জ্বালাময়ী বাউয়েল সিনড্রোমের উপর বিশেষজ্ঞের সাক্ষাত্কার

অধ্যাপক সুসান এল লুকাক, এমডি, নিউইয়র্কের কলম্বিয়া-প্রিজবিটারিয়ান মেডিকেল সেন্টারের সেন্টার ফর ইন্টারস্টিনাল ডিসফংশান্টের সহযোগী পরিচালক এবং একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট। তিনি নিউ ইয়র্কের কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের কলেজ অফ চিকিত্সক ও সার্জনদের ক্লিনিকাল মেডিসিনের একটি চেয়ারও ধারণ করেছেন। ডাঃ লুকাক: খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের 15 থেকে 20 শতাংশকে প্রভাবিত করে আমেরিকার সবচেয়ে সাধারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি। ওয়েস্টারোপাতে, এটি জনসংখ্যার প্রায় 15 শতাংশ। দ্য শর্ত হিসাবে উদ্ভাসিত পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি জড়িত অতিসার (প্রতিদিন তিনটিরও বেশি অন্ত্রের গতিবিধি) বা কোষ্ঠকাঠিন্য (প্রতি সপ্তাহে তিনজনের চেয়ে কম অন্ত্রের চলাফেরা), বা একই ব্যক্তির মধ্যে ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্যকে পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা উচিত। লক্ষণগুলি তুচ্ছ মনে হলেও এগুলি বেশ তীব্র আকার ধারণ করতে পারে এবং আক্রান্তদের জীবনমানকে প্রভাবিত করতে পারে। মানুষের সাথে খিটখিটে অন্ত্র এর লক্ষণগুলির কারণে সিন্ড্রোম প্রায়শই স্কুল বা কাজ মিস করে শর্ত.

আইবিএসের কারণ কী?

এর সঠিক কারণ আমরা জানি না খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম সর্বাধিক বিশেষজ্ঞরা স্নায়ুতন্ত্রের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের (অটোনমিক ইন্ট্রামুলার) অকার্যকরতা সন্দেহ করেন স্নায়ুতন্ত্র অন্ত্রের, এছাড়াও বলা হয়: "দ্বিতীয় মস্তিষ্ক") রোগের ভিত্তি হিসাবে। এই নেটওয়ার্কটি আমাদের কাঠামোর মতো জটিল মস্তিষ্ক। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশনগুলির নিয়ন্ত্রণের জন্য যেমন অনুধাবনের জন্য দায়ী ব্যথা অন্ত্রের অঞ্চলে, অন্ত্রের গতিপথ এবং হজম রসগুলির ক্ষরণ। আইবিএস আক্রান্ত লোকদের প্রবণতা বেড়েছে ব্যথা সংবেদনশীলতা, অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ এবং অন্ত্রের মধ্যে হজম রসগুলির স্রাব বৃদ্ধি করে। দ্য স্নায়ুতন্ত্র অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে মস্তিষ্ক উভয় দিক স্নায়ু কোষ দ্বারা। জোর বা মানসিক সমস্যাগুলি যা মানুষের মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে সেগুলি অন্ত্রের মধ্যেও সংক্রামিত হয়। তদনুসারে, বৃদ্ধি জোর জ্বালাময়ী অন্ত্র সিন্ড্রোমগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

জ্বালাময়ী অন্ত্র সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকিতে কে?

যুক্তরাষ্ট্রে মহিলারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দুই থেকে তিনগুণ বেশি বিরক্তিকর পেটের সমস্যা মানুষের চেয়ে ভারতে, এটি অন্য উপায়ে - ছয় গুণ বেশি পুরুষ। ইউনিফর্ম নেই বিতরণ বিশ্ব জুড়ে, এবং প্যাটার্নটি ব্যাখ্যা করা সহজ নয়। সম্ভবত, বিভিন্ন সংস্কৃতির লোকেরা প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা যত্ন সম্পর্কে তাদের নিজস্ব বোঝাপড়া রয়েছে। সংঘটিত হওয়ার ক্ষেত্রে লিঙ্গ পার্থক্য বিরক্তিকর পেটের সমস্যা আরও বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা দরকার।

আক্রান্ত ব্যক্তি কীভাবে জানেন যে তার বা তার আইবিএস রয়েছে? নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী?

আইবিএসের লক্ষণগুলি বারবার এবং নিয়মিত বিরতিতে প্রতিবেদন করে। রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি যা অন্ত্রের গতিবিধির পরে উন্নতি করে। ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্যবা কোষ্ঠকাঠিন্যের ঘটনা ডায়রিয়ার সাথে পর্যায়ক্রমেও এই রোগের সাথে যুক্ত। আরও, লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত ফাঁপ, মলত্যাগের পরে অপূর্ণ অপসারণের অনুভূতি এবং মলের সাথে শ্লেষ্মা মিশ্রিত।

কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

রোব ২-র নির্দেশিকা অনুসারে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ভিত্তিতে আইবিএস নির্ণয় করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি যা অন্ত্রের গতিবিধির পরে উন্নতি করে, অতিসার or কোষ্ঠকাঠিন্য, বা এক বছরের মধ্যে তিন মাস ধরে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়ার বিকল্প, টানা তিন মাসের জন্য অগত্যা নয়।

আইবিএস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

অতীতে, মানুষ এই রোগের লক্ষণগুলি শুধুমাত্র চিকিত্সা করত। লোকেরা এটি করেছে কারণ তারা আইবিএসের কারণ জানত না। গত দুই দশকে আমরা এর মধ্যে আরও গভীর অন্তর্দৃষ্টি অর্জন করতে সক্ষম হয়েছি স্নায়ুতন্ত্র এর অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। স্বাধীন, "দ্বিতীয় মস্তিষ্ক" বিরক্তিকর সমস্যার মূলের মধ্যে রয়েছে কোলন। এছাড়াও, সেরোটোনিন, একটি নিউরোট্রান্সমিটার প্রচুর পরিমাণে উপস্থিত, এই স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যক্রমে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আসলে, 95 শতাংশ সেরোটোনিন শরীরে উপস্থিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে স্থানীয়করণ হয়।

আইবিএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সবচেয়ে বেশি চাপের কারণ কী?

আইবিএস আক্রান্ত ব্যক্তির জীবন সহজাতভাবে চাপের কারণ লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা দেয়। পেট ব্যথা গুরুতর হতে পারে এবং দৈনন্দিন জীবনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। লোকেরা শর্ত ক্রমাগত নিকটবর্তী পাবলিক রেস্টরুমগুলি পরীক্ষা করা প্রয়োজন, কারণ তারা মলদ্বার নিয়ন্ত্রণ (মলদ্বার) হারাতে পারে অসংযম) যখন তারা ডায়রিয়া অনুভব করে এবং মলত্যাগ করার আহ্বান জানায়। কোষ্ঠকাঠিন্য যদি প্রধান সমস্যা হয় তবে রোগীদের অভিজ্ঞতা হতে পারে bloating বা ব্যথা The তাদের অন্ত্র ঠেলা এবং খালি করতে টয়লেটে প্রচুর সময় প্রয়োজন। এই সমস্ত জীবনের মান প্রভাবিত করে। প্রায়শই রোগীরাও নীরবতায় ভোগেন কারণ উপসর্গগুলি সম্পর্কে প্রকাশ্যে কথা বলা উপযুক্ত নয়। প্রায়শই, আক্রান্তরা তাদের পরিবেশ থেকে সরে আসেন, স্কুল বা কাজ থেকে দূরে থাকতে বাধ্য হন বা সামাজিক অনুষ্ঠানগুলি এড়াতে বাধ্য হন। এই সব মহান বাড়ে জোর কিছু রোগীদের জন্য।

আইবিএসের চিকিত্সা থেকে প্রাপ্ত কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দয়া করে জানাবেন?

আইবিএসের হালকা ফর্মের জন্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলির ফলে ঘুম, শুষ্ক হতে পারে মুখ, হালকা মাথা ঘোরা, এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টসঅন্যদিকে, অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধের মতো একই ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। তারা উল্লেখযোগ্য ওজন বৃদ্ধি ট্রিগার করতে পারে।

মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি আইবিএসে কতটা নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে?

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে। কারণ "প্রথম মস্তিষ্ক" "দ্বিতীয়" এর সাথে সংযুক্ত রয়েছে, অন্ত্রগুলি কী ঘটছে তা প্রতিফলিত করে মাথা। নিজের মধ্যে স্ট্রেস আইবিএসকে ট্রিগার করে না, তবে এটি লক্ষণগুলি আরও খারাপ করতে পারে। ব্যবস্থা উদ্বেগ আক্রমণ বিরুদ্ধে, বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক অস্বাভাবিকতাকে অন্ত্রগুলির সাথে তৈরি চিকিত্সার সাথে মিশ্রণে দেওয়া উচিত যাতে আরও রাজ্যে আরও সামগ্রিক উন্নতি সাধিত হয় স্বাস্থ্য. সম্মোহন, বায়োফিডব্যাক, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, এবং সাইকোডায়াইনামিক থেরাপি যথাযথভাবে ব্যবহৃত হলে নিরাময়যোগ্য হিসাবে দেখানো হয়েছে। সম্প্রতি প্রকাশিত গবেষণায় এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে মনস্তাত্ত্বিক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উভয় কারণের সমন্বিত চিকিত্সার ফলে সামগ্রিকভাবে উন্নতি হয়েছে স্বাস্থ্য.

তাহলে কি মন-দেহের সংযোগ আছে?

এক অর্থে হ্যাঁ, আছে। আমি এটাকে বলি মাথা-ভাল মিথষ্ক্রিয়া.

প্রচলিত পরিবর্তে বিকল্প চিকিত্সা করতে চান এমন রোগীদের কী হবে?

আইবিএস রোগীদের জন্য বিশ্বজুড়ে বিকল্প চিকিত্সা ব্যবহার করা হচ্ছে এবং এগুলি বেশ কার্যকর বলে মনে হচ্ছে। তাদের সাথে আমার কোনও অভিজ্ঞতা নেই। তবে আমি ভারতে আয়ুর্বেদিক চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে জানতে পারি। এটিতে বাটার মিল্ক এনিমা রয়েছে, ম্যাসেজ এবং বাষ্প থেরাপি, এবং ধ্যান অন্যান্য উপাদানগুলির মধ্যে। জোর বজায় রাখা হয় স্বাস্থ্য এবং শরীর এবং মনের চিকিত্সা পরিচালিত হয়। আমি বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি খুব কার্যকর হিসাবে বিবেচনা করি এবং মনে করি যে ব্যক্তিরা তাদের সম্পর্কে আগেই এটি সন্ধান করা উচিত।

আইবিএস রোগীদের কি তাদের ডায়েট পরিবর্তন করা দরকার?

অনেকে তাদের মনে করেন ভাল এটি খাওয়ানো খাদ্য অনুযায়ী ফাংশন। কোন নির্দিষ্ট নেই খাদ্য আইবিএসের জন্য। সাধারণভাবে, আমি আমার রোগীদের একটি উচ্চ ফাইবার খাওয়ার পরামর্শ দিই খাদ্য মল বাড়াতে আয়তন এবং মলকে পাস করা সহজ করে তোলে। পুরো হজম উত্তরণকে আরও তরল করতে, এটি ছয় থেকে আটটি পান করতে সহায়তা করে চশমা of পানি এক দিন. আমি কম চর্বিযুক্ত ডায়েটেরও পরামর্শ দিই, কারণ উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবারগুলি অন্ত্রের গতিশীলতা বাড়ায় এবং এইভাবে এতে ক্র্যাম্পিং এবং ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে পেটের অঞ্চল। রোগীর আছে কিনা তা জানা জরুরি ল্যাকটোজ ল্যাকটোজ বাদ দিতে অসহিষ্ণুতা (দুধ চিনি) থেকে খাদ্য। কিছু রোগীর নির্দিষ্ট খাবারের অসহিষ্ণুতা থাকে; তাদের উচিত প্রশ্নযুক্ত খাবারগুলি এড়ানো উচিত।

আইবিএস না এড়াতে আমরা কী কিছু করতে পারি?

যেহেতু আমরা আইবিএসের কারণ জানি না, তাই এটি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা আমরা জানি না। পোস্ট ইনফেকটিভ আইবিএস এর ক্ষেত্রে কমপক্ষে আমরা তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ প্রতিরোধ করতে পারি। অনুশীলনে, এটি উপলব্ধি করা কঠিন। আইবিএসের মনস্তাত্ত্বিক দিক হিসাবে, একজনকে জিজ্ঞাসা করতে হবে কীভাবে জীবনে চাপ এড়ানো যায় বা কীভাবে জীবনের নেতিবাচক দিকগুলি প্রতিরোধ করা যায়। এখানে আমি গুরুত্বপূর্ণ কিছু উল্লেখ করতে চাই। আইবিএস কেবল একটি লক্ষণ নয়, একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল চিত্র। সম্ভবত অনেকগুলি কারণ রয়েছে নেতৃত্ব আইবিএস বিভিন্ন লক্ষণ। আমরা যদি এই বিষয়গুলি আরও ভালভাবে বুঝতে পারি তবে আমরা আইবিএসকে আরও ভালভাবে প্রতিরোধ করতে পারি। 1849 সালে এই রোগটি প্রথম বর্ণিত হয়েছিল। আমরা এখনও এটি সম্পর্কে অনেক কিছু জানতে পারি!

আইবিএস আক্রান্ত লোকদের জন্য প্রিজনোসিস কী?

আইবিএসের কোনও নিরাময় নেই, তবে টার্গেটযুক্ত চিকিত্সা দ্বারা নির্দেশিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং মস্তিষ্ক, রোগ পরিচালনা করা যেতে পারে। এইভাবে চিকিত্সা করা রোগীরা ইতিমধ্যে আরও ভাল জীবনযাপন করতে পারেন।