কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

Choanal অ্যাট্রেসিয়া অনুনাসিক এবং pharyngeal গহ্বর সংমিশ্রণে একটি জন্মগত ত্রুটি। দ্রুত চিকিত্সা পরিমাপ প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ।

কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া কী?

কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া হ'ল জন্ম থেকেই অনাবৃত অনুনাসিক খোলার সম্পূর্ণ বন্ধ। এই ক্ষেত্রে, উত্তরীয় অনুনাসিক খোলার (জোড়যুক্ত ছোয়ানাল খিলানগুলি সমন্বিত) অনুনাসিক এবং ফেরেঞ্জিয়াল গহ্বরের মধ্যে সংযোগের প্রতিনিধিত্ব করে। অনুনাসিক খোলার জোড় কাঠামোর কারণে, কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চোনাল অ্যাট্রেসিয়া একতরফাভাবে ঘটে। কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়াসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অনুনাসিক অরফিসের বর্তমান বন্ধ হঠাত্, তবে বিরল ক্ষেত্রে এটি ঝিল্লির আকার নিতে পারে। চিকিত্সার সংজ্ঞা অনুসারে, কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া হ'ল একটি বিকৃতি এবং তুলনামূলকভাবে খুব কমই ঘটে। যেহেতু শিশুরা কেবলমাত্র এর মাধ্যমে শ্বাস নিতে পারে মুখ প্রায় weeks সপ্তাহ বয়স পর্যন্ত খুব সীমিত পরিমাণে দ্বিপাক্ষিক ছোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া প্রায়শই তাদের মধ্যে শ্বাসকষ্টের গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে, বিশেষত পান করার সময়। একতরফা ছোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া এর সম্ভাব্য লক্ষণ হ'ল আক্রান্ত নাকের নাক থেকে পিউলেণ্ট মিউকাসের স্রাব।

কারণসমূহ

সাধারণত, ভ্রূণের বিকাশের সময় কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া একটি ব্যাধি ঘটে। উত্তরীয় অনুনাসিক খোলার গড় 3 য় থেকে 7 তম ভ্রূণ সপ্তাহের মধ্যে ফর্ম; যদি এই গঠনটি বিরক্ত হয় তবে কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া একটি সম্ভাব্য পরিণতি। বিকাশের ধরণের রোগটি নির্ধারণ করে যে পরবর্তী ছোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া কাঠামোতে অস্থির বা ঝিল্লিযুক্ত কিনা।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে উত্তরীয় অনুনাসিক খোলার সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া অন্তর্ভুক্ত। এর ফলে শ্বাসকষ্ট হওয়া, এর থেকে নিঃসৃত হওয়া ইত্যাদির লক্ষণগুলি দেখা যায় নাক এবং মুখ, এবং প্রভাবশালী মুখ শ্বাসক্রিয়া। অপ্রতুল অনুনাসিক কারণে শ্বাসক্রিয়া, আক্রান্ত শিশুরা মদ্যপান করার সময় শ্বাসকষ্টে ভোগে, যার ফলে খাবার গ্রহণ কমে যেতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে যা একটি প্রাণঘাতী জটিলতা, বিশেষত মারাত্মক কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়ায়। দূষিত হওয়ার বাহ্যিক লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট মুখ শ্বাসক্রিয়া এবং ম্লান দ্য চামড়া প্রায়শই মোমযুক্ত থাকে এবং চোখের সকেটগুলি ডুবে থাকে। একতরফা ছোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়ায়, টারবিনেটগুলি নীলচে রঙের হয়। একতরফা রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই দিন বা সপ্তাহ ধরে উপস্থিত হয় না। যদি উভয় পক্ষই আক্রান্ত হয় তবে জন্মের পরে অবিলম্বে ত্রুটি সনাক্ত করা হয়। যদি শর্ত তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা হয় না, তীব্র খাওয়ানো সমস্যার ফলে ঘাটতি এবং অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে causing দীর্ঘমেয়াদে, চিকিত্সা ছাড়াই চোনাল অ্যাট্রেসিয়া উন্নয়নমূলক সমস্যা তৈরি করতে পারে। অভাবের কারণে অক্সিজেন সরবরাহ মস্তিষ্ক, এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে শর্ত। এটি এড়াতে, ত্রুটিযুক্ত সন্দেহ দেখা দিলে অবশ্যই চিকিত্সা শুরু করতে হবে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

শ্বাসকষ্ট হওয়া বা একতরফা শ্লেষ্মা স্রাবের মতো উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলির কারণে যদি কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া কোনও রোগীর মধ্যে সন্দেহ হয় নাকএটি বিভিন্ন উপায়ে ডায়াগনস্টিকালি পরীক্ষা করা যায়। প্রথমত, এটিতে একটি নরম ক্যাথেটার sertোকানো সম্ভব নাক অনুনাসিক থেকে pharyngeal গহ্বর মধ্যে পেটেন্সি আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য। এটি একটি বায়ু ইনজেকশন দ্বারাও পরীক্ষা করা যেতে পারে, যা একটি বেলুনের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়। যদি ছোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া সম্পর্কিত সন্দেহ পরীক্ষা করার জন্য আরও পরীক্ষার পদক্ষেপগুলি প্রয়োজনীয় হয়, তবে উপস্থিত চিকিত্সক উদাহরণস্বরূপ, অনুনাসিক স্পেকুলাম বা অনুনাসিক এন্ডোস্কোপগুলি ব্যবহার করতে পারেন; এগুলি হ'ল চিকিৎসা সরঞ্জাম যা দিয়ে নাকের অভ্যন্তরের বিভিন্ন কাঠামো পরীক্ষা করা যায় examined শিশুদের একতরফা ছোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া কোর্স সাধারণত কয়েক সপ্তাহ পরে কেবল বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ নিয়ে আসে। বিপরীতে, দ্বিপাক্ষিক কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া প্রায়শই নিজেকে খুব তাড়াতাড়ি প্রকাশ করে; উদাহরণস্বরূপ, দ্বারা মুখের শ্বাসযা সাধারণত শিশুদের ক্ষেত্রে খুব কমই দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চোনাল অ্যাট্রেসিয়া রোগ নির্ণয় উপযুক্ত চিকিত্সা চিকিত্সার জন্য অনুকূল।

জটিলতা

কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়ায় বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলি প্রধানত লক্ষণগুলির তীব্রতার এবং ত্রুটিযুক্ত হওয়ার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদিও পশ্চাতপথের অনুনাসিক খোলার সম্পূর্ণ বন্ধ রয়েছে result ফলস্বরূপ, রোগী একটি সুস্থ ব্যক্তির তুলনায় অনেক কম বাতাস বৃদ্ধি করে, যা অনেক আক্রান্তদের শ্বাসকষ্টের দিকে নিয়ে যায়। শ্বাসকষ্ট ছাড়াও, আকস্মিক আক্রমন এবং ঘাম প্রায়শই চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে দেখা দেয়। বাতাসের সংকট দেখা দিতে পারে অবসাদ এবং মাথাব্যাথা অনেক ক্ষেত্রে. পর্যাপ্ত হওয়ার জন্য রোগীকে শ্বাসকষ্টের এই শ্বাসকষ্টের ক্ষতি করতে হবে, মুখ দিয়ে শ্বাস নিতে হবে অক্সিজেন। এর মাধ্যমে কোয়ানালের অ্যাট্রেসিয়াসহ জীবনযাত্রার মান হ্রাস পেয়েছে। যদি কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া সরাসরি শিশু এবং শিশুদের মধ্যে দেখা দেয় তবে মৃত্যুর হাত থেকে রক্ষা করার জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা উচিত। এছাড়াও, সরাসরি মুখের মাধ্যমে খাবার দেওয়া যায় না এবং একটি নল দিয়ে পরিবহন করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, অপারেশনগুলি আরও জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং নেতৃত্ব সাফল্য। আক্রান্ত ব্যক্তি পরে অবাধে শ্বাস নিতে পারে। যদি জীবন চলাকালীন কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া আবার বিকাশ ঘটে, তবে অন্য অপারেশন সাধারণত প্রয়োজন হয়। প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে, আয়ু কমেনি।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি জন্মের সময় কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া ধরা পড়ে তবে সাধারণত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা দেওয়া হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, নার্স বা চিকিত্সককে অস্বাভাবিক শ্বাসের সাথে সাথে অবহিত করতে হবে। জন্মগত ত্রুটিযুক্ত যে কোনও ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা প্রয়োজনীয় এবং অবিলম্বে সঞ্চালন করা উচিত। যে পিতামাতারা অস্বাভাবিক লক্ষ্য করেন মুখের শ্বাস, শ্বাসকষ্ট এবং তাদের সন্তানের কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণগুলি সবচেয়ে ভাল আলাপ তাদের শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে দ্রুত। পূর্ববর্তী অনুনাসিক খোলার সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রে - এটি শ্বাসকষ্টের উচ্চারিত দ্বারা লক্ষণীয় - কোনও ডাক্তারকে দেখার অপেক্ষা করা উচিত নয়। হঠাৎ আকস্মিক আক্রমন এবং ঘাম এছাড়াও স্পষ্ট সতর্কতা লক্ষণ যা মেডিকেল স্পষ্টকরণ প্রয়োজন। যদি জীবন চলাকালীন আবার কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া বিকাশ ঘটে তবে অবশ্যই ফ্যামিলি চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কোনও কংক্রিট সন্দেহের ক্ষেত্রে কান, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞ বা সংশ্লিষ্ট উপসর্গের জন্য বিশেষজ্ঞের সাথে সরাসরি পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। খুব শীঘ্রই শ্বাসকষ্টের সাথে শ্বাসকষ্ট হওয়া হলে জরুরি চিকিত্সার সহায়তা প্রয়োজন help আকস্মিক আক্রমন.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি শিশুর মধ্যে দ্বিপক্ষীয় কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন medical পরিমাপ. এইগুলো পরিমাপ প্রাথমিকভাবে নবজাতকের বিমানপথ পরিষ্কার রাখার অন্তর্ভুক্ত; এটি সম্পন্ন করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, যা র‌্যাচ টিউব হিসাবে পরিচিত তা রেখে। দ্বিপক্ষীয় choanal অ্যাট্রেসিয়া কিছু ক্ষেত্রে, intubation (অর্থাত, কৃত্রিম শ্বাস) শিশুরও প্রয়োজনীয় হতে পারে। উপরন্তু, যাতে অতিরিক্ত প্রভাব না মুখের শ্বাস, খাবার প্রায়শই একটি নল মাধ্যমে পরিচালিত হয়। আরও চিকিত্সা পদক্ষেপের জন্য সাধারণত যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সার্জনদের পরামর্শ নেওয়া হয়; কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়ায় যদি কেবলমাত্র অনুনাসিক প্রস্রাবের পরে মৃদু ঝিল্লিযুক্ত উপস্থিত থাকে, তবে অনুনাসিক ক্যাথেটারের সাহায্যে এই ঘটনাগুলি মাঝে মাঝে ভেঙে যেতে পারে। অন্যদিকে কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া প্রসঙ্গে হাড়ের ঘটনাগুলি সাধারণত সার্জিকভাবে মেরামত করা হয়; শিশুর জীবনের প্রথম দিনগুলিতে, এই জাতীয় শল্যচিকিত্সা প্রাথমিকভাবে অস্থায়ী (অস্থায়ী) হতে পারে। চূড়ান্ত শল্য চিকিত্সার পরে কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে চিকিত্সার মতামতের উপর নির্ভর করে (নাক বা ঘাড় থেকে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে) depending দ্বিপক্ষীয় কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়াসের সফল অস্ত্রোপচারের পরে, স্প্লিন্টিং উদাহরণস্বরূপ, বিমানপথকে পরিষ্কার রাখতে সহায়তা করে। একতরফা ছোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়ায়, পৃথক কেসের উপর নির্ভর করে শিশু যখন স্কুল বয়সে এখনও শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ পর্যাপ্ত হতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়ায় তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা করা দরকার। যদি এর জন্য চিকিত্সা করা হয় শর্ত জন্মের পরে ঘটে না, আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত লক্ষণগুলি থেকে মারা যায়। চিকিত্সা বিলম্ব হলে, ক্ষতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অথবা মস্তিষ্ক এর অপ্রতুলতার কারণেও ঘটতে পারে অক্সিজেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ক্ষতির ক্ষতি আর করা যায় না এবং তাই এটি অপরিবর্তনীয়। এই ক্ষতির পরিমাণ হ্রাসের সময়কালের উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক হস্তক্ষেপের পরে, কয়েক মাস পরে এয়ারওয়েজ স্থায়ীভাবে পরিষ্কার রাখার জন্য একটি অতিরিক্ত প্রক্রিয়া করা হয়। তারপরে, রোগী আর কোনও অস্বস্তি বা সীমাবদ্ধতা ভোগ করেন না এবং আয়ুতে কোনও হ্রাস নেই। কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়াকে সময়মতো চিকিত্সা না করা হলে কেবল আয়ু .ণাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়। যদি কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া কেবল একদিকে দেখা যায়, তবে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয় না। এই ক্ষেত্রে, সাধারণত স্কুল বয়সেও সার্জিকাল হস্তক্ষেপ যথেষ্ট। লক্ষণগুলি অপারেশন দ্বারা সম্পূর্ণরূপে সমাধান করা হয় এবং কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া পুনরুক্তির ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।

প্রতিরোধ

যেহেতু কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া ইতিমধ্যে জন্মগত, তাই ত্রুটিগুলি সাধারণত প্রতিরোধ করা যায় না। তবে লক্ষণীয় তীব্রতা এবং সম্ভবত প্রাণঘাতী শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যাগুলি তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা হস্তক্ষেপের মাধ্যমে শিশুদের মধ্যে সাধারণত প্রতিরোধ করা যেতে পারে। সফল চিকিত্সার পরে কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকিটি শল্যচিকিত্সার ক্ষেত্রে উপযুক্ত স্প্লিন্টিংয়ের দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফলো-আপ যত্নের বিকল্পগুলি অত্যন্ত সীমাবদ্ধ। একটি নিয়ম হিসাবে, আরও জটিলতা বা লক্ষণগুলির আরও অবনতি রোধ করতে আক্রান্ত ব্যক্তি সবসময় প্রাথমিকভাবে চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সার চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। চোনাল অ্যাট্রেসিয়ার ক্ষেত্রে যত তাড়াতাড়ি একজন চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা হয় এবং চিকিত্সা শুরু করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। একটি স্বাধীন নিরাময় সম্ভব নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, যা লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে মুক্তি দেয়। কোনও বিশেষ জটিলতা নেই। তবে অপারেশনের পরে রোগীর বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। বিশেষত নাকের যত্ন নেওয়া এবং এটি বিশেষত ভালভাবে রক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সংক্রমণ বা প্রদাহ এড়াতে, আক্রান্ত ব্যক্তিরও গ্রহণ করা উচিত অ্যান্টিবায়োটিক পদ্ধতি পরে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এগুলি একসাথে নেওয়া উচিত নয় এলকোহল। আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু সাধারণত কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া দ্বারা হ্রাস হয় না। তদ্ব্যতীত, ফলো-আপ যত্নের আর কোনও পদক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া একটি মেডিকেল জরুরী। প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের জরুরী চিকিত্সা পরিষেবাগুলিতে কল করতে হবে এবং সরবরাহ করতে হবে প্রাথমিক চিকিৎসা ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির কাছে একটি হালকা বাধা প্রায়ই নিজের দ্বারা ছিদ্র করা যেতে পারে যেমন অনুনাসিক ক্যাথেটার বা অন্যান্য ডিভাইসের সাহায্যে। রোগীদের তখন রোগীদের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। একটি প্রক্রিয়া পরে, খাদ্য অবশ্যই পরিবর্তন করা উচিত। যে খাবারগুলি এয়ারওয়েজকে জ্বালাতন করতে পারে সেগুলি এড়ানো উচিত। এর মধ্যে মশলাদার, অ্যাসিডিক, শীতল, গরম এবং কঠোর থেকে চিবানো খাবার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ভুক্তভোগীদের চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ করা উচিত follow চিকিত্সা পেশাদার ওষুধ গ্রহণ সম্পর্কে কঠোর গাইডলাইন দেবেন। অনুনাসিক অনুচ্ছেদের কঠোর যত্ন নেওয়াও জরুরী। এটি পরবর্তী অনুনাসিক প্রস্থানটি আবার বন্ধ হতে আটকাতে পারে। অ্যাথ্রেসিয়া বারবার দেখা দিলে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। অভিযোগের ডায়েরি রেখে বা ধারাবাহিকভাবে অভিযোগগুলির জন্য ট্রিগারগুলি অনুসন্ধান করেও রোগীর কারণ সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। যদি এই ব্যবস্থাগুলির কোনও প্রভাব না থাকে তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হালকা ওষুধ দিয়ে পরিপূরক বা অন্যান্য অভিযোগের প্রতিকার করা যেতে পারে। সহনশীলতা ক্রীড়া, যোগশাস্ত্র or পাইলেটস শ্বাস প্রশ্বাসের দক্ষতা উন্নত করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।