নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (নেট) দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপটর স্কিনট্রাগ্রাফি. একটি সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগটি একটি ট্রেসারের সাথে রেডিও লেবেলযুক্ত এবং টিস্যুতে উচ্চ সহ জমে ঘনত্ব সোমেটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরগুলির। এই পরীক্ষার রেডিয়েশন এক্সপোজারটি ক এর অনুরূপ গণিত টমোগ্রাফি পেটের স্ক্যান।
সোমটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সিনটিগ্রাফি কী?
Somatostatin রিসেপটর স্কিনট্রাগ্রাফি প্রাথমিকভাবে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (নেট) নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত একটি পারমাণবিক medicineষধ ইমেজিং কৌশল। যেমন, অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে। সোমটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর স্কিনট্রাগ্রাফি প্রাথমিকভাবে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (নেট) নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত একটি পারমাণবিক ওষুধের চিত্র চিত্র technique এই উচ্চতর somatostatin রিসেপ্টার প্রকাশ ঘনত্ব, যা অক্ট্রিওটাইড, একটি সিন্থেটিক সোমাতোস্ট্যাটিন অ্যানালগ, বাঁধাই। এটি তেজস্ক্রিয় লেবেলযুক্ত এবং গামা ক্যামেরার দ্বারা নির্গত গামা বিকিরণ সনাক্ত করা হয়। এটি এই টিউমারগুলির স্থানীয়করণের অনুমতি দেয় যা প্রায়শই অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতিতে অ্যাক্সেসযোগ্য। ব্যতিক্রম বাদে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার নির্ণয় পদ্ধতিতে উচ্চ সংবেদনশীলতা রয়েছে ইনসুলিনোমা.
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
সোমোটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সিনটিগ্রাফির প্রধান প্রয়োগ হ'ল নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার (নেট) নির্ণয়। এগুলি এপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজাস যা মূলত পেট এবং অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে ঘটে। এগুলি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে এবং প্রতি বছরে 1 প্রতি 2-100,000 এর ঘটনা ঘটে। এই টিউমারগুলি সোমোটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরগুলিকে উচ্চভাবে প্রকাশ করে ঘনত্বযা পারমাণবিক ওষুধ সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করা হয়। ইনসুলিনোমাঅগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব বিটা কোষ (ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটস) থেকে উত্পন্ন টিউমারটি হ'ল একমাত্র নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার যা সোমোটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সিনটিগ্রাফি দ্বারা নির্ণয় করা যায় না কারণ এতে রিসেপ্টরগুলির অভাব রয়েছে। ব্যবহৃত রেডিওফার্মাসিউটিকাল একটি সোম্যাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ, একটি শক্তিশালী জটিল এজেন্ট এবং ট্রামার নামক একটি গামা এমিটার নিয়ে গঠিত। একটি সাধারণত ব্যবহৃত সোমাতোস্ট্যাটিন অ্যানালগ হয় অক্ট্রিওটাইডযার কারণে এই পদ্ধতিটিকে অক্ট্রিওটাইড স্ক্যানও বলা হয়। Octreotide জটিল এজেন্টের সাথে আবদ্ধ, উদাহরণস্বরূপ ডিটিপিএ (ডায়েথ্লেনেট্রিয়ামাইনপেনটেসিটিক অ্যাসিড) বা ডিওটিএ (1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic অ্যাসিড) এবং তেজস্ক্রিয় লেবেল ব্যবহারের অল্প সময়ের আগে। উদাহরণস্বরূপ, এটি 111 ইন্ডিয়ামের সাহায্যে সম্পন্ন হয় যা গামা রশ্মি নির্গত করে এবং ২.৮ দিনের অর্ধ-জীবন দেয়। ডিটিপিএর সাথে যৌগটিকে 2.8 ইন্ডিয়াম পেনিট্রেওটাইড বলা হয়। এই সংক্ষিপ্ত অর্ধজীবনের কারণে, পরীক্ষার আগেই রেডিওলেলিং করা প্রয়োজন। রেডিওফার্মাসিউটিকাল অন্তর্বর্তীভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে জীবের মধ্যে বিতরণ করা হয়। অণুর অক্ট্রোটাইড অংশটি শরীরে সোমোটোস্ট্যাটিন রিসেপটরগুলিকে আবদ্ধ করে এবং উচ্চ রিসেপ্টর ঘনত্বযুক্ত টিস্যুতে জমা হয়। এগুলি স্বাভাবিকভাবেই সুনির্দিষ্টভাবে পাওয়া যায় মস্তিষ্ক যেমন অঞ্চল হাইপোথ্যালামাস, কর্টেক্স এবং brainstem। এছাড়াও, বিভিন্ন টিউমার এবং তাদের মেটাস্টেসেস এই রিসেপ্টর প্রকাশ করুন। গ্যাস্ট্রোএন্টারোপেনক্রিয়াটিক নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার (জিইপি-নেট) সনাক্ত করার জন্য সোমটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সিন্টিগ্রাফি বিশেষভাবে মূল্যবান, যা অন্যান্য ইমেজিংয়ের রূপগুলির সাথে কল্পনা করা শক্ত। অক্ট্রোটাইড স্ক্যান এই ক্ষেত্রে খুব উচ্চ সংবেদনশীলতা দেখায়। এটি প্রাথমিক নির্ণয়ের পাশাপাশি স্টেজিং (টিউমার পর্যায়ের নির্ধারণ) এবং পোস্টোপারেটিভ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়। তদ্ব্যতীত, সোমোটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সিনটিগ্রাফি মেডুল্লারি থাইরয়েড কার্সিনোমাস এবং মার্কেল কোষের টিউমার নির্ণয়ের জন্য এবং এর জন্য ব্যবহৃত হয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের of মেনিনজিওমাস বনাম নিউরিনোমাস। কিছু স্তন এবং কোলন কার্সিনোমাস সোমাতোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরগুলিও প্রকাশ করে। তবে এই ক্ষেত্রে অক্ট্রোটাইড স্ক্যানের সংবেদনশীলতা অনেক কম, সুতরাং এটি এই রোগগুলি সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত হয় না। চার ঘন্টা পরে প্রশাসন রেডিওফার্মাসিউটিকাল এর প্রথম গামা ক্যামেরা চিত্রটি নেওয়া হয়েছে। তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ এখন অক্স্রিওটাইড মিউরিশনের মাধ্যমে জীবের সোমোস্ট্যাট্যাটিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ এবং এটি ক্ষয়ে যাওয়ার সাথে সাথে গামা বিকিরণ নির্গত করে। উচ্চ সোমোটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর ঘনত্বযুক্ত অঞ্চলে, বর্ধিত গামা বিকিরণ উত্পাদিত হয়, যা গামা ক্যামেরা দ্বারা সনাক্ত করা হয় এবং একটি চিত্র হিসাবে প্রদর্শিত হয়। এইভাবে, একটি টিউমার স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। পরীক্ষায় প্রায় এক ঘন্টা সময় লাগে। পরের দিন এটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। কিডনি এবং অন্ত্রের মাধ্যমে রেডিওফর্মাসিউটিকাল নির্গত হয় 111 99 ইন্ডিয়াম পেনিট্রেওটাইডের বিকল্পগুলি উদাহরণস্বরূপ, XNUMXtechnetium টেক্রোটাইড, যার সাহায্যে আরও উচ্চতর সংবেদনশীলতা অর্জন করা যায়। অন্যান্য আইসোটোপগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে আইত্তডীন এবং গ্যালিয়াম। পরেরটির জন্য ব্যবহৃত হয় positron নির্গমন tomography (পিইটি) স্ক্যান
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
উদাহরণস্বরূপ এক্স-রে এর মতো গামা রশ্মি হ'ল এক ধরণের আয়নাইজিং বিকিরণ। এগুলিতে পরমাণু থেকে ইলেকট্রন অপসারণ করার ক্ষমতা রয়েছে, অর্থাত্ তাদের আয়ন করা যায়। কখন অণু জেনেটিক পদার্থের, অর্থাৎ ডিএনএ প্রভাবিত হয়, মিউটেশনগুলির কারণ হতে পারে ক্যান্সার। এ জাতীয় রূপান্তর এবং আণবিক পরিবর্তনগুলি বিভিন্ন কারণে কোষে বারবার ঘটে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেলুলার মেরামতের ব্যবস্থাগুলি এগুলি নির্মূল করতে পারে। তবে ভ্রূণের পর্যায়ে জীব ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল। জরায়ুতে বিকিরণের এক্সপোজারের পরিণতি বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় ক্যান্সার in শৈশব। এই কারণে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পারমাণবিক চিকিত্সা পরীক্ষা contraindicated হয়। প্রতিটি রোগীর পরীক্ষার দিন গর্ভবতী মহিলা এবং ছোট বাচ্চাদের সাথে নিবিড় যোগাযোগ এড়ানো উচিত। বাচ্চাদের জন্য, একটি কঠোর ইঙ্গিত দেওয়া হয় এবং ডোজ শিশুর বয়স এবং ওজন অনুসারে রেডিওফার্মাসিউটিকাল এর হ্রাস হয়। যেহেতু রেডিওফার্মাসিউটিক্যালস জমা হতে পারে স্তন দুধস্তন্যদানকারী মহিলাদের সম্ভবত পরীক্ষার আগে দুধ পাম্প করার এবং স্কিনট্রাগ্রাফির কিছুদিন পরে স্তন্যপান করানোতে বাধা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পারমাণবিক medicineষধ পরীক্ষায় ব্যবহৃত আইসোটোপের সংক্ষিপ্ত অর্ধজীবন নিশ্চিত করে যে তেজস্ক্রিয়তা দীর্ঘকাল জীবদেহে না থেকে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অক্ট্রোটাইড স্ক্যানের বিকিরণ এক্সপোজারটি 13-26 এমএসভি (মিলিসিভার্ট) হয়। এটি মোটামুটি a এর বিকিরণ এক্সপোজারের সমতুল্য গণিত টমোগ্রাফি পেটের স্ক্যান। তুলনার জন্য, একটি সহজ ফুসফুস এক্সরে 0.02-0.04 এমএসভি রয়েছে। পরিবেশের প্রাকৃতিক বিকিরণ এক্সপোজার প্রতি বছর 2-3 এমএসভি হয়। সরাসরি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রত্যাশিত নয়, এবং প্রয়োগিত রেডিওফর্মাসিউটিকালগুলিতে অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল। চিকিত্সা এজেন্ট হিসাবে অক্ট্রোটাইড গ্রহণকারী রোগীদের পরীক্ষার কয়েক দিন আগে এটি বন্ধ করে দিতে হবে।
