এর ট্রান্সভার্সাল প্রসারণ উপরের চোয়াল উপরের চোয়ালের প্রস্থ বৃদ্ধিকে উত্সাহ দেয় এমন সমস্ত গোঁড়া চিকিত্সা ব্যবস্থাকে বোঝায়। ট্রান্সভার্সাল বিকাশে নিয়ন্ত্রিত ম্যাক্সিলার জন্য কার্যকরী কারণগুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেমন:
- জিনগত কারণ
- বৃদ্ধির ব্যাধি
- সোয়ারস
- মুখের শ্বাস, অভ্যাসগত (অভ্যাসগত)
- মুখ শ্বাসক্রিয়া সীমাবদ্ধ কারণে অনুনাসিক শ্বাস.
খুব সরু উপরের চোয়াল একদিকে উপরের দাঁতগুলি সংকীর্ণ হতে পারে তবে এটি দাঁতে অবস্থানকেও প্রভাবিত করতে পারে নিচের চোয়াল এবং তার অবস্থান। খুব সংকীর্ণ জুতোর সাথে তুলনাযোগ্য, যেখানে পা সমস্ত দিক দিয়ে স্লাইড করতে পারে না, একটি সাধারণত বিকাশ নিচের চোয়াল প্রস্থ বৃদ্ধি যখন একটি বাধ্যতামূলক মন্দা অনুষ্ঠিত হয় উপরের চোয়াল transversly সংকীর্ণ হয়। যদি বাধ্যতামূলকভাবে সঠিকভাবে অবস্থান করে তবে এর ফলস্বরূপ উত্তরোত্তর অঞ্চলে একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক ক্রসবাইটের ফলে নীচের দাঁতগুলির বুকাল (বাহ্যিক) কস্পস উপরের বুকাল কুঁচকে পৌঁছে যায়। একটি আধ্যাত্মিক মন্দা এবং ক্রসবাইট উভয়ই জবাবে চোয়ালের বিকাশের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলেছে হাড় বাচ্চার বৃদ্ধির পর্যায়ক্রমে, কারণ দাঁত ম্যালোক্লক্লিউশনগুলির কঙ্কালের স্থিরতা ঘটতে পারে। অসমত্বগুলি বিকাশ করতে পারে, এমনকি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের স্ট্যাটিকস এবং পুরো হোল্ডিং যন্ত্রপাতিটি বিরক্ত করতে পারে। সুতরাং, ম্যাক্সিলার ট্রান্সভার্সাল বিকাশের অভাব সুদূরপ্রসারী পরিণতি রয়েছে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
এই বিবেচনার ভিত্তিতে, ম্যাক্সিলার ট্রান্সভার্স প্রসারণের জন্য নিম্নলিখিত সূচকগুলি দেওয়া হয়:
- ম্যাক্সিলারি মাইক্রোনাথিয়া (খুব ছোট উপরের চোয়াল)।
- মান্দিবুলার ম্যাক্রোগনাথিয়া (খুব বড় নিচের চোয়াল).
- স্বাভাবিকভাবে বর্ধিত নিম্ন চোয়াল সহ উপরের ডেন্টাল খিলানে সংকীর্ণতা।
- বাধ্যতামূলক জোর করে মন্দা
- একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় ক্রসবাইট
- পার্শ্ববর্তী জোর কামড়
পদ্ধতিগুলি
ট্রান্সভার্সাল প্রসারণের লক্ষ্য হ'ল একটি ম্যাক্সিলারি খিলান অর্জন করা যা কঙ্কালের প্রস্থে ম্যান্ডিবুলার খিলানের সাথে মিলে যায়। সাধারণ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা লক্ষ্য অপসারণযোগ্য যন্ত্রপাতি দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে, যখন আরও সংযত প্রস্থ বৃদ্ধি স্থির সরঞ্জাম প্রয়োজন, চরম ক্ষেত্রে চিকিত্সা পদ্ধতি সহ। অপসারণযোগ্য সরঞ্জাম:
- ট্রান্সভার্সাল স্ক্রু সহ সক্রিয় প্লেট, যা রোগী নিজেই নিয়মিত সক্রিয় করে।
- অপসারণযোগ্য ট্রান্সপ্ল্যাটাল খিলান: প্রথম কাঁচটি বুকলিভাবে (বাহিরের দিকে) কাত করা হয় এবং সামনের অংশটি সামান্য খুলে যায় বলে কেবল গভীর কামড়ে প্রয়োগ করা সম্ভব। খিলানের প্রাথমিক উদ্দেশ্য হ'ল প্রথম রোলারের সঠিক অবস্থান।
স্থির সরঞ্জাম:
- স্থির ট্রান্সপ্ল্যাটাল খিলান: অপসারণযোগ্য ট্রান্সপ্যালাল খিলানের মতো, প্রথম অবস্থানে রাখে গুড় (মোলার) এবং ম্যাক্সিলার স্থানান্তর মাত্রা (প্রস্থ) বৃদ্ধি; স্থায়ীভাবে সিমেন্টড মোলার ব্যান্ডগুলির মাধ্যমে পরিধান করা হয় এবং এটি অপসারণযোগ্য অংশের চেয়ে আরও ভাল ফিট।
- চতুর্ভুজ: একটি তারের কাঠামো দৌড় transversly (জুড়ে) তালু ধাতব ব্যান্ড সঙ্গে ছয় বছরের দার (প্রথম বড় স্থায়ী গুড়) সাথে সংযুক্ত থাকে; নকশায় চারটি কয়েল রয়েছে এবং চেক-আপ সেশনের সময় অর্থোডন্টিস্ট দ্বারা সক্রিয় করা হয়। এই প্রক্রিয়াতে, ডেন্টাল খিলানটি পূর্ববর্তী (সম্মুখ) এবং উত্তরবর্তী (পিছনের) অংশগুলিতে বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রসারিত করা যেতে পারে। এছাড়াও, ডেন্টাল খিলানের ডান এবং বাম দিকগুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রভাবিত হতে পারে। সবেমাত্র ফিউজড পালটাল সিউনযুক্ত খুব অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে চতুর্ভুজটির প্যালাল প্রস্থের প্রভাব রয়েছে।
- প্যালাল সিউন এক্সপেনশন (জিএনই): একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় ক্রসবাইটে, ইতিমধ্যে ৪ বছর বয়স থেকে প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্ত চূড়ান্ত ক্ষেত্রে, যতক্ষণ না সুতুরা পালাতিনা মিডিয়া (প্যালাল সিউন) এখনও সম্পূর্ণরূপে ঝুঁকিপূর্ণ নয়। তথাকথিত হায়ারাক্স যন্ত্রটি তারের স্টিফেনারগুলির মাধ্যমে ধাতুর ব্যান্ডগুলিতে একটি বিশেষ স্ক্রুটির বল প্রথম প্রিমোলার এবং প্রথম রোলারের উভয় দিকে সিমেন্ট করে। বাহিনীর ফলস্বরূপ, হাড়ের পালটাল অংশগুলি সিউনের মাধ্যমে সংযুক্ত হয়ে পৃথক হয়ে যায়, যখন শ্লেষ্মা coveringাকাটি অক্ষত থাকে। একটি সফল জিএনই এর সাধারণ চিহ্ন হ'ল ডায়াস্টেমা (ফাঁক) যা দুটি কেন্দ্রীয় incisors এর মধ্যে বিকাশ ঘটে, যা পরবর্তীকালে নিজেই বন্ধ হয়ে যায় যোজক কলা ট্রেশন বা অন্যথায় চিকিত্সা করা হয় ala প্যালাল সিউন প্রায় তিন মাস পরে আবার ossified হয়।
অস্ত্রোপচার সহায়তা:
- প্রসারণের আগে একটি ওসিফাইড প্যালাল সিউন অবশ্যই সার্জিকভাবে দুর্বল করা উচিত, কারণ প্যালাল অংশগুলিতে অন্যথায় খুব স্থিতিশীল হাড়ের সংযোগ পৃথকীকরণকে বাধা দেয়। জিএনই এর সার্জিকাল প্রিট্রেটমেন্ট সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে করা উচিত।
- বিক্ষিপ্ত অস্টিওজেসনেসিস: যদি ম্যাক্সিলারি দাঁতগুলি জিএনইয়ের জন্য কোনও হিরাক্স যন্ত্রের বোঝা বহন করার আশা করা যায় না, তবে তথাকথিত ট্রান্সপ্যালাল ডিস্ট্রাক্টর (টিপিডি) ব্যবহার করা হয়, হয় স্ব-স্থিরকরণ বা অস্টিওসিন্থেসিস স্ক্রুগুলির সাহায্যে (স্ক্রুগুলি হাড়ের সাথে যোগ দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়) টুকরা) হার্ড তালু উপর। ডিস্ট্রাক্টরের মাধ্যমে কাজ করার শক্তিটি সরাসরি হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং সুতরাং এর বলের কেন্দ্রটি ম্যাক্সিলার গোড়ায় এবং তলটির কাছাকাছি থাকে নাক দাঁত মুকুট সংযুক্ত যা hyrax স্ক্রু, বলের চেয়ে। এটি দাঁত কাত করে দেওয়া দূরীভূত করে এবং উপরের চোয়ালের গোড়ায় স্থিতিশীল হাড়কে প্রসারিত করে, যার ফলস্বরূপ তুলনামূলকভাবে আরও ভাল পুনরাবৃত্তি প্রফিল্যাক্সিস হয় (একটি সংকীর্ণ চোয়ালে পুনরায় বিকাশের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ) তিন-চার মাস পরার পরে।
আরও নোট
- না প্যালাল সম্প্রসারণ, সার্জিকভাবে সহায়তা প্যালাল সম্প্রসারণ, না ম্যাক্সিলোমন্ডিবুলার রিপজিশনিং অস্টিওটমি বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সায় নির্দেশিত হয় না (কোনও শক্ত প্রমাণ নেই)।
