ক্রিয়েটিনাইন: ব্যবহার, প্রভাব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ডোজ, ইন্টারঅ্যাকশন, ঝুঁকি

creatinine (ক্রিয়েটিনাইন) এমন একটি বিপাকীয় পণ্য যা মূত্রের (মূত্রত্যাগ) মধ্যে সঞ্চারিত হয়। পরীক্ষাগার প্যারামিটার রেনাল ধরে রাখার প্যারামিটারের অন্তর্গত। এটি কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। বৃদ্ধি প্রতিবন্ধীদের ইঙ্গিত দেয় বৃক্ক পদার্থটি শরীরে ধরে রাখা হয় (ধরে রাখা)। creatinine থেকে পেশী টিস্যু গঠিত হয় creatine. creatine নিজেই পেশীগুলির একটি পদার্থ যা শক্তি সঞ্চয় করতে কাজ করে। এটি অধীনে আবার মুক্তি দেওয়া হয় জোর এবং ভাড়া হিসাবে उत्सर्जित ক্রিয়েটিনাইন। ক্রিয়েটিনাইন গ্লুমেরুলার্লি ফিল্টার করা হয় এবং অতিরিক্তভাবে টিউবারিকলি সিক্রেটড (ক্রিয়েটিনাইন-ব্লাইন্ড অঞ্চল)। কিডনিতে গ্লোমরুলার পরিস্রাবণ দক্ষতা (গ্লোমরুলার পরিস্রাবণ হার, জিএফআর) নির্ধারণের জন্য ক্র্যাকটিনাইন একটি চিহ্নিতকারী I এটি জাফা পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, একটি রঙ পরীক্ষা যা একটি হলুদ-কমলা রঙের ক্রিয়েটিনিন-পিক্রিক অ্যাসিড জটিল পিক্রিক অ্যাসিড যোগ করে গঠিত হয়।

পদ্ধতি

উপাদান প্রয়োজন

  • রক্ত সিরাম
  • 24 ঘন্টা প্রস্রাব

রোগীর প্রস্তুতি

  • জরুরী না

হস্তক্ষেপ কারণ

নিম্নলিখিত ওষুধ বা পদার্থ বা অন্যান্য অবস্থার গ্রহণের ক্ষেত্রে মিথ্যা উচ্চ ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব নির্ধারণ করা যেতে পারে:

  • অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (ভিটামিন সি)
  • বিলিরুবিনের
  • সিফালোস্পোরিনস - এর মধ্যে মূলত অন্তর্ভুক্ত সিফাজলিন, সেফোক্সিটিন এবং সেফালোটিন।
  • সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ)
  • Cimetidine
  • cisplatin
  • Cobicistat
  • কোট্রিমোক্সাজল
  • এলট্রোম্বোপ্যাগ
  • Fenofibrate
  • ফ্লুসিটোসিন
  • কেটোন দেহ
  • মেথোক্সাইফ্লুউরেন (অবেদনিক)
  • Spironolactone
  • ট্রায়াম্টেরিন, অ্যামিলোরিড
  • Trimethoprim
  • এনালজিক্স যেমন such এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ), ফেনোপ্রোফেন, indomethacin or naproxen.
  • পেশী হাড়ের গঠন
  • উচ্চ প্রোটিন ডায়েট / মাংস খরচ
  • কার্বোহাইড্রেট যেমন গ্লুকোজ এবং ফ্রুক্টোজ

মিথ্যা-লো ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতেগুলির কারণে হতে পারে এবং রেনাল ডিসঅংশ্শনের পরিমাণটিকে হ্রাস করতে পারে:

  • কম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
  • পেশী হ্রাস ভর or ক্যাচেক্সিয়া (বীর্যপাত)।
  • অপুষ্টি
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস (হাইপারফিল্ট্রেশনের কারণে)
  • যকৃতের পচন রোগ
  • গর্ভাবস্থা

শিশুদের মধ্যে সাধারণ মান - রক্ত ​​সিরাম

বয়স মিলিগ্রাম / ডিএল-তে সাধারণ মান Olmol / l এ সাধারণ মান
নবজাতক 0,66-1,09 58,34-93,70
জীবনের প্রথম মাস (এলএম) 0,5-1,2 44,2-106,08
জীবনের প্রথম-তৃতীয় বছর (এলওয়াই) 0,4-0,7 35,36-61,88
4 তম -৪৪ তম এলওয়াই 0,5-0,8 44,2-70,72
7 তম -৪৪ তম এলওয়াই 0,6-0,9 53,04-79,56
10 তম -৪৪ তম এলওয়াই 0,6-1,0 53,04-88,40
13-15 এলজে 0,6-1,2 53,04-106,08
16-18 এলজে 0,8-1,4 70,72-123,76

বয়স্কদের মধ্যে সাধারণ মান - রক্ত ​​সিরাম um

লিঙ্গ মিলিগ্রাম / ডিএল-তে সাধারণ মান Olmol / l এ সাধারণ মান
মহিলা 0,66-1,09 58,34-93,70
পুরুষ, <50 তম এলজে 0,84-1,25 74,25-110,50
পুরুষ,> 50 তম এলওয়াই 0,81-1,44 71,60-127,30

সাধারণ মান - মূত্র

লিঙ্গ জি / 24 ঘন্টা সাধারণ মান
মহিলা 1,0-1,3
পুরুষ 1,5-2,5

ইঙ্গিতও

পাশাপাশি থেরাপি পর্যবেক্ষণ উপরের রোগগুলির

ব্যাখ্যা

উচ্চতর মানসমূহের ব্যাখ্যা রেচনজনিত ব্যর্থতা (এএনভি) প্রেরিনাল।

মূত্রাশয়-সম্বন্ধীয়

  • তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বিভিন্ন ধরণের ট্রিগারগুলির কারণে যেমন ationsষধ বা সেপসিস (রক্ত বিষ)।
  • দীর্ঘকালস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা - কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস।
  • ইপিএইচ জেসটোসিস
  • হিমোলাইসিস
  • মায়োলাইসিস
  • প্লাজমোসাইটোমা
  • দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস
  • ভারী ধাতব নেশা
  • পচন

পোস্ট্রেনাল

  • পরে সহ্যশক্তির পরীক্ষা রান - সিরাম ক্রিয়েটিনিনের স্তর 1.5 - 2-ভাঁজ বা 0.3 মিলিগ্রাম / ডিএল দ্বারা বৃদ্ধি; নলাকার ক্ষতির লক্ষণগুলিও সনাক্ত করা যায়; সমস্ত রোগী ক্ষতি থেকে খুব দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠল
  • পাথর, টিউমার বা এর মতো দ্বারা মূত্রনালীতে বাধা
  • opiates
  • প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স

ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা

অন্যান্য কারণ

  • পেশী ভর ↑
  • নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক - বৃদ্ধির হরমোন উত্পাদন বৃদ্ধির কারণে শরীরের শেষের অঙ্গগুলির বৃদ্ধি বৃদ্ধি।
  • নিবিড় পেশীবহুল স্ট্রেস
  • উপরে "বিঘ্নিত কারণগুলি" দেখুন

নিম্ন মূল্যগুলির ব্যাখ্যা

  • পেশী atrophy (পেশী ক্ষতি) ভর) বা পেশী ভর হ্রাস - শিশু, ক্যাশেটিক রোগী, বয়স্ক রোগীদের (সারকোপেনিয়া / বয়সের সাথে সম্পর্কিত পেশী ভর এবং পেশীগুলির অত্যধিক ক্ষতি শক্তি).
  • গর্ভাবস্থা
  • ত্তজনে কম

অন্যান্য নোট

  • ক্রিয়েটিইনিন তখনই বৃদ্ধি পায় যখন কিডনিতে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার (কিডনিতে al কার্যকরী ক্ষমতা) ইতিমধ্যে অর্ধেক কমেছে!
  • একক পরীক্ষা হিসাবে মূত্রের ক্রিয়েটিনিনের একটি খুব কম তথ্যমূলক মূল্য রয়েছে; একই সিরাম ক্রিয়েটিনিনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, ক্রনিক সনাক্তকরণের জন্য ডায়াগনস্টিক সংবেদনশীলতা বৃক্ক রোগ (সিএন) খুব কম → এর ভাল সংকল্প ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র 24 ঘন্টা সংগ্রহ প্রস্রাব থেকে।
  • এমডিআরডি সূত্র * ব্যবহার করে সিরাম ক্রিয়েটিনিন ছাড়াও (এর সংশোধন) সাধারণ খাদ্য রেনাল ডিজিজ), সিরাম পরামিতি (ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া এবং অ্যালবামিন) - অ্যাকাউন্টে বয়স, লিঙ্গ, কালো রঙের ইঙ্গিত taking চামড়া রঙ - ইউরোপীয় নির্দেশিকা অনুসারে সম্পাদন করা উচিত; এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সনাক্ত করার অনুমতি দেয় au সাবধানতা! সাধারণ বিষয়ে, এমডিআরডি সূত্রটি জিএফআর খুব কম নির্ধারণ করে; সিএন এ, ফলাফল সম্মতির ক্ষেত্রে গ্রহণযোগ্য।
  • প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন নির্ধারণ করার সময় (গণিত জিএফআরের উপর ভিত্তি করে), জিএফআর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) এর সরাসরি পরিমাপ সর্বদা প্রয়োজন!
  • ক্রিয়েটিনাইন সংকল্প সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষাগার নির্ধারণগুলির মধ্যে একটি, তবে আরও এবং আরও অনেক কিছু and সিস্ট্যাটিন সি রেনাল ফাংশন মার্কার হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই প্যারামিটারটি সীমাবদ্ধতাগুলি সনাক্ত করে!
    • সিস্ট্যাটিন সি বৃহত্তর সংবেদনশীলতা দেখায় (রোগে আক্রান্ত রোগীদের শতকরা যাদের পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ সনাক্ত করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল ঘটে) এবং সুনির্দিষ্টতা (সম্ভবত যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও সুস্থ হিসাবে সনাক্ত করেছেন পরীক্ষা) 80-40 মিলি / মিনিট (জিএফআর) এর মধ্যে সীমা সিরাম ক্রিয়েটিনিনের চেয়ে।
    • দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সনাক্তকরণ এবং ঝুঁকি শ্রেণিবিন্যাসের জন্য ক্রিয়েটিনিন সংকল্পের চেয়ে সাইস্ট্যাটিন সি আরও উপযুক্ত
  • সিরাম ক্রিয়েটিনিন-ভিত্তিক ইজিএফআর (আনুমানিক জিএফআর, আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) এবং মূত্রভিত্তিক অ্যালবামিন-ক্রিয়েটাইনিন রেশিও (এসিআর) হ'ল কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য উপযুক্ত পরামিতি (কমপক্ষে মৃত্যুর ক্ষেত্রে এবং হৃদয় ব্যর্থতা/হৃদয় ব্যর্থতা), এক গবেষণা অনুযায়ী। ACR ছিল তুলনায় একটি শক্তিশালী ঝুঁকি ফ্যাক্টর ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), এবং হাইপারলিপিডেমিয়া (ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যা) সমস্ত ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠী জুড়ে, যখন ইজিএফআরের প্রায় সমান ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান ছিল।
  • এপোলেক্সি সহ রোগীরা (ঘাই) একটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের সাথে (জিএফআর) <60 এমএল / মিনিট / 1.73 এম 2 তবে সাধারণ সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তরগুলি দুর্বল প্রবর্তনের ঝুঁকিতে স্বতন্ত্রভাবে থাকে। দ্রষ্টব্য: অ্যাপোপলজির পরে রেনাল ফাংশন সিরাম ক্রিয়েটিনিনের পরিবর্তে সিরাম ক্রিয়েটিনিন-ভিত্তিক ইজিএফআর (আনুমানিক জিএফআর; আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) ব্যবহার করে নির্ধারণ করা উচিত।
  • অ্যাজোটেমিয়া (প্রোটিন বিপাকের নাইট্রোজেনাস এন্ড প্রোডাক্টগুলির অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (অবশিষ্টাংশ) নাইট্রোজেন) মধ্যে রক্ত): দেখা ইউরিয়া নিচে.

নোটিশ। * "দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এপিডেমিওলজি সহযোগিতা (সিকেডি-ইপিআই) এমডিআরডি সূত্রটি পুনর্নবীকরণ করেছে, এতে একই চারটি পরামিতি রয়েছে, তবে আলাদাভাবে ওজন করা হয়েছে। সিকেডি-ইপিআই সূত্রের প্রাদুর্ভাব হ্রাস পায় (রোগের প্রকোপ) রেচনজনিত ব্যর্থতা (পর্যায় 3 থেকে 5) 8.7% থেকে 6.3%।