গর্ভাবস্থায় হাইপারটেনশন: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ছোট রক্ত ​​গণনা [হেমাটোক্রিট plate, প্লেটলেটগুলি ↓]
  • প্রদাহজনক পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) [এইচএলএলপি সিন্ড্রোম: 62% ক্ষেত্রে সনাক্তকরণযোগ্য এবং সংক্রমণের ফলে নয়]
  • পলল সহ মূত্রের অবস্থা, যদি প্রস্রাবের সংস্কৃতি প্রয়োজন হয় (রোগজীবাণু সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধক, অর্থাৎ উপযুক্তের পরীক্ষা করা) অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য) এবং প্রোটিন সনাক্তকরণ (প্রোটিন সনাক্তকরণ) * [রোগতাত্ত্বিক: mg 300 মিলিগ্রাম / 24 ঘন্টা প্রোটিন]।
  • ইলেক্ট্রোলাইটস - সোডিয়াম, পটাসিয়াম
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র প্রয়োজনে [ক্রিয়েটিনিন: ≥ 0.9 মিলিগ্রাম / ডিএল = 79.56 মোল / লি]।
  • ইউরিক এসিড [> 5.9 মিলিগ্রাম / ডিএল = 350 মিমোল / এল]
  • যকৃৎ পরামিতি - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ) এবং গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি, জিজিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস, বিলিরুবিন [বিলিরুবিন ↑ (অপ্রত্যক্ষ:> ১.২ মিলিগ্রাম / ডিএল => ২০.৫ মিলি / লি), জিওটি ↑, জিপিটি ↑]
  • এলডিএইচ (ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস) - হিমোলাইসিস প্যারামিটার / প্রাথমিকভাবে রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) বা কার্ডিওমিওপ্যাথিসে (হার্টের পেশী রোগে) আলাদা করতে ব্যবহৃত হয় [এলডিএইচ ↑]
  • জমাট বাঁধার প্যারামিটার - পিটিটি, দ্রুত, অ্যানিথ্রোমবিন III (এটি-তৃতীয়), ডি-ডাইমার, ফাইব্রিনোজেন, ইত্যাদি [কুইক ↓, পিটিটি ↑, এটি-থার্ড ↓, ফাইব্রিনোজেন ↓]

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।

  • হ্যাপটোগ্লোবিন (হেমোলাইটিক ডিজিজ: লাল দ্রবীভূত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত রোগ রক্ত কোষ, এরিথ্রোসাইটস) [গর্ভবতী মহিলাদের 95-97% হ্রাস পেয়েছে; হেমোলাইসিসের সবচেয়ে সংবেদনশীল পরামিতি]।
    • অন্যান্য হিমোলাইসিস পরামিতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
      • পেরিফেরিয়ালে ফ্রেগমেন্টোসাইটগুলি সনাক্তকরণ রক্ত স্মিয়ার (54 থেকে 86%)।
      • মোট বিলিরুবিন বৃদ্ধি পেয়েছে (47-62%)
  • অ্যান্টিফোসফোলিপিড অ্যান্টিবডি - মারাত্মক পিই /হেল্প সিন্ড্রোম 34 সপ্তাহের গর্ভধারণের আগে এবং অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির রিগ্রেশন (আইইউজিআর) চিহ্নিত হয়েছে।
  • বৃদ্ধি ফ্যাক্টর "অমরা গ্রোথ ফ্যাক্টর (পিআইজিএফ) - "প্লাসেন্টাল" নির্ণয়ের জন্য নতুন বায়োমার্কার প্রিক্ল্যাম্পসিয়া”[স্বাভাবিক বেড়ে যায় গর্ভাবস্থা 33 সপ্তাহ গর্ভধারণ পর্যন্ত]

নোটিশ। * প্রোটিনুরিয়ার তীব্রতা (প্রস্রাবে প্রোটিনের প্রসারিত বর্ধন) গর্ভবতী মহিলাদের অসুস্থতা (রোগের প্রকোপ) নির্ধারণ করে না। প্রোটিনুরিয়া এক্লাম্পিয়ার 34% পর্যন্ত এবং HELLP সিন্ড্রোমের 5-15% ক্ষেত্রে অনুপস্থিত থাকতে পারে!

প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া স্ক্রিনিং

  • এসএফল্ট -১ / পিআইজিএফ ভাগফল (এসফ্লাট -১: দ্রবণীয় এফএমএস-এর মতো টাইরোসিন কিনেস -১; প্লিজএফ: প্লাসেন্টাল বৃদ্ধির ফ্যাক্টর; সংকল্প: ২ য় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক /গর্ভাবস্থা ত্রৈমাসিক) [এসএফল্ট -১ / পিএলজিএফ ভাগফল: <1 সন্দেহজনক আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পরবর্তী চার সপ্তাহের জন্য উচ্চতর ডিগ্রি দিয়ে এই রোগটি বাতিল করতে পারেন প্রিক্ল্যাম্পসিয়া; উচ্চতর মানগুলি তীব্র বা আসন্ন প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত] Conকমত্য ভিত্তিক সুপারিশ: সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এসফ্লিট -১ / পিআইজিএফ কোয়েন্টিয়েন্টের সাথে স্ক্রিনিং করা উচিত নয় কারণ কম ব্যাধি (রোগের প্রকোপ) এবং কেবল খুব কম ভবিষ্যদ্বাণীমূলক হার
  • প্রস্রাবে কঙ্গো লাল সনাক্তকরণ [প্রস্রাবের "কঙ্গোফিলিয়া" → প্রিক্ল্যাম্পসিয়া] সংবেদনশীলতা (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতাংশ যাদের মধ্যে পরীক্ষাটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগ সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) ৮০.২ শতাংশ; সুনির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত হয়েছেন) 80.2 শতাংশ; নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ মান ছিল 89.2 শতাংশ এবং যথার্থতা 92.1 শতাংশ।
  • অন্যান্য জৈব রাসায়নিক ঝুঁকি চিহ্নিতকারী: গর্ভাবস্থা-অ্যাসোসিয়েটেড প্লাজমা প্রোটিন এ (পিএপিপি-এ), প্লাসেন্টাল গ্রোথ ফ্যাক্টর (পিআইজিএফ)।

কিংবদন্তি

  • এসএফল্ট -১: দ্রবণীয় এফএমএস-এর মতো টাইরোসিন কিনেস -১ (অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিক ফ্যাক্টর); প্লেসমেন্টাল রিগ্রেশন শুরু করে।
  • পিআইজিএফ: প্লাসেন্টাল গ্রোথ ফ্যাক্টর; এর বৃদ্ধি এবং উন্নয়নের প্রচার করে অমরা.