এহরিলিওসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মানুষের মধ্যে এহরিলিওসিস একটি তুলনামূলকভাবে অজানা সংক্রামক রোগ আজ অবধি, যা টিক্স দ্বারা সংক্রমণিত হয়। গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া এহরিলিচিয়া প্রজাতির মধ্যে, যা অন্যথায় প্রধানত কুকুর এবং ঘোড়ায় এহরিলিওসিস সৃষ্টি করে, প্রশ্ন হিসাবে আসে প্যাথোজেনের। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি হালকা বা এমনকি অসম্পূর্ণভাবে হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি হতে পারে নেতৃত্ব গুরুতর জটিলতা।

এরিলিচিওসিস কী?

মানুষের এহরিলিওসিসের প্রথম ক্ষেত্রে ক টিক কামড় ১৯৮1986 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বর্ণনা করা হয়েছিল। এর আগে, এহরিলিওসিস কেবল কুকুর বা ঘোড়ায় পরিচিত ছিল। প্যাথোজেনটি ইতিমধ্যে জার্মান চিকিত্সক পল এহরলিচ (1894 থেকে 1915) আবিষ্কার করেছিলেন। যদিও প্যাথোজেনের প্রাথমিক পর্যায়ে জানা গিয়েছিল, ১৯৩৩ সালে আলজেরিয়ার একটি কুকুরের মধ্যে এহরিলিচের সংক্রমণ প্রথম দেখা গিয়েছিল। তারপরে, ভিয়েতনাম যুদ্ধের সময় আমেরিকান সেনার অনেক কুকুরই এরিলিচিওসিসে আক্রান্ত হয়েছিল। এহরিলিচা দীর্ঘদিন ধরে ভেটেরিনারি medicineষধের একটি পরিবারের নাম। কুকুরের এহরিলিওসিসের প্যাথোজেনকে এহরিলিচিয়া ক্যানিস বলা হয়। মানুষের মধ্যে এহরিলিচিয়া চ্যাফেনিসিস এবং এহরিলিচিয়া ফাগোসাইটোফিলিয়া বিশেষত এই রোগ সৃষ্টির জন্য দায়ী। এহরিলিচিয়া চ্যাফেনিসিস কেবল উত্তর আফ্রিকাতেই এখন পর্যন্ত সক্রিয়। এটি হিউম্যান মনোকাইটিক এরিলিচিওসিস (এইচএমই) এর কার্যকারক এজেন্ট। জার্মানিতে, এহরিলিচিয়া ফাগোসাইটোফিলিয়া রোগের কেবলমাত্র একটি উপ-প্রজাতি দেখা দেয় যা মানুষের গ্রানুলোসাইটিক এহরিলিচিওসিস (এইচজিই) সৃষ্টি করে causes এহরিলিচিয়া জেনাসটি রিকিটেসিয়ালস ক্রমটির অন্তর্গত। সুতরাং, তাদের প্রতিনিধিরা হ'ল রিকেটসিয়েই। সমস্ত এহরিলিচিয়া গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া এটি সংক্রামিত করতে পারে মনোকাইটস, গ্রানুলোকাইটস বা ম্যাক্রোফেজগুলি রক্ত.

কারণসমূহ

এরিলিচিওসিসের কারণ হ'ল এ দ্বারা সংক্রমণ হওয়া এরিলিচিয়ার সংক্রমণ টিক কামড়। এটি মানুষ এবং প্রাণী উভয়ের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। প্রাণীগুলিতে, টিক্সের সংস্পর্শে আসা ঘোড়া এবং কুকুরগুলি বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হয়। কুকুরগুলি প্রাথমিকভাবে ব্রাউন কুকুরের টিক দ্বারা সংক্রামিত হয় (রিফিসফালাস সাঙ্গুয়িয়াস)। জার্মানিতে মানব এহরিলিওসিস মূলত কাঠের টিক দ্বারা সংক্রমণ হয়। এর মাধ্যমে ক টিক কামড়, দ্য প্যাথোজেনের রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করুন। সেখানে তারা প্রবেশ করে মনোকাইটস, গ্রানুলোকাইটস বা ম্যাক্রোফেজ এবং প্রায়শই ঘরের মধ্যে কারও কারও নজরে নেই। Monocytes এবং গ্রানুলোকাইটস এর অংশ রক্ত এবং অন্তর্গত লিউকোসাইটস (শ্বেত রক্ত ​​কণিকা)। সাধারণত, রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা খুব দ্রুত সংক্রমণ বন্ধ যুদ্ধ। তবে, ইমিউনোকম প্রমিজড বা প্রবীণ ব্যক্তিদের মধ্যে, গুরুতর কোর্স ঘটে, যা পৃথক ক্ষেত্রে এমনকি হতে পারে নেতৃত্ব মরতে.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এরিলিচিওসিসের সংক্রমণের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে, রোগটি লক্ষণহীনভাবে চলে। তবুও লক্ষণগুলি দেখা দিলে টিকের কামড়ের প্রায় দুই সপ্তাহ পরে এগুলি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। তারা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, অতিসার, উচ্চ জ্বর এবং মাথা ব্যাথা। এর লালভাব চামড়া প্রায়শই পাশাপাশি ঘটে। লক্ষণগুলি হালকা বা কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর হতে পারে। জীবের অনাক্রম্যতা রোগের কোর্সের জন্য নির্ধারক। গুরুতর ক্ষেত্রে, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাগুলি, হৃদয় পেশী প্রদাহ or পেশী তন্তু দ্রবীকরণ এছাড়াও পালন করা হয়। এমনকি বিরল জটিলতা তাদের প্রকাশ করতে পারে মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ এবং সেরিব্রাল প্রদাহ। বিশেষত বয়স্ক এবং ইমিউনোকম্প্রেসিড ব্যক্তিদের মধ্যে, এরিলিচিওসিসও মারাত্মক হতে পারে। সামগ্রিক ক্লিনিকাল চিত্রটি খুব বৈচিত্র্যময় এবং অ-নির্দিষ্ট। মানুষের মধ্যে যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে তা পর্যালোচনা করা খুব কম সংখ্যক ক্ষেত্রেই এখনও পুরোপুরি যাচাই করা যায়নি। জার্মানিতে, নিশ্চিত এহরিলিওসিসের প্রথম কেসটি কেবল 1990 এর দশকের গোড়ার দিকে বর্ণিত হয়েছিল। তদুপরি, এহরিলিচিসিস সর্বদা বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে না। কখনও কখনও এটির সাথে যুক্ত হয় লাইমে রোগ তথাকথিত ডাবল সংক্রমণের আকারে, যেহেতু বিভিন্ন বিভিন্ন রোগজীবাণু টিকের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে। কুকুর বা ঘোড়ায়ও একই রকম লক্ষণ দেখা যায়। এটি ইতিমধ্যে বহু বছরের পর্যবেক্ষণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।

রোগ নির্ণয়

এহরিলিওসিসের অসম নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য রোগগুলি থেকে প্রচুর পরিমাণে ডিফারেনাল ডায়াগনোসেস প্রয়োজন। একদিকে, এটি এই রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই খুব স্বল্পদৃষ্টির কারণে ঘটে। অন্যদিকে, অন্যান্য রোগজীবাণুও টিক কামড় দ্বারা সংক্রমণিত হয়। বিভিন্ন রোগজীবাণু ছাড়াও, অটোইম্মিউন রোগ বা লিউকেমিয়াসকেও অবশ্যই বাদ দিতে হবে ever তবুও, একটি টিক কামড়ের ইঙ্গিতটি সনাক্তকরণটি গুরুত্বপূর্ণ। যদি এহরিলিচিওসিস প্রাথমিকভাবে সন্দেহ হয় তবে কেবল জীবাণু সনাক্তকরণ বা রোগ সনাক্তকরণ করতে পারে অ্যান্টিবডি Ehrlichia থেকে নির্দ্বিধায় নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারেন।

জটিলতা

এহরিলিওসিসে গুরুতর জটিলতা কেবল খুব বিরল ক্ষেত্রেই ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের কোর্সটি নিরীহ এবং কেবল হালকা লক্ষণগুলিতে নিয়ে যায়। প্রথমদিকে এহরিলিওসিসের কারণ হয় মাথাব্যাথা, বমি, এবং গুরুতর বমি বমি ভাব। এই লক্ষণগুলিও সাথে থাকতে পারে অতিসার এবং উচ্চ জ্বর। কিছু ক্ষেত্রে, সমস্যাগুলি রয়েছে শ্বাস নালীর or প্রদাহ এর হৃদয় পেশী. সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এছাড়াও হতে পারে মস্তিষ্কের প্রদাহ, যা মারাত্মক হতে পারে। তবে এই ঘটনাগুলি খুব বিরল। এহরিলিওসিস প্রায়শই একসাথে ঘটে লাইমে রোগ। চিকিত্সা লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে এবং সাধারণত তা করে না নেতৃত্ব জটিলতা। যদি লক্ষণগুলি দুর্বল হয় তবে কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই, এক্ষেত্রে এহরিলিওসিস নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পরবর্তী কোনও অভিযোগের দিকে না যায়। যদি লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হয় তবে চিকিত্সা করুন অ্যান্টিবায়োটিক পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি রোগের ইতিবাচক কোর্সে পরিচালিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এহরিলিওসিসটি কমতে দুই দিন সময় লাগে। Ehrlichiosis এড়ানোর জন্য বা লাইমে রোগ, টিক্স সহ অঞ্চলগুলি এড়ানো উচিত। টিক টিকাও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

টিক কামড়ানোর পরে সর্বদা একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি এরিলিচিওসিসের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় তবে চিকিত্সার মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা অপরিহার্য। সাধারণত, টিক কামড়ানোর এক থেকে চার সপ্তাহ পরে, সেখানে উচ্চতা থাকে জ্বর, গুরুতর মাথা ব্যাথা, পেশী এবং সংযোগে ব্যথা, এবং হতাশার একটি সাধারণ অনুভূতি। এই লক্ষণগুলি একটি চিকিত্সক দ্বারা অবিলম্বে পরিষ্কার করা উচিত। সর্বশেষ যখন পেটে ব্যথা এবং অতিসার বা লক্ষণ নিউমোনিআ খেয়াল করা হয়, চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এহরিলিওসিস যেমন মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে হৃদয় ব্যর্থতা, বৃক্ক ব্যর্থতা এবং সংবহন পতন। প্রবীণদের এবং রোগীদের ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি বিশেষত বেশি অনাক্রম্যতা বা মারাত্মক অন্তর্নিহিত রোগ। এই ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীভুক্ত যে কোনও ব্যক্তিকে এহরিলিওসিস হওয়ার সন্দেহ হলে তাদের পরিবার চিকিৎসককে তাত্ক্ষণিকভাবে দেখা উচিত। এর মধ্যে যদি কোনও জটিলতা দেখা দেয় তবে জরুরি ডাক্তারকে কল করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালে যান। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ গ্রহণ করা আবশ্যক. তদতিরিক্ত, প্রাথমিক চিকিত্সার পরে, পরিবারের চিকিত্সকের আরও পরিদর্শন ইঙ্গিত দেওয়া হয়, কারণ কেবলমাত্র তিনি নিশ্চিত করতে পারেন যে এই রোগ পুরোপুরি নিরাময় হয়েছে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কারণ এরিলিচিওসিস প্রায়শই অ্যাসিম্পটোমেটিক হয়, থেরাপি সর্বদা প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি সম্পূর্ণ মনোযোগবিহীন হয়ে যায় এবং নিজে থেকে নিরাময় করে। এটি এরিলিচিওসিসের বেশিরভাগ লক্ষণ সংক্রান্ত ক্ষেত্রেও সত্য। তবে উচ্চ জ্বরের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক যেমন ডক্সিসাইক্লাইন or টেট্রাসাইক্লিন দেওয়া হয়. 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে, দেহ এটিতে সাড়া দেয় থেরাপি জ্বর দ্রুত ড্রপ সঙ্গে। বেশ কয়েক সপ্তাহ পরে, সম্পূর্ণ নিরাময় ঘটে। সঙ্গে চিকিত্সা ডক্সিসাইক্লাইন লাইম রোগের সাথে যখন এহরিলিচিসিস একসাথে ঘটে তখনও প্রতিক্রিয়া জানায়। লাইম রোগের কারণ প্যাথোজেনগুলিও এই এজেন্টের সাথে লড়াই করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মানুষের মধ্যে এহরিচাইওসিসের রোগ নির্ণয় সাধারণত ভাল হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি খুব হালকা বা প্রায়শই এমনকি লক্ষণ ছাড়াই হয়। নিরাময়ের পরে, কোনও দ্বিতীয় ক্ষতি সাধারণত থাকে না। অতএব, চিকিত্সা প্রায়শই প্রয়োজন হয় না। তবে এই রোগের গুরুতর কোর্সগুলিও দেখা যায়, জ্বর সহ, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, পেশী ব্যথা, সংযোগে ব্যথা, মাথা ব্যাথা এবং বমি বমি ভাব। কুইনলোনস দিয়ে চিকিত্সার পরে, রিফাম্পিসিন বা টেট্রাসাইক্লাইনস, লক্ষণগুলি 14 দিনের মধ্যে কমে যায়। এমনকি আরও গুরুতর কোর্সেও সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির আশঙ্কা থাকে না। তবে দুর্বল ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। এই জটিলতা অন্তর্ভুক্ত নিউমোনিআ, পচন বা কেন্দ্রীয় প্রতিবন্ধকতা স্নায়ুতন্ত্র। এই ক্ষেত্রে, প্রাণঘাতী কাটিয়ে উঠতে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন assistance শর্ত। যদি সিএনএস জড়িত থাকে তবে সিকোলেই নিউরোলজিক এবং সাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার আকারে বিকাশ করতে পারে। তবে এহরিলিওসিসের মারাত্মক কোর্সগুলি অত্যন্ত বিরল। তবে জটিলতার সফল চিকিত্সা সহ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একটি সম্পূর্ণ নিরাময় আশা করা যায়। যেহেতু এরিলিচিওসিসটি টিক্সের মাধ্যমে সংক্রমণ হয়, তাই এটি লাইম রোগের সাথে একত্রে ডাবল সংক্রমণের আকারেও দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি প্রায়শই স্ট্যান্ডার্ডের অংশ হিসাবে লাইম রোগকে মাস্ক করে থেরাপি। তবে ব্রড-স্পেকট্রাম হলে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহৃত হয়, উভয় রোগই লাইম রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সাফল্যের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

যেহেতু জার্মানিতে আজ অবধি ইরিলিচিওসিসের খুব কম ঘটনা ঘটেছে, এর প্রতিরোধের অভিজ্ঞতাও খুব কম রয়েছে। রোগজীবাণু সর্বত্র বিস্তৃত নয়। মূলত, তবে, টিক মরসুমে উচ্চ ঘাস বা বন প্রান্তগুলি এড়ানো উচিত। লম্বা-পাযুক্ত এবং লম্বা-হাতা পাশাপাশি হালকা রঙের পোশাকটি পছন্দনীয়। অন্ধকার পোশাক আলগা হয়ে থাকতে পারে এমন কোনও টিক খুঁজে পাওয়া আরও কঠিন করে তুলবে। হোস্ট থেকে টিকের প্রাথমিক যান্ত্রিক অপসারণ দ্বারা সংক্রমণের ঝুঁকি অনেকাংশে হ্রাস পায়, যেমন টিক ফোর্সেস ব্যবহার করে।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

এহরিলিওসিসের ক্ষেত্রে ফলো-আপ যত্ন তুলনামূলকভাবে কঠিন প্রমাণিত হচ্ছে। বর্তমান সময়ে এই রোগটি এখনও বহুলাংশে অপরিবর্তিত, যাতে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সরাসরি এবং দ্রুত চিকিত্সাও সম্ভব না হয়। যদি এই রোগটি তাত্ক্ষণিকভাবে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা এমনকি আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুও ঘটতে পারে। এই কারণে, এরিলিচিওসিসটি প্রথম এবং সর্বাগ্রে প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা উচিত, যাতে প্রথম উপসর্গগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এরিলিচিওসিসের চিকিত্সা medicationষধ গ্রহণের মাধ্যমে করা হয়, সাধারণত লক্ষণগুলি সীমাবদ্ধ করতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করে। লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ ত্রাণ নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত ডোজ সহ সঠিক ডোজ ব্যবহারের যত্ন নেওয়া উচিত। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ ধরে গ্রহণ করা উচিত, এমনকি যদি লক্ষণগুলি এর আগে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। সময়মতো চিকিত্সা করার সাথে, আর জটিলতা বা অসুবিধা নেই এবং আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস হয় না। থেরাপির পরে, আর নেই পরিমাপ প্রয়োজনীয়, যাতে এক্ষেত্রে ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজন হয় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

মানুষের মধ্যে এহরিলিওসিস, কুকুর বা ঘোড়ার মত নয়, এটি একটি বিরল রোগ। অনেক ক্ষেত্রে সংক্রামিতদের দ্বারা সংক্রমণটিও লক্ষ্য করা যায় না, তবে লক্ষণগুলি দেখা গেলে অবশ্যই একজন রোগীর অবশ্যই অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। সেরা স্ব-সহায়ক পরিমাপ এড়ানো হয় টিক কামড়, জোরদার রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, এবং যদি এই রোগ দেখা দেয় তবে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নিন। এহরিলিওসিস মূলত একটি নির্দিষ্ট প্রজাতির টিক, কাঠের টিক দ্বারা মধ্য ইউরোপে সংক্রামিত হয়। এই পোকামাকড়গুলি প্রধানত লম্বা ঘাসে এবং কম ঝোপঝাড় এবং গুল্মগুলিতে বাস করে। একটি কামড় রোধ এবং এইভাবে এরিলিচিওসিসের জীবাণুগুলি বা অন্যান্য বিপজ্জনক রোগ যেমন লাইম রোগ বা গ্রীষ্মের শুরুতে সংক্রমণ মেনিনোগেন্সফ্যালাইটিস (এফএসএমই), অবশ্যই কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। কখন হাইকিং, লম্বা প্যান্ট এবং লম্বা হাতের শীর্ষগুলি সর্বদা পরা উচিত। বাইরে সময় ব্যয় করার পরে, দেহটি টিক্সের জন্য স্ক্যান করা উচিত এবং সেগুলি অবিলম্বে সরানো উচিত। যাদের পোষা প্রাণী রয়েছে তাদেরও টিকিটের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। কমপক্ষে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে, হাঁটার সময় বা অতিরিক্ত রাসায়নিক পোকার প্রতিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় হাইকিং কাঠের মধ্য দিয়ে বা লম্বা ঘাসের সাথে ঘাড়ে জমি। একটি স্বাস্থ্যকর প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে যে কোনও সংক্রমণ রোগের প্রাদুর্ভাবের দিকে না যায়, বা এটি কমপক্ষে সংক্ষিপ্ত এবং হালকা হয়। ইমিউন সিস্টেমটি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা দ্বারা সর্বোত্তমভাবে সমর্থিত হয় যাতে পর্যাপ্ত ঘুম অন্তর্ভুক্ত থাকে, ক ভিটামিনসমৃদ্ধ, প্রাথমিকভাবে উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য, এবং নিয়মিত অনুশীলন, সর্বাধিক তাজা বাতাসে। একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত, মাংস-ভারী খাদ্য, সামান্য কোনও শারীরিক অনুশীলন এবং অত্যধিক ব্যবহার এলকোহল এবং সিগারেটগুলি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে এবং এড়ানো উচিত।