একটি অ্যাসাইটস পাঙ্কেটেট পরীক্ষা

অ্যাসাইটেসগুলি একটি রোগতাত্ত্বিক (অস্বাভাবিক) জমে থাকে পানি পেটের গহ্বরে এটি বিভিন্ন বিভিন্ন রোগের কারণে হতে পারে। সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 80% ক্ষেত্রে, অ্যাসাইটেসের সংঘটন প্যারেনচাইমাল কারণে ঘটে যকৃত রোগ (৮০% ক্ষেত্রে; মূলত সিরোসিস / লিভারের ক্ষতি এবং লিভারের টিস্যুগুলির চিহ্নিত পুনঃনির্মাণের কারণে) প্রায় 80% ক্ষেত্রে, উন্নত টিউমার রোগ (তথাকথিত "ম্যালিগন্যান্ট অ্যাসাইটস") উপস্থিত থাকে। বিভিন্ন ধরণের অ্যাসাইটের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার অংশ হিসাবে, তরল দ্বারা প্রাপ্ত খোঁচা পরীক্ষাগার পরীক্ষায় পরীক্ষা করা হয়। নিম্নলিখিত ascite ফর্ম পৃথক করা যেতে পারে:

  • প্রদাহজনিত অ্যাসাইটেস - প্রদাহজনিত অ্যাসাইটস।
  • অ-প্রদাহজনক অ্যাসাইটস - এটির ফলে সৃষ্ট অ্যাসাইটস অন্তর্ভুক্ত টিউমার রোগ (তথাকথিত ম্যালিগন্যান্ট অ্যাসাইটিস)।
  • হেমোরজ্যাগিক অ্যাসাইটেস - অ্যাসাইটস যা এতে রয়েছে রক্ত কোষ।
  • চাইলাস অ্যাসাইটেস - পেটের গহ্বরে লিম্ফ্যাটিক তরল জমে।

কার্যপ্রণালী

উপাদান প্রয়োজন

  • অ্যাসাইটস পাঙ্কেটেট

রোগীর প্রস্তুতি

  • জরুরী না

বিঘ্নিত কারণসমূহ

  • অপরিচিত

ইঙ্গিতও

  • অস্পষ্ট ascites

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসহ অ্যাসাইটস পাঙ্কেটেট পরীক্ষা

পরীক্ষাগার পরামিতি ট্রান্সসুডেট বহন করা
প্রোটিন সামগ্রী <30 গ্রাম / এল > 30 গ্রাম / লি
আপেক্ষিক গুরুত্ব <1.106 গ্রাম / এল > 1.106 গ্রাম / লি
সিরাম / অ্যাসাইটেস অ্যালবামিন ভাগফল (সাএগ)। > 1.1 (= পোর্টাল-হাইপারটেনসিভ অ্যাসাইটেস)। <1.1 (= অ পোর্টাল-হাইপারটেনসিভ অ্যাসাইটস)
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
  • হাইপালবুমিনাস অ্যাসাইটেস:
    • অপুষ্টি
    • হাইপালবায়ামিনিয়া (হ্রাস পেয়েছে) অ্যালবামিন (প্রোটিন) একাগ্রতা মধ্যে রক্ত).
    • হাইপোথাইরয়েডিজম (অপ্রাকৃত থাইরয়েড গ্রন্থি)
    • Nephrotic সিন্ড্রোম
  • কার্ডিয়াক ("হৃদয়ের সাথে সম্পর্কিত") অ্যাসাইটস *:
  • পোর্টাল অ্যাসাইটেস *:
    • লিভার সিরোসিস
    • বাড-চিয়ারি সিন্ড্রোম (হেপাটিক শিরাগুলির থ্রোম্বোটিক অবসারণ),
    • পিফোর্ড শিরা থ্রোম্বোসিস

* মোট প্রোটিন (জিই) নির্ধারণের ফলে কার্ডিয়াক (জিই> 2.5 গ্রা / ডিএল) এবং পোর্টাল হাইপারটেনসিভ (জিই <2.5 জি / ডিএল) জেনেসিস (উত্স) এর মধ্যে পার্থক্য দেখা যায়।

  • প্রদাহজনক ascites: Leukocytes ↑ (পাইজোজেনিক উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ/ সুফেরিয়াল পেরিটোনাইটিস; > 250 গ্রানুলোকাইটস / মিমি 3 স্বতঃস্ফূর্ত ব্যাকটেরিয়াল পেরিটোনাইটিস, এসবিপি সংজ্ঞায়িত করে; যদি সংক্রামিত অ্যাসাইটেস সন্দেহ হয়, কার্যকারক এজেন্ট সনাক্তকরণের জন্য মাইক্রোবায়োলজিকাল কালচারিং (উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা) উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ; স্বতঃস্ফূর্ত ব্যাকটেরিয়াল পেরিটোনাইটিস (এসবিপি): প্রধানত গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া, উদাহরণস্বরূপ, ই কলি)।
  • ম্যালিগন্যান্ট ("ম্যালিগন্যান্ট") ascites:
    • CUP সিন্ড্রোম: কর্কটরাশি অজানা প্রাথমিক (ইঞ্জিল।) এর: ক্যান্সার অজানা প্রাথমিক টিউমার সহ (প্রায় 20% ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্ট অ্যাসাইটস / ম্যালিগন্যান্ট অ্যাসাইটিস সহ প্রাথমিক টিউমারটি অজানা থাকে)।
    • শ্বাসনালী কার্সিনোমা (ফুসফুস ক্যান্সার).
    • এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা (জরায়ুর ক্যান্সার)
    • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমার (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমার)।
    • হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (এইচসিসি; হেপাটোসুলার কার্সিনোমা /যকৃত সেল ক্যান্সার)।
    • কোলন কার্সিনোমা (কোলন ক্যান্সার)
    • লিভারের মেটাস্টেসেস
    • মারাত্মক লিম্ফোমা (লিম্ফোড কোষ থেকে উদ্ভূত ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম)।
    • গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা
    • স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা (স্তন ক্যান্সার)
    • ডিম্বাশয় কার্সিনোমা (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার)
    • অগ্ন্যাশয় কার্সিনোমা (অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার)
    • পেরিটোনাল কার্সিনোম্যাটোসিস - ছড়িয়ে পড়ে মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার) মধ্যে উদরের আবরকঝিল্লী (পেরিটোনিয়াম)
    • সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই (পিত্তথলির পেট) [অ্যামাইলেজ এবং লিপেজ ↑]

আরও পরীক্ষা

  • অ্যাসাইটে ফাইব্রোনেক্টিন - সৌম্য ("সৌম্য") এবং ম্যালিগন্যান্ট ("ম্যালিগন্যান্ট") অ্যাসাইটিস ভ্যালু> 75 মিলিগ্রাম / এল এর মধ্যে ক্ষতিকারক উত্সের জ্যাকেটগুলি নির্দেশ করে> 100 মিলিগ্রাম / এল পাওয়া যায়:

    <75 মিলিগ্রাম / এল স্তরগুলি পাওয়া যায়:

    • ব্যাকটেরিয়াল পেরিটোনাইটিস
    • বিলিরি সিরোসিস
    • অগ্ন্যাশয় প্রদাহ

ম্যালিগন্যান্ট অ্যাসাইটিস সনাক্তকরণের জন্য ল্যাবরেটরি পরামিতি (পরিবর্তিত)।

পরীক্ষাগার পরামিতি সীমা বিশিষ্টতা (%) সংবেদনশীলতা (%)
জীবকোষ-সংক্রান্ত বিদ্যা ধনাত্মক 100 XNUMX 80 XNUMX
সিইএ (টিউমার চিহ্নিতকারী) > 2.5 এনজি / মিলি 95 XNUMX 50 XNUMX
অ্যাসাইটে মোট প্রোটিন > 2.5 গ্রাম / ডিএল 70 XNUMX 75 XNUMX
অ্যাসাইটে কোলেস্টেরল > 45 মিলিগ্রাম / ডিএল 70 XNUMX 80 XNUMX
Ascites / সিরাম এলডিএইচ > 1,0 70 XNUMX 60 XNUMX

কিংবদন্তি

  • সিইএ = কার্সিনোএম্ব্রিয়োনিক অ্যান্টিজেন।
  • এলডিএইচ = ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস
  • সংবেদনশীলতা: শতভাগ অসুস্থ রোগীদের মধ্যে যাদের পরীক্ষাটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগ সনাক্ত করা হয়, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়।
  • বৈশিষ্ট্য: সম্ভাব্যতা যা প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যকর মানুষেরা যারা প্রশ্নে এই রোগে ভুগছেন না তাদের পরীক্ষাতেও স্বাস্থ্যকর হিসাবে ধরা পড়ে।