সার্জারির ইটোনোস্টেরেল ইমপ্লান্ট (প্রতিশব্দ: গর্ভনিরোধক রড) হ'ল একটি রোপন হরমোনাল গর্ভনিরোধক (গর্ভনিরোধক) যা উপস্থাপিতভাবে রোপন করা হয় এবং এটি ইটোনজাস্ট্রেলের ক্রিয়া অবলম্বনে থাকে যা প্রোজেস্টিনস (হরমোন) ইমপ্লান্টটি ব্যবহার করতে ইচ্ছুক মহিলাদের ক্ষেত্রে দরকারী গর্ভনিরোধ (গর্ভনিরোধক) বেশ কয়েক বছর ধরে। এর রোপন ইটোনোস্টেরেল প্রস্তুতি নিরাপদ সরবরাহ করে গর্ভনিরোধ তিন বছর পর্যন্ত দ্য মুক্তা সূচক* এর ইটোনোজেস্ট্রেল ইমপ্লান্ট প্রস্তুতকারক দ্বারা 0.1 হিসাবে দেওয়া হয়, যাতে এই প্রস্তুতিটি বর্তমানে সবচেয়ে নিরাপদ গর্ভনিরোধক। ইটোনোস্টেরেল ইমপ্লান্ট এমএসডি শার্প এবং ডিওএইচএমই জিএমবিএইচ ইমপ্লানন নামে বিকাশিত এবং বিপণন করেছেন। * দ্য মুক্তা সূচক একটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতিটি কতটা নিরাপদ এবং নির্ভরযোগ্য। এটি প্রতি ১০০ জন মহিলার গর্ভধারণের সংখ্যা নির্দেশ করে যা সম্পর্কিত পদ্ধতি ব্যবহার করেছে গর্ভনিরোধ এক বছরের জন্য.
ইঙ্গিত (ব্যবহারের ক্ষেত্র)
- প্রসবকালীন বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক মহিলারা - বেশিরভাগ বছর ধরে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে চান এমন কোনও মহিলার জন্য contraceptive পদ্ধতি (গর্ভনিরোধক) হিসাবে নীতিগতভাবে উপযুক্ত ইটোনোজেস্ট্রেল ইমপ্লান্ট (contraindication; নীচে দেখুন)। প্রস্তুতি বিশেষত মহিলাদের জন্য নেওয়া উচিত যাদের গ্রহণ করা উচিত নয় ইস্ট্রোজেন, যাদের আইইউডি (অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস) এর contraindication রয়েছে বা আইইউডি difficultyোকাতে অসুবিধা হচ্ছে। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েরা এটোনোস্ট্রেল ইমপ্লান্টও ব্যবহার করতে পারেন, কারণ এটি নেই বিরূপ প্রভাব স্তন্যদানের সময় (স্তন দুধ উত্পাদন), সাম্প্রতিক গবেষণা অনুযায়ী।
contraindications
আপেক্ষিক contraindication
- স্থূলতা (প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন) - ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি আদর্শ ওজনের 130% এরও বেশি ওজনযুক্ত মহিলাদের সংহত করে না।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস - ইমপ্লান্টের সক্রিয় উপাদানগুলির উপর প্রভাব থাকতে পারে গ্লুকোজ মহিলাদের মধ্যে সহনশীলতা (গ্লুকোজ ব্যবহার)
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ - বিভিন্ন হরমোনাল গর্ভনিরোধক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করুন (হৃদয় আক্রমণ) একটি অল্প পরিমাণে। আপনার যদি কার্ডিয়াক ডিজিজের ইতিহাস থাকে তবে আপনি হরমোন ভিত্তিক গর্ভনিরোধ এড়াতে চাইতে পারেন।
- ডিপ্রেশন - ইটনোজেস্ট্রেল হতাশাগ্রস্থ মেজাজ শুরুর সম্ভাবনা বাড়ায়, তাই সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিরা এটি গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকতে হবে।
- হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া /হাইপারলিপিডেমিয়া (ডিসলিপিডেমিয়া) - ইটোনোজেস্ট্রেল গ্রহণ সম্ভবত বর্ধনের দিকে নিয়ে যায় ট্রাইগ্লিসারাইডস (নিরপেক্ষ চর্বি)
- ধূমপায়ী - ধূমপান এর সাথে সংমিশ্রণে থ্রোম্বোয়েম্বোলিজমের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে হরমোনাল গর্ভনিরোধক.
- ব্রণ - ইটোনোজেস্ট্রেল ইমপ্লান্ট মহিলাদের ব্রণ বাড়িয়ে তুলতে পারে।
সম্পূর্ণ contraindication
- হরমোননির্ভর টিউমার - ইটোনোজেস্ট্রেলে আক্রান্ত হতে পারে এমন হরমোন-নির্ভর টিউমার আক্রান্ত মহিলাদের অবশ্যই ইটোনোজেস্টেল ব্যবহার করা উচিত নয় রোপন.
- রক্তের ঘনীভবন - যদি কোনও মহিলা ইতিমধ্যে থ্রোম্বোসিস বা থ্রোম্বোয়েবোলিজম অনুভব করে থাকেন তবে ইটোনোজেস্ট্রেলের ব্যবহার রোপন contraindicated হয়।
থেরাপির আগে
- ড্রাগ বাদ পারস্পরিক ক্রিয়ার - ইটোনজাস্ট্রেল বিভিন্ন এজেন্টের সাথে আলাপচারিতা করতে পারে, তাই রোপনের আগে একটি নির্দিষ্ট ড্রাগের ইতিহাস প্রয়োজনীয়। সম্ভাব্য ওষুধ পারস্পরিক ক্রিয়ার মূলত সিওয়াইপি 3 এ 4 এনজাইম (সাইটোক্রোম পি 450 পরিবারের আইসোএনজাইম) এর সাথে হস্তক্ষেপের কারণে। বিবেচনা করার জন্য ওষুধের পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত benzodiazepines, বোসেন্টান, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটয়েন, এবং ভিটামিন কে বিরোধী (কৌমারিন)।
- মাধ্যাকর্ষণ বাদ (গর্ভাবস্থা) - রোপনের আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত। যদি গর্ভাবস্থা প্রস্তুতির রোপন সত্ত্বেও ঘটে, ইমপ্লান্টটি সরানো উচিত।
- Contraindication (contraindication) এর বাদ - প্রতিকূল ড্রাগ প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা কমাতে, রোপনের আগে পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিৎসা ইতিহাস, মহিলা ইমপ্লান্টেশন নিষিদ্ধ করে এমন কোনও রোগে ভুগছেন না কিনা।
- "মিনি-বড়ি" নেওয়া - রড রোপনের আগে, প্রোজেস্টোজেনের ক্রিয়া ভিত্তিক একটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা কার্যকর desogestrel তিন মাসের জন্য হরমোন সহ্য হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
কার্যপ্রণালী
ইটোনোজেস্ট্রেল ইমপ্লান্টের মূল নীতিটি ড্রাগ ইটোনজেস্ট্রেলের ক্রিয়া ভিত্তিক, যা ইমপ্লান্ট থেকে খুব ধীরে ধীরে শোষিত হয় এবং শরীরের দ্বারা কম ঘনত্বে থাকে। ইটোনোজেস্ট্রেল এর একটি সক্রিয় বিপাক (অবনতি পণ্য) উপস্থাপন করে desogestrel। ইটোনোজেস্ট্রেল এর মুক্তি হ্রাস করে গ্রোথ হরমোন (এলএইচ) যাতে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ (প্রতিরোধ) হয়। তদ্ব্যতীত, সক্রিয় উপাদান গর্ভাশয়ের শ্লেষ্মা (এর শ্লেষ্মা) প্রভাবিত করে গলদেশ), দ্য এন্ডোমেট্রিয়াম (আস্তরণের জরায়ু) এবং টিউবগুলির গতিশীলতা (এর গতিশীলতা) ফ্যালোপিয়ান টিউব)। প্রোজেস্টিনের বর্ধিত স্তর সার্ভিকাল শ্লেষ্মার ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে শুক্রাণু। ক্রিয়া প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণটি 0.0449% এর কম ব্যর্থতার হারের জন্য মঞ্জুরি দেয়। রড রোপণ subcutously (অধীনে চামড়া) উপরের বাহুর অভ্যন্তরীণ দিকে চিকিত্সক স্থানীয় অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন (স্থানীয় অবেদন)। তিন বছর পরে, রডটি সরানো হয়। ইমপ্লান্টের সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করার জন্য, ইমপ্লান্টটি সর্বোত্তম উপায়ে স্থাপন করা প্রয়োজন। প্রতিস্থাপনের পরে, ইটোনোজেস্ট্রেল রডটি এখনও এর অধীনে স্পষ্ট হওয়া উচিত চামড়া। এটি পরবর্তী অপসারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। বিজ্ঞপ্তি: কেবল সন্নিবেশ এবং অপসারণ প্রশিক্ষণ সম্পন্ন চিকিত্সকদের ইমপ্লানন এনএক্সটি inোকানো এবং অপসারণ করা উচিত। প্রতিস্থাপন যেগুলি স্পষ্ট নয় কেবলমাত্র চিকিত্সক দ্বারা গভীর-বর্ধিত ইমপ্লান্টগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে।
থেরাপির পরে
সঠিক অবস্থানটি সন্নিবেশের পরে এবং প্রতিটি ফলোআপ ভিজিটের সাথে সাথে চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। ব্যবহারকারীরা তাদের নিজের মাঝে মাঝে চেক চলাকালীন ইমপ্লান্টটি টলতে না পারলে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নিতে হবে। রডের রোপন তিন বছরের জন্য নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধ সরবরাহ করে। এই সময়ের পরে, প্লাস্টিকের রডটি অবিলম্বে সরানো উচিত এবং একটি নতুন sertedোকানো উচিত। যদি গর্ভাবস্থা রোপনের পরে কাঙ্ক্ষিত হয়, ইমপ্লান্টটি কোনও সমস্যা ছাড়াই সরানো যায়। ইমপ্লান্ট অপসারণের পরে, মাসিক ডিম্বাশয়ের চক্র (সাথে চক্র) ডিম্বস্ফোটন) সঙ্গে সঙ্গে পুনরায় শুরু করুন।
সম্ভাব্য জটিলতা
- পরিবর্তন কুসুম - ইটোজেস্ট্রেল ব্যবহারের কারণে রক্তপাতের ধরণে পরিবর্তনের সম্ভাবনা রয়েছে।
- ইকটোপিক গর্ভাবস্থা (বহির্মুখী গর্ভাবস্থা) - অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা এটি হ'ল ব্লাস্টোসাইস্টের নিষ্কাশন (রোপন) (নিষিক্ত ডিম; ভ্রূণের জন্মের একটি পর্যায় যা একটি ব্লাস্টোকোয়েল (তরল-পূর্ণ গহ্বর) গঠনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত; এটি মরুলা থেকে উদ্ভূত হয়, এটি প্রাথমিক ভ্রূণের এক প্রাথমিক পর্যায়ের) জরায়ু (গর্ভ) নিষেকের পরে প্রায় 4 দিন day এর ঝুঁকি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে আরও বেশি।
- থ্রোমোম্বোয়েজলিজম - ইটোনজেস্ট্রেল রডের রোপনের ফলে থ্রোম্বাসের সম্ভাবনা বেড়ে যায় (রক্ত জমাট বাঁধা) একটি শিরা পাত্রে গঠন। অতিরিক্ত কারণ যেমন ঝুঁকি নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি করা যেতে পারে ধূমপান.
- সিফালজিয়া (মাথাব্যথা)
- ব্রণ
- বাধক (অনুপস্থিতিতে কুসুম 3 মাসেরও বেশি সময় ধরে)।
- মস্তগিয়া (চক্র-স্বতন্ত্র স্তন) ব্যথা).
- ওজন বৃদ্ধি
- ডিপ্রেশন
- পিঠে ব্যাথা
- ফ্লু মতো উপসর্গ
- মধ্যে অভিবাসন স্থানান্তর জাহাজ, ফুসফুস এবং বুক (প্রতি দশ মিলিয়ন রেডিওপ্যাক ইমপ্লান্ট ইটোজেস্ট্রেলের সাথে বিক্রি করা)
