প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া থেকে আলাদা করা যায় অ্যামেনোরিয়া সাধারণত একটি উন্নয়নমূলক বা হরমোনীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয় অ্যামেনোরিয়া প্রধানত হরমোনজনিত রোগের কারণে হয়। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান অ্যামেনোরিয়া শারীরবৃত্তীয় অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- বাবা-মা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকে জেনেটিক বোঝা।
- জিনগত রোগ
- অ্যাড্রিনোজেনিটাল সিনড্রোম (এজিএস) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বিপাকীয় ব্যাধি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে হরমোন সংশ্লেষণের ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত। এই ব্যাধিগুলি নেতৃত্ব এর অভাব অ্যালডোস্টেরন এবং করটিসল.
- Hemochromatosis (লোহা স্টোরেজ ডিজিজ) - বর্ধিত লোহার ফলস্বরূপ লোহার বর্ধমান জমার সাথে অটোসোমাল রেসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত রোগ একাগ্রতা মধ্যে রক্ত টিস্যু ক্ষতি সঙ্গে।
- ক্যালম্যান সিনড্রোম (প্রতিশব্দ: olfactogenital সিন্ড্রোম): জেনেটিক ডিসঅর্ডার যা বিক্ষিপ্তভাবে ঘটতে পারে বা স্বতoস্ফূর্ত-প্রভাবশালী, অটোসোমাল-রিসেসিভ বা এক্স-লিঙ্কড রিসেসিভ পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে; হাইপো বা অ্যানোসমিয়া নিয়ে গঠিত লক্ষণ জটিলতা গন্ধ) টেস্টিকুলার বা ডিম্বাশয়ের হাইপোপ্লাজিয়া (টেস্টিসের ত্রুটিযুক্ত বিকাশ বা) এর সাথে একত্রে ডিম্বাশয়যথাক্রমে); পুরুষদের মধ্যে 1: 10,000 এবং মহিলা 1: 50,000-এ বিস্তৃতি (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি)।
- মায়ার-ভন-রকিটানস্কি-কাস্টার-হাউজার সিন্ড্রোম (এমআরকেএইচ সিন্ড্রোম বা কাস্টার-হাউজার সিন্ড্রোম) - অটোসোমাল আধিপত্যের উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি; দ্বিতীয় ভ্রূণীয় মাসে মুলার নালাগুলির বাধা বিপত্তিজনিত কারণে মহিলা যৌনাঙ্গে জন্মগত ত্রুটি। ডিম্বাশয়ের ফাংশন (ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টিন সংশ্লেষণ) প্রতিবন্ধী নয়, যা গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের স্বাভাবিক বিকাশের অনুমতি দেয়।
- লরেন্স-মুন-বিডেল-বারদেট সিন্ড্রোম (এলএমবিবিএস) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে বিরল জিনগত ব্যাধি; ক্লিনিকাল উপসর্গ অনুযায়ী বিভক্ত:
- লরেন্স-মুন সিনড্রোম (পলিড্যাকটালি ছাড়াই, অর্থাত্ আঙ্গুলের বা পায়ের আঙ্গুলের উপস্থিতি এবং স্থূলতা না থাকলেও প্যারাপ্লেজিয়ার (প্যারাপ্লেজিয়ার) এবং পেশী হাইপোথোনিয়া / হ্রাসযুক্ত পেশী স্বর) এবং
- বার্ডেট-বিডেল সিন্ড্রোম (পলিট্যাক্টলি সহ, স্থূলতা এবং কিডনির বিশেষত্ব)
- জিনগত রোগ
- বিকৃতি বা ত্রুটি (যোনি এবং জরায়ুর বিকৃতি: নীচে দেখুন)।
- ইন্টারসেক্সুয়ালিটি - পুরুষ এবং মহিলা যৌন বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তি।
- হরমোনজনিত কারণসমূহ
- প্রস্তুতি
- অকাল রজোবন্ধ - অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা (POF): ডিমের মজুদ অকালে শেষ হয়ে গেলে একজন মহিলা অকালে মেনোপজে প্রবেশ করতে পারেন।
- প্রবেশের গড় বয়স রজোবন্ধ (মেনোপজ) বর্তমানে প্রায় 51 বছর। যাইহোক, যদি ডিমের মজুদ অকালে ব্যবহার করা হয় (follicular atresia এর কারণে), ডিম্বস্ফোটন ঘটবে না এবং কুসুম অকাল থেকে থামতেও পারে। যদি 40 বছরের কম বয়সের মহিলাদের মধ্যে এটি ঘটে তবে একে অকাল বলা হয় রজোবন্ধ। এটি 1-4% মহিলাদের মধ্যে ঘটে।
- পোস্ট মেনোপজ
- দুর্যোগ পরিস্থিতি
আচরণগত কারণ
- উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল
- ড্রাগ ব্যবহার
- Amphetamines (পরোক্ষ সিম্পাথোমিমেটিক)।
- মর্ফিন হইতে তৈয়ারি মাদকবিশেষ
- এলএসডি (লাইজারিক অ্যাসিড ডায়েথ্লামাইড / লিজারগাইড)
- শারীরিক কার্যকলাপ
- প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলা
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- মানসিক চাপ
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- অন্তঃস্রাবের অঙ্গগুলির রোগ
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি
- অ্যাড্রিনোজেনিটাল সিনড্রোম (AGS) (নিচে "জেনেটিক ডিসঅর্ডার" দেখুন)।
- কুশিং সিনড্রোম - হাইপারকোর্টিসোলিজম (হাইপারকোর্টিসোলিজম) এর দিকে পরিচালিত রোগগুলির একটি গ্রুপ - এর ওভারসাপ্লাই করটিসল.
- হাইপারেন্ড্রোজেনেমিয়া (পুরুষ লিঙ্গের বৃদ্ধি) হরমোন মধ্যে রক্ত).
- ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়)
- ওভারিয়ান হাইপোপ্লাজিয়া - এর অনুন্নত ডিম্বাশয় বিভিন্ন অবস্থার কারণে যেমন টার্নার সিন্ড্রোম (gonadal dysgenesis)।
- অকাল মেনোপজ/প্রাথমিক মেনোপজ)।
- অগ্ন্যাশয় (ডায়াবেটিস মেলিটাস)
- থাইরয়েড (যেমন, হাইপোথাইরয়েডিজম/ হাইপোথাইরয়েডিজম)।
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি
- যৌনাঙ্গে কারণ (জরায়ু এবং / অথবা যোনি ত্রুটি বা ত্রুটি):
- Gynatresia (অভ্যন্তরীণ মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলির বিকৃতি সংক্ষিপ্ত, যেখানে অভ্যন্তরীণ মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলির গহ্বর বা নালীগুলি নিষেধাজ্ঞাযুক্ত বিকৃতি দ্বারা বাদ দেওয়া হয়):
- লরেন্স-মুন-বাইডেল-বারডেট সিনড্রোম (এলএমবিবিএস) (নীচে "জেনেটিক ডিসঅর্ডার" দেখুন)।
- মেয়ার-ভন-রোকিতানস্কি-কোস্টার-হাউজার সিন্ড্রোম (এমআরকেএইচ সিন্ড্রোম বা কোস্টার-হাউজার সিন্ড্রোম) (নিচে "জেনেটিক ডিসঅর্ডার" দেখুন)।
- আশেরম্যান সিনড্রোম - এর ক্ষতি এন্ডোমেট্রিয়াম গুরুতর প্রদাহ বা আঘাতের কারণে।
- যৌনাঙ্গে যক্ষ্মা
- Gynatresia (অভ্যন্তরীণ মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলির বিকৃতি সংক্ষিপ্ত, যেখানে অভ্যন্তরীণ মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলির গহ্বর বা নালীগুলি নিষেধাজ্ঞাযুক্ত বিকৃতি দ্বারা বাদ দেওয়া হয়):
- হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি ডিজঅর্ডার
- জেনেটিক ত্রুটি (কলম্যান সিনড্রোম) (নীচে "জেনেটিক ডিসঅর্ডার" দেখুন)।
- কার্যকরী গোনাডোট্রপিনের ঘাটতি (এক্সরজেনিটাল কারণগুলির নীচে দেখুন)
- এলাকায় প্রদাহ হাইপোথ্যালামাস; হাইপোথ্যালামাস টিউমার।
- হাইপোপিতুটিরিজম (হাইপোফংশন) পিটুইটারি গ্রন্থি): যেমন।
- শিহান সিনড্রোম (অর্জিত পূর্বক পিটুইটারি অপ্রতুলতা (এর পূর্ববর্তী লব দ্বারা অপর্যাপ্ত হরমোন উত্পাদন পিটুইটারি গ্রন্থি (পিটুইটারি গ্রন্থি)).
- পিটুইটারি টিউমার
- হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া (রক্তে প্রোল্যাকটিনের মাত্রা বৃদ্ধি)/প্রোল্যাক্টিনোমা (পিটুইটারি গ্রন্থির পূর্ববর্তী লোবের সৌম্য টিউমার যা প্রোল্যাক্টিন উৎপন্ন করে) - যা সাধারণত ফলিকল পরিপক্কতা (oocyte পরিপক্কতা) এর বাধার দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে কর্পাস লুটিয়ামের অপ্রতুলতা, অ্যানোভুলেশন এবং অলিগোমেনোরিয়া/নিয়মিত মাসিক: রক্তপাতের মধ্যে ব্যবধান> 35 দিন এবং ≤ 90 দিন (আমেনোরিয়া/> 90 দিন পর্যন্ত); "ওষুধের কারণে হাইপারপ্রোল্যাকটিনিমিয়া" এর অধীনেও দেখুন
- ডিম্বাশয়ের ব্যাধি
- ডিম্বাশয়ের অপর্যাপ্ততা ডিম্বাশয়ের ফাংশন ক্ষতি (অপ্রতুলতা) ডিম্বস্ফোটন; বিভিন্ন উৎপত্তি/ উৎপত্তি)।
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিও সিন্ড্রোম) - লক্ষণ জটিলগুলির হরমোনজনিত কর্মহীনতা দ্বারা চিহ্নিত ডিম্বাশয়। [সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া সহ সমস্ত মহিলাদের প্রায় 25%।]
- ডিম্বাশয় হাইপার্যান্ড্রোজেনেমিয়া (পুরুষের ডিম্বাশয় সম্পর্কিত অতিরিক্ত উৎপাদন হরমোন).
- পোস্টমেনোপজ (একজন মহিলার জীবনের সময়কাল যা শেষ মাসিকের পরে (মেনোপজ))।
- বহিরাগত কারণ
- জোর
- মানসিক চাপ
- প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলা
- রোগ
- স্থূলত্ব (অতিরিক্ত ওজন)
- Hemochromatosis (নিচে দেখ "জিনগত রোগ")।
- সম্পূর্ণ এন্ড্রোজেন প্রতিরোধের (যে রোগে, রোগাক্রান্ত ব্যক্তির জিনগত উপাদানের পরিবর্তনের কারণে, এন্ড্রোজেন রিসেপ্টর অপর্যাপ্তভাবে কাজ করে)।
- রোগ গ্রহণ
- ত্তজনে কম - উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার ব্যাধিগুলির কারণে - অ্যানোরিক্সিয়া সার্জারি (অ্যানোরেক্সিয়া), bulimia নার্ভোসা (পানোত্সব আহার ব্যাধি).
অপারেশনস
- জোর করে পরে curettage (ট্রমাটিক অ্যামেনোরিয়া) - এর বেসালিস ধ্বংসের কারণে আশেরম্যান সিনড্রোম এন্ডোমেট্রিয়াম (এন্ডোমেট্রিয়াম)।
চিকিত্সা
- অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স) - যেমন হ্যালোপারিডল.
- ক্ষুধা দমনকারী যেমন ফেনফ্লুরামাইন.
- হরমোন
- GnRH এনালগগুলি (গসরেলিন অ্যাসিটেট, লিওপোরলিন অ্যাসিটেট, বুডেরলিন অ্যাসিটেট, নাফারেলিন অ্যাসিটেট, ট্রিপটোরলিন অ্যাসিটেট)।
- হরমোনের গর্ভনিরোধক (মিনিপিল, তিন মাসের ইনজেকশন, প্রোজেস্টিন / প্রজেস্টিন কয়েল সহ অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস)।
- প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর মডুলেটর (উলিপ্রিস্টাল)।
- ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির নীচে দেখুন: "ওষুধের কারণে হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া” "
- Spironolactone (অ্যালডোস্টেরন বিরোধী)।
- সাইটোক্সিক পদার্থ (শর্ত n. কেমোথেরাপি).
অন্যান্য কারণ
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা) → গর্ভাবস্থা n
- স্তন্যদানের সময়কাল (বুকের দুধ খাওয়ানোর পর্যায়) → ল্যাক্টেশনালামেনোরিয়া।
- জাস্ট। n রেডিয়াটিও (রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা).