ইতিহাস
রোগের সঠিক কোর্সটি সাধারণত অনুমান করা খুব কঠিন এবং বিভিন্ন ধরণের রূপ নিতে পারে। মূলত, অ্যামোট্রফিক পার্শ্বীয় স্ক্লেরোসিসের লক্ষণগুলি ক্রমাগত প্রগতিশীল এবং এইভাবে পক্ষাঘাতের পরে এটি আবার অদৃশ্য হতে পারে না। প্রারম্ভিক লক্ষণগুলি সাধারণত প্রাথমিক বিশ্রী হয়ে থাকে যেমন কোনও হোঁচট খায় বা জিনিস আটকে রাখার সমস্যা।
কিছু সময় পরে, প্রথম পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি বাহু এবং / বা পায়ে শুরু হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এগুলি স্পাস্টিক লক্ষণগুলির সাথে সংযুক্ত হতে পারে, অর্থাৎ পেশীগুলির টান বৃদ্ধি। বাদে সমস্ত পেশীগুলিকে এটি প্রভাবিত করতে পারে হৃদয়, চোখের পেশী এবং স্পিঙ্কটারগুলি থলি এবং অন্ত্র।
যেহেতু ALS একটি অবিচ্ছিন্ন প্রক্রিয়া, আরও বেশি সংখ্যক পেশী গোষ্ঠীগুলি পক্ষাঘাত দ্বারা আক্রান্ত হয়। অবশেষে, শ্বসন পেশী, বিশেষত মধ্যচ্ছদা, এছাড়াও প্রভাবিত হতে পারে, যা পরে শ্বাসকষ্ট হতে পারে। কোর্স শেষে প্রায় সব ক্ষেত্রেই সম্পূর্ণ প্যারাপ্লেজিয়া (tetraplegia) ফলাফল।
সাধারণভাবে, গড় আয়ু খুব বেশি হ্রাস করে 3 বছর হয়। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ALS নির্ধারিত হয় 50 থেকে 70 বছর বয়সের মধ্যে। গড় পিকের বয়স 58 বছর। 25 থেকে 35 বছর বয়সের মধ্যে কম রোগীদের মধ্যে এই রোগটি খুব কমই ঘটে। সম্ভবত এই জাতীয় মামলার সর্বাধিক পরিচিত উদাহরণটি স্টিভেন হকিং, যিনি ইতিমধ্যে 21 বছর বয়সে এএলএসের প্রথম লক্ষণগুলি দেখিয়েছিলেন।
রোগ নির্ণয়
রোগীরা যখন তাদের চূড়ায় শক্তির ক্ষয়ক্ষতি অনুভব করেন বা যখন তারা পেশীগুলির মুগ্ধতা লক্ষ্য করেন, তখন সাধারণত চিকিত্সকের কাছে যান, যা ধীরে ধীরে পেশীটির হেরফেরের পরে যেমন তার তরঙ্গের মতো প্রগতিশীল, বরং ধীর সংকোচন হিসাবে ঘটে। জিহবা বিশেষত মুগ্ধতাগুলি অ্যামাইট্রোফিক পার্শ্বীয় স্ক্লেরোসিসের জন্য সাধারণ। শরীর পর্যবেক্ষণ করে, রোগী এবং চিকিত্সক পেশী অ্যাট্রোফি নির্ধারণ করতে পারেন, যা এখন রোগের সন্দেহকে প্রমাণিত করে।
একটি সাধারণ রেফ্লেক্স পরীক্ষা ফ্ল্যাকসিড এবং স্পাস্টিক প্যারাসিস (পক্ষাঘাত) এর একযোগে উপস্থিতি প্রমাণ করতে পারে, যা ইতিমধ্যে অ্যামোট্রোফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিসের সনাক্তকরণ। ক্লাসিক ডায়াগোনস্টিক ট্রায়াড হ'ল মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি, বালবার পক্ষাঘাত এবং স্পাস্টিক মেরুদন্ডের পক্ষাঘাত যা পরবর্তীকালে বৈদ্যুতিনোগ্রাফিক (বৈদ্যুতিক পেশী ক্রিয়াকলাপের পরিমাপ) এবং ইলেক্ট্রোনোরোগ্রাফিক (বৈদ্যুতিক নার্ভের ক্রিয়াকলাপের পরিমাপ) পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হয়। তদুপরি, ALS রোগীরা মাঝে মধ্যে কান্নাকাটি, হাসতে বা জেঁকে দেওয়ার (আবেগপূর্ণ ল্যাবিলিটি) আকারে অনিয়ন্ত্রিত সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে, যা কখনও কখনও কথোপকথনে অনুরূপভাবে ট্রিগার ট্রন্টিং দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে।
অবশেষে, মৃত্যুর পরে, ময়নাতদন্তগুলি নির্ধারণের জন্য করা যেতে পারে স্নায়ু কোষ এর মোটর এলাকায় মৃত্যু মস্তিষ্ক, পথ মেরুদণ্ড এবং পূর্ববর্তী মেরুদণ্ডের কর্নের শিংগুলিতে (অ্যামোট্রোফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিস)। অ্যামোট্রফিক পার্শ্বীয় স্ক্লেরোসিস নির্ণয়ে পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি প্রাথমিকভাবে অন্যান্য রোগগুলি বাদ দেয় যা লক্ষ্য করে একই রকম লক্ষণ হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পেশীজনিত রোগ এবং থাইরয়েড গ্রন্থি পরিবর্তন।
একটি সাধারণ রক্ত গণনা, ইলেক্ট্রোলাইট, ক্রিয়েটিনাইন কিনেস (বৃক্ক মান), থাইরয়েড গ্রন্থি মান এবং অ্যান্টিনিউক্লিয়ার (এন্টিজেনের বিরুদ্ধে) কোষ নিউক্লিয়াস) অ্যান্টিবডি সাধারণত নির্ধারিত হয়। যদি ALS উপস্থিত থাকে তবে এই মানগুলি বড় ডিফ্লেকশনগুলি দেখানোর প্রত্যাশা করা হয় না তবে এটি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে। কখনও কখনও পেশী বায়োপসি বা কটি পাঙ্কচার আকারে আরও ডায়াগনস্টিকগুলি করা প্রয়োজন হতে পারে।
যদি অ্যামোট্রোফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিস সন্দেহ হয় তবে এর একটি এমআরআই মাথা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির অংশ হিসাবে বেশিরভাগ রোগীদের জন্যও সঞ্চালিত হয়। এটি প্রাথমিকভাবে এর অন্যান্য রোগগুলি বাদ দিতে কাজ করে স্নায়ুতন্ত্র এটি একই লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এনসেফেলোপ্যাথি (ক্ষতির ক্ষতি মস্তিষ্ক) বা মস্তিষ্কের প্রদাহ (মস্তিষ্কপ্রদাহ), এর সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি এমআরআইতে পরিষ্কারভাবে দেখা যায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এএলএসের সাথে কোনও চিত্রের পরিবর্তন হয় না। অ্যামোট্রফিক পার্শ্বীয় স্ক্লেরোসিসের নিরাময়ের জন্য এখনও সম্ভব নয়, তবে বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতির অগ্রগতি কমিয়ে দেয় বা জীবনের মান উন্নত করতে পরিবেশন করে। ধীর রোগের অগ্রগতি এবং রোগীর সম্মতি এবং সক্রিয় সহযোগিতায় আয়ু বাড়িয়ে তুলতে রোগের চিকিত্সার সাফল্য অর্জনের জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে অবহিত করা জরুরি।
অ্যামোট্রোফিক পার্শ্বীয় স্ক্লেরোসিসে স্নায়ু কোষগুলির ধ্বংসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে গ্লুটামেট বিদ্রোহী রিলুজোল ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ফিজিওথেরাপি এবং পেশাগত থেরাপির লক্ষ্য রোগীর প্রতিদিনের ব্যবহারিক এবং অন্যান্য মোটর দক্ষতা প্রশিক্ষণ এবং বজায় রাখা বা বিকল্প চলাফেরার কৌশলগুলি দেখানো। বিশেষত কার্যকর একটি দীর্ঘতম সম্ভব সংরক্ষণ শ্বাসক্রিয়া প্রক্রিয়া প্রধান ফোকাস।
তদ্ব্যতীত, লোগোপেডিক পরিচর্যা কথা বলা এবং গিলতে দক্ষতা বজায় রাখতে এবং প্রশিক্ষণের জন্য কাজ করে, যার মধ্যে পরেরটি ফুসফুসের সুরক্ষার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু প্রগতিশীল গিলতে অসুস্থতা খুব তাড়াতাড়ি বা পরে বাড়ে নিউমোনিআ এবং এর মারাত্মক পরিণতি। এখানেও ওষুধগুলি এয়ারওয়েজের নিঃসরণগুলি আরও সহজে ooিলা করার জন্য এবং তাদের অপসারণের সুবিধার্থে এবং সেইসাথে সীমাবদ্ধ পদার্থগুলিতে ব্যবহার করা হয় মুখের লালা উত্পাদন, কারণ এটি গিলে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। পেশী বাধা, তাদের spasms এবং ব্যথা তারা কারণ থেকে মুক্তি দেওয়া উচিত ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি এবং ব্যাথার ঔষধ.
যদি শ্বাস প্রশ্বাসের পেশীগুলিও ক্রমবর্ধমানভাবে প্রভাবিত হয় তবে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সম্ভব, যা বাড়িতে সঞ্চালিত হতে পারে। তবে এর ঝুঁকি বাড়ে শ্বাস নালীর এবং ফুসফুস সংক্রমণ, যে কারণে অ্যান্টিবায়োটিক কোনও সংক্রমণের সন্দেহ হলে অবশ্যই তা চালানো উচিত। হোম মেকানিকাল ছাড়াও বায়ুচলাচলরোগীদের সবচেয়ে বড় ভয় শ্বাসরুদ্ধকর দ্বারা মৃত্যু, এ কারণেই রোগের শেষ পর্যায়ে অপিপেটগুলি উদ্বেগ এবং শ্বাস ফেলার হ্রাস করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
এটি ইতিমধ্যে এর মরণ পর্বের মধ্যে পড়ে উপশমকারী থেরাপি এবং একত্রিত করা যেতে পারে সাইকোট্রপিক ড্রাগ উদ্বেগ মোকাবেলা করতে। এই রোগের প্রাগনোসিসের মনস্তাত্ত্বিক বোঝার কারণে সাইকোসকোসিয়াল কেয়ারও একটি চিকিত্সার উপাদান যা স্বনির্ভর গোষ্ঠীর সাথে মিলিত হয়ে কেবল রোগীদের নয় তাদের আত্মীয়দেরও উপকৃত করে। সাইকোট্রপিক ড্রাগস এখানে ঠিক যেমন সহায়ক হতে পারে বিষণ্নতা হাসি এবং কান্নার (অ্যামোট্রোফিক পার্শ্বীয় স্ক্লেরোসিস) এর মতো অনিয়ন্ত্রিত সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলিকে স্যাঁতসেঁতে দেখা দেয়।
