সিইপি সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

সিইপি সিন্ড্রোম বলা হয় যখন জীবের মেটাস্টেসিস (টিউমার উপনিবেশ) ঘটে এবং প্রাথমিক টিউমারটি সনাক্ত করা যায় না। প্রায় দুই থেকে পাঁচ শতাংশ ক্যান্সার রোগীরা সিইউপি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি মারাত্মক (অর্থাৎ মারাত্মক) কোর্স রয়েছে।

সিইপি সিনড্রোম কী?

কর্কটরাশি অজানা প্রাথমিক (সিইপি) সিন্ড্রোম হ'ল কন্যা টিউমার দ্বারা জীবের মেটাস্ট্যাসিস (মেটাস্টেসেস) যার জন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সময় উত্সের কোনও টিউমার সনাক্ত করা যায় না। ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) টিউমারগুলির বেশিরভাগই বিকাশ করে মেটাস্টেসেস যখন টিউমার কোষগুলি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের (লিম্ফজোজেনিক मेटाস্টেসিস) মাধ্যমে বা মেটাস্টেসাইজ করে রক্ত সিস্টেম (হিমেটোজেনাস मेटाস্টেসিস)। লিম্ফোজেনিক मेटाস্টেসিসে, কার্সিনোমা কোষগুলি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে প্রবেশ করে, টিস্যু কোষগুলির সাথে টিস্যুগুলিকে অনুপ্রবেশ করে এবং ফর্ম করে লসিকা নোড মেটাস্টেসেস। অন্যদিকে যদি কার্সিনোমা কোষগুলি প্রবেশ করে রক্ত ধ্বংস হওয়া ভাস্কুলার প্রাচীরের মাধ্যমে সিস্টেম, তারা এই সিস্টেম দ্বারা বাহিত হয় এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি গঠন করতে পারে। যদি এই প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক সাইটটি সনাক্ত না করা যায় তবে একটি সিইপি সিনড্রোম উপস্থিত থাকে।

কারণসমূহ

বেশ কয়েকটি কারণ একটি সিইউপি সিনড্রোমের পিছনে রয়েছে বলে মনে করা হয়। প্রথমত, প্রাথমিক টিউমারটি খুব কম হতে পারে প্রচলিত ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা যায়, যা অধঃপতনের উচ্চতর সম্ভাবনার সাথে মিলিত মেটাস্ট্যাটিক কোষগুলির দ্রুত বিভাগকে দায়ী করা হয়। অন্যদিকে, মেটাস্ট্যাসিস হওয়ার পরে প্রাথমিক টিউমারটি ইতিমধ্যে জীব দ্বারা পচে যেতে পারে। একটি সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার অপসারণ (উদাহরণস্বরূপ, একটি অন্ত্রের পলিপের বিমোচন) অবশ্যই একটি সিইপি সিনড্রোমে বিবেচনা করা উচিত। সিইপি সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (20 থেকে 30 শতাংশ), মেটাস্ট্যাসিস একটি থেকে উদ্ভূত হয় ফুসফুস কার্সিনোমা এবং প্রায় 15 থেকে 25 শতাংশে এটি অগ্ন্যাশয়ের টিউমার থেকে উত্পন্ন হয় (ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের)। তবে সিইপি সিনড্রোমে মেটাস্টেসিস অন্যান্য অঙ্গগুলির টিউমার থেকেও উত্পন্ন হতে পারে (যকৃত, বৃক্ক, পেট, জরায়ু, এবং অন্যান্য), যদিও সাধারণ ক্যান্সার (কোলন, প্রোস্টেট, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি) খুব কমই সিইপি সিন্ড্রোমের কারণ হয়ে থাকে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সিইপি সিন্ড্রোমের অভিযোগ এবং লক্ষণগুলি বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এগুলি मेटाস্টেসিসের মাত্রা এবং সঠিক প্রাথমিক টিউমারের উপর খুব নির্ভর করে। লক্ষণগুলির একটি সাধারণ পূর্বাভাস তাই সম্ভব নয়। তবে, আক্রান্তরা মেটাস্টেসিস গঠনে ভোগেন, যা সাধারণত শরীরের অঞ্চলগুলিতেই গঠন করতে পারে। এর পরিণতি গুরুতর হয় ব্যথা, বমি বমি ভাব or বমি। কাশি বা গুরুতর মাথাব্যাথা সিইপি সিনড্রোমেও দেখা দিতে পারে এবং রোগীর জীবনমানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। সিইপি সিন্ড্রোম সর্বদা আক্রান্ত ব্যক্তির অকাল মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে এবং তাই রোগীর আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী প্রতিদিনের জীবনে মারাত্মক চলাচলে বিধিনিষেধ এবং সীমাবদ্ধতায় ভোগেন। প্রায়শই, সিইপি সিন্ড্রোম মারাত্মক মানসিক লক্ষণগুলির সাথেও যুক্ত থাকে, যাতে রোগীরা এবং তাদের আত্মীয়রাও ভোগেন বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। তদ্ব্যতীত, সিইউপি সিন্ড্রোম চেতনা হ্রাস বা কোমোজোজ অবস্থার দিকে নিয়ে যায়। যেহেতু সিন্ড্রোম নিজেই কারণ হিসাবে চিকিত্সা করা যায় না, কেবল লক্ষণগত ত্রাণ সরবরাহ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চূড়ান্ত মৃত্যুর আগ পর্যন্ত আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য প্রায় বারো মাস বাকি থাকে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

সিইপি সিন্ড্রোম কেবল তখনই উপস্থিত থাকে যখন প্রাথমিক টিউমারটি সনাক্ত করা যায় না, প্রাথমিক ফোকাসটির স্থানীয়করণ একটি বিশেষ অবস্থান ধরে নেয়। এ ছাড়াও ক শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত বিশ্লেষণ (টিউমার চিহ্নিতকারী সহ) এবং মুখের লালা, মল এবং মূত্র পরীক্ষা, এর ফলাফল বায়োপসি সিইপি সিনড্রোমের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য মেটাস্ট্যাটিক টিস্যুগুলির (অপসারণ এবং হিস্টোলজিক বিশ্লেষণ) সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু মেটাস্টেসগুলি সাধারণত প্রাথমিক টিউমারের হিস্টোলজিকাল কাঠামো (সূক্ষ্ম টিস্যু কাঠামো) দেখায় তাই প্রাথমিক টিউমার সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এখানে সম্ভব। তদ্ব্যতীত, ফলাফল সংক্রান্ত ক্ষেত্রে সিদ্ধান্তমূলক থেরাপি সিইপি সিনড্রোমের। এছাড়াও, ইমেজিং পদ্ধতি (সোনোগ্রাফি, এক্সরে, এমআরআই, সিটি) পাশাপাশি এন্ডোস্কোপিক এবং পারমাণবিক ওষুধ পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। সিইপি সিন্ড্রোমের কোর্সটি অন্তর্নিহিত প্যারেন্ট টিউমার, মেটাস্টেসিসের ডিগ্রি এবং সাধারণের উপর নির্ভর করে শর্ত ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রেও, গড় আয়ু life-১৩ মাস হবে বলে আশা করা হচ্ছে, সিইপি সিন্ড্রোমে আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় ৩৩ থেকে ৪০ শতাংশ এখনও 6 মাস পরেও বেঁচে আছেন।

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিইপি সিনড্রোম রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। তবে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কতটা হ্রাস পাবে তা পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। লক্ষণ এবং জটিলতাগুলি অঞ্চল এবং টিউমারের ধরণের উপরও নির্ভর করে। সুতরাং, এখানে কোনও সার্বজনীন বিবৃতি সম্ভব নয়। আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত অসুস্থ ও দুর্বল বোধ করেন এবং ভোগেন অবসাদ। তীব্রও আছে ব্যথা, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে। তদ্ব্যতীত, আছে বমি বমি ভাব এবং বমি এবং আরো মাথাব্যাথা। সিআইপি সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমান অত্যন্ত সীমাবদ্ধ এবং হ্রাস পেয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এখনও বেশিরভাগ অংশের পক্ষে এটি করতে সক্ষম হবার জন্য রোগীরা হাসপাতালে থাকতে এবং তাদের প্রতিদিনের জীবনে অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তার উপর নির্ভরশীল। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা আরও এক বছর বেঁচে থাকে। লক্ষণগুলির ফলস্বরূপ, রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলি ভোগ করা অস্বাভাবিক নয় এবং বিষণ্নতা। রোগীর স্বজনরাও এই লক্ষণগুলিতে ভুগতে পারেন। CUP সিন্ড্রোমের চিকিত্সা সব ক্ষেত্রেই সম্ভব নয়। এখানে, সঠিক ঝুঁকি এবং সম্ভাবনা ক্যান্সারের উপর নির্ভর করে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্যান্য পরীক্ষার সময় ইতিমধ্যে সিইপি সিন্ড্রোম সনাক্ত করা যায়, তাই ডাক্তার দ্বারা অতিরিক্ত রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না। যদি মেটাস্টেসগুলি ইতিমধ্যে শরীরে ছড়িয়ে পড়ে তবে চিকিত্সা সাধারণত আর সম্ভব হয় না, তাই কেবলমাত্র টিউমার রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়। তারপরে রোগীদের অভিজ্ঞতা হলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত ব্যথা বা টিউমারের কারণে অন্যান্য অস্বস্তি। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে বমি বমি ভাব বা কাশি। অনেক ক্ষেত্রেই আক্রান্ত ব্যক্তিরা হাসপাতালে অনাহুত থাকার জন্য নির্ভরশীল এবং অকাল মৃত্যু ঘটে। একইভাবে, প্রায়শই মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা করা প্রয়োজন, যা কেবল আক্রান্তদের নয় তাদের স্বজনদেরও প্রভাবিত করতে পারে। এর জন্য একজন মনোবিজ্ঞানের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। লক্ষণগুলির চিকিত্সা প্রভাবিত অঞ্চলের উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে এবং এটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিন্ড্রোম রোগীর আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

সিইউপি সিন্ড্রোমে, সাধারণত ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত চিকিত্সার পদ্ধতির সাধারণত পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে সার্জিকাল থেরাপি, বিকিরণ থেরাপি, হরমোন থেরাপি এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। থেরাপিউটিক পরিমাপ সিইপি সিন্ড্রোমের জন্য হিস্টোলজিক আবিষ্কারগুলির উপর নির্ভর করে বায়োপসি, मेटाস্টেসিসের ডিগ্রি, সন্দেহযুক্ত প্রাথমিক টিউমার এবং জেনারেল শর্ত ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির যদি মেটাস্টেসিস স্থানীয় হয় তবে সার্জিকাল পদ্ধতি এবং / অথবা বিকিরণ হয় থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে. যদি বিভিন্ন সাইটে একাধিক মেটাস্টেস থাকে, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সুপারিশ করা হয়। যদি হিস্টোলজিক অনুসন্ধানগুলি হরমোন সংবেদনশীল পিতামাত টিউমারকে নির্দেশ করে তবে হরমোন থেরাপি ব্যবহৃত হয়। যদি কোনও প্রাথমিক টিউমার সম্পর্কে দৃ .় সন্দেহ থাকে ফুসফুস, কোলন, বৃক্ক or যকৃত, টাইরোসিন কিনসে বাধা দেয় or অ্যান্টিবডি ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও এই তথাকথিত লক্ষ্যযুক্ত আণবিক থেরাপিগুলি এখনও সিইপি সিনড্রোমে বৈজ্ঞানিক চিকিত্সা স্টাডিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। এছাড়াও, রোগের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি সর্বদা চিকিত্সা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি সেখানে মেটাস্ট্যাটিক জড়িত থাকে হাড়হাড়কে শক্তিশালী করতে অতিরিক্ত এজেন্ট ব্যবহার করা হয় (bisphosphonates)। যদি মেটাস্টেসিস ইতিমধ্যে খুব উন্নত হয় বা যদি সিইউপি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির সংবিধান খুব খারাপ থাকে শর্ত, থেরাপিউটিক পরিমাপ মূলত লক্ষণগুলি হ্রাস, জীবনের মান উন্নত করা, এবং জটিলতা প্রতিরোধের লক্ষ্যে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিইপি সিনড্রোমের ফলে রোগীর অকাল মৃত্যু ঘটে। যেহেতু টিউমারটি ইতিমধ্যে পুরো শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়েছে এবং মেটাস্টেসিস দেখা দিয়েছে, সাধারণত এই রোগটি পুরোপুরি চিকিত্সা করা যায় না। কেবলমাত্র স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি সীমাবদ্ধ হতে পারে। যেহেতু প্রাথমিক টিউমারটি প্রক্রিয়াতেও চিহ্নিত করা যায় না, তাই সিইপি সিন্ড্রোমে প্রাক রোগ নির্ণয় খুব খারাপ is সিন্ড্রোমের চিকিত্সা বিভিন্ন থেরাপির সাহায্যে হয় hen যখন রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটে যা রোগীর জীবনমানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি কিছু টিউমারও সরিয়ে ফেলতে পারে তবে সিন্ড্রোমের পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না। পরবর্তী কোর্সটি টিউমারগুলির পরিমাণ এবং তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে এবং এই কারণেই সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। সিইপি সিন্ড্রোমের জন্য যদি কোনও চিকিত্সা দেওয়া না হয় তবে রোগীর আয়ু কমিয়ে আনা যেতে পারে। প্রায়শই সিন্ড্রোম মারাত্মক মানসিক অস্বস্তি বাড়ে যা রোগীর স্বজনদেরও ক্ষতি করতে পারে affect

প্রতিরোধ

CUP সিন্ড্রোম নির্দিষ্ট করে প্রতিরোধ করা যায় না পরিমাপ। তবে, সাধারণভাবে, ঝুঁকির কারণ যা ক্যান্সারে অবদান রাখতে পারে এড়ানো উচিত। এর মধ্যে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা দ্বারা চিহ্নিত একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা অন্তর্ভুক্ত, একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য, এবং অত্যধিক এলকোহল এবং / অথবা নিকোটীন্ খরচ।

অনুপ্রেরিত

সিইপি সিন্ড্রোমে, মেডিকেল ফলোআপ পৃথক রোগীর উপর নির্ভর করে স্বাস্থ্য অবস্থা প্রায়শই, অনুসরণগুলি লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে হয়, কারণ কার্যকরী থেরাপি সাধারণত সম্ভব হয় না। কার্যকারিতাজনিত চিকিত্সার ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের প্রথম দুই বছরে 3 মাসের ফলোআপ করা হয়। এরপরে, শারীরিক পরীক্ষায় ফোকাস করে ছয় মাসের চেক-আপ করা হয়। মনস্তাত্ত্বিক ফলোআপ সাধারণত সরবরাহ করা হয় না। পঞ্চম বছরের পরে, পরীক্ষাগুলি বন্ধ করে দেওয়া হয়, তবে শর্ত থাকে যে রোগীর মধ্যে কোনও পুনরাবৃত্তি সনাক্ত করা যায়নি। মেডিকেল ফলোআপ ছাড়াও, রোগীকে নিজেই পুরো পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করতে কিছু ব্যবস্থা নিতে হবে। সর্বোপরি, অভিযোগগুলির একটি ডায়েরি রাখা গুরুত্বপূর্ণ যেখানে রোগের সমস্ত অস্বাভাবিক লক্ষণ এবং নির্ধারিত ওষুধের কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ করা যায়। যদিও কোনও মেজর নেই স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে দেখা উচিত, বিস্তারিত ডকুমেন্টেশন কোনও উপসর্গ সনাক্ত করতে সহায়তা করে এবং তত্ক্ষণাত পুনরাবৃত্তিগুলি নির্ণয় করতে সহায়তা করে। ফলো-আপ যত্নের সাথে বৃত্তিমূলক পুনর্বাসন এবং নতুন শখ এবং বন্ধুত্ব স্থাপনও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। রোগী গ্রহণ করা হয় উপশমকারী, নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত ভয় এবং উদ্বেগগুলির মধ্যে দিয়ে কাজ করার জন্য চিকিত্সামূলক পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করতে হবে। আলাপ থেরাপি মানসিকতা উপশম করতে পারে এবং এর মাধ্যমে রোগীর জীবনমানকে বাড়িয়ে তোলে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

সিইউপি সিনড্রোম সনাক্তকরণ রোগীর স্বাভাবিক দৈনন্দিন জীবন এবং তার নিজের মানসিকতার জন্য চ্যালেঞ্জ নিয়ে আসে। প্রথমত, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা তাদের পরিবেশটি তৈরি করেন, নিজের সাথে স্থায়ী হন। পরিবেশের মধ্যে আত্মীয় এবং বন্ধুরা রয়েছে। তাদের সাথে একসাথে, এটি স্পষ্ট করে জানাতে হবে যে তারা বাড়ীতে প্রয়োজনীয় যত্নে কতটা সহায়তা করবে। বাড়িতে স্যানিটারি সুবিধা কীভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য তা নিয়েও প্রশ্ন রয়েছে। এইডস যেমন হাঁটার এইডগুলি অবশ্যই কিনে নেওয়া উচিত এবং এটি অবশ্যই ঘরে ব্যবহারযোগ্য। বিশেষত আর্থিক দিক বিবেচনা করা দরকার। অতিরিক্ত কোনও অর্থ প্রদানের বোঝা হতে পারে। পরিবেশনকারী অ্যাম্বুলারিটাল কেয়ার সার্ভিসগুলি গ্রহণ করা যেতে পারে, যদি পরিচিত পরিচর্যা অর্জনগুলি কেবল আংশিকভাবে সরবরাহ করতে পারে বা মোটেও নয়। স্ব-প্রতিবিম্ব প্রায়শই সবচেয়ে কঠিন অংশ। রোগীরা নিজেরাই জানেন যে তাদের পক্ষে কী গুরুত্বপূর্ণ। নিকটাত্মীয়রা বোঝার মতো সাহায্য করতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত: সিইউপি সিন্ড্রোম নির্ণয়ের মানসিক প্রভাব তুলনামূলকভাবে দুর্দান্ত কারণ চিকিৎসকরা একটি প্রাথমিক প্রাথমিক টিউমার খুঁজে পান না। সহকারী হতাশার বিষয়ে স্বনির্ভর গ্রুপগুলিতে আলোচনা করা যেতে পারে। কিছু রোগী সৃজনশীলতার সাথে কাজ করে যেমন ভয়ের মতো অনুভূতিগুলি মোকাবেলা করে। ছবি বা ভাস্কর্যগুলির পাশাপাশি সাহিত্যের পাঠ্যগুলি পরিস্থিতি প্রক্রিয়া করার অনুমতি দেয়। সাইকোসকোসিয়াল ক্যান্সার কাউন্সেলিং সেন্টারগুলির সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলি অনেক জার্মান শহরে পাওয়া যায়। তারা নিখরচায় বা সামান্য পারিশ্রমিকের জন্য কাজ করে।