কর পালমনল: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

• প্রাগনোসিস উন্নতি।
• আরোগ্যক্ষম থেরাপি এটির অস্তিত্ব নেই.

থেরাপি সুপারিশ

• অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা
• পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ হ্রাস:
  • হার্টের ব্যর্থতা / হার্টের ব্যর্থতার ডিগ্রি (এনওয়াইএইচএ) এর উপর নির্ভর করে প্রাথমিক থেরাপি: এন্ডোটিলিন রিসেপ্টর বিরোধী (নীচে দেখুন), পিডিই -5 ইনহিবিটর (নীচে দেখুন), প্রোস্টাসাইক্লিন অ্যানালগগুলি (নীচে দেখুন); বিঃদ্রঃ:
    • থেরাপি বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে করা উচিত
    • মনোথেরাপি শুরু করা উচিত; উন্নতির অনুপস্থিতিতে, সংমিশ্রণে থেরাপি (এন্ডোলেটিন রিসেপ্টর বিরোধী + প্রোস্টানয়েড / এন্ডোটেলিন রিসেপ্টর বিরোধী + পিডিই -5 ইনহিবিটার / প্রোস্টাসাইক্লিন অ্যানালগ + পিডিই -5 প্রতিরোধক)।
    • যদি vasoreactivity পরীক্ষায় প্রতিক্রিয়াশীল হয়, তবে, ক্যালসিয়াম বিরোধী উচ্চ ডোজ ডাব্লুএইচও ক্রিয়ামূলক ক্লাস I-III এ।
    • অনুসরণ করুন spiroergometry (শ্বাসযন্ত্রের গ্যাসের পরিমাপ, বিশ্রামে এবং নীচে জোর, যাতে কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি কর্মক্ষমতা সম্পর্কে বিবৃতিগুলি সম্ভব হয়), 6 মিনিটের হাঁটার দূরত্ব।
    • সঠিক ক্ষেত্রে হৃদয় ক্ষয় (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা), যার অপর্যাপ্ত পাম্পিং ক্ষমতা রয়েছে ডান নিলয়) প্রয়োজনে, নিবিড় থেরাপি ইনহেলড / আইভ প্রোস্টাসাইক্লিন অ্যানালগগুলি সহ।
  • প্রধান থেরাপি: ক্যালসিয়াম কেবল প্রাথমিক মধ্যে বিরোধী পালমোনারি হাইপারটেনশন/ পালমোনারি হাইপারটেনশন (ডানদিকে পরীক্ষা করা) হৃদয় ক্যাথেটারাইজেশন (15% প্রতিক্রিয়াশীল); শুধুমাত্র উচ্চ মাত্রার সাথে পালমোনারি চাপ হ্রাস), প্রোস্টাসাইক্লিন অ্যানালগগুলি; এন্ডোটিলিন রিসেপ্টর বিরোধী (পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ এনওয়াইএইচ II, III); ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটরস (পালমনারি হাইপারটেনশন এনওয়াইএইচ II, III)।
  • পালমনারি হাইপারটেনশনের অ্যাডজুনেক্টিভ ("সহায়ক") থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
    • কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস সহবর্তী অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (ভিএইচএফ) টাচিকার্ডিক পরিবাহিতা সহ।
    • ওরাল অ্যান্টিকোয়গুলেশন (ওএসি; রোধ) রক্ত জমাট বাঁধা)।
    • Diuretics (জলস্রোতা) ওষুধ) ডানদিকে va হৃদয় ব্যর্থতা (ডান হৃদয় দুর্বলতা)।
    • অক্সিজেন একটি পিও 2 <60 মিমিএইচজি (টার্গেট স্যাচুরেশন ≥ 92%), অক্সিজেন প্রশাসন (এছাড়াও দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি হিসাবে) ইন দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ).
• ফুসফুস অন্যত্র স্থাপন (LUTX; সর্বশেষ চিকিত্সার বিকল্প) যখন রক্ষণশীল চিকিত্সার বিকল্পগুলি ব্যর্থ হয়।

প্রাথমিক থেরাপি

এনওয়াইএইচ শ্রেণিবদ্ধকরণ - অধীন দেখুন হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) / শ্রেণিবিন্যাস।