ক্লিনিকাল ছবি | হাঁটুতে ব্যথা - আমার কী আছে?

ক্লিনিকাল ছবি

গোনারথ্রোসিস এর cartilaginous অংশ পরিধান এবং টিয়ার হয় জানুসন্ধি এবং এটি 'হাঁটু জয়েন্ট হিসাবেও পরিচিত আর্থ্রোসিস'। সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল যৌথের সীমাবদ্ধ 'স্থায়িত্ব' তরুণাস্থি: বয়সের সাথে সাথে, কার্টিলেজের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায় এবং যৌথ পৃষ্ঠতল সঙ্কুচিত হয়। সময়ের সাথে সাথে হাড়ের পরিবর্তন হতে পারে, যাতে মূল যৌথ কাঠামো আর উপস্থিত না হয়।

এটি অনুমান করা হয় যে সমস্ত পেনশনভোগীদের প্রায় 6% ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে! এছাড়াও, পাগুলির অক্ষীয় ত্রুটিগুলি (ধনুকের পা), পূর্ববর্তী যৌথ ক্ষতি, যেমন অংশ হিসাবে মেনিস্কাস or cruciate সন্ধিবন্ধনী আঘাত বা গুরুতর প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন কারণগুলির মধ্যে হতে পারে গোনারথ্রোসিস অল্প বয়সে প্রাথমিকভাবে, রোগীরা চলাচল সম্পর্কিত অভিযোগ করেন ব্যথা মধ্যে জানুসন্ধিযা দিনের বেলাতে আরও খারাপ হয়।

তদতিরিক্ত, একটি তথাকথিত শুরু হয় ব্যথা সকালে বা বসে দীর্ঘ বিরতি পরে। রোগের ধীরে ধীরে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যাতে উন্নত ক্ষেত্রে হাঁটু যায় ব্যথা বিশ্রামে ঘটে। খুব প্রায়ই একটি পরিষ্কার হাঁটু ফোলা স্বীকৃত হতে পারে।

আক্রান্ত ব্যক্তিরাও বিশেষত কিছু আন্দোলনের সময় (যেমন স্কোয়াটিংয়ের সময়) যৌথভাবে একটি 'ক্র্যাকিং' বা ক্রাঞ্চিংয়ের প্রতিবেদন করেন। সমস্যার কারণ এবং তীব্রতা পৃথক পৃথক থেরাপি নির্ধারণ করে গোনারথ্রোসিস। অনেকগুলি সম্ভাবনা রয়েছে: গতিশীলতা বজায় রাখতে বা উন্নত করতে ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্ট্রেন উপশম করতে সহায়তা করার পাশাপাশি ব্যথা এবং প্রদাহ হ্রাস করার medicationষধ বা মলম অতিরিক্ত ত্রাণ সরবরাহ করে। গুরুতর ক্ষেত্রে একটি যৌথ সংশ্লেষণ ('কৃত্রিম) জানুসন্ধি') নির্দেশিত হতে পারে his এই বিষয়টি আপনার পক্ষেও আগ্রহী হতে পারে: দীর্ঘস্থায়ী হাঁটু ব্যথা ক্রনিক বহুবিধ বাতজনিত যুগ্ম রোগের অন্তর্গত। বিভিন্ন কারণে (যেমন জেনেটিক প্রবণতা, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস) যৌথ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (সিনোভাইয়ালাইটিস) ফুলে যায় এবং ফুলে যায়।

তদ্ব্যতীত, যুগ্মের অভ্যন্তরে বারবার যৌথ প্রসারণ, অর্থাত তরল সংগ্রহ হয়। এই পর্যায়ে, হাঁটু জয়েন্টগুলি বেদনাদায়কভাবে ফুলে যায় এবং অতিরিক্ত উত্তপ্ত হয়। একটি 'নাচের উপস্থিতি হাঁটুর হাড়'একটি পক্ষে আর্টিকুলার আভা: যখন হাঁটুর হাড় (প্যাটেলা) সামনে থেকে চাপা হয়, এক ধরণের 'স্প্রিংং ব্যাক', যাকে রিবাউন্ডও বলা হয়, স্পষ্টভাবে অনুভূত হয়।

বৈশিষ্ট্যযুক্ত হ'ল অন্তর্ভুক্ত লক্ষণগুলির অন্তর্বর্তী ঘটনা সকাল কড়া। উন্নত চলাকালীন বহুবিধ, যৌথ তরুণাস্থি ধ্বংস হয় অবশেষে, যৌথ ক্যাপসুল এবং লিগামেন্টগুলিও আক্রান্ত হয়।

উল্লেখযোগ্য ব্যথা হাঁটুর জয়েন্টের চলন সীমাবদ্ধ করতে পারে হাঁটাতে অক্ষমতার পয়েন্টে! ক্রনিকের প্যাথোজেন এবং স্টেজের উপর নির্ভর করে অসংখ্য থেরাপি বিকল্প রয়েছে বহুবিধ। এর মধ্যে অন্তর্নিহিত রিউম্যাটিক ডিজিজ, ফিজিওথেরাপি (উদাঃ মাটির প্যাকগুলি, তাপ স্নানগুলি), সুরক্ষা, শীতলকরণ এবং ব্যান্ডেজগুলির বিরুদ্ধে medicationষধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

যদি উপরে বর্ণিত ব্যবস্থাগুলি সত্ত্বেও বেদনাদায়ক ফোলা কমে না যায় তবে প্রদাহজনক যৌথ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একটি অপারেশন (synovialectomy) এ অপসারণ করা যেতে পারে। উন্নত ক্ষেত্রে তরুণাস্থি ক্ষতি, একটি হাঁটু জয়েন্ট এন্ডোপ্রোথেসিস সম্ভাবনা আছে। বেকারের সিস্ট একটি এলাকাসহ তরল ভরা টিউমার এর অঞ্চলে হাঁটু ফাঁপা, প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী যৌথ সংক্রমণ সহ (যেমন দীর্ঘস্থায়ী পলিয়ারাইটিস বা সক্রিয় হাঁটুতে) আর্থ্রোসিস).

আক্রান্ত রোগীরা পপলাইটাল ফোসায় ব্যথা এবং চাপের অনুভূতির অভিযোগ করেন, বিশেষত হাঁটু বাঁকানো অবস্থায়। যখন সিস্টটি নির্দিষ্ট আকারে পৌঁছে যায়, তখন একটি ঝুঁকিও থাকে জাহাজ এবং স্নায়বিক অবস্থা চিমটি দেওয়া হয়। শিরা চাপের সাথে সাথেই এটি বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে: সবচেয়ে খারাপ অবস্থায় রক্তের জমাট (থ্রোম্বোসিস) তৈরি হতে পারে!

একটি পরে আল্ট্রাসাউন্ডসাধারণত রোগনির্ণয়টি নিশ্চিত করেই করা যায়। হালকা অস্বস্তি একটি চাপ ব্যান্ডেজ দিয়ে মুছে ফেলা যেতে পারে, অন্যদিকে বড় সিস্টগুলি শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে। অস্টিওকোন্ড্রোসিস বিচ্ছিন্নতাগুলির মধ্যে যৌথ পৃষ্ঠের অংশগুলির প্রত্যাখ্যান জড়িত।

এর ফলে ক্ষুদ্র টুকরো টুকরো হয়, যা যৌথ ইঁদুর বা বিচ্ছিন্নতা হিসাবেও পরিচিত। যা থেকে যায় তা একটি যৌথ ত্রুটি, একে যৌথ বিছানাও বলে। সন্দেহ করা হচ্ছে সংবহন ব্যাধি বা অসংখ্য ছোট কাস্টিলেজের ক্ষতি হাড়ের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে (অ্যাসেপটিক) দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি).

এছাড়াও, হাঁটু জয়েন্টে ক্রমাগত চাপের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে বলে মনে হয়, যেমন প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়া প্রসঙ্গে। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি প্রায়শই লক্ষণ ছাড়াই বড় আকারে এগিয়ে যায়। শুধুমাত্র রোগের সময় ব্যথা ঘটে যা চলাচল এবং চাপের উপর নির্ভর করে।

যদি কোনও খণ্ড আলগা হয়ে আসে, জয়েন্টটি ব্লক হয়ে যেতে পারে এবং একটি 'জয়েন্ট লক' ঘটে। চিকিত্সা বয়স, সঠিক অবস্থান এবং এর অগ্রগতির উপর নির্ভর করে অস্টিওকোন্ড্রোসিস। ক্ষতিগ্রস্থ বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, একটি স্প্লিন্ট ('ব্রেস') ব্যবহার করে একটি নমনীয় স্থানে হাঁটু স্থিতিশীলকরণ পর্যাপ্ত হতে পারে, যদি কোনও খণ্ড আলগা না হয়।

অন্যদিকে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ব্যথা থেকে স্থায়ী মুক্তি নিশ্চিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। সিন্ডিং-লারসেনের রোগ এবং ওসগুড-শ্ল্যাটার রোগও শিশুদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান দেখা যায়। ব্যাকটেরিয়াল গনাইটিস বা হাঁটু জয়েন্টের প্রদাহ চিকিত্সা ছাড়াই হাঁটুর জয়েন্টের সম্পূর্ণ ধ্বংস হতে পারে।

সার্জারির জীবাণু হাঁটু জয়েন্ট পঞ্চচারের সময় অ-নির্বীজন কাজ দ্বারা প্রায়শই চালু হয়! বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ রোগীরা যার রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা দুর্বল, যেমন সময় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। হাঁটুতে ফোলাভাব এবং ব্যথা ছাড়াও প্রদাহটি অসুস্থতার সাথে সাধারণ অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে জ্বর, ক্লান্তি এবং সাদা বৃদ্ধি রক্ত কোষ।

থেরাপিউটিক্যালি, যুগ্ম অপসারণের সাথে ফোলা হাঁটু পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। রোগজীবাণু শনাক্ত হওয়ার পরে, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সাও শুরু করা উচিত। ছেঁড়া মেনিস্কাস ক্রীড়া দুর্ঘটনার ঘন ঘন পরিণতি।

শিয়ার বাহিনীর কারণে (হাঁটু জয়েন্টে আবর্তন, স্থির নিম্নের সাথে) পা) দ্য মেনিস্কাস অত্যধিক টানা এবং ছেঁড়া বিশেষত আক্রান্তরা যেমন স্কাইগুলি যেমন স্কি বুট দ্বারা তাদের পা দৃ rig়ভাবে স্থির করা হয়েছে are বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভিতরেরটি দুটি মেনিসি থেকে অশ্রুসঞ্জনিত হয়, যেহেতু এটি দৃly়ভাবে অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং তাই এড়াতে কোনও সম্ভাবনা নেই মেনিস্কাস বাঁক যখন।

সাধারণত ক ছেঁড়া মেনিস্কাস প্রভাবিত যৌথ স্থানে সরাসরি শুটিং ব্যথা হয়। তদুপরি, ওজন সহ্য করার ক্ষমতা ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে, যাতে খেলাধুলার কার্যক্রম বন্ধ করতে হয় disc রোগীরা জয়েন্টের উপরে এক ধরণের 'স্ন্যাপ' রিপোর্ট করে, সবচেয়ে খারাপ অবস্থায় গতিশীলতা আটকা যায় fresh এক্স-রে তাজা আঘাতের ক্ষেত্রে অস্পষ্ট, তবে মেনিস্কাস ফেটে যাওয়া বা হাঁটুর প্রতিবিম্বের ক্ষেত্রে একটি এমআরআই সরবরাহ করতে পারে নির্মলতা.

এছাড়াও, চিকিত্সক হাঁটুতে মেনিসকাস টিয়ার দ্বারা ব্যথা প্ররোচিত করার জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা করে। এই মেনিস্কাস পরীক্ষাগুলিগুলিকে বোহলার পরীক্ষা, পেয়ার পরীক্ষা বা স্টেইনম্যান প্রথম এবং দ্বিতীয় পরীক্ষাও বলা হয়। আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি করা হয়।

যদি সম্ভব হয় তবে দুটি প্রান্ত আবার মেনিস্কাস সিউন দ্বারা একসাথে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি, তবে আহত মেনিসকাসের আংশিক অপসারণ। কেবলমাত্র কোনও বৃহত অঞ্চলে আঘাতের ক্ষেত্রে পুরো মেনিস্কাসটি সরিয়ে ফেলতে হবে।

যাইহোক, এই মোট মেনিসেকটমিটি অবশ্যই সমালোচনামূলকভাবে দেখতে হবে, কারণ এটি অল্প বয়সে হাঁটুর জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিস হতে পারে। স্থবিরতার প্রায় সাত দিন পরে, ফিজিওথেরাপি ইতিমধ্যে শুরু করা যেতে পারে। আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি করা হয়।

যদি সম্ভব হয় তবে দুটি প্রান্ত আবার মেনিসকাস স্টুচার দ্বারা একসাথে বিচ্ছিন্ন হয় s তবে, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিটি আহত মেনিসকাসের আংশিক অপসারণ। কেবলমাত্র কোনও বৃহত অঞ্চলের আঘাতের ক্ষেত্রে পুরো মেনিসকাসটি সরিয়ে ফেলতে হবে।

তবে, এই মোট মেনিসেকটমিটি অবশ্যই সমালোচনামূলকভাবে দেখতে হবে, কারণ এটি অল্প বয়সে হাঁটুর জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিস হতে পারে। স্থবিরতার প্রায় সাত দিন পরে, ফিজিওথেরাপি ইতিমধ্যে শুরু করা যেতে পারে। অনুরূপ ছেঁড়া মেনিস্কাস, পূর্ববর্তী একটি আঘাত cruciate সন্ধিবন্ধনী একটি ক্রীড়া দুর্ঘটনার আগে প্রায়শই ঘটে: নীচের একটি হিংস্র আবর্তনশীল আন্দোলনের কারণে ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট অশ্রু পা পা স্থির করা হয় যখন।

দুর্ঘটনার খুব শীঘ্রই, আক্রান্ত ব্যক্তিরা হাঁটুতে বিভিন্ন ডিগ্রি ব্যথা অনুভব করেন। সরানোর ক্ষমতা অবিলম্বে হ্রাস করা হয় না, আহত ফুটবল খেলোয়াড়রা কিছু সময়ের জন্য মাঠে থাকতে পারেন! ভাল কারণ রক্ত প্রচলন, তবে, একটি উল্লেখযোগ্য ফোলা দ্রুত বিকাশ ঘটে এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়।

কখনও কখনও পূর্ববর্তী একটি আঘাত cruciate সন্ধিবন্ধনী অবিলম্বে স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা হয় না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হাঁটুর জয়েন্টে অস্থিরতা (ঘন ঘন বাঁকানো) কয়েক সপ্তাহ পরে পরিষ্কারভাবে লক্ষ্য করা যায়। ক্ষতিগ্রস্থ হাঁটু পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার একটি এর লক্ষণগুলি খুঁজে পান finds পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট ফাটল.

এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, পূর্ববর্তী ড্রয়ারের ঘটনা এবং একটি ইতিবাচক পূর্ববর্তী লাচম্যান সাইন। একজন অভিজ্ঞ পরীক্ষক এভাবে ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের বিভিন্ন আঘাত সনাক্ত করতে পারেন। এছাড়াও, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা হাঁটু দ্বারা ত্রুটি প্রদর্শন করার সম্ভাবনা রয়েছে এন্ডোস্কোপি.

সাধারণভাবে, হাঁটুটির কার্যকারিতার উপরে অস্থিতিশীলতা এবং চাহিদা তত বেশি, পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াল লিগামেন্টটি পুনরুদ্ধার হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। এই ধরনের পুনর্গঠনগুলিতে, নষ্ট ক্রুশিয়াল লিগামেন্টটি বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে দেহের নিজস্ব টেন্ডার দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়। পেটেলার টেন্ডারের মধ্য তৃতীয়, গ্র্যাকিলিস পেশীর টেন্ডন বা সেমিটেন্ডিনোসাস পেশী প্রতিস্থাপন হিসাবে কাজ করে।

পোস্টেরিয়র ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট ফেটে যায় বরং খুব কমই এবং সাধারণত হাঁটু জয়েন্টের অন্যান্য কাঠামোর সাথে মিলিত হয়। সরাসরি বল প্রয়োগ, ট্র্যাফিক দুর্ঘটনায় সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের লক্ষণগুলি টিয়ার মতোই।

যাইহোক, পরীক্ষাটি পোস্টেরিয়রের ড্রয়ারের ঘটনা এবং হাসির চিহ্নগুলি প্রকাশ করে। পোস্টেরিয়র ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট পুনর্গঠন খুব কমই ব্যবহৃত হয়। পরিবর্তে, হাঁটুর স্থায়িত্ব লক্ষ্যবস্তু হয়ে পুনরুদ্ধার করা যায় শক্তি প্রশিক্ষণ এর জাং পেশী (বিশেষত উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি ফেমোরিস পেশী)।

লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলেই সার্জারি বিবেচনা করা উচিত। অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টের বিকৃতি হ'ল হাঁটুতে আঘাতের অন্যতম সাধারণ আঘাত এবং তখনই ঘটে যখন স্ট্রেসের কারণে হাঁটুর জয়েন্টটি পাশের পাশে বাঁকানো (ভ্যালগাস ট্রমা) হয়। সাধারণত হাঁটুতে ব্যথা দুর্ঘটনার পরপরই ঘটে যখন ওজন সহ্য করার ক্ষমতা সীমাবদ্ধ নয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বিকৃতি জটিলতা ছাড়াই নিরাময় করে। কোল্ড প্যাকগুলি এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলির জন্য ত্রাণ নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে সমর্থন করে। যদি অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টটি পুরো ছিন্ন হয়ে যায়, রোগীরা প্রায়শই একটি তীক্ষ্ণ, ছুরিকাঘাতের ব্যথা বর্ণনা করে।

থেরাপিউটিক্যালি, একটি স্প্লিন্ট দিয়ে স্থিরতা যথেষ্ট হতে পারে; গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি ভ্যারাস ট্রমা থাকে, যেমন হাঁটু জয়েন্ট অতিরিক্ত বাহিনীর দ্বারা অভ্যন্তরের দিকে বাঁকানো হয় তবে বাইরের লিগামেন্টটি ছিঁড়ে যেতে পারে। অসুখী ট্রায়াড হাঁটুর জয়েন্টকে গুরুতর আঘাত বোঝায়।

সার্জারির অন্তর্নিহিত, অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট এবং পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট একই সাথে প্রভাবিত হয়। স্থায়িত্বের যথেষ্ট ক্ষতির কারণে, হাঁটু আর লোড করা যায় না। একটি স্বতন্ত্র, বেদনাদায়ক ফোলা দৃশ্যমান।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থেরাপিতে হাঁটু ত্রুটিগুলির একটি অস্ত্রোপচার পুনরুদ্ধার থাকে। ক প্যাটেলা ফ্র্যাকচার এটি একটি অস্থি আঘাত হাঁটুর হাড়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রত্যক্ষ বাহিনী দ্বারা সৃষ্ট হয়, উদাহরণস্বরূপ B

হাঁটুতে একটি হিংস্র পতনের সময়। বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল হাঁটুর কাঁটাচামার অঞ্চলে আন্দোলন এবং চাপের একটি শক্ত ব্যথা, পাশাপাশি ফোলাভাব এবং হেমোটোমা। প্রচণ্ড ব্যথার কারণে অনেক রোগী আর স্বতন্ত্রভাবে হাঁটতে পারছেন না।

এক্সরে নেওয়ার পরে, প্যাটেলা ফ্র্যাকচার বিভিন্ন রূপে বিভক্ত করা যেতে পারে (যেমন অনুদৈর্ঘ্য) ফাটল, এ ক্যাটাগরী). খণ্ডগুলি স্থানান্তরিত না হলে (অনিবন্ধিত), ক মলম কাস্ট 4-6 সপ্তাহের জন্য যথেষ্ট sufficient অন্যদিকে আরও জটিল ফ্র্যাকচার অবশ্যই পরিচালনা করা উচিত এবং তারপরে স্থির করা উচিত, যেমন তারের সিস্টেমের সাথে।