ভূমিকা
একটি ক্ষেত্রে আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা (ইলিয়াস), যান্ত্রিক বা ক্রিয়ামূলক কারণগুলির কারণে অন্ত্রের অগ্রগতি (পেরিস্টালসিস) স্থির হয়ে যায়। অন্ত্রের বিষয়বস্তু জমে এবং গুরুতর লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে, যেমন বমি মল এর। একটি আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকী পরিস্থিতি যা হাসপাতালে অবশ্যই পরম জরুরী হিসাবে চিকিত্সা করা উচিত। দ্রুত একটি আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা চিকিত্সা করা হয়, এর সাথে কম জটিলতা যুক্ত হয়। রক্ষণশীল চিকিত্সা বিকল্পগুলি যেমন এনিমা ছাড়াও একটি আইলিয়াসের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা চিকিত্সার পছন্দ the
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
আইলিয়াস অপারেশনের আগে রোগীকে চিকিত্সা দ্বারা অপারেশন করার পদ্ধতি এবং ঝুঁকি সম্পর্কে ডাক্তার দ্বারা অবহিত করা হয়। জরুরী পরিস্থিতিতে এই কথোপকথনের প্রয়োজন হয় না। ইলিয়াসের অবস্থানটি একটি এর মাধ্যমে ক্রিয়াকলাপের আগে নির্ধারণ করা যেতে পারে এক্সরে or আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
নিয়মিত নেওয়া অনেকগুলি ওষুধ বিরতি দিতে হবে। এমনকি অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ড্রাগগুলিও হেপারিন বা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি এড়াতে অপারেশন করার আগে মারকুমারকে বন্ধ করতে হবে। জেনারেলকে স্থিতিশীল করা শর্ত, রোগী বৈদ্যুতিন প্রতিস্থাপনের জন্য একটি আধান পান।
উপরন্তু, রোগী হতে হবে উপবাস অপারেশনের জন্য এবং প্রিমিডিকেশন (সিডেটিভ ড্রাগ) পান। অন্ত্র বাধা শল্য চিকিত্সা অধীনে সঞ্চালিত একটি প্রধান পদ্ধতি is সাধারণ অবেদন। ত্বক পর্যাপ্ত পরিমাণে নির্বীজিত হওয়ার পরে, সার্জন নাভির (মাঝারি ল্যাপারোটোমি) স্তরে পেটের মাঝখানে একটি সরল ছেদ তৈরি করে।
ছেদনটির উচ্চতা পৃথক হতে পারে এবং ইলিয়াসের অনুমানিত অবস্থানের উপর নির্ভর করে। তারপরে ত্বক এবং পেশী স্তরগুলি ছড়িয়ে দেওয়া হয় এবং পেটের গহ্বরের অ্যাক্সেস খোলা হয়। সার্জন আক্রান্ত অন্ত্রের ছিদ্র পরিদর্শন করার পরে, তিনি বা তিনি কোনও আঠালোকে সরিয়ে ফেলতে পারেন বা চিমটিযুক্ত বা বাঁকানো অন্ত্রের অংশগুলি প্রতিস্থাপন করতে পারেন।
যদি অন্ত্রের অংশগুলি ইতিমধ্যে এত গুরুতরভাবে অভাবের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয় রক্ত সরবরাহ বা টিউমার যা তারা পুনরুদ্ধার করবে না, তাদের অবশ্যই অপসারণ করতে হবে। এই উদ্দেশ্যে, অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি ক্ল্যাম্প করে কেটে ফেলা হয়। এই পদ্ধতিটিকে অন্ত্রের সংক্রমণ বলা হয়।
এরপরে, দুটি অন্ত্রের স্টাম্পগুলি একসাথে ফেটে বা স্ট্যাপল হয়। অন্ত্রটি ইতিমধ্যে ভিড় দ্বারা ছিদ্র করা হয়েছে এবং অন্ত্রের বিষয়গুলি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করেছে, পেটের গহ্বর অবশ্যই জীবাণুগত দ্রবণ দিয়ে পুরোপুরি ধুয়ে ফেলতে হবে, যেমন ব্যাকটেরিয়া অন্যথায় কারণ হবে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। অপারেশন শেষে, পেটের গহ্বরটি এখনও ধুয়ে ফেলা হয় এবং জ্বলন্ত পেশী এবং ত্বকের স্তরগুলি আবার ফেটে যায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি অন্ত্রের রিসেকশন পরে, একটি কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট (মলদ্বার প্রাইটার) অন্ত্রের নিরাময়ের জন্য তৈরি করা হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। এই উদ্দেশ্যে, একটি লুপ ক্ষুদ্রান্ত্রযা বিচ্ছিন্ন অংশের সামনে অবস্থিত, পেটের প্রাচীরের একটি চিরা দিয়ে টানা হয় এবং সেখানে দৃ double়যুক্ত করা হয় (ডাবল স্টোমা)। অন্ত্রের বিষয়বস্তু স্টোমার মাধ্যমে একটি ব্যাগে খালি করা হয় যা উপরের দিকে আটকে থাকে মলদ্বার praeter এবং নিয়মিত পরিবর্তন করা আবশ্যক।
এটি নিজের দ্বারা বা যোগ্য কর্মীদের দ্বারা করা যেতে পারে। কয়েক সপ্তাহ পরে, আংশিক পুনঃসংশোধনের ফলে ঘটে যাওয়া ক্ষতটি সেরে গেছে এবং কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেটটি আবার স্থানান্তরিত করা যায়। ইলিয়াস অপারেশন একটি প্রধান পদ্ধতি যা বেশ কয়েক ঘন্টা সময় নিতে পারে।
অপারেশনের সঠিক সময়কাল ইলিয়াস বাধার কারণের উপর নির্ভর করে। বাকলিং এবং জড়িয়ে পড়া অপেক্ষাকৃত দ্রুত অপসারণ করা যেতে পারে এবং অন্ত্রটি তার মূল অবস্থানে ফিরে আসে। সার্জন পরিকল্পিত অপারেটিং সময়ের মধ্যে জটিলতর আনুষ্ঠানিকতা এবং সংঘর্ষগুলিও সরিয়ে ফেলতে পারে।
তবে, যদি কোনও টিউমার যা অন্ত্রের লুমেন বা অন্ত্রের পুরো বিভাগকে সীমাবদ্ধ করে তবে এটি অপসারণের সময়সীমা সেই অনুযায়ী বাড়ানো উচিত according অনেক ক্ষেত্রে, একটি কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট অবশ্যই অন্ত্রের সন্ধানের পরে তৈরি করা উচিত। তবে এটি একটি নিয়মিত পদক্ষেপ যা দ্রুত সম্পন্ন হয় completed
অপারেশনের পরে, ক্ষতটি জখমের ড্রেনেজ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং দিয়ে coveredেকে দেওয়া হয়। তারপরে রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে তিনি অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা তদারকিতে অ্যানাস্থেসিয়া থেকে জেগে যান। তারপরে নতুন অপারেশন করা রোগীকে ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়, সেখানে তাকে বেশ কয়েক দিন থাকতে হবে।
রোগী ওষুধ গ্রহণ করে যা উপশম করে ব্যথা এবং হাসপাতালের কর্মীরা শল্য চিকিত্সার ক্ষতটির আচরণ করে। অপারেশনের পরে প্রথম কয়েক দিন রোগীকে খেতে দেওয়া হয় না এবং ইনফিউশন দিয়ে খাওয়ানো হয় (পৈত্রিক পুষ্টি)। এর পরে হালকা খাবার (স্যুপ, দই, দই ইত্যাদি)
শুরু করা যেতে পারে, যাতে অন্ত্রগুলি আস্তে আস্তে আবার খাবারের অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং হজম শুরু করতে পারে patient রোগীর পক্ষে ডাক্তারের নির্দেশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অযোগ্য খাবারের সাথে অন্ত্রের ওভারলোডিং গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং একটি নতুন প্রয়োজনের প্রয়োজন হতে পারে অপারেশন. একটি নিয়ম হিসাবে, আইলিয়াস অপারেশনের পরে, রোগীদের অবশ্যই কমপক্ষে চার দিন হাসপাতালের থাকার আশা করতে হবে। যদি অপারেশন চলাকালীন জটিলতা দেখা দেয় বা যদি অন্ত্রের পুরো অংশ অপসারণ করা প্রয়োজন হয় তবে হাসপাতালে থাকার সময়কাল বাড়ানো হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।
