নিম্নলিখিত উপসর্গ এবং অভিযোগ করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) নির্দেশ করতে পারে:
কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস (এপি; বুক দৃ tight়তা, হৃদয় টান)।
- হঠাত্ পিছনের সূচনা ("এর পিছনে অবস্থিত স্টার্নাম") ব্যথা* (স্বল্প সময়ের; নীচে দেখুন), বাম> ডান; সাধারণত বাম কাঁধের বাহু অঞ্চলে বা ঘাড়-নিচের চোয়াল অঞ্চল পাশাপাশি তলপেটের পিছনে; ব্যথা নিস্তেজ, টিপানো, বাধা বা ড্রিলিং সাবধানতা থাকতে পারে! কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা অন্যান্য অঞ্চলে স্থানীয়করণ হয় এবং বক্ষদেশে প্রসারিত হয় (বুক); কখনও কখনও বক্ষু কিছুটা প্রভাবিত হয় না F এছাড়াও, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি পূরণ করা হয়:
- শারীরিক বা মানসিক দ্বারা চালিত জোর* (ট্রিগার প্রক্রিয়া: নীচে দেখুন)।
- বিশ্রামে এবং / অথবা নাইট্রেট অ্যাপ্লিকেশন * এর কয়েক মিনিটের মধ্যে অস্বীকার করুন Dec
- দৃ tight়তা বা নির্মূলের অনুভূতি
- শ্বাসকষ্ট, দমবন্ধ হওয়া
- ঘাম
- মৃত্যুর ভয়ে উদ্বিগ্ন
ট্রিপ প্রক্রিয়াটির প্রেক্ষিতে কোনও এপির সময়কাল কয়েক মিনিট এবং সাধারণত 20 মিনিটের বেশি থাকে না T ট্রিগার প্রক্রিয়াগুলি হতে পারে: শারীরিক এবং সংবেদনশীল জোর, সমৃদ্ধ খাবার, ঠান্ডা, ইত্যাদি ..
* দ্রষ্টব্য: এই তিনটি বৈশিষ্ট্যের মধ্যে কেবল দুটিই পূরণ করা হয়, তবে এটিকে "অ্যাটিক্যাল" বলা হয় কণ্ঠনালীপ্রদাহ“। এই তিনটি পয়েন্টের মধ্যে কেবল একটি বা কোনওটি প্রয়োগ না হলে, একটি অ-অজিনাল বক্ষ লক্ষণগুলির কথা বলে। স্থির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয় কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস এবং অস্থির প্রশাসনিক উপস্থাপনা (ইউএ) অস্থির এনজাইনা এর পূর্ববর্তী আক্রমণগুলির তুলনায় লক্ষণগুলির তীব্রতা বা সময়কাল বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রশাসনিক উপস্থাপনা। স্থিতিশীল প্রশাসনিক উপস্থাপনা, বক্ষ ব্যথা পরে 1-2 মিনিটের মধ্যে উন্নতি হয় গ্লিসারিন নাইট্রেট (জিটিএন; নাইট্রোগিসারিন)। বিপরীতে, অস্থির এনজিনা বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদয় আক্রমণ) সাধারণত নাইট্রোফ্যাক্টরি, অর্থাৎ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে না গ্লিসারিন নাইট্রেট
তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (এসিএস)
তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম শব্দটি (এসিএস; তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম) এর সেই পর্যায়গুলি বোঝায় করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) যা তাত্ক্ষণিকভাবে প্রাণঘাতী। এর মধ্যে রয়েছে:
- অস্থির এনজিনা (ইউএ) - অস্থির এনজাইনা তখন হয় যখন এনজিনার আগের আক্রমণগুলির তুলনায় লক্ষণগুলি তীব্রতা বা সময়কালে বৃদ্ধি পেয়েছিল।
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক):
- নন-এসটি-বিভাগ-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এনএসটিএমআই)।
- এসটি-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (স্টেমি; এসটি-সেগমেন্ট-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন)।
- হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ (পিএইচটি)
অস্থির এনজাইনা / এনএসটিেমি এবং স্টেমি এর মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন, কারণ তাদের রূপান্তরগুলি তরল ST নাইট্রোগ্লিসারিন)! তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (এসিএস) এর জন্য উত্পাদনের লক্ষণগুলি (পূর্ববর্তী লক্ষণ) (অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীদের মধ্য বয়স 49 বছর)।
- 85% মহিলা এবং 72% পুরুষ, অনাদির অভিযোগের ক্ষেত্রে অদৃশ্য লক্ষণগুলির রিপোর্ট করেছেন:
- অস্বাভাবিক অবসাদ (60% মহিলা, পুরুষদের 42%)
- ঘুমের ঝামেলা
- উদ্বেগ
- বাহু দুর্বলতা বা ব্যথা
- বক্ষ ব্যথা (বুক ব্যাথা; = এসিএসের শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ) এসিএসের আগে উভয় লিঙ্গের মধ্যে মাত্র 24% রোগীর মধ্যে ঘটেছিল।
এসিএসের শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ
- বক্ষ ব্যথা: চাপ বা ভারাক্রান্তির তীব্র সূত্রপাত retrostern অনুভূতি ("পাথর বুক“); ব্যথা বাম বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে ঘাড় বা চোয়াল বা তলপেটে। মানুষ: বুক ব্যাথা (বুকে ব্যথা) এবং ঘাম হওয়া পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায় o কাঁধের ব্লেড মধ্যে ব্যথা (মহিলা রোগীদের মধ্যে প্রায়শই দ্বিগুণ দেখা যায়) দ্রষ্টব্য: ডান বাহু বা উভয় বাহুতে ব্যথা ব্যথা হওয়া সম্ভব তবে বিরল of বক্ষ ব্যথা: কয়েক মিনিটের জন্য বা অবিরামের জন্য মাঝে মাঝে।
সম্ভাব্য সহকারী লক্ষণগুলি
- ডিসপেনিয়া * (শ্বাসকষ্ট)
- বমি বমি ভাব * (বমি বমি ভাব) / বমি বমি ভাব
- ধোঁয়া (হৃদপিণ্ড)
- ঘাম
- সিনকোপ - হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট সচেতনতার সংক্ষিপ্ত ক্ষতি রক্ত প্রবাহিত মস্তিষ্ক, সাধারণত পেশী স্বন হ্রাস সঙ্গে।
* বমি বমি ভাব এবং শ্বাসকষ্ট মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। বিজ্ঞপ্তি:
- একটি গবেষণায়, তথাকথিত আদর্শ বুক ব্যাথা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য বৈষম্যমূলক যোগ্যতার নিরিখে বক্ররেখার অধীনে কেবল একটি 0.54 অঞ্চল রয়েছে: অভিজ্ঞ চিকিত্সকরা 65.8% এবং novices ছিল 55.4%। চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, বুকে ব্যথা সহ কেবল 15-20% রোগীদের তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছিল।
- এনজিনা ছাড়া ভাল ব্যায়াম ক্ষমতা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমকে কখনই বাদ দেয় না (স্টেমি, এনএসটিএমআই এবং অস্থির এনজিনা)।
"মারবার্গ হৃদয় স্কোর "একটি পারিবারিক অনুশীলনে বুকে ব্যথার ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগোনস্টিক স্পষ্টিকে সমর্থন করে (নীচে দেখুন)। সম্ভাব্য কমোরিবিডিটিস (সহবর্তী রোগ)
বাম হৃদয় ব্যর্থতা
- ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট)
- প্রতিবন্ধী কর্মক্ষমতা, ক্লান্তি
- অর্থোপনিয়া - শ্বাসকষ্টের সর্বাধিক অসুবিধা, কেবল খাড়া ভঙ্গি দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়।
- সাইয়্যানসিস - মৌখিকের বেগুনি-নীল বর্ণহীনতা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, জিহবা, ঠোঁট এবং নেত্রবর্ত্মকলা হ্রাস ফল হিসাবে অক্সিজেন এর স্যাচুরেশন (স্পো 2) রক্ত.
- খিটখিটে কাশি দিয়ে কনজেসটিভ ব্রঙ্কাইটিস
- সম্ভবত মরিচা বাদামী থুতথল
- নিশাচর হাঁপানি কার্ডিয়াল
- ফুসফুস এডিমা - ফুসফুসে তরল
- পা শোথ - পায়ে তরল জমে।
- ট্যাকিকারডিয়া - হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট।
কার্ডিয়াক arrhythmias
- ধোঁয়া (হৃদপিণ্ড)
- ট্যাকিকারডিয়া (হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট)।
- বর্ধিত এক্সট্রাস্টিস্টলস - হৃদয় "অতিরিক্ত বিট" দিয়ে হোঁচট খায়।
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ভিএইচএফ)
- অ্যাট্রিলে তোলপাড়
সিএইচডি সম্পর্কে আরও নোট
- সিএইচডি সম্পর্কে বিপজ্জনক বিষয়টি হ'ল লক্ষণ ছাড়াই ইতিমধ্যে উচ্চ-গ্রেডের এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং করোনারি স্টেনোসিস হতে পারে (সংকীর্ণ করোনারি ধমনীতে)। কমপক্ষে 60% দ্বারা কেবল জাহাজের লুমেনের সীমাবদ্ধতা একটি সনাক্তযোগ্য হ্রাস বাড়ে রক্ত প্রবাহিত।
- সন্দেহযুক্ত স্টেনোসিং সিএইচডি আক্রান্ত সমস্ত রোগীর প্রায় 50% কোনও ক্ষেত্রে কোনও প্রাসঙ্গিক স্টেনোজ (সংকীর্ণ) দেখায় না হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি (রেডিওলজিকাল পদ্ধতি যা এর লুমেন (অভ্যন্তর) কল্পনা করতে কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে করোনারি ধমনীতে (ধমনীগুলি যা একটি পুষ্পস্তবরের আকারে হৃদয়কে ঘিরে এবং রক্তের সাথে হৃদয়ের পেশী সরবরাহ করে)।
- এছাড়াও স্থিতিশীল এনজিনা পেক্টেরিস (এপি) রয়েছে, যা করোনারিটির স্টেনোজ (সংকীর্ণতা) দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়নি জাহাজ (করোনারি ধমনীতে)। এই ধরনের ক্ষেত্রে সাধারণত একটি মাইক্রোভাস্কুলার বা সম্ভবত ভ্যাসোস্পাস্টিক হয়, কারণ:
- মাইক্রোভাসকুলার এনজাইনা (করোনারি মাইক্রোভাস্কুলার ডিসফংশন, এমভিডি) সাধারণত ব্যায়াম পরীক্ষার জন্য ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলির সাথে মিল রেখে সাধারণত retroternally স্থানীয়করণ এবং অনুশীলন-প্ররোচিত এনজিনা উপস্থাপন করে। একটি বাধা সিএইচডি এর ফলে অ্যাঞ্জিওগ্রাফিকালি সাদা সনাক্তকরণযোগ্য নয়।
- ভ্যাসোপাস্টিক এনজাইনা সাধারণত স্থানীয়ভাবে তৈরি পেকট্যাজিনাল লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপিত হয় যা প্রচুর পরিশ্রমের পরিবর্তে প্রায়শই বিশ্রামের পরিবর্তে প্রায়শই রাত্রে বা ভোরের সময় হয় rest
- করোনারি মাইক্রোভাস্কুলার ডিসফংশন (এমভিডি): মায়োকার্ডিয়ালের মধ্যে মিল নেই অক্সিজেন চাহিদা ও সরবরাহ; দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (প্রদাহ) দ্বারা সৃষ্ট সম্ভবত; ঝুঁকির কারণ: উচ্চরক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (উচ্চ রক্ত কোলেস্টেরল); ডায়াগনস্টিক: সিটি হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি এবং মায়োকার্ডিয়াল ফ্লো রিজার্ভের পিইটি পরিমাপ [এমভিডি: ভ্যাসোডিলেশন অভাব (রক্তের প্রসারণ) জাহাজ) এবং / বা বর্ধিত ভাসোকনস্ট্রিকশন (ভাসোকনস্ট্রিকশন) / স্প্যাম প্রবণতা]।
- সাহায্যে acetylcholine পরীক্ষা (ACh পরীক্ষা), তবে করোনারি কার্যকরী ঝামেলা জাহাজ (করোনারি মাইক্রোভাস্কুলার কর্মহীনতা) এখন সনাক্ত করা যায়। উচ্চ গ্রেড করোনারি বাধা ছাড়াই স্থিতিশীল এনজিনা পেক্টেরিস রোগীদের মধ্যে, acetylcholine এপিকার্ডিয়াল এবং মাইক্রোভাস্কুলার স্পাশ সনাক্তকরণের জন্য (এসিএইচ) পরীক্ষা করা হয়েছিল। এটি দেখিয়েছিল যে 70% মহিলা কিন্তু মাত্র 43% পুরুষের প্যাথলজিকাল এ সি এইচ পরীক্ষা ছিল had সিদ্ধান্ত: করোনারি মাইক্রোভাস্কুলার কর্মহীনতা মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
- ১২,33৫ টি বিষয়ে 12,745 বছরের একটি ফলো-আপ সমীক্ষায় দেখা গেছে যে জ্যানথেলাসমাতা (হলুদ বর্ণের ফলকগুলি জমা দিয়ে গঠন করা হয়েছে) কোলেস্টেরল উপরের এবং নীচের চোখের পাতাগুলির টিস্যুতে) একটি গুরুত্বপূর্ণ চামড়া এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিহ্নিতকারী (arteriosclerosis, ধমনী শক্ত করা), লিপিড স্তর থেকে পৃথক। এই সঙ্গে ব্যক্তি চামড়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য চিহ্নিতকারীটির অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ রয়েছে (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ) এবং ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ (করোনারি আর্টারি ডিজিজ, সিএডি)।
মারবার্গ হার্ট স্কোর
| বৈশিষ্ট্য | স্কোর |
| লিঙ্গ এবং বয়স (পুরুষ ≥ 55 বছর; মহিলা ≥ 65 বছর)। | 1 |
| জ্ঞাত ভাস্কুলার ডিজিজ (ভাস্কুলার ডিজিজ) | 1 |
| অভিযোগগুলি লোড-নির্ভর | 1 |
| ব্যথা ধড়ফড় করে পুনরুত্পাদনযোগ্য নয় | 1 |
| রোগীর কারণ হিসাবে হৃদরোগের সন্দেহ হয় | 1 |
| পয়েন্ট | সম্ভাবনা সিএইচডি | |
| 0-1 | <1% | খুবই নিন্ম |
| 2 | 5% | কম |
| 3 | 25% | মধ্যম |
| 4-5 | 65% | উচ্চ |
