অ্যাপেন্ডিসাইটিস: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

• ছোট রক্ত ​​গণনা
• ডিফারেনশিয়াল রক্ত ​​গণনা
• ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
• প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: পিএইচ, লিউকোসাইটস, নাইট্রাইট, প্রোটিন, গ্লুকোজ, কেটোন, ইউরোবিলিনোজেন, বিলিরুবিন, রক্ত), পলল।

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।

• লাইপেস
• মহিলাদের মধ্যে: বিটা-এইচসিজি - বর্জন বহির্মুখী গর্ভাবস্থা (অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা).
• অ্যান্টিবডি ইয়ারসিনিয়ার বিরুদ্ধে এবং Chlamydia.

অ্যাপেনডিসাইটিস প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (এআইআর) স্কোর এবং আলভারাডো স্কোর

অ্যাসেসমেন্ট

• আলভারাডো স্কোর: যোগফল 0-4 = সম্ভবত না, যোগফল 5-6 = অস্পষ্ট ফলাফল, যোগফল 7-8 = সম্ভাবনা, যোগফল 9-10 = খুব সম্ভবত।
• এআইআর স্কোর: সমষ্টি 0-4 = কম সম্ভাবনা / কম ঝুঁকি, যোগফল 5-8 = মাঝারি থেকে উচ্চ ঝুঁকি, যোগফল 9-12 = উচ্চ সম্ভাবনা।

স্কট এট আল এর মতে, এআইআর স্কোরটি নন্যাপেন্ডিসাইটিস-সম্পর্কিত বেশিরভাগ রোগীদের সঠিকভাবে শ্রেণিবদ্ধ করে ব্যথা উচ্চ সংবেদনশীলতা বজায় রাখার সময় স্বল্প ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের ক্ষেত্রে পরীক্ষাটি ব্যবহার করে রোগ সনাক্ত করা হয়েছে, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) সবার জন্য আন্ত্রিক রোগবিশেষ কেস। নিচে বিস্তারিত ফলাফল রয়েছে:

• কমপক্ষে 5 টি পয়েন্ট আকাশের স্কোর * সনাক্ত করা হয়েছে আন্ত্রিক রোগবিশেষ 90% সংবেদনশীলতা সহ, 98% এর সংবেদনশীলতা সহ উন্নত পর্যায়গুলি। বৈশিষ্ট্য (= সঠিকভাবে সনাক্ত রোগীদের অনুপাত ছাড়া) আন্ত্রিক রোগবিশেষ) 63%; অর্থাত্ নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ মান ছিল 94%।
• যদি এআইআর এর স্কোর কমপক্ষে 9 পয়েন্টে পৌঁছায়: নির্দিষ্টতা (সম্ভবত যে স্বাস্থ্যকর মানুষেরা যাদের এই রোগের প্রশ্ন নেই তাদেরও পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর হিসাবে ধরা পড়ে) 97%; গুহায়! বেশিরভাগ অ্যাপেন্ডিসাইটিস রোগীদের ইতিমধ্যে একটি ছিদ্র ("ব্রেকথ্রু") হয়েছে বা পচন। 5 এর নীচে একটি এআইআর স্কোর 63% রোগীদের সঠিকভাবে সনাক্ত করেছে যাদের অ্যাপেনডিসাইটিস নেই।

সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড) স্বল্প ঝুঁকির পরিসীমাতে এপেন্ডিসাইটিস সনাক্ত করার সম্ভাবনা ছিল না (এআইআর স্কোর: 0 থেকে 4 এর যোগফল); তবে, মধ্যবর্তী ঝুঁকির পরিসরে, সোনোগ্রাফি অ্যাপেন্ডিসাইটিস সনাক্ত করতে সহায়তা করতে সক্ষম হয়েছিল। উপসংহার (লেখকদের):

• স্বল্প ঝুঁকির পরিসরে রোগীদের (এআইআর স্কোর: সমষ্টি 0 থেকে 4): রোগীর শিক্ষা / অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ঝুঁকি এবং স্রাবের পরামর্শ - লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেলে পুনরায় ভর্তি; পড়ার উপর গণিত টমোগ্রাফি পেটেরসিটি পেট): কোনও সন্ধান না হলে স্রাব।
• মধ্যবর্তী এআইআর আক্রান্তদের ঝুঁকি: সোনোগ্রাফি:
  • ফলাফল যদি ইতিবাচক হয়: সার্জারি
  • অস্পষ্ট বা নেতিবাচক ফলাফল ক্ষেত্রে: সিটি পেট
• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে রোগীরা: সার্জারি; যদি ইমেজিং করা হয়ে থাকে তবে এটি সিটি পেট হওয়া উচিত