জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম বা সংক্ষেপে সিআরপিএস হিসাবেও পরিচিত। শব্দটি সমার্থকভাবে ব্যবহৃত পদগুলিকে প্রতিস্থাপন করে সুডেকের রোগ, সহানুভূতিশীল রিফ্লেক্স ডিসস্ট্রফি, সুডেকের ডিসস্ট্রোফি এবং অ্যালগোডিস্ট্রফী।

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম কি?

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম নরম টিস্যুতে আঘাতের পরে বা স্নায়ুতে আঘাতের পরে ঘটে। সিন্ড্রোম প্রায়শই এ এর ​​পরে বিকাশ ঘটে ফাটল। যদিও শব্দটি আসলে অপ্রচলিত, তবুও সিআরপিএস হিসাবে উল্লেখ করা হয় সুডেকের রোগ। নামটি হ্যামবার্গের সার্জন পল সুডেকের কাছে ফিরে আসে যিনি এই রোগটি আবিষ্কার করেছিলেন। সিআরপিএসে সংবেদনশীল, মোটর, স্বায়ত্তশাসিত ও ট্রফিক ট্রাফিক বাড়ে। রোগের উপর নির্ভর করে রোগের কোর্সটি প্রচুর পরিবর্তিত হয়। রোগ নির্ণয় করাও কঠিন। থেরাপি সিন্ড্রোমের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সম্ভাব্য চিকিত্সা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত ফিজিওথেরাপি, ম্যানুয়াল থেরাপি, লসিকানালী নিষ্কাশন, বা আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যেমন এপিডুরাল মেরুদণ্ড উদ্দীপনা।

কারণসমূহ

জটিল আঞ্চলিকের সঠিক উত্স ব্যথা সিন্ড্রোম এখনও পরিষ্কার নয়। সম্ভবত, আহত টিস্যুতে নিরাময় প্রক্রিয়াটি প্রতিবন্ধী। ট্রামার মতো বাহ্যিক প্রভাবের পরে সিনড্রোম হয়, প্রদাহ, বা সার্জারি সিআরপিএসের তীব্রতা আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে না। কমপ্লেক্স আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম নিম্ন স্তরের তুলনায় উপরের অংশে বেশি ঘন ঘন ঘটে। মহিলারা পুরুষদের চেয়ে বেশি ঘন ঘন আক্রান্ত হন। সিন্ড্রোম বিশেষত ডিস্টাল ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচার, কাছাকাছি ব্যাসার্ধের ভঙ্গুর পরে সাধারণ কব্জি। মনে করা হয় যে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ঘটে যার মধ্যে বিভিন্ন প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি দেওয়া হয়। এই মধ্যস্থতাকারীদের পুরোপুরি সাফ করা হয় না, তাই তারা নিউরোজেনিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দীর্ঘায়িত করে। প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদেরও কেন্দ্রীয়ভাবে মুক্তি দেওয়া হয় স্নায়ুতন্ত্র। এটি কেন্দ্রীয় ব্যথা-প্রক্রিয়াকরণ নিউরনকে সংবেদনশীল করে। সিম্প্যাথিকোটোনিকের একটি কেন্দ্রীয়ভাবে প্ররোচিত কর্মহীনতা স্নায়ুতন্ত্র রক্ত সঞ্চালন ঝামেলা এবং এর একটি বর্ধিত প্রবণতাও সৃষ্টি করে চামড়া ঘাম. দ্য জাহাজ ধমনী এবং শিরা শিরা (ধমনী-ভেনাস শান্টস) এর মধ্যে সংযোগ স্থাপন করে। ফলস্বরূপ, টিস্যু খুব সামান্য সরবরাহ করা হয় অক্সিজেন। হাইপোক্সিয়া বিকাশ করে, ফলে বিপাকীয় বর্জ্য পণ্য বৃদ্ধি পায়। ফলে রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার ব্যথা তীব্র করে ভুতের অনুরূপ অঙ্গ ব্যথা, যা অঙ্গ পরে দেখা দিতে পারে অঙ্গচ্ছেদ, কর্টিকাল পুনর্গঠন জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমে ঘটে। সেরিব্রাল কর্টেক্স পরিবর্তনের পৃথক প্রতিনিধিত্বমূলক অঞ্চলগুলি। ফলস্বরূপ, ব্যথা প্রসারিত হয় এবং বিভিন্ন স্নায়ু সরবরাহের অঞ্চল জুড়ে ঘটে। জিনগত প্রবণতার প্রমাণও রয়েছে। দীর্ঘ সময় ধরে, একটি মানসিক উপাদানও সন্দেহ ছিল এটি সত্যিই কেস কিনা তা এখনও চূড়ান্তভাবে পরিষ্কার করা হয়নি। যাইহোক, অধ্যয়নগুলি দেখায় যে সিআরপিএস স্ট্রেসযুক্ত জীবনের ঘটনাগুলির পরে আরও ঘন ঘন ঘটে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম দুটি ফর্ম মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে। সিআরপিএস টাইপ আইতে ট্রমা স্নায়ুর আঘাত ছাড়া উপস্থিত থাকে। স্নায়ুর আঘাতের সাথে ট্রমা পরে সিআরপিএস টাইপ II ঘটে। প্রথম তিন মাসের মধ্যে, ফোলা, লালভাব, ব্যথা বা উষ্ণতার মতো কেবলমাত্র অনন্য লক্ষণই উপস্থিত হয়। আক্রান্ত অঙ্গগুলির কার্যকারিতাও সীমাবদ্ধ হতে পারে। তিন থেকে ছয় মাস পরে, যুগ্ম দৃff়তার সাথে ডাইস্ট্রোফির বিকাশ ঘটে। জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের চূড়ান্ত পর্যায়ে রয়েছে এট্রোফি। ছয় থেকে বারো মাস পরে কোনও কার্য উপস্থিত নেই। তবে, এই শ্রেণিবিন্যাসটি এখন অত্যন্ত বিতর্কিত, কারণ অনেক রোগীর ডাইভারজেন্ট ডিজিজ কোর্স রয়েছে। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে আক্রান্ত বাহুতে বা দুর্বলতা থাকে পা। তীব্র পর্যায়ে দুর্বলতা হ'ল ব্যথা এবং ফোলাভাব। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, চুক্তি এবং ফাইব্রোসিস গতিশীলতা সীমাবদ্ধ করে। অনেক রোগী পেশী কাঁপুনিতেও ভোগেন। মায়োক্লোনিয়াসও পালন করা হয়। হাইপারালজিয়া বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যেও বিকাশ ঘটে। ব্যথার সংবেদনশীলতা অনেক বেড়ে যায়। রোগীরা এমনকি বেদনাদায়ক স্পর্শ পর্যন্ত ব্যথা নিয়ে প্রতিক্রিয়া দেখায়। চারজনের মধ্যে তিনজনও বিশ্রামে ব্যথায় ভোগেন। অসাড়তা বা অদ্ভুততার অনুভূতিগুলিও স্পষ্ট হয় the রোগের শুরুতে প্রায় সর্বদা এর লক্ষণগুলি দেখা যায় প্রদাহ যেমন লালভাব এবং ফোলাভাব। যদি শর্ত দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, আক্রান্ত অংশগুলি নীল হয়ে যায় এবং হয়ে যায় ঠান্ডা। সমস্ত আক্রান্তের অর্ধেকের ঘাম হওয়ার প্রবণতা বেড়েছে। এই ঘটনাটি হাইপারহাইড্রোসিস নামেও পরিচিত। সিন্ড্রোমের তীব্র পর্যায়ে, চুল এবং নখ হত্তয়া ক্ষতিগ্রস্থ এলাকায় আরও পরে, বৃদ্ধি বিপরীতে পরিণত হয়। বিশেষত মারাত্মক ক্ষেত্রে, পেশী পুরোপুরি পুনরায় চাপ দিতে পারে। এই অ্যাট্রাফির কারণে, তীব্র চলাচলের সীমাবদ্ধতা বিকাশ ঘটে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

প্রাথমিকভাবে ক্লিনিকাল উপস্থিতির ভিত্তিতে একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। ইমেজিং কৌশল যেমন এক্সরে or স্কিনট্রাগ্রাফি অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করুন। রেডিওগ্রাফগুলি হ্রাসজনিত কারণে প্যাচিক আলোকিত দেখায় ক্যালসিয়াম অস্থিতে লবণের পরিমাণ। ক্রান্তিকাল যত এগিয়ে যায়, এই আলোকসজ্জা বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, প্যাচী ডিক্লেসিফিকেশনগুলি রোগের সূত্রপাতের আট সপ্তাহের বেশি আগে উপস্থিত হয় না এবং তাই তাড়াতাড়ি নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত নয়। চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং নরম টিস্যু শোথ প্রকাশ করে, ঘন হওয়া চামড়া, ফাইব্রোটিক পরিবর্তন এবং যৌথ প্রসারণ তবে কম সংবেদনশীলতার কারণে অনেক সিআরপিএস কেস সনাক্ত করা যায় না। কঙ্কাল স্কিনট্রাগ্রাফি তুলনামূলকভাবে তাড়াতাড়ি সাধারণ পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। উদাহরণস্বরূপ, ligamentous একাধিক স্টোর জয়েন্টগুলোতে বিশেষভাবে লক্ষণীয়।

জটিলতা

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম সাধারণত নিজেই একটি জটিলতা। এটি একটি এর ফলাফল হিসাবে উত্থিত হতে পারে ফাটল। সিন্ড্রোম, যা পূর্বে সুদেকের রোগ হিসাবে পরিচিত, এর পোস্টোপারেটিভ ফলাফল হিসাবেও হতে পারে ক্লাবফুট সার্জারি এই ক্ষেত্রে এটি একটি পোস্টোপারেটিভ জটিলতা। লক্ষণগুলি এবং ব্যথার অবস্থানের উপর নির্ভর করে এই জাতীয় জটিলতার চিকিত্সা জটিল। জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের ফলস্বরূপ, অসাড়তা, চলাচলের সীমাবদ্ধতা এবং উপসর্গগুলির দীর্ঘস্থায়ীতা হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, উচ্চ গ্রেডের নিষ্ক্রিয়তা অস্টিওপরোসিস ঘটতে পারে. ক্ষতিগ্রস্থ হাড় ক্রমহ্রাসমান। তারা ছিদ্র হয়ে যায়। জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের কালোনিকরণের ফলে পেশী টিস্যুও হ্রাস করতে পারে। এর ফলে চলাচলে সীমাবদ্ধতাও আসে। সমস্যাটি হ'ল কোনও চিকিত্সা পেশাদার প্রায়শই কেবল হাড়ের কাঠামোর পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে পারেন যখন তারা ইতিমধ্যে তীব্রতার একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রীতে পৌঁছেছে। ফলস্বরূপ, অনেকগুলি সিআরপিএস মামলা প্রাথমিকভাবে স্বীকৃত নয়। যার ফলস্বরূপ এর পরিণতি রয়েছে। এগুলি প্রায়শই রোগীর সারাজীবন ট্রমাজনিত ক্ষতিকারক প্রভাব হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। তবে, জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের মতো সিকোয়ালি যেহেতু বিরল, তাই চিকিত্সা-অযোগ্য জটিলতার ঝুঁকি পরিসংখ্যানগতভাবেই বরং ছোট is তদ্ব্যতীত, অস্ত্রোপচারের ট্রমাটির চিকিত্সা ইতিমধ্যে জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের সংঘটনকে আটকাতে পারে। আঞ্চলিক অধীনে অবেদন, জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম কম ঘন ঘন বিকাশ ঘটে বলে মনে হয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি আঘাতের পরে ক্রমাগত ব্যথা দেখা দেয় তবে এটির প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক বা একটি ক্রীড়া ওষুধের চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা উচিত। চারপাশে বিশ্রাম এবং চাপ ব্যথা জয়েন্টগুলোতে একটি জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম নির্দেশ করে। এটি স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে নিজস্ব সমাধান করে তবে চিকিত্সা চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয়। আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং গুরুতর জটিলতা বিকাশের আগে লক্ষণগুলি স্পষ্ট করে দেওয়া উচিত। ফোলা বা সংবহন সংক্রান্ত সমস্যাগুলি ব্যথায় যুক্ত হওয়ার পরে সর্বশেষে চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। অভাব শক্তি এবং কঠোরতা ইঙ্গিত দেয় যে রোগটি ইতিমধ্যে আরও উন্নত। আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবিলম্বে সাধারণ অনুশীলকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। মনোবিজ্ঞানের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি অবশ্যই একজন চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। সুডেকের রোগ মূলত স্প্রেইন, বিস্ফোরণ, ঘা বা সার্জারি সম্পর্কিত আঘাতের পরে ঘটে। ভাস্কুলার ছদ্মবেশ এবং স্থানচ্যুতির পরেও এই রোগ দেখা দিতে পারে। যে কেউ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত তা অবিলম্বে দায়িত্বশীল চিকিত্সককে অবহিত করতে হবে। পরিবার চিকিত্সক ছাড়াও, একটি ক্রীড়া ওষুধ বিশেষজ্ঞ বা ইন্টার্নিস্টকে ডেকে আনা যেতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

সার্জারির থেরাপি জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের খুব দীর্ঘ। এর ভিত্তিতে থেরাপি ফিজিওথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপগুলি মঞ্চে উপযুক্ত। পেশাগত থেরাপি প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে ipবিফোসফোনেটস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ট্রাইকাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, ননোপিওয়েড বেদনানাশক, বা opioids ওষুধ থেরাপির জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের প্রাকদর্শন সম্পর্কিত মূল্যায়নগুলি তথ্যের অভাবের কারণে এখনও পরিষ্কার নয়। এখনও অবধি, চিকিত্সকরা ধরে নিয়েছিলেন যে জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম অস্ত্রোপচারের ফলে-অথবা একটি প্রান্তের অন্যান্য-সম্পর্কিত ক্ষতির ফলে পোস্টট্রোমেটিকভাবে বিকশিত হয়েছিল। ভিত্তিটি ছিল যে এই জাতীয় ক্ষতির হাত থেকে বাঁচার চেষ্টা করা উচিত বা তাড়াতাড়ি মাল্টিমোডাল ব্যাথা ব্যবস্থাপনা উপযুক্ত ছিল। ট্রমা, অত্যধিক টাইট ব্যান্ডেজ, দুর্বল নিরাময় হাড়ভাঙ্গা বা জটিল কারণগুলি জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিনড্রোমের কারণ হিসাবে উপস্থিত রয়েছে। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এই আঘাতগুলির দ্বারা যথাযথভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না। আজ, চিকিত্সকরা ধরে নিয়েছেন যে ব্যথা সিন্ড্রোমের রিগ্রেশন কেবল প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং থেরাপির মাধ্যমেই সম্ভব। যাইহোক, জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম প্রায়শই দুর্বল প্রাগনোসিস সহ দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে পরিচালিত হয়। ব্যথাটি কার্যত তার কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা না করেই নিজের জীবন ধারণ করে। জেনেটিক স্বভাব, একটি ব্যাঘাতজনিত ব্যথা অনুভূতি, মানসিক সহজাত রোগ বা বেদনাদায়ক থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ এর জন্য দায়ী কিনা তা নিয়ে আলোচনা করা হয়। চিকিত্সকরা জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম বুঝতে না হওয়া অবধি, এর প্রজ্ঞাপন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উন্নতি হবে না। এটি কারণ হিসাবে দাঁড়ায় যে জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের কারণটি প্রায়শই মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির জন্য দায়ী করা হয়। প্রচলিত মেডিকেল দৃষ্টান্ত অনুসারে, লক্ষণটি যদি এর কারণটি সংশোধন করা হয়েছে তবে অদৃশ্য হয়ে যেতে হবে।

প্রতিরোধ

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা যায় না। আগেরটি শর্ত সনাক্ত করা হয়, ভাল রোগ নির্ধারণ। সুতরাং, সিআরপিএস সন্দেহজনক হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

অনুসরণ আপ যত্ন

এই সিন্ড্রোমে, যত্ন নেওয়ার সম্ভাবনা অনেক ক্ষেত্রেই সীমাবদ্ধ, যেহেতু প্রথম এবং সর্বাগ্রে ব্যথার কারণটি অবশ্যই সঠিকভাবে এবং সর্বোপরি স্থায়ীভাবে চিকিত্সা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না, তাই রোগীর আরও জটিলতা এবং লক্ষণগুলির আরও অবনতি প্রতিরোধের জন্য রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত see একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের রোগের পরবর্তী কোর্সে সর্বদা খুব ইতিবাচক প্রভাব থাকে। এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোক বিভিন্ন ওষুধ খাওয়ার উপর নির্ভরশীল। Regularlyষধগুলি নিয়মিত এবং সঠিক মাত্রায় গ্রহণ করা উচিত তা নিশ্চিত করা সর্বদা গুরুত্বপূর্ণ। তেমনি, ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত। কোনও অনিশ্চয়তা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলে প্রথমে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তদ্ব্যতীত, পরিমাপ একটি ফিজিওথেরাপি এই রোগে খুব সহায়ক হতে পারে। অনেক অনুশীলন বাড়িতেও করা যেতে পারে, যা চিকিত্সার গতি বাড়ায়। সাধারণভাবে, আত্মীয়দের সহায়তা এবং সহায়তাও এই সিনড্রোমের কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং প্রক্রিয়াটিতেও এটি প্রতিরোধ করতে পারে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অভিযোগ।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমে আক্রান্ত পদক্ষেপগুলি অস্বস্তি হ্রাস করতে পারে তার কারণ এবং তারা প্রাপ্ত চিকিত্সার চিকিত্সার ধরণের উপর নির্ভর করে। সাধারণত তীব্রভাবে ব্যথা হ্রাস করা যায় পরিমাপ যেমন কুলিং কমপ্রেস এবং বিশ্রাম। প্রাকৃতিক চিকিৎসা বিভিন্ন অফার করে offers ব্যাথার ঔষধ এটি অস্বস্তি দূর করতেও সহায়তা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যালেন্ডুলা মলম বা মৃদু infusions সঙ্গে ক্যামোমিল কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার অন্তর্ভুক্ত করা বিষকাঁটালি এবং ভেষজবৃক্ষবিশষ। এছাড়াও, ফিজিওথেরাপি সিআরপিএসের জন্য সর্বদা নির্দেশিত হয়। চিকিত্সক বা ক্রীড়া medicineষধ বিশেষজ্ঞের দ্বারা চিকিত্সা বাড়িতে লক্ষ্যবস্তু ব্যায়াম দ্বারা সমর্থন করা যেতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, রোগীর বিশেষজ্ঞের সাথে একসাথে একটি অনুশীলন পরিকল্পনা আঁকতে হবে এবং এটি একটি লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতিতে বাস্তবায়ন করা উচিত। আরও পরিমাপ অভিযোগ কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণ স্বরূপ, পেশাগত থেরাপি একটি পরে করা যেতে পারে ঘাইযা বাড়িতেও চালিয়ে যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এইডস যেমন ক্রাচ বা হুইলচেয়ার অবশ্যই ব্যবস্থা করা উচিত। তদ্ব্যতীত, চিকিত্সকের নিয়মিত পরিদর্শন ইঙ্গিত দেওয়া হয়, কারণ কেবল নিকটস্থ মেডিকেল পর্যবেক্ষণ রাষ্ট্র পরীক্ষা করতে পারেন স্বাস্থ্য এবং অভিযোগ এবং জটিলতার ক্ষেত্রে দ্রুত হস্তক্ষেপ করুন।