প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
Myasthenia gravis অটোইমিউন রোগগুলির মধ্যে একটি। এক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডি শরীরের নিজস্ব কাঠামোর বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়, এই ক্ষেত্রে স্ট্রাইটেড (স্বেচ্ছায় চলমান) পেশীগুলির (মোটামোটি পেশী) মোটর প্রান্তের প্লেটের অঞ্চলে পোস্টসিন্যাপটিক (জংশন (সিনপাস) এর পিছনে অবস্থিত) ঝিল্লির কাঠামোর বিরুদ্ধে। প্রায় 85% ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডি নিকোটিনিক বিরুদ্ধে পরিচালিত হয় acetylcholine রিসেপ্টর (এসিএইচআর)। ফলস্বরূপ, ট্রান্সমিটার অ্যাকটাইলোকোলিন এবং এর মধ্যে মিথস্ক্রিয়া acetylcholine রিসেপ্টর প্রতিবন্ধী (→ পেশী দুর্বলতা) বা অবরুদ্ধ (→ পেশী পক্ষাঘাত) is বৈদ্যুতিক প্রবণতা স্নায়ু থেকে পেশীতে সংক্রমণ হতে পারে না। এছাড়াও, পোস্টসিন্যাপটিকের সংখ্যা acetylcholine রিসেপ্টর হ্রাস করা হয়। অ্যান্টিবডি পেশী-নির্দিষ্ট টাইরোসিন কিনেজে (মিউএসকে) এবং খুব কমই স্বল্পতার সাথে অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি বা লিপোপ্রোটিন রিসেপ্টর সম্পর্কিত প্রোটিন (এলআরপি 4) এর অ্যান্টিবডিগুলিতে 1-10% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায়। তবে এমন একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক রোগী রয়ে গেছে যাদের মধ্যে কোনও অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায় না। এটি সন্দেহ করা হয় যে উপরে বর্ণিত অ্যান্টিবডিগুলি ছাড়াও অন্যান্য অ্যান্টিবডিগুলিও এটি করতে পারে নেতৃত্ব ক্লিনিকাল ছবি। সংযোগ থাইমাস (মিষ্টি রুটি / অংশ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা) পাশাপাশি রোগের অন্তর্নিহিত পেশীগুলিতে স্নায়ু থেকে বিঘ্নিত সংকেত সংক্রমণও প্রমাণিত হয়েছে। দ্য থাইমাস এর রোগজীবাণুগুলির ভূমিকাতে মনে হয় Myasthenia Gravis. মধ্যে শৈশব, অ্যান্টিবডিগুলি সেখানে গঠিত হয়। রোগজনিত রোগীদের মধ্যে প্যাথলজিক (প্যাথলজিকাল) পরিবর্তনগুলি প্রায়শই সনাক্তযোগ্য। প্রায় 70% ক্ষেত্রে থাইমিটিস থাকে (ফুলে যায়) থাইমাস সক্রিয় জীবাণু কেন্দ্রগুলির সাথে) ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ সহ)। অন্য 10-15%-তে, একটি থাইমোমা (থাইমাসের টিউমার) সনাক্তযোগ্য এবং এর প্রায় অর্ধেকই মারাত্মক (ম্যালিগন্যান্ট) হয়ে থাকে। সার্জিকাল অপসারণটি এই রোগের ধীরে ধীরে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
এটিওলজি (কারণ)
কারণ এর কারণ Myasthenia Gravis এখনও অস্পষ্ট। জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জেনেটিক বোঝা - স্নায়ুজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভাইবোনদের জন্য রোগের ঝুঁকি 4.5%।
বিদ্যমান মায়াস্টেনিয়া গ্রাভিগুলি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা আরও খারাপ হতে পারে:
- প্রদাহ
- জ্বর
- তাপ
- হরমোনীয় ওঠানামা - সময়কালে কুসুম.
- সংক্রমণ
- শারীরিক চাপ
- ওষুধ (সম্পূর্ণতার দাবিটি বিদ্যমান নেই!)
- বেদনানাশক
- ফ্লুপিরটিন
- মরফিন প্রস্তুতি
- অ্যান্টিআরিথমিক ওষুধ - কুইনিডাইন, আজমলাইন, ম্যাক্সিটিল, procainamide.
- অ্যান্টিবায়োটিক
- Aminoglycosides - ভ Streptomycin, Neomycinকম টোব্রামাইসিন.
- Macrolides - যেমন, এরিথ্রোমাইসিন
- কেটোলাইডস - টেলিথ্রোমাইসিন / কেটেক
- লিংকোমাইসিনস
- পলিমিক্সিনস
- জাইরাস ইনহিবিটার - লেভোফ্লোকসাকিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, prulifloxacin।
- Sulfonamides
- টেট্রাসাইক্লাইন
- পেনিসিলিনস - কেবলমাত্র উচ্চ মাত্রায়।
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস - অ্যামিট্রিপ্টাইলাইনটাইপ পদার্থ।
- অ্যান্টিকনভুল্যান্টস - benzodiazepines, কার্বামাজেপাইন, ডিফেনাইলহাইডানটোন, এথোসক্সিমাইড, গ্যাবাপেন্টিন.
- অ্যান্টিম্যালারিয়ালস - কুইনাইন্, ক্লোরোকুইন এবং এনালগগুলি।
- এন্টিরিউম্যাটিক ওষুধ - ক্লোরোকুইন, ইন্টানসেপ্ট
- বিটা-ব্লকারস - oxprenolol, পিন্ডোলল, অনুশীলন, প্রপ্রানোলোল, টিমোলল - এছাড়াও শীর্ষ হিসাবে হিসাবে ব্যবহৃত চোখের ফোঁটা.
- বোটুলিনাম টক্সিন
- ক্যালসিয়াম বিরোধী - ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম, নিফেডিপাইন এবং আত্মীয়দের।
- Diuretics - অ্যাসিটাজোলামাইড, বেঞ্জোথিয়াডিয়াজাইনস, লুপ ডায়ুরেটিক্স.
- গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিকভাবে অবনতি মধ্যবর্তী ডোজ বা ইন্সিপিড ডোজ বিরল)
- ইন্টারফেরন - ইন্টারফেরন-ালফা (বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে)।
- লিথিয়াম
- স্থানীয় অ্যানেশথেটিক্স - প্রোকেইন (ester টাইপ), amide টাইপ পদার্থ আজ ব্যবহৃত হয় না সমস্যাযুক্ত।
- ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ - উচ্চ ডোজ হিসাবে laxatives (রেচক)
- মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি: দুর্লভুমব (বিরল)
- পেশী শিথিল
- চূড়ান্ত ডেরাইভেটিভস - সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে, প্রাথমিকভাবে (শুরু) 10-50% সাধারণ ডোজ চয়ন করুন
- সুচিনাইলচোলিন - সাধারণত ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি পাইরিডোস্টিগমিনের সাথে বৈকল্পিক হতে পারে না!
- মাদক দ্রব্য
- সাইকোট্রপিক ড্রাগস - ক্লোরপ্রোমাজাইন, প্রমাজাইন এবং আত্মীয়স্বজন, সমস্ত বেঞ্জোডায়াজেপাইনস এবং কাঠামোগত আত্মীয় যেমন জোলপিডেম, জপিক্লোন
- স্টয়াটিন - বিভিন্ন অনুসন্ধানের একাধিক প্রতিবেদন কোলেস্টেরল-প্রসন্ন ওষুধ.
- বেদনানাশক
- থাইরয়েড রোগ
- মানসিক চাপ
- কম্পন