের অভাব হয় যা সংশ্লিষ্ট জিএজি এর অবক্ষয়কে অনুঘটক করে। সমস্ত মিউকোপলিস্যাকারিডোজ খুব বিরল রোগ এবং প্রায়শই একই ধরণের কোর্স থাকে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ক্রমাগত বর্ধমান আমানত কোষগুলি ধ্বংস করে। প্রক্রিয়াতে, অঙ্গগুলি ধ্বংস হয়। শৈশবকালীন পাশাপাশি যৌবনেও এই রোগ শুরু হতে পারে। গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান্সের বিভিন্ন চারটি গ্রুপের কারণে মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস হতে পারে:

• হেপারান সালফেট
• কেরাতান সালফেট
• Chondroitin সালফেটের
• ডার্মাটান সালফেট।

সমস্ত গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান্সে একটি প্রোটিনের সাথে যুক্ত একটি পলিস্যাকারাইড চেইন থাকে। এখানে, শর্করা অংশ 95 শতাংশ এবং প্রোটিন অংশ আণবিক পাঁচ শতাংশ জন্য দায়ী ভর। কোন গ্লাইকোসামিনোগ্লিকেন এবং কোন এনজাইম আক্রান্ত তার উপর নির্ভর করে মিউকোপলিস্যাকারিডোজগুলির বিভিন্ন ছয়টি প্রধান ফর্মের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে: এর মধ্যে হুরার / স্কাই ডিজিজ (এমপিএস আই), হান্টার ডিজিজ (এমপিএস II), সানফিলিপো রোগ (এমপিএস III), মরকিয়ো রোগ রয়েছে (এমপিএস চতুর্থ), মেরোটেক্স-ল্যামি ডিজিজ (এমপিএস VI) এবং স্লি ডিজিজ (এমপিএস VII)। সব ধরণের ক্ষেত্রে, গুরুতর এবং মৃদু ফর্ম রয়েছে।

কারণসমূহ

সমস্ত মিউকোপলিস্যাকারিডোজগুলির কারণ কোষের লাইসোসোমে গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকানস (জিএজি) সংরক্ষণের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলছে। সংশ্লিষ্ট বায়োপলিমারগুলির অবক্ষয় বিঘ্নিত হয়। প্রতিটি স্বতন্ত্র ব্যাধি জন্য, হয় একটি নির্দিষ্ট এনজাইম অনুপস্থিত বা যে এনজাইম ত্রুটিযুক্ত হয়। প্রতিটি এনজাইমের জন্য বেশ কয়েকটি মিউটেশনও থাকতে পারে। সংশ্লিষ্ট মিউটেশনের উত্তরাধিকার স্বয়ংক্রিয় সংযোজন, অটোসোমাল প্রভাবশালী বা এক্স-লিঙ্কযুক্ত রেসেসিভ হতে পারে। যেহেতু একটি এনজাইমেটিক প্রক্রিয়া সাধারণত একাধিক প্রতিক্রিয়া পদক্ষেপ জড়িত, তাত্ত্বিকভাবে একাধিক এনজাইম একই গ্লাইকোসামিনোগ্লিকেনের জন্য পরিবর্তিত হতে পারে। তবে, ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি একই বা অনুরূপ হবে।

• এমপিএস প্রথম, হারলার ডিজিজ বা শাইই রোগে এনজাইম আলফা-এল-ইডুরোনিডেসটি ত্রুটিযুক্ত।
• এমপিএস II হান্টারের সিন্ড্রোমকে ত্রুটিযুক্ত আইড্রোনেট -২-সালফেটেজ সহ উপস্থাপন করে।
• সানফিলিপো সিন্ড্রোম (এমপিএস III) একবারে একাধিক সাব টাইপের মধ্যে ভাগ করা যায়। এই রোগে, বেশ কয়েকটি এনজাইম প্রভাবিত হতে পারে।
• মরকিওর রোগ (এমপিএস চতুর্থ) একটি ত্রুটিযুক্ত β-গ্যালাকটোসিডেস দ্বারা সৃষ্ট হয়।
• মেরোটাওক্স-ল্যামি সিন্ড্রোমে (এমপিএস VI), এটি এন-এসিটাইল-গ্যালাক্টোসামাইন -4-সালফেট সালফেটেজ is
• স্লির ডিজিজ (এমপিএস সপ্তম) ত্রুটিযুক্ত β-গ্লুকুরোনিডেজ দ্বারা হয়। যখন সম্পর্কিত গ্লাইকোসামিনোগ্লিকানগুলি লাইসোসোমে সংরক্ষণ করা হয়, তারা ক্রমশ বড় হয়।

প্রক্রিয়াধীন, কক্ষগুলিও আকারে বৃদ্ধি পায় কারণ তাদের অগণিত জিএজিগুলির জন্য আরও এবং আরও বেশি জায়গার প্রয়োজন হয়। এটি বহু অঙ্গগুলির বর্ধনের ক্ষেত্রেও লক্ষণীয়। একটি সাধারণ লক্ষণ হ'ল ধ্রুবক বৃদ্ধি যকৃত এবং প্লীহা। যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে স্টোরেজ রোগ হয় নেতৃত্ব অঙ্গগুলির ক্রমান্বয়ে ধ্বংসের কারণে মৃত্যুর দিকে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সমস্ত রোগে লক্ষণগুলি একই রকম। অগ্রগতির গুরুতর এবং মৃদু ফর্ম রয়েছে। যাইহোক, একটি হালকা কোর্সের কেবলমাত্র এই রোগটি আরও ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। চূড়ান্ত কোর্স সবসময় একই হয়। কঙ্কাল ব্যবস্থার যুগোপযোগী বিকাশ, যৌথ চুক্তি, মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি মোটা করা এবং এর বৃদ্ধি যকৃত এবং প্লীহা। মানসিক এবং মোটরের ক্ষমতা স্বল্প বা দীর্ঘ মেয়াদে হ্রাস পায়। ব্যাধিগুলির গুরুতর ফর্মগুলিতে, ক্লিনিকাল চিত্রগুলি খুব মিল। প্রথমদিকে, নাড়ী এবং ইনজুনাল হার্নিয়াস, হৃদয় সমস্যা, এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বিকাশ করে। সময়ের সাথে সাথে, বিশাল নিদ্রাহীনতা এয়ারওয়েজ সংকীর্ণকরণ এবং প্যালাটাইন এবং ফেরেঞ্জিয়াল টনসিল বৃদ্ধি করার কারণে সমস্যাগুলি বিকাশ লাভ করে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ম্যুপোপলিস্যাকারিডোজগুলি নির্গত গ্লাইকোসামিনোগ্লাইক্যান্সের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা করে নির্ণয় করা যেতে পারে। মিউকোপলিস্যাকারিডোসিসে, স্তরগুলি সর্বদা উন্নত হয়। তদ্ব্যতীত, সন্দেহজনক ত্রুটিযুক্ত এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নির্ধারণ করা যেতে পারে লিউকোসাইটস বা ফাইব্রোব্লাস্টস গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান্সের একটি নির্দিষ্ট মলত্যাগের ধরণটি সংশ্লিষ্ট এনজাইমের প্রতি সন্দেহের দিকে পরিচালিত করে, যা পরে পরীক্ষা করা হয়।

জটিলতা

মিউকোপলিস্যাকারিডোসিসের ফলে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিভিন্ন কঙ্কালের বিকৃতি এবং অভিযোগে ভুগছেন। ত্রুটিগুলি দেখা দেয় যা রোগীর দৈনন্দিন জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, জয়েন্টগুলোতে এছাড়াও মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস দ্বারা আক্রান্ত হয়, ফলে রোগীর চলাচলে সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। বিশেষত শিশুরা মারাত্মক বিলম্বিত বিকাশের ফলে ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং এর ফলে বিভিন্ন প্রাপ্তবয়স্ক ক্ষয়ক্ষতিও যৌবনে ঘটে। এটি মিউকোপলিস্যাকারিডোসিসের পক্ষে অস্বাভাবিক নয় নেতৃত্ব থেকে হৃদয় বা শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যু হতে পারে নেতৃত্ব ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য। শ্বাসকষ্টের ফলে রোগীরা ভোগেন অবসাদ এবং ক্লান্তি। ক্ষতিগ্রস্থদের স্থিতিস্থাপকতাও হ্রাস পায় প্রচুর পরিমাণে। এটা অস্বাভাবিক নয় শ্বাসক্রিয়া রাতে ঘুম সমস্যা এবং এইভাবে অসুবিধা বিষণ্নতা। মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস দ্বারা রোগীর জীবনমান যথেষ্ট হ্রাস পেয়েছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই রোগের একটি কার্যকরী চিকিত্সা সম্ভব নয়। রোগীরা তাই উপর নির্ভরশীল অস্থি মজ্জা দাতাদের লক্ষণগুলি চিকিত্সা করার জন্য। এই প্রক্রিয়াটিতে কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরা আজীবন নির্ভরশীল থেরাপি.

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

শরীরের গঠনের পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিকতা সূচিত করে a স্বাস্থ্য প্রতিবন্ধকতা স্থায়ী চাক্ষুষ অদ্ভুততা বা আক্রান্ত ব্যক্তির ইচ্ছামতো তার ভঙ্গিটি অনুকূল করতে অসুবিধা হওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের সাথে দেখা প্রয়োজন। এর ফোলা জয়েন্টগুলোতে, মুখের বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন বা এর বৃদ্ধি বুক একজন ডাক্তার দ্বারা নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করা উচিত যাতে রোগ নির্ণয় করা যায়। যদি চলাচলের সম্ভাবনাগুলিতে বিধিনিষেধ থাকে, দৈনিক স্বেচ্ছাসেবী নিয়ন্ত্রণে অনিয়মের পাশাপাশি শারীরিক ও মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস হ'ল, একজন ডাক্তারের প্রয়োজন। অস্থিরতার ক্ষেত্রে হৃদয় ছন্দ, শ্বাস প্রশ্বাসের ক্রিয়াকলাপের পাশাপাশি রাতে ঘুমের সময় ব্যাঘাতগুলি, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। গলার ফোলাভাব, গর্ভাশয়ে সংকোচনের অনুভূতি, গিলে ফেলার ক্ষেত্রে অস্থিরতা, পাশাপাশি ফোনেশনের পরিবর্তনকে উদ্বেগজনক বলে মনে করা হয়। সেগুলি অবশ্যই একজন চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত যাতে ত্রাণ শুরু করা যায়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি আরও সংক্রমণে ভোগেন, তবে একাগ্রতা এবং মনোযোগের ক্ষমতা হ্রাস পায় বা যদি বারবার নাভির পাশাপাশি ইনজুইনাল হার্নিয়াস হয় তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারকে পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। হঠাৎ চামড়া দাগ, বর্ণের হলুদ হওয়া পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা পরীক্ষা করা এবং চিকিত্সা করা উচিত। যত তাড়াতাড়ি একজন ডাক্তার প্রয়োজন হয় ব্যথা দেহে, জীবনযাত্রার হ্রাসমান মানের পাশাপাশি আচরণগত সমস্যা যদি শ্বাসকষ্ট আসন্ন হয়, একটি অ্যাম্বুলেন্স প্রয়োজন। এই তীব্রতা রোধ করতে শর্তযত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

একটি কার্যকারণ থেরাপি আজও সম্ভব নয়। তবে ভবিষ্যতের জন্য কিছু পন্থা রয়েছে জিন থেরাপি গবেষণা প্রকল্পে এই রোগগুলির। বর্তমানে, এই ক্ষেত্রে দুর্নীতির ফলস্বরূপ দুর্ভাগ্যবশত এখনও মুলতুবি রয়েছে। তবে হার্লারের রোগে ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে জিন বার্সেলোনায় থেরাপি শুরু হবে। মিউকোপলিস্যাকারিডোজগুলির কয়েকটি রূপে, অস্থি মজ্জা অন্যত্র স্থাপন স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে সফল প্রমাণিত হয়েছে। এটি উদাহরণস্বরূপ হান্টারের রোগ, হারার ডিজিজ বা সানফিলিপস রোগের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এই মাধ্যমে অস্থি মজ্জা স্থানান্তর, অসুস্থ স্টেম সেলগুলি কোনও দাতার কাছ থেকে স্বাস্থ্যকর স্টেম সেলগুলির জন্য বিনিময় করা হয়। এটি জীবকে যথেষ্ট পরিমাণে আবার অনুপস্থিত এনজাইম উত্পাদন করতে সক্ষম করে। এনজাইম রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি অনেক ক্ষেত্রে পরিশোধও করে। যাইহোক, এই প্রতিস্থাপন থেরাপি আজীবন বহন করা উচিত। যাইহোক, এমনও কিছু ঘটনা রয়েছে যেখানে প্রতিশ্রুতিশীল থেরাপিগুলি আর সম্ভব হয় না। এখানে তবে লক্ষ্য লক্ষণমূলক চিকিত্সা সরবরাহ করা।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস রোগীদের আরও বিকাশের স্বতন্ত্র ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা উচিত। এই শব্দটি বিভিন্ন স্টোরেজ ডিসঅর্ডারের জন্য একটি যৌথ শব্দ। এগুলি প্রতিটি রোগীর বিভিন্ন ডিগ্রীতে উপস্থিত থাকে এবং তাদের তীব্রতায় স্বতন্ত্রভাবে উচ্চারণ করা হয়। চিকিত্সা যত্ন শুরু করা না হলে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ আক্রান্তদের আজীবন ক্রমশ ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়ে যায়। এটি গড় প্রত্যাশিত জীবনকালকে সংক্ষিপ্ত করে তোলে। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হয় তবে ব্যক্তিগতভাবে অনুকূলিত থেরাপির কাজ করা যায়। এটি রোগীর সাথে যুক্ত স্বাস্থ্য শর্ত এবং বিদ্যমান অভিযোগ। একটি স্থিতিশীল উন্নতি সাধনের জন্য সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা প্রয়োজন স্বাস্থ্য। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি প্রয়োজনীয় হতে পারে, যার প্রত্যেকটি বিভিন্ন ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। যদি অপারেশনটি আরও জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে চলে, তবে পরে লক্ষণগুলির একটি বিলোপ সাধারণত দেখা যায়। তা সত্ত্বেও, অযাচিত অগ্রযাত্রা এবং বিপর্যয় ঘটে যেতে পারে জীবনযাত্রায়। পৃথক ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনই তখন সাধারণ জীবনের মানের উন্নতি করতে পারে। সামগ্রিক পরিস্থিতিতে, রোগী একটি শক্তিশালী সংবেদনশীল এবং মানসিক বোঝা অনুভব করে। অভিযোগের কারণে একটি সাধারণ প্রতিদিনের রুটিন প্রায়শই সম্ভব হয় না। মনস্তাত্ত্বিক সিকোলেট ঘটতে পারে এবং পরিস্থিতি আরও অবনতির দিকে পরিচালিত করে।

প্রতিরোধ

যেহেতু মিউকোপলিস্যাকারিডোসগুলি বংশগত রোগ, প্রতিরোধ সম্ভব নয়। যদি রোগটি উপস্থিত থাকে, সময়মত থেরাপি চিকিত্সার সাফল্য নিশ্চিত করতে পারে। অধিকন্তু, ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ of ফুসফুস এবং হার্ট ফাংশন প্রয়োজনীয়। যদি পরিবারে ইতিমধ্যে মিউকোপলিস্যাকারিডোসিসের ঘটনা ঘটে থাকে তবে মানুষের দ্বারা এই রোগের ঝুঁকি মূল্যায়ন করা যেতে পারে জেনেটিক কাউন্সেলিং যদি বাচ্চারা পছন্দসই হয়।

অনুপ্রেরিত

মিউকোপলিস্যাকারিডোসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর ফলো-আপ যত্নের জন্য কয়েকটি বিকল্প থাকে, তাই আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিকভাবে এই রোগের শুরুতে একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত। কেবলমাত্র এই রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা আরও জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে, তাই প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলির সাথে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, আক্রান্তরা শল্য চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের উপর নির্ভর করে যা উপসর্গগুলি হ্রাস এবং সীমাবদ্ধ করতে পারে। তবে, যেহেতু মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস একটি জিনগত রোগ, তাই এটি সাধারণত পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। সুতরাং, কোনও ব্যক্তি যদি সন্তান ধারণ করতে চান তবে বাচ্চাদের মধ্যে এই রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য প্রথমে তার উচিত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা। প্রায়শই, চিকিত্সার সময় কারও পরিবারের সহায়তাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এটিও প্রতিরোধ করতে পারে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। এটি সম্ভবত সম্ভব যে মিউকোপলিস্যাকারিডোসিস আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস করতে পারে, যদিও পরবর্তী কোর্সটি নির্ণয়ের সময়টির উপর খুব বেশি নির্ভর করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

মিউকোপলিস্যাকারিডোসিসে স্ব-সহায়তার সম্ভাবনাগুলি লক্ষণগুলির একটি ত্রাণ অর্জনের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং এভাবে জীবনের মানের উন্নতি ঘটে। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি খুব সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে, কারণ অন্যান্য পিতামাতার সাথে ভাগ করে নেওয়া মূল্যবান টিপস প্রকাশ করার পাশাপাশি প্রায়শই ভয় এবং উদ্বেগ দূর করতে এবং ভবিষ্যতের জন্য আরও ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি সরবরাহ করতে পারে। সন্তানের সাথে ফিজিওথেরাপি, পেশাগত থেরাপি, স্পিচ থেরাপি এবং থেরাপির অন্যান্য রূপগুলি, যা ঘরের পরিবেশে প্রায়শই তীব্রও হতে পারে, তখন থেকেই জীবনের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। নিজের এবং আক্রান্ত শিশুর পক্ষে জীবনকে যতটা সম্ভব সহজ করার জন্য, জীবিত পরিবেশটিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রতিবন্ধীদের প্রয়োজনের সাথে খাপ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। শিশুটি বড় হওয়ার সাথে সাথে আরও ওজন বাড়িয়ে দেয়, উচ্চতা-সামঞ্জস্যযোগ্য যত্ন বিছানা যত্নশীলদের জন্য দুর্দান্ত শারীরিক ত্রাণ হিসাবে প্রমাণিত হয়। মৃগীরোগ সতর্কতা ডিভাইস এবং অন্যান্য প্রযুক্তিগত এইডস এছাড়াও রাতের সবচেয়ে ভাল সুরক্ষা সক্ষম করুন এবং রাতে বাবা-মাকে স্বস্তি দিন যাতে তারা আরও স্বাচ্ছন্দ্যে ঘুমাতে পারেন। একটি উপসর্গ ডায়েরি রাখা চিকিত্সককে নতুন লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে এবং বিদ্যমান উপসর্গগুলির চিকিত্সাটি সংশোধন করতে সহায়তা করতে পারে কারণ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপির প্রায়শই কাঙ্ক্ষিত প্রভাব থাকে না, তবে বিপরীতটিও হয়। যেহেতু এই রোগটি আত্মীয়দের কাছে প্রচুর চাহিদা রাখে, তাই তাদের ব্যাটারিগুলি রিচার্জ করার জন্য তাদের অবশ্যই নিজের জন্য স্বল্প পরিমাণে স্বাধীনতা তৈরি করতে হবে his এটির মধ্যে নিরাময়, অবসর যত্ন বা পরে কোনও ধর্মঘটের ছুটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।