মাল্টিফেজ কঙ্কাল স্কিনট্রাগ্রাফি পারমাণবিক ওষুধের একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া যা স্কিঞ্জিগ্রাফির একটি বিশেষ ইমেজিং কৌশলকে উপস্থাপন করে যা কঙ্কালের সিস্টেমে সুনির্দিষ্টভাবে কার্যকরী পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে। মাল্টিপেজ কঙ্কালের প্রয়োগের ক্ষেত্র স্কিনট্রাগ্রাফি মূলত কঙ্কাল সিস্টেম এবং উভয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া মূল্যায়নে হয় হাড়ের টিউমার এবং, বিশেষত, অসম্পূর্ণ মেটাস্টেসেস (হাড়ের মেটাস্টেস)। মাল্টিফেজ কঙ্কাল স্কিনট্রাগ্রাফি কঙ্কাল সিস্টেমের প্যাথলজিক (প্যাথলজিকাল) কার্যকরী পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার জন্য ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধান পদ্ধতি হিসাবে বিশেষত উপযুক্ত কারণ এটি এমনকি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, উদাহরণস্বরূপ, অস্থির প্রদাহ (অস্থি মজ্জা প্রদাহ), এর বিপরীতে কঙ্কালের স্কিনটগ্রাফি দিয়ে আগে সনাক্ত করা যায় গণিত টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- প্রাথমিক ও মাধ্যমিক নির্ণয় হাড়ের টিউমার - কঙ্কাল সিস্টেমের উভয় ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) এবং সৌম্য (সৌম্য) টিউমারগুলি সংবেদনশীলতার উচ্চ ডিগ্রি সহ সংবেদনশীলতা (সংবেদনশীলতা: রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশের মধ্যে যাদের রোগের প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়, শতাংশের শতাংশ সহ সনাক্ত করা যায়) অর্থাত্, একটি ইতিবাচক সন্ধান ঘটে) এবং সুনির্দিষ্ট (সুনির্দিষ্টতা: সম্ভাব্যতা যা প্রকৃতপক্ষে সুস্থ ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে সমস্যা নেই তারাও প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত হয়েছেন)। তবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে পদ্ধতিটির সাহায্যে টিউমারগুলির ধরণের পর্যাপ্ত পর্যায়ে সনাক্ত করা সম্ভব নয় হাড়.
- মঞ্চায়ন (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ছড়িয়ে পড়ার ডিগ্রির সংকল্প) এবং and থেরাপি পর্যবেক্ষণ - মঞ্চ পরীক্ষার পারফরম্যান্সে মাল্টিপেজ কঙ্কালের সিনটিগ্রাফি একটি দুর্দান্ত পদ্ধতি, কারণ পদ্ধতিটি টিউমারগুলি নির্ধারণের অনুমতি দেয় যা প্রচলিত ব্যবহার করে ভিজ্যুয়ালাইজ করা অসম্ভব would এক্সরে পরীক্ষা বা গণিত টমোগ্রাফি। প্রচলিত একটি অস্টিওলাইটিক টিউমার (হাড়-অবক্ষয়কারী টিউমার) সনাক্তকরণের জন্য এক্সরে পরীক্ষা প্রয়োজনীয় হ্রাস হয় ক্যালসিয়াম 30-50% এর হাড়ের লবণের পরিমাণ। এছাড়াও আয়তন অস্টিওলেটিক টিউমার সনাক্তকরণের জন্য মাল্টিপেজ কঙ্কালের স্কিন্টিগ্রাফির তুলনায় অনেক কম গণিত টমোগ্রাফি, এবং বিকিরণের এক্সপোজারটি সিনটিগ্রাফিতে কম থাকে। কঙ্কাল সিস্টেম ওসিয়াসের জন্য একটি সাধারণ লক্ষ্য অঞ্চল মেটাস্টেসেস (হাড়ের মেটাস্টেসেস; কন্যা টিউমার) - স্তন কার্সিনোমা (স্তন ক্যান্সার), প্রোস্টেট কার্সিনোমা, শ্বাসনালী কার্সিনোমা (ফুসফুস ক্যান্সার), রেনাল সেল কার্সিনোমা, থাইরয়েড কার্সিনোমা, অগ্ন্যাশয় কার্সিনোমা (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার), কলোরেক্টাল কার্সিনোমা (কোলন ক্যান্সার), গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা, ডিম্বাশয় কার্সিনোমা (ডিম্বাশয় ক্যান্সার) [পতনশীল ফ্রিকোয়েন্সিতে তালিকাবদ্ধকরণ] - উপস্থাপন করুন, তাই মেটাস্টেসিস এবং উভয়ই মূল্যায়ন করার জন্য একটি সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা করা প্রয়োজন থেরাপি.
- প্রচলিতভাবে রেডিওলজিক্যালি অধরা ভঙ্গুরতা - ফ্র্যাকচারগুলি মূল্যায়নের জন্য মাল্টিপেজ কঙ্কাল সিনট্রিগ্রাফির ব্যবহার সূচিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, মার্চ বা ফ্র্যাকচারে যেমন জোর ফ্র্যাকচার। এই ধরণের ফ্র্যাকচারগুলি তথাকথিত অবসাদ ফ্র্যাকচার, যা হাড়ের চক্রীয় লোডের ফলে হতে পারে। তবে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি জটিল, কারণ এ অবসাদ ফাটল প্রচলিত দেখানো যেতে পারে এক্সরে শুধুমাত্র কয়েক সপ্তাহ পরে।
- কঙ্কাল সিস্টেমের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া - বিশেষত অস্থির প্রদাহ (অস্থি মজ্জা প্রদাহ) এবং অস্টিটাইটিস (হাড়ের প্রদাহ) সিনকিগ্রাফির কার্য সম্পাদনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলি উপস্থাপন করে। অস্থির প্রদাহ হাড়ের একটি অন্তঃসত্ত্বা রূপ এবং অস্থি মজ্জা প্রদাহ বিপরীতে, অস্টাইটিস হাড়ের প্রদাহকে প্রতিনিধিত্ব করে যা বহিরাগত হয় (দেহের বাইরে উত্পন্ন প্যাথোজেনগুলির কারণে)। আর্থ্রাইডাইডস (প্রদাহজনক যৌথ রোগ )ও অব্যক্তভাবে তৈরি করতে পারে হাড় ব্যথা, যা সিন্টিগ্রাফি দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
- যৌথ এন্ডোপ্রোথেসিস - রোপনকৃত প্রোথেসেস / এন্ডোপ্রোথেসিজের অবস্থান এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে, যেমন হিপ বা জানুসন্ধি প্রোথেসিস; নিরাময়, (ডিডি ইনফ্লামেটরি / অ-ইনফ্লেমেটরি ningিলা) মাল্টি-ফেজ কঙ্কালের সিনটিগ্রাফি ব্যবহার করা যেতে পারে।
- আভাসকুলার দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (এভিএন) এবং হাড়ের সংক্রমণ (অবরোধ এর রক্ত জাহাজ পরবর্তী অভাব সঙ্গে হাড় সরবরাহ অক্সিজেন এবং হাড়ের টিস্যুতে পুষ্টি) - স্কিনট্রাগ্রাফির বিভিন্ন ধাপগুলি ব্যবহার করে, কঙ্কালের সিস্টেমের রক্ত প্রবাহ এবং বিপাকীয় কার্যক্রমে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
- হাড় বিপাকজনিত ব্যাধি - প্রাথমিকের প্রসঙ্গে hyperparathyroidism (প্যারাথাইরয়েড হাইপারফংশন; প্যাথোলজিকাল (প্যাথলজিকাল) এর মুক্তি বৃদ্ধি পেয়েছে প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন) এর থেকে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের বর্ধমান মুক্তির কারণে হাড়ের ক্রমহ্রাসমান অবনতি ঘটে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি। মাধ্যমে প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন ক্যালসিয়াম হাড় থেকে জড়ো করা হয়, যাতে ক্যালসিয়াম কন্টেন্ট রক্ত সিরাম স্বাভাবিক করা যেতে পারে।
contraindications
আপেক্ষিক contraindication
- স্তন্যদানের পর্ব (স্তন্যপান করানোর পর্যায়) - শিশুর ঝুঁকি রোধ করতে স্তন্যপান করানো 48 ঘন্টা বাধতে হবে।
- পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা - রেডিয়েশনের সংস্পর্শের কারণে তিন মাসের মধ্যে কোনও পুনরাবৃত্তি স্কিনগ্রাফি করা উচিত নয়।
সম্পূর্ণ contraindication
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা)
পরীক্ষার আগে
- রেডিওফার্মাসিউটিকাল এর প্রয়োগ - রেডিওএকটিভ লেবেল ডিফোসফোনেটস কঙ্কাল সিনট্রিগ্রাফি সম্পাদন করতে ব্যবহৃত হয়। 99 মি টেকনেটিয়াম-লেবেলযুক্ত হাইড্রোক্সি-মিথিলিন ডিফোসফোনেট ব্যবহার বিশেষত সাধারণ। রেডিওফার্মাসিউটিকাল এর প্রয়োগ অন্তঃসত্ত্বা হয়।
- অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির বাস্তবায়ন - কঙ্কালের সিন্টিগ্রাফি প্রয়োগের আগে সোনোগ্রাফির মতো অতিরিক্ত পারমাণবিক ওষুধ পদ্ধতি (আল্ট্রাসাউন্ড) সঞ্চালিত হয়.
- থলি শূন্যকরণ - প্রয়োগের পরে, রোগীকে তরল পান করতে এবং মূত্রাশয়টি ঘন ঘন খালি করতে উত্সাহিত করা উচিত যাতে হাড়ের মধ্যে যে পরিমাণ রেডিওফার্মাসটিক্যাল জমা হয় নি তা শরীর থেকে দ্রুত নির্মূল করা যায়।
কার্যপ্রণালী
কঙ্কালের সিন্টিগ্রাফির কার্যকরী নীতির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হ'ল হাড়ের ম্যাট্রিক্সে প্রয়োগিত রেডিওফার্মাটিকালটির উচ্চ সখ্যতা। এর বিপরীতে মাল্টিপেজ কঙ্কালের সিনটিগ্রাফিতে 1-পর্বের কঙ্কাল সিনটিগ্রাফি, জমা হওয়া রেডিওফার্মাসিউটিকাল এর চিত্র বিভিন্ন গানের ক্যামেরায় বিভিন্ন সময় পয়েন্টে সঞ্চালিত হয়। প্রথম পর্যায়ে, রেডিয়োনোক্লাইড angiography (ভাস্কুলার ইমেজিংয়ের পদ্ধতি) প্রথম 60 সেকেন্ডে রেডিওফার্মাসটিকাল প্রয়োগের পরে সঞ্চালিত হয়। এই পর্যায়টিকে পারফিউশন পর্ব হিসাবেও চিহ্নিত করা হয় এবং ধমনীটি চিত্র করতে ব্যবহৃত হয় রক্ত প্রবাহ দ্বিতীয় ধাপে, এটি রক্তের পর্বের পর্যায় হিসাবেও চিহ্নিত করা হয় এবং অ্যাপ্লিকেশন সঞ্চালনের 2-5 মিনিটের পরে ঘটে, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার একটি পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির প্রসঙ্গে। পরিবর্তিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা ইন্টারস্টিটিয়ামে (অঙ্গ বা অঙ্গগুলির অংশের মধ্যে স্থান) তেজস্ক্রিয় ফার্মাসিউটিক্যালগুলির বর্ধিত জমানার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়। এদিকে, তৃতীয় ধাপে, রেডিওফর্মাসিউটিকাল এর অ্যাশোরশন (জমে) সম্পূর্ণ হয়, যাতে ২-৪ ঘন্টা পরে, মাল্টিপেজ কঙ্কালের তৃতীয় পর্যায়, দেরী আপটেক হিসাবে পরিচিত, শেষ হতে পারে। ৩ য় ধাপে, হাড়ের বিপাক এখন মূল্যায়ন করা হয়। বর্ধিত হাড় বিপাকযুক্ত অঞ্চলগুলিকে এখানে হটস্পট হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
পরীক্ষা শেষে
পরীক্ষা শেষে, রোগীদের পর্যাপ্ত পরিমাণে অর্জনের জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত বর্জন বিকিরণ এক্সপোজার হ্রাস করতে তেজস্ক্রিয় ফার্মাকন এর।
সম্ভাব্য জটিলতা
শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন রেডিও-ফার্মাসিউটিকাল এর ফলে স্থানীয় ভাস্কুলার এবং স্নায়ুজনিত ক্ষত (জখম) হতে পারে। ব্যবহৃত রেডিয়োনোক্লাইড থেকে বিকিরণ এক্সপোজারকে বরং কম মনে করা হয়। তবুও, একটি বিকিরণ-প্রেরণে দেরিতে মারাত্মকতার তাত্ত্বিক ঝুঁকি (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বা কার্সিনোমা) বৃদ্ধি করা হয়, যাতে একটি ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত performed হ্রাসের কারণে থলি শূন্যস্থান, বিকিরণের এক্সপোজার স্বাভাবিক ক্ষেত্রেগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হতে পারে। এই কারণে, অস্বাভাবিকতা থলি খালি শোধন করা উচিত, বিশেষ করে চিকিৎসা ইতিহাস.
