পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

পেজট ভন শ্রয়েটার সিন্ড্রোম হ'ল ক রক্তের ঘনীভবন এটি গভীর ব্র্যাচিয়ালে ঘটে শিরা, সাবক্লাভিয়ান শিরা বা অ্যাক্সিলারি শিরা। দ্য শর্ত প্রধানত তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের প্রভাবিত করে।

পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোম কী?

মেডিসিনে, পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিন্ড্রোম আর্ম এবং হিসাবেও পরিচিত কাঁধের প্যাঁচ শিরা রক্তের ঘনীভবন. দ্য শর্ত ব্রিটিশ চিকিত্সক জেমস পেজেট (1814-1899) এবং অস্ট্রিয়ান চিকিত্সক লিওপল্ড শ্রয়েটার রিটার ভন ক্রিস্টেলির (1837-1908) নামকরণ করা হয়েছিল। সিন্ড্রোমের অন্যান্য নামের মধ্যে অ্যাক্সিলারি রয়েছে শিরা বাধা এবং গভীর বাহু শিরা রক্তের ঘনীভবন। পেজট ভন শ্রয়েটার সিন্ড্রোমে তীব্র থ্রোম্বোসিস সাবক্লাভিয়ান শিরা (সাবক্লাভিয়ান শিরা) বা অ্যাক্সিলারি শিরা (অ্যাক্সিলারি শিরা) এ ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত বহিঃপ্রবাহ বাধা ক্ষেত্রে চিকিত্সকরা এটিকে উল্লেখ করে শর্ত থোরাসিক ইনলেট সিনড্রোম (টিআইএস) হিসাবে। পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিনড্রোম বিরল রোগগুলির মধ্যে একটি। সুতরাং, এটি প্রাথমিকভাবে নিজেকে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রকাশ করে, যারা প্রধানত পুরুষ are কখনও কখনও বাচ্চারাও সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেজট ভন শ্রয়েটার সিন্ড্রোম শরীরের ডানদিকে ঘটে। সমস্ত থ্রোবোজের প্রায় দুই শতাংশই বাহুতে পাওয়া যায় এবং কাঁধের প্যাঁচ অঞ্চল।

কারণসমূহ

পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোম সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি পৃথক হয়। অন্যদের মধ্যে, বক্ষ আউটলেট সিন্ড্রোম একটি সম্ভাব্য ট্রিগার। এই ক্ষেত্রে, বাহু এবং এর মধ্যে রূপান্তর অঞ্চলে ভাস্কুলার নার্ভ কর্ডের একটি সংকোচন রয়েছে বুক. থোরিসিক আউটলেট সিন্ড্রোম সাধারণত কার্যকরী ঘটনা দ্বারা সৃষ্ট হয় যেমন প্রথম পাঁজর এবং এর মধ্যে সংকীর্ণতার মতো কলারবোন বা পেশীবহুল সংঘবদ্ধতা পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিন্ড্রোমের পক্ষে বাহুতে ওভারহেডের মতো কঠোর পরিশ্রমের পরে উপস্থাপন করাও অস্বাভাবিক নয়। এর মধ্যে পেইন্টিং দেয়াল, দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি ব্যাকপ্যাক বহন, বা কাঠ কাটা জড়িত থাকতে পারে। ক্রীড়া কার্যকলাপ যেমন কুস্তি, টেনিস, বাস্কেটবল বা হ্যান্ডবলেরও মাঝে মাঝে পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিনড্রোমের ফলাফল হয়। আর একটি সম্ভাব্য কারণ হ'ল সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার। এই ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী স্থায়ীকরণের পাশাপাশি ব্যাপকভাবে পরে ঘটে infusions হাইপারসমোলার এর সমাধান। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সক পুরোপুরি পরীক্ষা করেও পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোমের নির্দিষ্ট কারণ নির্ধারণ করতে অক্ষম। এই ধরনের ক্ষেত্রে, থ্রোম্বোসিস স্বতঃস্ফূর্তভাবে উপস্থাপন করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ব্যথা আক্রান্ত অঙ্গটিতে পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোমের একটি সাধারণ লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তেমনি, ফোলা সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, হাতটি লালচে বা নীলচে বর্ণ ধারণ করে। এছাড়াও, পৃষ্ঠের শিরাগুলি ব্লোটচির মাধ্যমে দৃশ্যমান চামড়া। এটি বাইপাসের লক্ষণ প্রচলন বিকাশ করছে। অন্যান্য অনুমেয়যোগ্য অভিযোগ হ'ল উত্তেজনা এবং বগলের চাপের অনুভূতি। একটি বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল পালমোনারি এম্বলিজ্ম, যা ঘটে যখন একটি থ্রোম্বাস (রক্ত জমাট বাঁধা) বিরতি .িলে। দ্য এম্বলিজ্ম দ্বারা প্রায়ই লক্ষণীয় হয় ব্যথা মধ্যে বুক এবং শ্বাসকষ্ট।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোমের সন্দেহ থাকলে চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত must এটি প্রথমটির সাথে কাজ করে চিকিৎসা ইতিহাস (anamnesis) রোগীর পাশাপাশি তার অভিযোগ। সে যাচাই করে কিনা স্নায়বিক অবস্থা এবং ধমনী সিনড্রোমের সাথে জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, ধমনী সরবরাহ কমে যেতে পারে, হ্রাস হতে পারে শক্তি একদিকে, বা পেরেথেসিয়া। চিকিত্সক বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরীক্ষা করে। এর মধ্যে রাইটের হাইপারেবডাকশন পরীক্ষা এবং হাত বাড়ানো বা ঘুরিয়ে দেওয়া অন্তর্ভুক্ত মাথা একটি নির্দিষ্ট দিকে, যাকে অ্যাডসন চালাকিও বলা হয়। এইভাবে, চিকিত্সক একটি অদৃশ্য ধমনী নাড়ি সনাক্ত করে, যা এর ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয় বক্ষ আউটলেট সিন্ড্রোম। এর অংশ হিসাবে চিকিৎসা ইতিহাস, চিকিত্সক পরীক্ষা করেন যে রোগী নির্দিষ্ট শারীরিক বা অ্যাথলেটিক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত আছেন কিনা যা পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিনড্রোমের কারণ হতে পারে। ডুপ্লেক্স আলট্রাসনোগ্রাফি সাধারণত রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য সঞ্চালিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ফ্লেবোগ্রাফি (ভেনোগ্রাফি) এছাড়াও প্রয়োজন হতে পারে। যদি কোনও সংক্ষেপণ সম্পর্কিত জেনেসিস থাকে তবে উপযুক্ত ইমেজিং নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম বা বিস্তৃত উপরের বাহু হেমাটোমাসকে সংকোচনের কারণ হিসাবে বাতিল করাও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, কখনও কখনও সংকোচনের কারণে হতে পারে লসিকা নোড মেটাস্টেসেস অক্ষরেখায়. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোম একটি অনুকূল কোর্স গ্রহণ করে। কেবল খুব কমই বাহুর বিকাশ ঘটে পোস্টথ্রম্বোটিক সিন্ড্রোম.

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সিন্ড্রোমে আক্রান্তরা খুব মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন ব্যথা এবং আরও প্রভাবিত সংবেদনশীল অসুবিধা থেকে জয়েন্টগুলোতে এবং অঞ্চলগুলি। যেহেতু এই ব্যথা কেবল পরিশ্রমের সময়ই ঘটতে পারে না, তবে অনেক ক্ষেত্রে রাতের বেলাও, ফলে ঘুমের অভিযোগও আসে এবং আরও বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। অঞ্চলগুলি পরিষ্কারভাবে ফুলে গেছে এবং চামড়া লালচে বর্ণের। আক্রান্ত ব্যক্তির বগলে চাপ বা চাপের অনুভূতিও থাকতে পারে। পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোমও ফুসফুসের দিকে পরিচালিত করে এম্বলিজ্মযা রোগীর জন্য মারাত্মক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি শ্বাসকষ্ট এবং অপেক্ষাকৃত গুরুতর ব্যথা যা ভোগ করে বুক। পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিন্ড্রোমের কারণে রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস এবং সীমিত is যদি অল্প বয়সে এই রোগ দেখা দেয় তবে এটি রোগীর বিকাশ এবং বৃদ্ধিতে বিভিন্ন ঝামেলা সৃষ্টি করতে পারে। পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিনড্রোমের চিকিত্সা জটিলতার সাথে সম্পর্কিত নয়। ওষুধের সাহায্যে লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়। তবুও, অনেক আক্রান্ত রোগী ক এর উপর নির্ভরশীল পেসমেকার তাদের আয়ু বৃদ্ধি করতে

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

এর ফোলা বা বিবর্ণতা চামড়া উপস্থিতি অনিয়মগুলি নির্দেশ করে যা চিকিত্সকের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং স্পষ্ট করা উচিত। যদি ত্বকের লালচে বা নীল বর্ণ থাকে তবে চিকিত্সার প্রয়োজন রয়েছে এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্তদের অভিযোগগুলি হাতের অংশে ঘটে। যদি শরীরের উপরের অংশে টান অনুভূতি হয় বা ur রক্ত প্রচলনএকজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। লক্ষণগুলি বগলের নীচে ছড়িয়ে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। চাপ সংবেদনগুলি, সংবেদী ব্যাঘাতের পাশাপাশি স্পর্শে সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা একটি বিদ্যমান চিহ্নের লক্ষণ স্বাস্থ্য দুর্বলতা এবং পরীক্ষা করা উচিত। বুকে ব্যথা এবং অবিলম্বে ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোমের তীব্র লক্ষণগুলির মধ্যে শ্বাসকষ্ট। গুরুতর ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিৎসা পরিষেবাগুলি সতর্ক করা উচিত। একই সাথে, বায়ুচলাচল ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির গ্রহণের মাধ্যমে নিশ্চিত করা উচিত প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ। যেহেতু পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিন্ড্রোমের ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে মূলত অল্প বয়স্ক পুরুষদের অন্তর্ভুক্ত থাকে তাই লক্ষণগুলি দেখা দিলে এই গ্রুপগুলির ব্যক্তির জন্য বিশেষত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরি necessary হঠাৎ শ্বাস প্রশ্বাসের ক্রিয়াকলাপের সীমাবদ্ধতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং অভ্যন্তরীণ দুর্বলতার ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির তাত্ক্ষণিক সহায়তা প্রয়োজন। কোনও শিশু বা কৈশোরবস্থার বিকাশের প্রক্রিয়াতে অস্থিরতা পাশাপাশি বিকাশের অনুন্নত একটি ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। অতিরিক্ত মানসিক সমস্যা দেখা দিলে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিন্ড্রোমের চিকিত্সা রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার উভয় উপায়েই সম্ভব। রক্ষণশীল অংশ হিসাবে থেরাপি, আক্রান্ত বাহুর উচ্চতা স্থান নেয়। এ ছাড়া রোগীকে দেওয়া হয় ইনজেকশনও of হেপারিন। যদি থ্রোম্বোসিসটি সমাধান করা যায় তবে ছয় মাসের জন্য কাউমারিন ডেরিভেটিভস পরিচালিত হয়। যদি থ্রোম্বোসিস গুরুতর হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরগুলির সাথে ফাইব্রিনোলাইসিস করা হয়। যদি এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি সম্পাদন করা যায় না তবে সার্জিক্যাল থেরাপি দরকার. এটি জড়িত, উদাহরণস্বরূপ, প্রথম পাঁজর বা জরায়ুর পাঁজরের এক্সোটোজ অপসারণের সাথে জড়িত। পেজট ভন শ্রোয়েটার সিনড্রোমের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সাগত লক্ষ্যগুলি এড়ানো উচিত পোস্টথ্রম্বোটিক সিন্ড্রোম এবং পালমোনারি এম্বোলিজম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা কেবল ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। সুতরাং, এই পদ্ধতি থেরাপি পোস্ট-থ্রোম্বোটিক সিনড্রোমের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সক্ষম নয়। ফাইব্রিনোলাইসিস সার্জিকাল থেরোমেক্টোমি হিসাবে একইভাবে ভাল প্রভাব অর্জন করে। সুতরাং, সাফল্যের হার প্রায় 80 শতাংশ। যদি লিসিস বা phlegmasia coerulea dolens এর contraindication থাকে তবে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়। তবে অস্ত্রোপচারের জন্য contraindicationগুলিও সম্ভব se এগুলির মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা স্থায়ী হওয়ার কারণে থ্রম্বোসিস অন্তর্ভুক্ত রোপন যেমন পেসমেকারস, টিউমার সংকোচনের কারণে থ্রোম্বোসিস এবং দুর্বল জেনারেল স্বাস্থ্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

সামগ্রিকভাবে, পেজট ভন শ্রয়েটার সিন্ড্রোমের তুলনামূলকভাবে ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে। উপযুক্ত চিকিত্সা সহ, জাহাজটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আবার খোলে। এটির সাথে সাথে বাহুর প্রবণতা প্রস্ফুটিত হয় এবং কখনও কখনও খুব তীব্র ব্যথা হয়, যা রোগীর সুস্থতার উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষত রোগের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে সাধারণত হ্রাস পায়। এর ঝুঁকি পালমোনারি এম্বোলিজম তুলনায় তুলনামূলকভাবে কম পা এবং শ্রোণী শিরা থ্রোম্বোসিস। রোগ নির্ণয়টি সর্বদা রোগীর স্বতন্ত্র লক্ষণ এবং সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে। চিকিত্সক চিকিত্সক রোগীর শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পন্ন করতে আগ্রহী হিসাবে বিবেচনা করে। পদ্ধতিগুলি অপসারণ অন্তর্ভুক্ত ঘাড় পাঁজর এবং জটিলতার কিছু ঝুঁকি বহন করে। তবুও, রোগ নির্ণয় তুলনামূলকভাবে ভাল। আয়ু কমে যায় না, থ্রোম্বোসিসটি চিকিত্সাযোগ্য হওয়ায় ইনফার। উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোমের মতো থ্রোমোবসগুলি পুনরাবৃত্তি হয়। অতএব, চিকিত্সা বন্ধ করুন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনীয়। চিকিত্সককে অবশ্যই তার জীবদ্দশায় রোগীর মধ্যে থ্রোবোজগুলির সংখ্যা এবং তীব্রতার ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী রোগ নির্ধারণ করতে হবে।

প্রতিরোধ

পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোমের কোনও প্রতিরোধ নেই। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট পরিমাপ যেমন ভারী ওভারহেডের কাজ এড়ানো বা স্পোর্টসের নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ এড়ানো সহায়ক হতে পারে।

অনুপ্রেরিত

পেজট ভন শ্রয়েটার সিনড্রোমে খুব কম লোক পরিমাপ এবং সরাসরি যত্নের জন্য বিকল্পগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের জন্য উপলব্ধ। তবে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের অন্যান্য জটিলতা বা লক্ষণগুলির আরও অবনতি এড়াতে প্রথমে একজন ডাক্তারকে দেখা উচিত see যতক্ষণ আগে কোনও চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা হয়, ততই আরও ভাল কোর্সটি আরও ভাল হয়, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রথমে রোগের প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে পারেন। পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিন্ড্রোমের স্ব-নিরাময় সাধারণত ঘটতে পারে না। প্রাথমিক চিকিত্সার পরেও রোগীরা প্রায়শই বিভিন্ন ওষুধ খাওয়ার উপর নির্ভরশীল। স্থায়ীভাবে স্থায়ীভাবে লক্ষণগুলি হ্রাস করতে এবং সর্বোপরি সঠিকভাবে রোগীদের নিয়মিত খাওয়ার সাথে সঠিক ডোজের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। তেমনি, নিয়মিত চেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গ শর্তটি পর্যবেক্ষণ করতে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে ক্ষতি সনাক্ত করতে খুব গুরুত্বপূর্ণ। তদুপরি, এই রোগে আক্রান্তদের একটি স্বাস্থ্যকর সহ স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় মনোযোগ দেওয়া উচিত খাদ্য লক্ষণগুলি হ্রাস করতে। কিছু ক্ষেত্রে, সিন্ড্রোম ক্ষতিগ্রস্থদের আয়ু কমিয়ে দেয়, যদিও এ সম্পর্কে কোনও সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

পেজট-ভন-শ্রয়েটার সিন্ড্রোমের ভুক্তভোগীদের সাধারণত এমন কাজ এড়ানো উচিত যা বাহুটির উপরে থাকা দরকার মাথা সময়ের বর্ধিত সময়ের জন্য। পেইন্টিং দেয়াল, উইন্ডো পরিষ্কার করা বা কাঠ কাটা এমন ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে অন্যতম যা এড়ানো উচিত। ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি শরীরের ক্ষমতা এবং প্রয়োজনের সাথেও খাপ খাইয়ে নেওয়া উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তিদের হ্যান্ডবল, বাস্কেটবল, সাঁতার or টেনিস। এই ক্রিয়াকলাপগুলি কাঁধের উপর দিয়ে বাহুর আরও wardর্ধ্বমুখী চলাচল জড়িত এবং ব্যথা বা ফোলা শুরু করতে পারে। এ ছাড়া কাঁধের উপরে ব্যাকপ্যাক বা ব্যাগ বহন করা রোগীর পক্ষে উপকারী নয় স্বাস্থ্য এবং এড়ানো উচিত। পূর্বোক্ত ক্রিয়াকলাপগুলি বিদ্যমান লক্ষণগুলিকে বাড়াতে পারে বা নেতৃত্ব বিরূপ স্বাস্থ্য প্রভাবের পুনরাবৃত্তি। দৈনন্দিন জীবনের পুনর্গঠন করা উচিত যাতে বাহু এবং কাঁধটি কেবলমাত্র সামান্য চাপের মধ্যে পড়ে ensure অনিয়ম বা অস্বস্তির প্রথম লক্ষণগুলিতে, একটি বিশ্রামের সময় নেওয়া উচিত। এছাড়াও, ভঙ্গিটি পরিবর্তন করা উচিত যাতে কোনও অস্বস্তি না ঘটে। যদি স্বাভাবিক কর্মক্ষমতা হ্রাস পায় বা কাঁধে বা বাহুতে জ্বলজ্বল সংবেদন হয় তবে সম্পাদিত ক্রিয়াকলাপগুলি তত্ক্ষণাত বন্ধ করা উচিত।