অ্যালিরোকুমব: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

অ্যালিরোকুমব এর জন্য একটি পরীক্ষামূলক ড্রাগ হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া। এটি একরঙা এক অ্যান্টিবডি. অ্যালিরোকুমব অস্ট্রিয়ান বিজ্ঞানী মনফ্রেড শুবার্ট-জিসিলাভিজ দ্বারা মে ২০১৩ সালে "ফার্মাকন মেরান" এ উপস্থাপন করা হয়েছিল।

অ্যালিরোকুমব কী?

অ্যালিরোকুমব এর জন্য একটি পরীক্ষামূলক ড্রাগ হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া। অ্যালিরোকুমব হিউম্যান এনজাইম প্রোপ্রোটিন কনভার্টেজ সাবটিলিসিন / ক্যাক্সিন টাইপ 9 - সংক্ষেপে পিসিএসকে 9 এর ইনহিবিটার (ইনহিবিটার) হিসাবে কাজ করে। এটি নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত কোলেস্টেরল বিপাক। রিজেরনন ফার্মাসিউটিক্যালস সংস্থাটি অ্যালিরোকুমব তৈরি করেছে। সানোফির সাথে একত্রে, এটি গুরুতর ও পারিবারিক চিকিত্সার জন্য তৃতীয় পর্যায়ের স্টাডিজ (ওডিওয়াইএসইওয়াই) এর সম্ভাব্য ব্যবহার বিশ্লেষণ করেছে হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া। চার ধাপের তৃতীয় পর্যায়ে অ্যালিরোকুমাবকে ক্ষতিকারকভাবে হ্রাস করতে দেখানো হয়েছিল এলডিএল কোলেস্টেরল বিভিন্ন রোগী গ্রুপে স্তর। তদাতিরিক্ত, প্রাপ্ত ডেটা থেকে বোঝা যায় যে পিসিএসকে 9 ইনহিবিটর কার্ডিওভাসকুলার প্রতিবন্ধকতার জন্যও উপযুক্ত। অধ্যয়নগুলিতে অ্যালিরোকুমাবকে এই উদ্দেশ্যে ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল এবং এর কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও দেখানো হয়েছিল।

ফার্মাকোলজিক এফেক্টস

এনজাইম পিসিএসকে 9 নিয়ন্ত্রণ করে এলডিএল কোলেস্টেরল স্তর। এটি করতে গিয়ে এটি পুনরায় ব্যবহারকে বাধা দেয় এলডিএল রিসেপ্টর। পিসিএসকে 9 এ আবদ্ধ এলডিএল রিসেপ্টরগুলি হ্রাস করা হয়। অতএব, তারা সেখানে অবস্থিত এলডিএল কোলেস্টেরল পুনরায় সংশ্লেষ করতে হেপাটোসাইটের কোষগুলির পৃষ্ঠের সাথে পুনরায় যোগদান করে না। বিপরীতে, পিসিএসকে 9 প্রতিরোধ এলডিএল রিসেপ্টরগুলির পুনরায় ব্যবহারের প্রচার করে। এরপরে তারা তাদের কোলেস্টেরল-বাঁধাইয়ের যোগ্যতার মাধ্যমে আরও এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস করতে পারে। এই এলডিএল রিসেপ্টরগুলি, যা এখন আরও বেশি পাওয়া যায়, এর থেকে ক্ষতিকারক এলডিএল কোলেস্টেরল গ্রহণ করে রক্ত, যাতে এলডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা পড়া অ্যালিরোকুমব প্রতি 14 দিন অন্তর তলতভাবে ইনজেকশন দিতে হয়। সক্রিয় উপাদানটিতে প্রধান সংযোজনীয় প্রভাব রয়েছে স্টয়াটিন। উদ্ভাবনী ওষুধটি বিভিন্ন সাফল্যের সাথে বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যার পাশাপাশি পরিবর্তনশীল নক্ষত্রমণ্ডলের সাথে চিকিত্সাগুলির সাথে ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করা হয়েছে। গবেষণায় থাকা 720 রোগী ব্যক্তিদের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল স্টয়াটিন যেমন এটোরভাস্ট্যাটিন এবং রসুভাস্টাটিন। সমীক্ষায় অংশ নেওয়া নব্বই শতাংশের করোনারি ছিল ধমনী রোগ (সিএডি), এবং প্রায় 30% টাইপ 2 ছিল ডায়াবেটিস মেলিটাস অংশগ্রহণকারীদের একটি এলোমেলোভাবে 2: 1 বরাদ্দ তাদের এলিরোকুমাব বা চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত করে ezetimibe। বর্তমানে (ফেব্রুয়ারী 2015), 104-সপ্তাহের অধ্যয়ন এখনও চলছে। ইলিরোকুমাবের শ্রেষ্ঠত্ব প্রদর্শনের উদ্দেশ্য ইতিমধ্যে অর্জিত হয়েছে। ওষুধটি 50.6 সপ্তাহ পরে বেসলাইন এলডিএল মাত্রা গড়ে 24% এ কমিয়েছে, যখন তুলনা গ্রুপটি ezetimibe কেবলমাত্র 21% হ্রাস পেয়েছে। সুরক্ষা প্রোফাইলের ক্ষেত্রে, উভয়ই লিপিড-হ্রাস এজেন্টস সমান ছিল।

মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার

আলিরোকুমাব নতুন মান সেট করে থেরাপি এলিভেটেড এলডিএল কমিয়ে আনার জন্য কোলেস্টেরল মাত্রা। বিশেষ ঝুঁকিতে এমটি এলডিএল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া এবং উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের অবশ্যই 100 মিলিগ্রাম / ডিএল বা <2.6 মিমি / এল এর নিচে লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের চেষ্টা করা উচিত। অতিরিক্ত-উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের এমনকি 70 মিলিগ্রাম / ডিএল বা <1.8 মিমোল / এল এর নিচে নামার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষত, ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা এই লক্ষ্যগুলি অর্জন করা খুব কঠিন বা অসম্ভব বলে মনে করেন। এই প্রসঙ্গে, একটি উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরল স্তরকে সরাসরি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ফ্যাক্টর হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবে, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের এলডিএল কোলেস্টেরল স্তরটি 127 মিলিগ্রাম / ডিএল হয়। এখন অবধি হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল স্টয়াটিন। সুতরাং, সম্ভাব্য উপকারী প্রভাব শুরু থেকেই সীমাবদ্ধ ছিল, স্ট্যাটিন দ্বিগুণ হওয়ার পরে ডোজ প্রায়শই কেবলমাত্র একটি ছোট লিপিড হ্রাস পাওয়া যায়। মূলত পেশীগুলিতে অনিচ্ছাকৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এগুলি বৃদ্ধির বিকল্পগুলিও সীমাবদ্ধ করে ডোজ। অ্যালিরোকুমাব চিকিত্সার ব্যবধান পূরণ করে যা স্ট্যাটিনের সময় খোলে থেরাপি নাটকীয়ভাবে এলডিএল হ্রাস করতে ব্যর্থ কোলেস্টেরল মাত্রা হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং জেনেটিক হাইপারকোলেস্টেরলিয়া রোগীদের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে। কিছু লোকের মধ্যে যখন কোনও এলডিএল কোলেস্টেরল পর্যাপ্ত পরিমাণে কোষ দ্বারা পুনরায় সংশ্লেষিত না হয় তখন কোনও পরিবর্তনের কারণ হতে পারে রক্ত। স্ট্যাটিনস এক্ষেত্রে অপর্যাপ্ত প্রভাব ফেলে - অ্যালিরোকুমাবের বিপরীতে।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নতুন ড্রাগ অ্যালিরোকুমব বর্তমানে পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে stat এটি স্ট্যাটিনগুলিতে একটি অ্যাডিটিভ হিসাবে সাফল্যের সাথে পরিচালিতও হতে পারে। অ্যালিরোকুমব অধ্যয়নগুলিতে ভালভাবে সহ্য করার প্রমাণ দিচ্ছে। অ্যালিরোকুমাবের সাথে চিকিত্সা সম্পর্কিত আরও গবেষণার ফলাফল প্রতীক্ষিত। বর্তমানে (ফেব্রুয়ারী ২০১৫), 2015-এ ফলাফল প্রত্যাশার সাথে বৃহত আকারে নিয়োগ পর্ব চলছে।