অ্যাকাথিসিয়া বা অস্থিরতা বসে থাকা স্নায়ুবিদ্যার চিকিত্সা ক্ষেত্রের একটি লক্ষণ। এটি নিজে থেকে হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে সাইকোফার্মাসিউটিক্যাল ationsষধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে এটি সবচেয়ে বেশি পরিচিত এবং সর্বদা বিবেচনা করা উচিত।
অস্থিরতা কী বসে আছে?
আকাতিসিয়া হ'ল ওষুধের প্রভাবের সময় মুখ, বাহু এবং পাগুলির স্থির মোটর অস্থিরতা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত শব্দটি। একসাথে বসে থাকতে বা এক ভঙ্গিতে থাকার ক্ষেত্রে প্রায়শই অক্ষমতা থাকে। অভ্যন্তরীণভাবে, অবিচ্ছিন্নভাবে চলার তাগিদ অনুভূত হয়। প্রধান ট্রিগারগুলি ওষুধ হিসাবে পরিচিত নিউরোলেপটিক্স, অ্যান্টিমেটিক্স, এবং ডোপামিন agonists, তবে এটির প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবেও দেখা দিতে পারে পারকিনসন্স রোগ.
কারণসমূহ
আকাঠিসিয়ার কারণগুলি কেন্দ্রীয়ের মোটর অংশে পাওয়া যায় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) এটি কেবল প্রকৃতপক্ষে প্রমাণিত যে এটি কোনও লক্ষণ বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয় যখনই কোনও ড্রাগ বা রোগ সিএনএসের ডোপামিনার্জিক সিস্টেমে হস্তক্ষেপ করে - এর ক্ষেত্রে নিউরোলেপটিক্স, এটি আংশিকভাবে পছন্দসই এবং একই সাথে সম্ভবত অতিরঞ্জিত মূল প্রভাবটির অংশ; ডোপামিনার্জিক ক্ষেত্রে অ্যান্টিমেটিক্স, এটি স্পষ্টভাবে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, এর দমন থেকে বমি মাধ্যমে অর্জন করা হয় ডোপামিন রিসেপ্টর। Neuroleptics হয় সাইকোট্রপিক ড্রাগ স্নায়ুবিজ্ঞান এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞের একাধিক ব্যবহার রয়েছে এবং এর জন্য সাধারণত ব্যবহৃত হয় মনোব্যাধিস্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডার, মস্তিষ্ক-অরগানিক মনোব্যাধি প্রবীণদের মধ্যে, বিভ্রান্তিকর হ্যালুসিনেশন in এলকোহল প্রত্যাহার প্রলাপ, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, এবং বিভিন্ন অন্যান্য অপ্রাপ্তবয়স্ক এবং প্রধান কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সমস্যা যেহেতু তারা সাধারণভাবে নির্ধারিত হয়, তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও সুপরিচিত: তথাকথিত এক্সট্রাপিরামিডাল মোটর লক্ষণগুলি হ'ল মিমিক পেশীগুলির স্প্যামস এবং আন্দোলনের ব্যাধিগুলির সাথে তথাকথিত "প্রাথমিক ডিস্কিনেসিয়াস" are ঘাড় এবং অস্ত্র। এই আন্দোলনগুলি অনিচ্ছাকৃতভাবে ঘটে এবং এর পরিবর্তনের ফলে (অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে) ডোপামিন প্রেরক ভারসাম্য এর brainstem। এই পরিস্থিতিতে একটি পার্কিনন-জাতীয় সিন্ড্রোম ("পারকিনসনয়েড" )ও হতে পারে। আকাতিসিয়া নিউরোলেপটিকের প্রাথমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত থেরাপি, যা তুলনামূলকভাবে ঘন ঘন ঘটে কারণ তাদের ঘটনার প্রক্রিয়াটি কার্যত ড্রাগের অন্তর্ভুক্ত কর্ম প্রক্রিয়া। এগুলি এখনও অপেক্ষাকৃত নিরীহ এবং সাধারণত ওষুধ বন্ধ হয়ে গেলে পুনরায় দেখা যায়। আরও ভয় পাওয়া যায় তথাকথিত "টার্দিভ ডিস্কিনেসিয়াস", যা প্রাথমিক ব্যবহারের পরে বা নিউরোলেপটিক্স বন্ধ করার পরেও কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পরে ঘটে এবং প্রায়শই অপরিবর্তনীয় হয়। অ্যান্টিমেটিক্স সক্রিয় পদার্থ যা দমন করার কথা বমি বমি ভাব এবং বমি সিএনএসে "কেন্দ্রীয়ভাবে"। এ লক্ষ্যে, কিছু অ্যান্টিমেটিকসগুলি ডোপামিনার্জিক সিস্টেম এবং রিসেপ্টরগুলিও ব্যবহার করে এবং এগুলি এত স্পর্শকাতর যে তারা মোটর সিস্টেমগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং কারণগুলিও তৈরি করতে পারে ডিস্কিনেসিয়া এবং akathisia। আকাথিসিয়ার আর একটি সম্ভাব্য কারণ, যদি ওষুধ না নেওয়া হয় তবে তা পারকিনসন্স রোগ। বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে, বসে থাকা এবং চলাফেরার অস্থিরতা লক্ষণ হতে পারে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
বসার অস্থিরতা মূলত চরিত্রগত অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি স্থানান্তরিত করার দৃ strong় তাগিদ অনুভব করে এবং কখনও কখনও ক্ষমতার অধীনে থাকার অনুভূতি থাকে। অনুরূপ, একই, সমতুল্য অস্থির পা সিন্ড্রোম, অস্থির বসে থাকার কারণে বাহু ও পায়ে নিয়মিত কাঁপতে থাকে। অনুশীলন অল্প সময়ের জন্য লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় তবে লক্ষণগুলি তুলনামূলকভাবে দ্রুত পরে ফিরে আসে। দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার প্ররোচনার ফলস্বরূপ, উত্তেজনা, ব্যথা এবং অন্যান্য পেশী অভিযোগ দেখা দেয়। খারাপ ভঙ্গি, যৌথ ব্যাধি, প্রদাহ এবং বাধা তাও উড়িয়ে দেওয়া যায় না। অবিচ্ছিন্ন আন্দোলনও করতে পারে নেতৃত্ব মনস্তাত্ত্বিক জোর, যার ফলস্বরূপ બેઠাচারী আচরণ বৃদ্ধি করে। আক্রান্তরা অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিকভাবে উভয়ই খুব উত্তেজনাকর এবং সাধারণত তাদের দেহে অস্বস্তি বোধ করে। লক্ষণগুলি স্থায়ীভাবে স্থির থাকতে পারে বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক রোগীর ক্ষেত্রে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়ার মাত্র কয়েক দিন পরে আন্দোলন হয়, অন্যদিকে এটি সকালের সময় বা সন্ধ্যা সীমাবদ্ধ। লক্ষণগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং ট্রিগারটি সরানোর সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়। দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি বা গুরুতর জটিলতাগুলি ভালভাবে চিকিত্সা করে বসে থাকা অস্থিরতার সাথে প্রত্যাশা করা উচিত নয়।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
আকাথিসিয়ার লক্ষণটি মূলত মোটর অস্থিরতার যন্ত্রণা দিচ্ছে যা ইচ্ছার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে না এবং এটি লক্ষণীয় মাথা এবং উগ্রতা। আকাতিসিয়া ("বসতে অক্ষমতা") এর নামটি স্পষ্টভাবে এই নামটি থেকে পেয়েছে যে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্রমাগত তাদের অভ্যন্তরীণ আকাঙ্ক্ষাকে মেনে চলতে হবে এবং তাই গুরুতর ক্ষেত্রে স্থির থাকতে অক্ষম। যাইহোক, এই ধরনের আন্দোলন সর্বদা কেবল সংক্ষিপ্তভাবে স্বস্তি সরবরাহ করে, যাতে অস্থিরতা স্থায়ীভাবে স্থায়ী হয়। অন্যান্য ডাইস- বা হাইপারকিনেসিস ("অত্যধিক চলাচল") এ স্থানান্তরগুলি প্রায়শই তরল থাকে। বিশেষত, এর সাথে একটি দুর্দান্ত মিল রয়েছে অস্থির পা সিন্ড্রোম, যার মধ্যে প্রধানত পা ক্ষতিগ্রস্থ হয় - এখানে, তবে এটি প্রধানত পায়ে সংবেদনশীলতা নেতৃত্ব নড়াচড়া করার অবিচ্ছিন্ন তাগিদে এবং সাধারণত নিউরোলেপটিকের সাথে কোনও সংযোগ থাকে না থেরাপি। আকাথিসিয়া নির্ধারণের জন্য, ওষুধের ইতিহাসের গুরুত্ব রয়েছে - যদি সপ্তাহখানেক আগে নিউরোলেপটিক্স বা ডোপামিনার্জিক অ্যান্টিমেটিক্স নেওয়া হয়, তবে বসে থাকা এবং চলাচলের বিশ্রাম একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। অন্যথায়, অন্যান্য স্নায়বিক লক্ষণ এবং রোগগুলির সন্ধানের জন্য আরও গবেষণা করা দরকার। প্রস্তুতিমূলক পরীক্ষাগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া একাটিসিয়াসের জন্য বিকল্প নয়, কারণ নির্ণয়টি বিশুদ্ধভাবে বাহ্যিকভাবে এবং পরিস্থিতির ভিত্তিতে তৈরি করা যেতে পারে।
জটিলতা
বসে থাকা অস্থিরতা সর্বদা অভ্যন্তরীণ উত্তেজনার সাথে যুক্ত। ভোগা রোগীরা প্রায়শই তাদের দেহে অস্বস্তি বোধ করে এবং সংবেদনশীল উদ্বেগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তবে সরে যাওয়ার তাগিদও দিতে পারে নেতৃত্ব শারীরিক জটিলতা। উদাহরণস্বরূপ, দুর্বল ভঙ্গি বা টেন্ডার এবং যৌথ প্রদাহ যদি একই আন্দোলনটি বারবার সম্পাদিত হয় তবে ঘটতে পারে। আরও অস্বস্তি ওষুধগুলি কার্যকর করে যা triggerষধগুলি থেকে ট্রিগার করে শর্ত। উদাহরণস্বরূপ, নিউরোলেপটিক্সগুলি ঘুমের ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত, একাগ্রতা সমস্যা, কামশক্তি হ্রাস এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার আসীন আচরণ ছাড়াও। দীর্ঘমেয়াদে, সংশ্লিষ্ট ওষুধ গুরুতর হতে পারে যকৃত, হৃদয় এবং বৃক্ক ক্ষতি আসীন আচরণের চিকিত্সাও ঝুঁকি বহন করে। উদাহরণস্বরূপ, বিটা-ব্লকারগুলি পরিচালিত হওয়ার কারণে রোগীরা একটি মারাত্মক ড্রপ অনুভব করতে পারে রক্ত চাপ মাথা ঘোরা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সঙ্কট, শোথ এবং অসম্পূর্ণতা। রোগী প্রচলিত সমস্যা থেকে ভুগছে, গুরুতর এজমা বা কম রক্ত চাপ, আরও জটিলতা হতে পারে। যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস বা রেনাল অপ্রতুলতা উপস্থিত, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা হতে পারে। બેઠাহীন আচরণের চিকিত্সার জন্য যদি কেবল ট্রিগার ওষুধ বন্ধ করা হয়, তবে এটি সমস্যারও কারণ হতে পারে। প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি ছাড়াও, মূল লক্ষণগুলি পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
অস্থির বসে সবসময় চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এই অভিযোগটি বিভিন্ন ওষুধের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করে, এজন্য আরও জটিলতা রোধ করার জন্য এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সা বন্ধ বা পরিবর্তিত না হলে বসে বসে অস্থিরতার ক্ষেত্রে স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না। তবে ওষুধের যে কোনও পরিবর্তন আসার আগে প্রথমে একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অস্থির হয়ে বসে থাকার জন্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত যদি আক্রান্ত ব্যক্তি স্থির হয়ে বসে না থাকতে পারেন এবং সাধারণত সর্বদা তার অঙ্গ প্রত্যঙ্গ করে থাকেন। এর ফলে মারাত্মক উত্তেজনা বা এমনকি হতে পারে বাধা অঙ্গগুলির পেশীতে যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং জীবনের মান সীমিত করতে পারে। তদ্ব্যতীত, চাপযুক্ত আচরণ অস্থিরতা বসাতেও নির্দেশ করে এবং দীর্ঘ সময় ধরে যদি এটি ঘটে তবে ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। তবে অনেক ক্ষেত্রেই বহিরাগতদের অবশ্যই আক্রান্তকে বসে থাকা অস্থিরতার জন্য সতর্ক করতে হবে এবং তাকে বা তাকে চিকিত্সা করার জন্য প্ররোচিত করতে হবে। বসে থাকা অস্থিরতা একজন সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। আরও চিকিত্সা সাধারণত সঠিক কারণের উপর নির্ভর করে এবং এটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়। সাধারণত অস্থির বসে বসে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস হয় না।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
থেরাপি তীব্র ক্ষেত্রে আকাথিসিয়ার বিটা-ব্লকারগুলি দিয়ে করা যেতে পারে, যা পুরোপুরি শরীরকে শান্ত করতে সক্ষম। যদি নিউরোলেপটিক থেরাপি দিয়ে বিতরণ করা যায়, তবে অবসন্ন ওষুধ বন্ধ করা স্পষ্টতই সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা; অন্যথায়, সম্ভবত একটি হ্রাস ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে। অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণও সাফল্যের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
প্রতিরোধ
দীর্ঘমেয়াদে, নিউরোলেপটিক থেরাপি অবশ্যই সুপরিকল্পিত এবং সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ প্রাথমিক ডিস্কিনেসিয়াস তুলনামূলকভাবে নিরীহ হলেও, পরবর্তীকালে বিকশিত হওয়া চলাচলের ব্যাধিগুলি দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে মাঝে মাঝে অপরিবর্তনীয় হয়। সুতরাং, ইঙ্গিতটি বিশেষভাবে কঠোর হওয়া উচিত।
অনুপ্রেরিত
কারন ব্যাকটেরিয়া যে কারণে ট্রাইকোমাইসিস প্যালমেলিনা স্বাভাবিকভাবেই ঘটে চামড়া, ট্র্যাকোমাইকোসিস প্যালেমিলিনা নিম্নলিখিত চিকিত্সা পরে ব্যাকটিরিয়া সঙ্গে ত্বকের পুনরুদ্ধার বা অত্যধিক বৃদ্ধি রোধ করে। এই উদ্দেশ্যে, চুল পূর্বে প্রভাবিত চামড়া অঞ্চলগুলি নিয়মিত সরানো উচিত। এছাড়াও, একটি উচ্চ স্তরের চামড়া স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা উচিত। এটিতে প্রাথমিকভাবে সাবান দিয়ে দৈনিক ঝরনা থাকা উচিত। আদর্শভাবে, একটি ত্বক-নির্মূল এবং জীবাণুনাশক, কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত সাবান এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। নিয়মিত হাত এবং ত্বকের জীবাণুমুক্তকরণ ট্রাইকোমাইকোসিস প্যালমিলিনার পুনঃস্থাপন রোধ করতে সহায়তা করতে পারে তবে এই উদ্দেশ্যে বাধ্যতামূলক নয়। তবুও, ট্রাইকোমাইসিস প্যালমেলিনা উপস্থিত হওয়ার পরে হাত নিয়মিত নির্বীজন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি অন্যের সাথে সংক্রমণ রোধ করতে পারে ব্যাকটেরিয়া (স্টাফিলোকোকাস আউরেস) যা ত্বকের রোগ হতে পারে। হাতগুলি তাই পুরোপুরি নির্বীজনিত হওয়া উচিত, বিশেষত পাবলিক টয়লেট দেখার পরে। এছাড়াও, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চেক-আপগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে ত্বকের একটি নতুন সংক্রমণ সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। যদি ট্রাইকোমাইকোসিস প্যালমেলিনা ব্যক্তিগত হাইজিনের উচ্চ স্তরের আনুগত্যের পরেও বারবার পুনরাবৃত্তি করে, স্থায়ীভাবে চুল লেজার দ্বারা অপসারণ প্রয়োজন হতে পারে। এটি অতিরিক্ত শরীরের ব্যক্তিদের জন্য বিশেষত সত্য চুল। এই ধরনের অপসারণের সুবিধা এবং ঝুঁকিতে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
বিটা-ব্লকারদের সাথে ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি, বসে থাকা আন্দোলনকে বিভিন্ন স্ব-সহায়তায় চিকিত্সা করা হয় পরিমাপ। আকাটিসিয়া রোগীদের প্রয়োজন হতে পারে শারীরিক চিকিৎসা। তারা বাড়িতে ব্যায়াম সহ এটি সমর্থন করতে পারে। তবে এটি কেবল মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির কারণে বসে থাকা অস্থিরতার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। যদি অভিযোগগুলি পার্কিনসনসের মতো কোনও শারীরিক রোগের ভিত্তিতে হয় তবে অবশ্যই এটির চিকিত্সা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রাথমিকভাবে সাধারণ অনুসরণ করতে হবে পরিমাপ। এর মধ্যে এটি সহজ গ্রহণ এবং এড়ানো এ অন্তর্ভুক্ত জোর। তদ্ব্যতীত, যে কোনও ট্রিগারগুলি চিহ্নিত করা উচিত এবং পরবর্তী সময়ে এড়ানো উচিত। প্রতিটি আকাঠিসিয়া রোগীকে অবশ্যই একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে তা হ'ল অভিযোগ ডায়েরি তৈরি করা। এতে লিখিত লক্ষণগুলির ভিত্তিতে, নিউরোলজিস্ট চিকিত্সাটি অনুকূল করতে পারেন। সবশেষে, রোগী অস্থির হয়ে বসে থাকলে নরম পৃষ্ঠ সরবরাহ করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত care কারণ রোগীরা প্রচুর চলাফেরা করে এবং তাদের নিতম্বের উপরে স্লাইড করে, প্রদাহ বা পোস্টরাল ক্ষতি হতে পারে। একটি ergonomically আকারের চেয়ার হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষা একটি সেরা বসার ভঙ্গি। রোগীদের অস্থির চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ বা কোনও ক্রীড়া ওষুধ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আকাঠিসিয়া বসে শিশুদের মধ্যে, শর্ত উল্লিখিত থাকলে প্রায়শই নিজেকে সমাধান করে পরিমাপ অনুসরণ করা হয়। যদি আকাঠিিসিয়া ইতিমধ্যে তীব্রভাবে প্রকাশ পেয়েছে তবে নির্ধারিত ওষুধগুলি সঠিকভাবে গ্রহণ করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।
