প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
এন্ডোকার্ডাইটিসের নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা যায়:
- অ্যাব্যাক্টেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস - অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট; যেমন, এন্ডোকার্ডাইটিস বাত।
- সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস - ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট এন্ডোকার্ডাইটিস:
- তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস: প্রধানত স্টেফাইলোকক্কাস অ্যারিয়াস (প্রায় 45-65% ক্ষেত্রে), স্ট্রেপ্টোকোসি (প্রায় 30% ক্ষেত্রে) এবং এন্টারোকোক্সি (গ্রাম-নেতিবাচক) ব্যাকটেরিয়া HACEK গ্রুপ থেকে (এইচ - হিমোফিলাস এফ্রোফিলাস এবং হেমোফিলাস প্যারাফ্রিলাস, এ - এগ্রিগ্রেটিব্যাক্টর অ্যাক্টিনোমাইসটেমকমিটানস (পূর্ববর্তী অ্যাক্টিনোব্যাকিলাস অ্যাক্টিনোমাইসটেমকিট্যান্স), সি - কার্ডিওব্যাক্টেরিয়াম হোমিনিস, ই - একেনেলা কররোডেনস, কে - কিন্জেলা কিংএই), <10% কেস; রোগজীবাণুগুলি অত্যন্ত প্যাথোজেনিক এবং অক্ষতকেও প্রভাবিত করতে পারে হৃদয় ভালভ)।
- সুব্যাকুটে এন্ডোকার্ডাইটিস (সর্বাধিক সাধারণ প্যাথোজেন: স্ট্রেপ্টোকোকাস ভাইরিডানস; প্যাথোজেন দুর্বলভাবে প্যাথোজেনিক হয়, তাই সাধারণত ক্ষতিগ্রস্থ পূর্ববর্তী ক্ষতিগ্রস্থ হার্টের ভালভ বা কৃত্রিম হার্টের ভালভ = সাবাকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস লেন্টাকে প্রভাবিত করে)
- মিশ্র ফর্ম - এই ক্ষেত্রে, একটি সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস একটি অবাকেরিয়াল সংক্রমণের উপর গ্রাফ্ট করা।
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস রোগীদের মধ্যে, সংক্রমণ দিয়ে স্ট্যাফিলোকোকি (44% এবং এন্টারোকোসি (16% সর্বাধিক সাধারণ; মুখের সংক্রমণে সংক্রমণ) স্ট্রেপ্টোকোসি (12%) কম সাধারণ। প্রাকৃতিক হৃদয় ভালভ (57%) কৃত্রিম চেয়ে বেশি প্রভাবিত হয় হার্টের ভালভ (30%)।
ব্যাকটিরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস সাধারণত প্রাক ক্ষতিগ্রস্থ হৃদয়ে ঘটে। ব্যাকটেরিয়া মধ্যে আবর্তিত রক্ত ক্ষতিগ্রস্থ এলাকায় লজ করতে পারেন এন্ডোকার্ডিয়াম এবং নেতৃত্ব সংক্রমণ।
ব্যাকটিরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জন্মগত বা অর্জিত কার্ডিয়াক বিকিরণ (ভালভুলার হৃদরোগ).
- prosthetic হৃদয় ভালভ (যেমন আক্রমণাত্মক দাঁতের প্রক্রিয়া পরে) → এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিস (একই নামের বিষয় নীচে দেখুন)।
- Cardiomyopathy - হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির বিভিন্ন গ্রুপের রোগ, যা পাম্পিংয়ের ক্রিয়াটি সীমাবদ্ধ করে।
- কন্ডিশন সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস পরে।
এটিওলজি (কারণ)
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- এন্ডোকার্ডাইটিস রিউম্যাটিকা
- এন্ডোকার্ডাইটিস লিবিম্যান-স্যাকস - ভিসারাল এন্ডোকার্ডাইটিস (এন্ডোকার্ডাইটিস) এর ফর্ম লুপাস erythematosus.
- এন্ডোকার্ডাইটিস ল্যাফ্লার (এন্ডোকার্ডাইটিস প্যারিয়েটালিস ফাইব্রোপ্লাস্টিয়া) - এন্ডোকার্ডাইটিস (এন্ডোকার্ডাইটিস) এর তীব্র রূপ, যা মূলত: ডান নিলয় (হার্ট চেম্বার)
- এন্ডোকার্ডিয়াল মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়া (যেমন, স্টেফাইলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্রেপ্টোকোসি, ই ফ্যাকালিস), ভাইরাস, ছত্রাক
সার্জারি / আক্রমণাত্মক পদ্ধতি
- ব্রঙ্কোস্কোপি (ফুসফুস) এন্ডোস্কোপি) এবং রক্ত স্থানান্তর: পরের 5 সপ্তাহের মধ্যে এন্ডোকার্ডাইটিস বিকাশের 12 গুণ বেড়ে যাওয়া আপেক্ষিক ঝুঁকি (আরআর) (তুলনামূলকভাবে ঝুঁকি, আরআর: 5.00 এবং 5.50, যথাক্রমে)। এর ক্ষেত্রে ক
- অস্থি মজ্জা পরীক্ষা: 4 গুণ বৃদ্ধি (আরআর: 4.33)।
- হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি (রেডিওলজিক পদ্ধতি যা লুমেনের অভ্যন্তরটি দেখতে অভ্যন্তরীন এজেন্ট ব্যবহার করে) interior করোনারি ধমনীতে (ধমনীগুলি যা পুষ্পস্তবরের আকারে এবং সরবরাহ করে হৃদয়কে ঘিরে থাকে রক্ত হৃদয়ের পেশী)) (আরআর: 4.75)
- ডায়ালাইসিস (রক্ত ধোয়া) (আরআর: 4.33)
- হেমোডিয়াফিল্ট্রেশন (বহিরাগত রক্ত পরিশোধন পদ্ধতির সংমিশ্রণ) শরীরে হেমোডায়ালিসিস এবং রক্তক্ষরণ) (আরআর: ৪.০০)
অন্যান্য কারণ
- আইভি মাদকাসক্তি
