জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা লিউকেমিয়ার একটি মারাত্মক রূপ যা শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দেখা দেয়। অনেক ক্ষেত্রে জুভেনাইল মাইলোমোনোসাইটিক শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা সাধারণত সংক্ষেপে জেএমএমএল দ্বারা উল্লেখ করা হয়। জুভেনাইল মাইলোমোনোসাইটিকতে শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেলগুলির ম্যালিগন্যান্ট ট্রান্সফর্মেশন, যা এর পূর্বসূরী মনোকাইটস, ঘটে।

কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া কী?

মূলত, কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়াকে মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের পাশাপাশি মায়োলোপ্রোলাইভেটিভ নিউওপ্লাজমের মধ্যে একটি হাইব্রিড হিসাবে বিবেচনা করা হয়। জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া ক্রনিক লিউকেমের একটি বিশেষ গুরুতর রূপ। এই রোগটি মূলত চার বছরের চেয়ে কম বয়সী শিশুদেরকে প্রভাবিত করে। রোগের সূত্রপাতের গড় বয়স প্রায় দুই বছর। ডাব্লুএইচএই কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়াকে মাইলোপ্রোলিফেরিটিভ এবং মেলোডিসপ্লাস্টিক রোগ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করে। জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া সমস্ত লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়ের প্রায় এক থেকে দুই শতাংশ অবদান রাখে। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই রোগ নির্ণয়টি বছরে 25 থেকে 50 বারের মধ্যে ঘটে বলে অনুমান করা হয়। সুতরাং, প্রতি মিলিয়ন এক শিশু প্রতি বছর কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া বিকাশ করে।

কারণসমূহ

কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়ায় হওয়ার সম্ভাব্য কারণ হিসাবে অসংখ্য বিভিন্ন বিষয় আলোচনা চলছে। তবে চিকিত্সা গবেষণার বর্তমান অবস্থা অনুযায়ী এই রোগের কারণগুলি নির্ধারিতভাবে নির্ধারণ করা হয়নি। এখন পর্যন্ত, খুব কমই পরিবেশগত কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে যে কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া গঠনের জন্য সমর্থন করে। এছাড়াও, এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের প্রায় দশ শতাংশ তাদের তিন মাস বয়সে পৌঁছানোর আগেই নির্ণয় করা হয়। এই কারণে, ধারণা করা হয় যে এই বংশগতি এই রোগের বিকাশে বিশেষ ভূমিকা পালন করে। এছাড়াও, আক্রান্ত রোগীদের ৮০ শতাংশের বেশি একটি তথাকথিত জিনগত অস্বাভাবিকতা দেখায়, যা তথাকথিত লিউকেমিক কোষগুলিতে পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে প্রকাশিত হয়। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায় 80 থেকে 15 শতাংশ পরিবর্তনের ফলে ভোগেন নিউরোফাইব্রোমাটিসিস টাইপ 1। সমস্ত রোগীদের 25 শতাংশ একটি তথাকথিত প্রোটো-অ্যানকোজিনে পরিবর্তনের ফলে ভোগেন, যা আরএএসের কোডিংয়ের জন্য দায়ী which প্রোটিন। অবশেষে, পিটিপিএন 11-তে পরিবর্তিত হওয়া প্রায় 35 শতাংশ আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া স্থাপনের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অসংখ্য লক্ষণ এবং অভিযোগ পাওয়া সম্ভব, যা পৃথক ক্ষেত্রে, তীব্রতা এবং রোগের প্রকাশের উপর নির্ভর করে পৃথক হয়ে থাকে। কিছু বিশেষ লক্ষণগুলির সাথে সাথে চিকিত্সক এবং বাবা-মায়েরা শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে তাদেরকে সতর্ক করতে হবে। বিভিন্ন সংমিশ্রণে অসংখ্য লক্ষণগুলি কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, জ্বর, ফ্যাকাশে চামড়া, কাশি, সংক্রমণের উচ্চ সংবেদনশীলতা, কম ওজন বৃদ্ধি, স্বতঃস্ফূর্তভাবে রক্তপাত, maculopapules বা লিম্ফডেনোপ্যাথি হয় occur এছাড়াও, মাঝারি হেপাটোমেগালি, লিউকোসাইটোসিস, রক্তাল্পতা, গুরুতর স্প্লেনোমেগালি এবং মনোকাইটোসিস, বা থ্রম্বোসাইটপেনিয়া উপযুক্ত তদন্ত করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া এবং নিউরোফাইব্রোমাটিসিস 1 সহ শিশুরাও নির্দিষ্ট অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত থাকে। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, ক্যাফে-অ-লেইট স্পট চামড়া, একাধিক নিউরোফাইব্রোমা, warts অক্ষরেখায়, একটি অপটিক গ্লিওমা, একাধিক লিশ নোডুলস এবং এর বিভিন্ন ত্রুটিযুক্ত হাড়। এখানে সম্ভাব্য অবস্থার একটি বাঁক অন্তর্ভুক্ত পা হাঁটু নীচে, স্কলায়োসিস, এবং কম হাড়ের ঘনত্ব.

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া নির্ণয়ের অংশ হিসাবে, বিভিন্ন পরীক্ষার বিভিন্ন পদ্ধতি বেছে নিতে বেছে নেওয়া হয়েছে এবং উপস্থিত বিশেষজ্ঞরা পৃথক ক্ষেত্রে বিবেচনা করার পরে তাদের প্রয়োগ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন। মূলত, কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়ায় একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য তিনটি মানদণ্ডের প্রয়োজন। এর মধ্যে ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম বা বিসিআর বা এবিএল ফিউশন অনুপস্থিত রয়েছে জিন এবং বিস্ফোরণ একটি অনুপাত অস্থি মজ্জা এবং রক্ত কম 20 শতাংশ। এছাড়াও পেরিফেরিয়ালে প্রতি লিটারে দশজনেরও বেশি মনোকাইট ইউনিট রয়েছে রক্ত। সম্পর্কিত মানদণ্ডগুলির পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে বিশ্লেষণ করা হয় অস্থি মজ্জা এবং রক্ত। কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্তের রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে আক্রান্ত ব্যক্তি চিকিত্সার প্রতি কতটা সাড়া ফেলে পরিমাপ। কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত সম্পর্কে কিছু অনুসন্ধান সময়ের সাথে সাথে প্রকাশ পেয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ছোট বাচ্চাদের বেঁচে থাকা ছাড়া থেরাপি মাত্র পাঁচ শতাংশ। হেমাটোপয়েটিক সেল অন্যত্র স্থাপন পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। এখানে, বেঁচে থাকার হার প্রায় 50 শতাংশে বেড়ে যায়।

জটিলতা

এই রোগে, লিউকেমিয়া প্রধানত অল্প বয়সী শিশু এবং শিশুদেরকে প্রভাবিত করে। রোগীরা সাধারণত ফ্যাকাশে হয় চামড়া, কাশি এবং প্রায়শই একটি উচ্চ জ্বর। সংক্রমণের রোগীদের সংবেদনশীলতাও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যাতে সংক্রমণ বা জ্বলন আরও প্রায়শই ঘটে। পুরো শরীরের উপর দিয়ে রক্তপাত হওয়াও অস্বাভাবিক নয়। তদতিরিক্ত, আক্রান্ত ব্যক্তিরাও দাগ দেখাতে পারে, যা রোগীর নান্দনিকতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। তেমনি, বিভিন্ন ত্রুটি বা ত্রুটি-বিচ্যুতির ঘটনাগুলি এ প্রদর্শিত হওয়া অস্বাভাবিক নয় হাড় রোগীদের হ্রাস পেয়েছে হাড়ের ঘনত্ব ফ্র্যাকচার এবং অন্যান্য আঘাতগুলি ঘটানো সহজ করে তোলে। ক্ষতিগ্রস্থদের জীবনমান এই লিউকেমিয়ায় ফর্ম দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ এবং হ্রাস পেয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই লিউকেমিয়া স্টেম সেলগুলির সাহায্যেও চিকিত্সা করা যেতে পারে। আরও জটিলতা দেখা দেয় না। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই রোগ দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে চিকিত্সা করা যায় না, যাতে রোগীদের আজীবন নির্ভর থাকতে হয় থেরাপি। এর ফলে আয়ু হ্রাস পাবে কিনা তা সাধারণত পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুরা রোগের লক্ষণগুলি দেখানোর সাথে সাথে তাদের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নিতে হবে। যেহেতু কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া পৃথক এবং খুব বৈচিত্রপূর্ণ উপসর্গের সাথে উপস্থাপন করে, খুব ভিন্ন অস্বাভাবিকতা দেখা গেলে ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সময়মতো চিকিত্সা না করা ছাড়া, শিশুটি আক্রমণাত্মক বৃদ্ধির কারণে মারা যেতে পারে ক্যান্সার। যদি শিশুটি সংক্রমণ থেকে অবিচ্ছিন্নভাবে ঘন ঘন ভোগ করে, ক্রমাগত কাশি হয় বা ফ্যাকাশে ত্বক হয়, তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত বারবার ঘটে, যদি শিশু খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ বা উদাসীনতাগুলির প্রতি আগ্রহের অভাব দেখায়, তবে চিকিত্সকের সাথে দেখা প্রয়োজন। যদি ত্বকের চেহারাতে অস্বাভাবিকতা থাকে তবে গঠন হয় warts বা উপরের শরীরের ফোলা ফোলা, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পেটের প্রবাহ বা এর অঞ্চলে Prot যকৃত উদ্বেগজনক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এটি অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। কঙ্কাল ব্যবস্থার অদ্ভুততা, পৃথকভাবে বিকৃতকরণ হাড় বা বিকৃততা অনিয়মের ইঙ্গিত যা আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করা উচিত। যদি আচরণগত অস্বাভাবিকতা থাকে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয় বা যদি শিশুটি বারবার অস্বস্তির অবস্থা প্রকাশ করে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা জরুরি। যদি কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়, অবসাদ, ঘুমের বাড়তি প্রয়োজন, বা ওজনে অস্বাভাবিক পরিবর্তন হওয়া, লক্ষণগুলি তদন্ত করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। দৃষ্টি বা শ্রবণশক্তি সীমাবদ্ধতা বিদ্যমান আরও সতর্কতা লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় স্বাস্থ্য অসঙ্গতি

চিকিত্সা এবং থেরাপি

বিভিন্ন পরিমাপ কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়ার চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ। তবে, আন্তর্জাতিক স্বীকৃতি সহ কোনও চিকিত্সার প্রোটোকল আজ অবধি বিদ্যমান। বর্তমানে কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়ায় দুটি প্রাথমিক থেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। একদিকে আক্রান্ত রোগীরা গ্রহন করেন রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা or রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা, এবং অন্যদিকে, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন। এর ব্যাপারে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, এটি প্রদর্শিত হয় যে এটি রোগের দীর্ঘমেয়াদী নিরাময় সরবরাহ করে না। তবে বর্তমানে কোনও নিশ্চিত গবেষণার ফলাফল নেই are রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা স্পষ্টতই না নেতৃত্ব একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার। এইভাবে, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন নিরাময়ের একমাত্র সম্ভাবনা। মূলত, রোগী যত কম হবে তার নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয় অনেক রোগীর ক্ষেত্রে প্রতিকূল orable এমনকি চিকিত্সা চিকিত্সা সহ জটিলতা বা সিকোলেট হতে পারে। চিকিত্সা সেবা ব্যতীত, আক্রান্তদের 90 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে এই রোগটি অবশ্যই মারাত্মক। পরিসংখ্যানগত মূল্যায়ণ অনুসারে, রোগীদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ৫ শতাংশেরও কম। চিকিত্সার সম্ভাবনা উন্নতি হয় যদি কোনও চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা হয়, রোগ নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় থেরাপি শুরু করা হয়। যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু হয় তত ভাল রোগ নির্ণয়। যেহেতু এই রোগ শিশু এবং শিশুদের মধ্যে ঘটে তাই আত্মীয়দের প্রথম অনিয়ম এবং অস্বাভাবিকত্বে একটি চিকিত্সা পরীক্ষা শুরু করার বাধ্যবাধকতা থাকে। যদি হিমেটোপয়েটিক সেল হয় অন্যত্র স্থাপন থেরাপি হিসাবে বেছে নেওয়া হয়, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা প্রায় 50 শতাংশে বৃদ্ধি পায়। এটি বর্তমানে এই রোগের সেরা চিকিত্সার বিকল্প। তবুও, রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে এখনও লিউকেমিয়া মারাত্মক। এছাড়াও, এই চিকিত্সা চালানো যেতে পারে কিনা তা স্বতন্ত্র ভিত্তিতে পরীক্ষা করতে হবে। অন্যত্র স্থাপন সমস্ত আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা যাবে না। পুনরুদ্ধার অর্জনকারী রোগীরা পরবর্তী কোর্সে আবার জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া বিকাশ করতে পারে। রোগটি পুনরাবৃত্তি হলে রোগ নির্ণয়টি প্রতিকূল থাকে।

প্রতিরোধ

চিকিত্সা গবেষণা বর্তমান অবস্থা অনুযায়ী, কোন কার্যকর কার্যকর জানা যায় নি পরিমাপ বা শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে শিশু মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া বিকাশের প্রতিরোধের পদ্ধতি। এটি মূলত কারণ এই রোগটি মূলত মূলত জিনগত বলে মনে হয়।

অনুপ্রেরিত

কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়ার জন্য ফলোআপ সরাসরি চিকিত্সার অনুসরণ করে। বর্তমান গবেষণার ভিত্তিতে, শিশু এবং শিশুদের এই রোগ থেকে রক্ষা করার জন্য বর্তমানে কোনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই। যাইহোক, পিতামাতারা এই রোগের আরও কোর্সটি ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারেন এবং এভাবে নিরাময়ের সম্ভাবনা রয়েছে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে তাদের বাচ্চাদের নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত যাতে চিকিত্সক যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগটি সনাক্ত করতে পারে। বাচ্চাদের যদি কাশি অতিরিক্ত মাত্রায়, সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ এবং ফ্যাকাশে ত্বকের রঙ থাকে, পিতামাতাদের বিশেষ যত্নবান হওয়া উচিত। সামান্য রোগীদের এবং পুরো পরিবারের জীবন মানের মারাত্মকভাবে হ্রাস পেয়েছে, কারণ চিকিত্সা একটি শারীরিক এবং মানসিক বোঝা। এ কারণেই আত্মীয়দের সহায়তা এতটা গুরুত্বপূর্ণ। যদি হাসপাতালে ভর্তি করা জরুরি হয় তবে তাদের উদ্বেগ দূর করতে পিতামাতারা তাদের সন্তানদের সাথে থাকতে পারেন। যদি বিষণ্নতা মারাত্মক ফলাফল হিসাবে আক্রান্ত পিতামাতার মধ্যে বিকাশ ঘটে জোর, তাদের প্রায়শই তাদের নিজস্ব থেরাপির প্রয়োজন হয়। সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সার কাঠামোর মধ্যে তারা মূল্যবান বোধ করে এবং তাদের আসল সন্ধান করে শক্তি আবার। বাচ্চাদের মধ্যে রোগের গতিপথের উপর নির্ভর করে তাদের সর্বোপরি প্রেমময় সমর্থন প্রয়োজন। পরিবারের মানসিক যত্নের মাধ্যমে, শিশু এবং টডলারের যত্ন নেওয়া বোধ হয়, যা নিরাময় প্রক্রিয়াতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া শিশু এবং অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের প্রভাবিত করে, তাই স্ব-সহায়ক ব্যবস্থাগুলির দায়বদ্ধতা রোগীদের উপর পড়ে না। পরিবর্তে, পিতামাতা বা অভিভাবকরা এই রোগের গতিপথ এবং তাদের আচরণের মাধ্যমে নিরাময়ের সম্ভাবনাগুলি সমর্থন করে। উদাহরণস্বরূপ, পিতামাতারা এই রোগটি নির্ধারিত সময়েই নির্ণয় করতে সহায়তা করে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের নিরাময়ের সম্ভাবনাগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, যাতে এখানে যথেষ্ট প্রভাব দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, পিতামাতারা কাশি এবং ম্লানির মতো লক্ষণগুলি সন্ধান করেন, জ্বর এবং তাদের নবজাতক বাচ্চা এবং শিশু বয়সের মধ্যে সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। এই লক্ষণগুলি রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং পিতামাতাকে তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সকের দ্বারা শিশুটিকে পরীক্ষা করার জন্য অনুরোধ করে। রোগের চিকিত্সা চলাকালীন, রোগীদের জীবনযাত্রার মান সাধারণত যথেষ্ট হ্রাস পায়, কারণ চিকিত্সামূলক পদক্ষেপগুলি শারীরিক এবং মানসিকভাবে চাপযুক্ত। শিশুরা বাবা-মা এবং আত্মীয়দের কাছ থেকে সংবেদনশীল সমর্থন পায়। সুতরাং, যখনই সম্ভব, পিতামাতারা তাদের উদ্বেগের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করার জন্য হাসপাতালে বাচ্চাদের সাথে রয়েছেন, বিশেষত দীর্ঘকালীন রোগী থাকার সময় এবং চিকিৎসা পদ্ধতিতে। যদি অসুস্থতা হয় বিষণ্নতা বা রোগীদের পিতামাতার অন্যান্য মানসিক সমস্যা, সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক।