নাকের হাড় ভাঙা

নাকের হাড়ের ফ্র্যাকচার, নাকের ফ্র্যাকচার

রোগ নির্ণয়

এর আকারে যদি কোনও পরিবর্তন হয় নাক, এ সম্পর্কে আর কোনও সন্দেহ নেই অনুনাসিক হাড় ফাটল। অন্যথায়, নির্ণয়ের একটি ভিত্তিতে তৈরি করা হয় এক্সরে। এটি এর সঠিক অবস্থানটিও রেকর্ড করে ফাটল ফাঁক করে এবং পৃথক হাড়ের টুকরোয় যে কোনও স্থান পরিবর্তন করে।

অ-অস্থি কাঠামো যেমন মূল্যায়ন করতে সক্ষম হতে অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা, এর ভিতরে একটি পরিদর্শন নাক (প্রযুক্তিগত শব্দ: রাইনোসকপি) প্রয়োজনীয়। এর যত্নশীল ধড়ফড়ানি নাক হাড়ের ভাঙ্গা প্রান্তগুলি সনাক্ত করতে বা পৃথক হাড়ের খণ্ডগুলির গতিশীলতা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি কক্ষপথের অঞ্চলে সহপাঠের আঘাতের সন্দেহ থাকে তবে এর ভিত্তিটি খুলি বা অন্যান্য হাড়এক্স-রে ছাড়াও একটি গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) করা উচিত।

এর ক্ষেত্রে ক অনুনাসিক হাড় ফাটল, খোলা এবং বদ্ধ ফ্র্যাকচারের মধ্যে অবশ্যই একটি প্রাথমিক পার্থক্য করতে হবে। যেহেতু হাড়ের টুকরোগুলি খোলা উপস্থিতিতে ত্বকের পৃষ্ঠকে বিদ্ধ করে অনুনাসিক হাড় ফ্র্যাকচার, এই ধরণের ফ্র্যাকচারটি সাধারণত সনাক্ত করা বেশ সহজ। অন্যদিকে, একটি বন্ধ অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচার সনাক্তকরণ করা আরও অনেক কঠিন।

বন্ধ অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, অনুনাসিক কঙ্কালের একটি পরিষ্কার বিকৃতি সর্বদা দেখা যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচারটি কেবল প্রগতির সাথে সাথেই স্পষ্ট হয় এবং তাই এটি সনাক্ত করা প্রায়শই আরও কঠিন। তবুও, সাধারণ লক্ষণগুলির উপস্থিতি অনুনাসিক হাড়ের একটি ফ্র্যাকচার নির্দেশ করে এবং ফ্র্যাকচারটি সনাক্ত করা সহজ করে recognize

অনুনাসিক কঙ্কালের একটি ফ্র্যাকচারের সাধারণ লক্ষণগুলি নাক থেকে রক্তপাত এবং নাকের চারপাশের টিস্যুগুলির ফোলাভাব। অনুনাসিক হাড়ের একটি ফ্র্যাকচার দ্বারা আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত তীব্র অভিযোগ করেন ব্যথা মিডফেস এরিয়াতে। এই ব্যথাগুলি প্রায়শই একটি চঞ্চল চরিত্র গ্রহণ করে এবং দীর্ঘ সময় ধরে স্থির থাকে।

উপরন্তু, ব্যথা একটি ভাঙা অনুনাসিক হাড় বৈশিষ্ট্য একটি হালকা স্পর্শ বা অনুভূতি দ্বারা খারাপ করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ব্যথা লক্ষণবিদ্যাও বক্তৃতা এবং এর ব্যবহারকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে মুখের পেশী। তদ্ব্যতীত, নাকের হাড়ের একটি ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি প্রায়শই নাকের অঞ্চলে দৃশ্যমান ঘর্ষণ এবং / অথবা জরি দ্বারা চিহ্নিত করা যায়।

আক্রান্ত রোগীদের সরাসরি নাকের ও জাইগ্যাম্যাটিক অঞ্চলে ব্রুউইসগুলি (হায়োমোটমাস) লক্ষ্য করা যায় হাড় এবং / অথবা চোখের সকেট। একটি নিয়ম হিসাবে, অনুনাসিক হাড়ের উপর প্রয়োগ করা সহিংস শক্তি নাকের অভ্যন্তরের উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব ঘটায়। এই কারণে, অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারটি প্রায়শই অনুনাসিক একটি সীমাবদ্ধতার দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে শ্বাসক্রিয়া.

এছাড়াও, বোধ গন্ধ অনুনাসিক কঙ্কালের ক্ষতির দ্বারা প্রায়শই নেতিবাচক প্রভাবিত হয়। দৃশ্যত, অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি অনেকগুলি আক্রান্ত রোগীর মধ্যে অনুনাসিক কঙ্কালের স্পষ্ট ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। এই প্রসঙ্গে, মুখের দুটি অংশের একটি থেকে নাকের ব্রিজের একটি পার্শ্বীয় বিচ্যুতি সাধারণত সবচেয়ে সাধারণ।

দৃশ্যমান হতাশাগ্রস্থ অনুনাসিক সেতুর সংঘটিত অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথেও অস্বাভাবিক নয়। তদুপরি, নাকের একটি ফ্র্যাকচারটি ক্লাসিকভাবে পুরো নাক বা অনুনাসিক কঙ্কালটি আরও বেশি মোবাইলের দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। বরং বর্ণনামূলক লক্ষণগুলির কারণে, অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারটি প্রতিদিনের ক্লিনিকাল অনুশীলনে (দৃষ্টান্ত নির্ণয়) তুলনামূলকভাবে দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্যতার সাথে সনাক্ত করা যায়।

বিশেষত দৃশ্যমান বিকৃতি এবং হাড়ের পদক্ষেপের গঠন চিকিত্সককে অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারটি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। তবুও, অবশ্যই একটি রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষার ব্যবস্থা করা উচিত। কেবলমাত্র এইভাবে অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের পরিমাণটি অনুমান করা যায় এবং আরও ফ্র্যাকচারগুলি বাদ দেওয়া হয়।

অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা শল্য চিকিত্সা এবং অ-সার্জিকাল (রক্ষণশীল) ব্যবস্থায় বিভক্ত। চিকিত্সার উপযুক্ত ফর্ম পছন্দ উপর নির্ভর করে শর্ত হাড় কাঠামো এবং এর ব্যাপ্তি নরম টিস্যু আঘাতের। যদি পৃথক ফ্র্যাকচারের টুকরোগুলি কেবলমাত্র সামান্য স্থানচ্যুত হয় না তবে এটি সাধারণত অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারটি একটির সাথে চিকিত্সা করার জন্য যথেষ্ট মলম নিক্ষিপ্ত বা বিচ্ছিন্ন।

প্রায় দুই সপ্তাহ পরে, অস্থি নাকের স্থিতিশীলতা এমন পর্যায়ে পুনরুদ্ধার করা হয় যে চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে বিবেচিত হয়। তবে, যদি অনুনাসিক হাড়ের ভাঙা অস্থির এবং / অথবা গুরুতরভাবে বাস্তুচ্যুত হয় তবে চিকিত্সা অবশ্যই সার্জিকাল হ্রাস দ্বারা চালিত করা উচিত। অনুনাসিক হাড়ের সার্জিকাল সংশোধনটি দুর্ঘটনার এক দিনের মধ্যে আদর্শভাবে হওয়া উচিত।

চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল অনুনাসিক হাড়ের মূল অবস্থান পুনরুদ্ধার করা এবং পরে হাড়ের খণ্ডগুলি স্থিতিশীল রাখা। ভঙ্গুর নাকের শল্য চিকিত্সা স্থানীয় বা স্থানীয় অধীনে করা যেতে পারে সাধারণ অবেদন। একটি নিয়ম হিসাবে, পৃথক টুকরাগুলি নাকের অভ্যন্তর থেকে শুরু করে (নাকের মাধ্যমে অ্যাক্সেস) তাদের মূল অবস্থানে নিয়ে আসে। তবে বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে নাকের অভ্যন্তরে একটি ছোট অতিরিক্ত চিরা তৈরি করা প্রয়োজন।

এইভাবে, কমিনেটেড ফ্র্যাকচারগুলি যেখানে বেশ কয়েকটি ছোট ছোট টুকরো হাড়ের উপস্থিত রয়েছে সহজেই স্থান এবং স্থির করা যায়। যেহেতু এটি সম্ভব of অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা অনুনাসিক হাড়ের একটি ফ্র্যাকচারেও ধ্বংস হয়, আরও ব্যাপক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে। স্থির করতে অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা, ছোট প্লাস্টিকের ফয়েলগুলি সাধারণত নাকে sertedোকানো হয় এবং সেখানে স্থির করা হয়।

চিকিত্সার সময় ব্রুজগুলিও অপসারণ করা যেতে পারে। এই ব্যবস্থাটি ঝুঁকি হ্রাস করার সুবিধা দেয় পাশাপাশি, এটি প্রতিদিনের ক্লিনিকাল অনুশীলনেও লক্ষ করা যায় যে তরুণাস্থি নাকের কাঠামোর জন্য a মলম অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারটি পরিষ্কার হয়ে যাওয়ার পরে প্রয়োগ করতে হবে কাস্ট বা স্প্লিন্ট। ছিদ্রগুলির অঞ্চলে রক্তপাত এড়াতে, অনুনাসিক ট্যাম্পোনাদ উভয় নাকের নাকের মধ্যে .োকানো যেতে পারে।

অপারেশন শেষে প্রথম দিন এই ট্যাম্পনেডটি সাধারণত সরানো হয়।

• টিস্যু necroses
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং
• সংক্রমণ

অনুনাসিক হাড়ের একটি ফ্র্যাকচার অনেক ক্ষেত্রেই সার্জারি (রক্ষণশীল থেরাপি) ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে, যদি অনুনাসিক হাড়ের ভাঙা বিশেষত অস্থির হয় এবং যদি বাস্তুচ্যুত টুকরা থাকে তবে সাধারণত সার্জারি করা প্রয়োজন।

কেবলমাত্র সার্জারি চিকিত্সা হাড়ের টুকরোগুলির স্বাভাবিক অবস্থান পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং অনুনাসিক কঙ্কালকে স্থিতিশীল করতে পারে। নীতিগতভাবে, অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের অধীনে সঞ্চালন করা যেতে পারে স্থানীয় অবেদন। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুনর্নির্মাণগুলি সম্পাদন করা এতই ব্যাপক যে একটি অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচার শল্য চিকিত্সার অধীনে সাধারণ অবেদন পছন্দসই।

A রক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পাদনের আগে নমুনা নেওয়া উচিত। এই পরিমাপটি রোগীর পরীক্ষা করার জন্য কাজ করে রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা এবং রক্ত ​​ক্ষয়ের কারণে কোনও আন্তঃদেশীয় স্থানান্তর প্রয়োজন হতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য। প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপ গ্রহণের পরে, দায়বদ্ধ এনেস্থেসিওলজিস্টের সাথে একটি ব্যাখ্যামূলক পরামর্শ নেওয়া হয়।

জেনারেল এনেস্থেশিয়া অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচার শল্য চিকিত্সার আগে অবিলম্বে শুরু করা হয়। হাড় নাকের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ক্ষেত্রে, সাধারণ বায়ুচলাচল by intubation মাধ্যমে মৌখিক গহ্বর সম্পাদনা করা যেতে পারে. অস্ত্রোপচারের সময়, নাকের অভ্যন্তরে ছোট শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে হাড়ের পৃথক টুকরাগুলি তাদের যথাযথ অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হয় এবং নাকের প্রাকৃতিক আকার পুনরুদ্ধার করা হয়।

সাধারণত, অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচার শল্য চিকিত্সার পরেও কোনও দাগ দেখা যায় না। তবে কিছু ক্ষেত্রে নাকের ব্রিজের নীচে একটি অতিরিক্ত চিরা তৈরি করতে হবে। এই পদ্ধতিটি নাকের আচ্ছাদনকারী ত্বকে পিছনে ভাঁজ করতে দেয়, এভাবে অনুনাসিক কঙ্কালের অপারেশন করার জন্য আরও ভাল দর্শন সরবরাহ করে।

যদি হাড়ের অনুনাসিক কাঠামো ছাড়াও অনুনাসিক অংশটি ভাঙ্গা হয় তবে এটি অবশ্যই সোজা করা উচিত। এটি সাধারণত দুটি নমনীয় প্লাস্টিকের ফয়েলগুলি tingোকানো এবং ফিক্স করার মাধ্যমে করা হয়। অনুনাসিক সেপ্টামের ভুল সোজা হওয়া কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অনুনাসিক ক্ষেত্রে কঠোর বিধিনিষেধ সৃষ্টি করতে পারে শ্বাসক্রিয়া এবং আরও শল্য চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

অতিরিক্ত হলে কালশিটে দাগ (হিমটোমা) গঠিত হয়েছে, এটি অপসারণ করতে হবে। অন্যথায়, হিমটোমা টিস্যু ক্ষতি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ হতে পারে। ফলাফল একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা ক্ষত নিরাময় এবং নিরাময় সময় একটি এক্সটেনশন।

অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচার শল্য চিকিত্সার পরে, হাড়ের টুকরা অবশ্যই একটি দিয়ে স্থিতিশীল করতে হবে মলম castালাই বা একটি বিশেষ স্প্লিন্ট। এছাড়াও, কমপক্ষে এক রাতের জন্য সাধারণত নাকের মধ্যে একটি ট্যাম্পোনাদ .োকানো হয়। প্রায়শই, অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের ফলে পার্শ্ববর্তী কাঠামো দুর্বল হয়।

যদি এটি হয় তবে অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচার শল্য চিকিত্সার স্বাভাবিক কোর্স ছাড়াই ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। ইনট্রোপারেটিভ জটিলতাগুলির (যেমন রক্তপাত) সংঘটিত হওয়ার কারণে স্বাভাবিক শল্যচিকিত্সার কৌশল বাড়ানোও প্রয়োজনীয় হয়ে উঠতে পারে। শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম সপ্তাহের মধ্যে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের জায়গার ক্ষেত্রে প্রচন্ড ফোলা হয়।

তবে সাবধানে শীতল করার মাধ্যমে এগুলি দ্রুত নিয়ন্ত্রণে আনা যায়। অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচার শল্য চিকিত্সার সময় জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে m খুব ঘন ঘন জটিলতা হ'ল ক্ষুদ্রতম স্নায়ু তন্তুগুলির আঘাত, যা সীমিত সংবেদনশীলতা হতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্ষতিগ্রস্থরা স্নায়বিক অবস্থা কয়েক মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করুন।

বৃহত্তর স্নায়ু ফাইবারের মাধ্যমে কাটলে পক্ষাঘাত দেখা দিতে পারে এবং তাপমাত্রা পরিবর্তনের অনুভূতি হতে পারে। এছাড়াও, অনুনাসিক ফ্র্যাকচার অপারেশনের পরে শল্যচিকিত্সার অঞ্চলে সংক্রমণ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে। অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচার শল্য চিকিত্সার সময় তৈরি করা শল্য চিকিত্সাগুলি সাধারণত স্ব-দ্রবীভূত sutures দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

এই কারণে sutures অপসারণ করা প্রয়োজন হয় না। স্ব-দ্রবীভূত sutures প্রায় ছয় মাসের একটি সময়ের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হয়। বিশেষত অনেক যোগাযোগ এবং বলের খেলা চলাকালীন, অনুনাসিক হাড়ের একটি ফ্র্যাকচারের সাথে সম্পর্কিত দুর্ঘটনাগুলি বারবার ঘটে।

কিছু ক্রীড়াবিদ (বিশেষত সকারে) তাদের কেরিয়ারের সময় বেশ কয়েকবার অনুনাসিক হাড়ের ফাটল ভোগেন। এটি কেবল চিকিত্সা সংক্রান্ত সমস্যা তৈরি করতে পারে না, এর নান্দনিক পরিণতিও হতে পারে। নাকের নালী সঙ্কুচিত হওয়ার ঝুঁকি এবং শ্বাসনালীর ফলে বাধার ফলেও অনুনাসিক হাড়ের একাধিক ফ্র্যাকচারের পরে নাকটি প্রায়শই বিকৃত হয়।

এগুলি কোনও প্লাস্টিক সার্জন দ্বারা সংশোধন করতে হতে পারে। খেলাধুলার সময় নাকের হাড়কে শক্তিশালী বাহিনী থেকে রক্ষা করার জন্য, একটি তথাকথিত অনুনাসিক মুখোশ ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষত অবিলম্বে একটি ভঙ্গুর অনুনাসিক হাড়ের অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পরে পিরিয়ডে, হাড়ের নাকটি অবশ্যই কোনও মূল্যে রক্ষা করা উচিত।

অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে একটি মুখোশ পরা তাই এই সময়ের মধ্যে বিশেষভাবে কার্যকর। এই জাতীয় মাস্ক স্বতন্ত্রভাবে অ্যাথলিটদের মুখের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয়। এই উদ্দেশ্যে, নাক এবং গাল অঞ্চলের একটি প্লাস্টার castালাই তৈরি করতে হবে।

এই প্লাস্টার কাস্টের উপর ভিত্তি করে, অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত মাস্ক তৈরি করা যায়। অনুনাসিক ফ্র্যাকচারের পরে মাস্কের বানোয়াট বেশিরভাগ অর্থোপেডিক বিশেষ দোকানে সম্ভব of এই জাতীয় প্রতিরক্ষামূলক মুখোশের ব্যয়টি নির্বাচিত উপাদানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

বিশেষত স্থিতিশীল কার্বন মুখোশ সাধারণত সবচেয়ে ব্যয়বহুল। তবে সস্তার সংস্করণও দেওয়া হয়। গড়ে, অনুনাসিক ফ্র্যাকচারের পরে মাস্কের দাম 100 এবং 500 ইউরোর মধ্যে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের জন্য একটি মাস্কের ব্যয় সংবিধিবদ্ধ এবং ব্যক্তিগত দ্বারা আচ্ছাদিত হয় না স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি, এটি কোনও চিকিত্সা হিসাবে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নয়। এই কারণে, রোগী সাধারণত তার ফলস্বরূপ খরচ নিজেই বহন করতে বাধ্য হন।