আসন্ন অকাল জন্ম: ল্যাব পরীক্ষা

1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • যোনি পিএইচ নির্ধারণ
  • সংক্রমণের স্পষ্টকরণের জন্য মাইক্রোবায়োলজিকাল স্মিয়ার সংগ্রহ।
  • urinalysis - সম্ভব না বলা সিস্টাইতিস (প্রস্রাব থলি সংক্রমণ)।
    • নাইট্রাইটের জন্য একটি দ্রুত পরীক্ষা নাইট্রাইট তৈরির শনাক্ত করে ব্যাকটেরিয়া প্রস্রাবে, যদি প্রয়োজন হয়। [মূত্রনালীর সংক্রমণের নাইট্রেট সনাক্তকরণ (ইউটিআই): পজিটিভ নাইট্রেট টেস্টযুক্ত 95% ধনাত্মক সংস্কৃতি রয়েছে, তবে 45% নেতিবাচক পরীক্ষায় রয়েছে, এটি বিশেষত শিশুদের মধ্যে]
    • তেমনি, লিউকোসাইটোরিয়া (শ্বেতের সংখ্যা বৃদ্ধি) রক্ত প্রস্রাবের কোষগুলি সনাক্তযোগ্য হতে পারে। [জার্মান এস 3 নির্দেশিকা অনুসারে, এ মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) সম্ভবত নাইট্রাইট বা লিউকোসাইট এস্টেরেজ পরীক্ষা পজিটিভ হিসাবে বিবেচিত হয়]।
    • প্রস্রাবের পিএইচ মানগুলি> পিএইচ প্রতিদিনের প্রোফাইলে 7.0 = এর ইঙ্গিত = মূত্রনালীর সংক্রমণ ইউরিয়াজ তৈরির সাথে ব্যাকটেরিয়া (সংক্রমণ পাথর গঠনের ঝুঁকি)।
    • যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি প্রস্রাবের পলল বা মূত্রের সংস্কৃতিও রয়েছে (প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং রেজিস্টোগ্রাম, এটি, উপযুক্ত পরীক্ষা করা অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য) মাঝারি প্রস্রাব বা ক্যাথেটার মূত্র থেকে।

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।

  • ফাইব্রোনেক্টিন পরীক্ষা (ভ্রূণ ফাইব্রোনেক্টিন (এফএফএন; জরায়ুর পরিপক্কতার বায়োকেমিক্যাল মার্কার)) - পরীক্ষাটি আসন্ন প্রাক জন্মের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি পরীক্ষাটি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে নেতিবাচক হয় আসন্ন অকাল জন্ম, এটি প্রায় 99% এর একটি দৃty়তার সাথে বলা যেতে পারে যে আগামী 14 দিনের মধ্যে কোনও জন্ম হবে না। এটি হাসপাতালে ভর্তি, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে পালমোনারি পাকা ইন্ডাকশন এবং যে কোনও পরিকল্পনাযুক্ত টোকোলাইটিক এড়াতে পারে থেরাপি (শ্রম বাধা)। যদিও ইতিবাচক পরীক্ষার আগে অকাল প্রসবের ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব, তবে ভবিষ্যদ্বাণী অনিশ্চিত। যোনি স্রাব থেকে ভ্রূণের ফাইব্রোনেক্টিন পরিমাপ করা হয়। 22-35 তম এসএসডাব্লুয়ের সময় পরীক্ষাটি করা যেতে পারে। যদি গর্ভাবস্থা অক্ষত, ভ্রূণের ফাইব্রোনেক্টিন এই সময়ের মধ্যে গোপন করা উচিত নয়।
  • অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা (অ্যামনিয়োটিক তরল জন্য জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা প্রোটিন ঝিল্লি অকাল ফেটে যাচাই করতে; অ্যামনিয়োটিক তরল প্রোটিনগুলি ঝিল্লিগুলির অকাল ফেটে যাওয়ার পরে যোনি নিঃসরণে সনাক্তযোগ্য able - ঝিল্লিগুলির অকাল ফাটল উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করা পৃথক ক্ষেত্রে খুব কঠিন হতে পারে তবে এটি চিকিত্সা সংক্রান্তভাবে প্রাসঙ্গিক। এটি কারণ অকাল শ্রম এবং ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক নির্দেশিত। তারা নেতৃত্ব অ্যামনিয়োটিক সংক্রমণ সিন্ড্রোম হ্রাস (ডিমের গহ্বরের সংক্রমণ, অমরা/ জরায়ু প্ল্যাসেন্টা, ঝিল্লি এবং সম্ভবত ভ্রূণ/ অনাগত সন্তানের সময় গর্ভাবস্থা বা সেপসিসের ঝুঁকি নিয়ে জন্ম (রক্ত বিষ) শিশুর জন্য) এবং সময়ের পূর্বে জন্ম হার যদি কেবল অকাল শ্রম থাকে বা জরায়ুর অপ্রতুলতা (জরায়ুর দুর্বলতা), অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত সেখানে নির্দেশিত হয় না, যদি না থাকে যোনি সংক্রমণ (যোনি প্রদাহ)
  • প্রদাহজনক পরামিতি: সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) এবং লিউকোসাইটস.

অন্যান্য নোট

  • জরায়ুর দৈর্ঘ্যের পরিমাপ এবং ফাইব্রোনেক্টিন টেস্টিং সম্মিলিত ব্যবহার সহ বৃহত সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণের গবেষণায় কম ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান ছিল:
    • প্রারম্ভকালীন জন্মের বিষয়টি প্রথম সোনোগ্রাফিতে মাত্র 8.0% (35 মহিলার মধ্যে 439) এবং দ্বিতীয় পরীক্ষায় 23.3% (94 মহিলার মধ্যে 403) সংক্ষিপ্তসার দ্বারা সূচিত হয়েছিল (বৈশিষ্ট্যগুলি যথাক্রমে .97.8৯.৮% এবং .93.6 .247.%% ছিল; "সংখ্যাটি স্ক্রিন করা দরকার ": আসন্ন প্রাক জন্মকাল সনাক্ত করতে XNUMX মহিলার সোনোগ্রাফির (আল্ট্রাসনোগ্রাফি) প্রয়োজন হবে।
    • স্ক্রিনিংয়ের ব্যবস্থা হিসাবে ফাইব্রোনেক্টিন পরীক্ষা এমনকি কম কার্যকর ছিল: প্রাক-জন্মের সময়কাল যথাক্রমে মাত্র 7.3% (দ্বিতীয় পরীক্ষায় 30 মহিলার 410) এবং 8.1% (তৃতীয় পরীক্ষায় 31 মহিলার মধ্যে 384) নির্দেশিত ছিল (বৈশিষ্ট্যগুলি 96 এবং .96.8৯.৮%; "সংখ্যাটি স্ক্রিন করা দরকার": pre৮০ মহিলার আসন্ন প্রাক জন্মের সময় সনাক্ত করতে ফাইব্রোনেক্টিন পরীক্ষা করা প্রয়োজন)