জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত angiography এর একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা হৃদয় জাহাজ ডায়গনিস্টিক বা থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে। এটি করোনারি হিসাবেও উল্লেখ করা হয় ধমনী পরীক্ষা করোনারি angiography করোনারির সমস্ত ধমনীস্থিত পরিবর্তনের ক্ষেত্রে সর্বাধিক তাৎপর্য এবং তথ্যপূর্ণ মান রয়েছে জাহাজ.
করোনারি এনজিওগ্রাফি কি?
জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত angiography এর একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা হৃদয় জাহাজ ডায়গনিস্টিক বা থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে। দৃষ্টান্ত দেখায় করোনারি ধমনীতে। প্রচলিত হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি কল্পনা করার জন্য ব্যবহৃত একটি ইমেজিং পদ্ধতি করোনারি ধমনীতে, যা তথাকথিত করোনারি ধমনী। এইগুলো রক্ত জাহাজ স্থায়ীভাবে সরবরাহ হৃদয় পুষ্টি সঙ্গে পেশী এবং অক্সিজেন. পরীক্ষার লক্ষ্য হল এই সূক্ষ্ম শাখাগুলির অভ্যন্তরটি কল্পনা করা রক্ত জাহাজ, লুমেন। এই উদ্দেশ্যে, কনট্রাস্ট মিডিয়া ছাড়াও এক্স-রে ব্যবহার করা হয়, যাতে রিয়েল টাইমে সংকোচনগুলি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা যায়। করোনারি জাহাজের এই সংকীর্ণতা তথাকথিত করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে উপসর্গ এবং কার্যকরী বৈকল্যের পরিমাণ সর্বদা সংকীর্ণ হওয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে। সমস্ত মধ্যবর্তী পর্যায়ে সম্ভব, অ্যাসিম্পটমেটিক মাইক্রোইনফার্কশন থেকে মারাত্মক ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন পর্যন্ত। প্রচলিত হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি এর স্টেনোসের পরিমাণ এবং প্রভাবের সুনির্দিষ্ট দৃশ্যায়নের অনুমতি দেয় করোনারি ধমনীতে. বাম হার্ট ক্যাথেটারের সাহায্যে পরীক্ষা করা হয়। a এর ডায়গনিস্টিক মান কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন উচ্চ থেকে খুব উচ্চ বলে মনে করা হয়। প্রক্রিয়াটি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বা ইনপেশেন্ট অবস্থার অধীনে একটি রুটিন পদ্ধতি হিসাবে বা সন্দেহভাজন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য জরুরি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে।
ফাংশন, প্রভাব এবং উদ্দেশ্য
হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি জার্মানিতে প্রায়শই সঞ্চালিত পরীক্ষা; অতএব, একটি লক্ষ্যযুক্ত এবং নিরাপদ পরীক্ষার পদ্ধতির জন্য পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতামূলক তথ্য পাওয়া যায়। এটি গুরুতর হৃদরোগ প্রতিরোধ এবং জরুরী উভয় ক্ষেত্রেই এর মূল্য প্রমাণ করেছে থেরাপি করোনারি বিরুদ্ধে ধমনী রোগ, CAD, এবং ডাক্তারি নির্দেশিত হলে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। করোনারি এনজিওগ্রাফির অধীনে সঞ্চালিত হয় অনুত্তেজিত এবং আংশিক বা সংক্ষিপ্ত অধীনে analgesia সাধারণ অবেদন. প্রকৃত পদ্ধতি সবসময় রোগীর উপর নির্ভর করে শর্ত. চিকিৎসা নির্দেশিকাগুলি সম্পাদন করার সময় প্রমিত পদ্ধতির জন্য প্রদান করে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন. যদিও ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে কিছু ভিন্নতা থাকতে পারে, প্রাথমিকভাবে প্রতিটি নির্বাচনী করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য প্রাথমিক পদ্ধতি একই। বাম ইনগুইনাল এর palpation পরে ধমনী, একটি ছোট ছেদ একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে তৈরি করা হয়; এটি বাম হার্ট ক্যাথেটারকে এই সাইট থেকে ধীরে ধীরে নিচের নিচের অবরোহী মহাধমনীতে অগ্রসর হতে দেয় এক্সরে নির্দেশিকা ক্যাথেটারটি সঠিক অবস্থানে আনার পরে, কন্ট্রাস্ট মাধ্যমটি অবিলম্বে প্রয়োগ করা হয়, এছাড়াও ক্যাথেটারের মাধ্যমেও। কনট্রাস্ট মাধ্যম এখন করোনারি ধমনীতে খুব দ্রুত বিতরণ করা হয় রক্ত প্রবাহ, এবং অবিকল এই প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকটিতে নথিভুক্ত করা হয়েছে এক্সরে ছবি এই জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি হিসাবে পরিচিত এক্সরে ফ্লুরোস্কোপি অল্প ব্যবধানে বেশ কিছু এক্স-রে ছবি তোলা হয়, যা স্পন্দিত হৃৎপিণ্ডকেও কল্পনা করতে দেয়। তাই চিকিত্সক বাস্তব সময়ে করোনারি ধমনীর মধ্য দিয়ে বৈপরীত্য মাধ্যমের পথটি নিখুঁতভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং যে কোনও সংকীর্ণতার আকার এবং আকার মূল্যায়ন করতে পারেন। পদ্ধতি চালু হওয়ার পর থেকে সিডি, ভিডিও বা ডিভিডি-তে ডকুমেন্টেশন ইতিমধ্যেই এর মূল্য প্রমাণ করেছে। কারণ এই ইমেজ উপাদানের সাথে, প্রকৃত পরীক্ষার পরেও একটি সতর্ক বিশ্লেষণ করা যেতে পারে। বিশেষত জটিল অনুসন্ধানের ক্ষেত্রে, চিত্র উপাদানের যত্নশীল পরবর্তী মূল্যায়ন এই বিষয়ে খুব সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে থেরাপি. করোনারি এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করে করোনারি পারফিউশন সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য, টিআইএমআই শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়। এই সিস্টেম করোনারি জাহাজে রক্ত প্রবাহকে ৪টি গ্রেডে ভাগ করে। গ্রেড 4 মানে অনিয়ন্ত্রিত, সম্পূর্ণ পারফিউশন। গ্রেড 3 এ, পারফিউশন ইতিমধ্যেই আংশিকভাবে সীমাবদ্ধ, গ্রেড 2 এ, কিছু বৈসাদৃশ্য মাধ্যম ইতিমধ্যেই একটি সংকোচনের সামনে ব্যাক আপ করছে, এবং সবচেয়ে খারাপ গ্রেড 1 এ, পারফিউশন আর ঘটে না, অর্থাৎ এই ক্ষেত্রে বৈসাদৃশ্য মাধ্যমটি অতিক্রম করে না দ্য অবরোধ.থেরাপিউটিকভাবে, একটি স্ফীত বেলুন বা একটি সূক্ষ্ম তারের জাল, তথাকথিত stent, সংকোচনে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে ক্যাথেটারের মাধ্যমেও উন্নত করা যেতে পারে। বেলুন প্রসারণে, সংকোচন স্ফীত হওয়ার পরে বেলুনটি সরানো হয় এবং ক stent ভিতর থেকে সাধারণত ভঙ্গুর জাহাজের প্রাচীরকে সমর্থন করার জন্য সংকুচিত অবস্থায় থাকে।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
করোনারি এনজিওগ্রাফিতে জড়িত সমস্ত রুটিন থাকা সত্ত্বেও, ঝুঁকি এবং বিপদগুলিকে কখনই অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কনট্রাস্ট মিডিয়াতে অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়া, প্রক্রিয়া চলাকালীন ভাস্কুলার আঘাত, বা কার্ডিয়াক জটিলতা যেমন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন or asystole, উভয়ই চিকিৎসা জরুরী অবস্থা যার জন্য নিবিড় পরিচর্যা প্রয়োজন এবং জীবন বিপন্ন। কেন্দ্রীয় এম্বলি করতে পারেন নেতৃত্ব রক্তপ্রবাহে থ্রোম্বি প্রবর্তিত হওয়ার কারণে স্ট্রোকের জন্য। অপারেশন পরবর্তী রক্তপাত, হিমটোমা, বা সংক্রমণ করোনারি এনজিওগ্রাফির অন্যান্য অনির্দিষ্ট বিপদগুলির মধ্যে একটি। যদি স্নায়বিক অবস্থা প্রক্রিয়া চলাকালীন আহত হয়, স্থায়ী সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটতে পারে। আয়নাইজিং রেডিয়েশনের তুলনামূলকভাবে উচ্চ এক্সপোজারকেও অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়, যা শুধুমাত্র রোগীর জন্যই নয়, চিকিৎসা ও অ-চিকিৎসা কর্মীদের জন্যও বিপদ ডেকে আনে। যখন নেতৃত্ব এপ্রোন এবং সীসা গ্লাভস প্রক্রিয়া চলাকালীন এই বিকিরণ থেকে চিকিত্সককে রক্ষা করে, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বিপথগামী বিকিরণ এড়ানো যায় না। যাইহোক, চিকিৎসা সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি থেকে বিপদের চেয়ে অনেক বেশি। উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের জন্য, এখন প্রচলিত করোনারি এনজিওগ্রাফির ভালো বিকল্প রয়েছে। করোনারি ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সম্পূর্ণরূপে নিউক্লিয়ার স্পিন থেকে ক্ষতিকারক এক্স-রে বিকিরণ ছাড়াই কাজ করে এবং ফলাফলগুলি প্রায় প্রচলিত করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির সমতুল্য। আরেকটি বিকল্প হল noninvasive করোনারি এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করে গণিত টমোগ্রাফি.
