জিকোনোটাইড: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকিগুলি

জিকোনোটাইড একটি অ্যানালজেসিকে দেওয়া নাম। মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার জন্য ড্রাগ ব্যবহার করা হয় ব্যথা.

জিকোনোটাইড কী?

জিকোনোটাইড একটি অ্যানালজেসিকে দেওয়া নাম। মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার জন্য ড্রাগ ব্যবহার করা হয় ব্যথা. জিকোনোটাইড ইন্ট্রথেকাল ক্যাথেটারের সাহায্যে পরিচালিত হয়। সক্রিয় উপাদান জিকোনোটাইড হ'ল একটি পলিপপটিড যা ট্রেইস নাম প্রিয়াল্টের অধীনে অ্যানালজিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ড্রাগটি মূলত সমুদ্র শামুকের কনস ম্যাগাসের বিষ থেকে আসে। তবে, ওষুধ প্রাকৃতিক পদার্থের একটি সিন্থেটিক প্রতিরূপ ব্যবহার করে। 2001 সালে বিরল রোগের চিকিত্সার জন্য জিকনোটাইড বাজারে চালু হয়েছিল। 2005 সাল থেকে, সক্রিয় উপাদানটি ইউরোপে প্রিয়াল্ট নামে অনুমোদিত হয়েছে। এর প্রাথমিক পর্যায়ে, জিকোনোটাইডকে সম্ভাব্য বিকল্প হিসাবে দেখা হয়েছিল মর্ফিন। তবে, ২০১০ সাল থেকে একাধিক পৃথক মামলার ভিত্তিতে আত্মহত্যার ঝুঁকি বেশি হওয়ার কারণে ড্রাগটি আলোচনায় রয়েছে।

ফার্মাকোলজিক ক্রিয়া

জিকোনোটাইড একটি ওপিওয়েড নয় এবং আফিম রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে না। পরিবর্তে, অ্যামিনো অ্যাসিড পেপটাইডের ক্রিয়া এন-টাইপের বিরোধী হিসাবে অভিনয় করার উপর ভিত্তি করে ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি, যা ভোল্টেজ-গেটেড। এগুলি বেশি হয় occur ঘনত্ব এর পূর্ববর্তী শিংয়ের মধ্যে বিশেষ নিউরোনাল সেলগুলিতে মেরুদণ্ড। এই সাইটগুলিতে, এনসিসিবি চ্যানেলগুলি যেমন তাদের বলা হয়, প্রক্রিয়াজাতকরণের সাথে জড়িত নিউরোট্রান্সমিটারগুলির মুক্তি নিয়ন্ত্রণ করে ব্যথা। বাইন্ডিং দ্বারা ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি, জিকোনোটাইড ক্যালসিয়ামের প্রবাহকে নিসিসেপটিভ অ্যাফেরেন্টের দিকে ধীর করতে পারে স্নায়বিক অবস্থা। এন-টাইপ অবরোধের কারণে ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি, ব্যথা সংকেতগুলির সংক্রমণ অবশেষে বাধাগ্রস্থ হয়। তদ্ব্যতীত, জিকোনোটাইড একটি নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব প্রয়োগ করে। রাসায়নিক দৃষ্টিকোণ থেকে, জিকোনোটাইড ওমেগা-কনপপটিড এমভিআইআইএ প্রতিনিধিত্ব করে। এটি 25 দ্বারা গঠিত একটি ছোট প্রোটিন অণু অ্যামিনো অ্যাসিড। সক্রিয় উপাদানগুলি ট্যাবলেট আকারে অন্তর্ভুক্তির জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ প্রোটিনের অণু হজমের দ্বারা ভেঙে ফেলা হবে এনজাইম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে। জিকোনোটাইড তাই এর মধ্যে তার টার্গেট সাইটে পৌঁছাতে সক্ষম হবে না মেরুদণ্ড। এই কারণে, সক্রিয় উপাদানটি অবিচ্ছিন্নভাবে ইনফিউশন দ্বারা দেহে একচেটিয়াভাবে পরিচালিত হয় মেরুদণ্ডের খাল। ড্রাগটি যান্ত্রিক ব্যথা পাম্পের মাধ্যমে অ্যাসিটেট হিসাবে পরিচালিত হয়। কেন্দ্রীয় প্রভাব সহ জিকোনোটাইড এবং শিথিলের সংমিশ্রণ, স্থানীয় অবেদনিকতা, এবং opioids এটাও সম্ভব।

মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার

যদিও জিকোনোটাইড অ-ওপিওড অ্যানালজেসিকগুলির অন্তর্গত, এটি উচ্চারণের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা। তবে এর প্রশাসন এমন ব্যক্তিদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ যার মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা অবেদন দরকার. এই পদ্ধতিতে, ব্যথানাশক সরাসরি মধ্যে পরিচালিত হয় মেরুদণ্ডের খাল এটি বেশ কয়েকটি ভার্টেব্রির মধ্য দিয়ে চলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জিকোনোটাইড থেরাপি যাদের রোগীদের জন্য ওপিওড প্রস্তুতিগুলি চিকিত্সার জন্য অপর্যাপ্ত বা তাদের অসহিষ্ণুতা রয়েছে তাদের প্রভাবিত করে। অন্যান্য নন-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকগুলির বিপরীতে, জিকোনোটাইড গুরুতর ব্যথার চিকিত্সার জন্যও উপযুক্ত। জিকোনোটাইড একটি ইন্ট্রাথেকাল ক্যাথেটার ব্যবহার করে পরিচালিত হয়। 2 থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ওষুধটি সংরক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং এটি সাব-শূন্য তাপমাত্রার সাথে প্রকাশ করা উচিত নয়। এছাড়াও, ড্রাগটি অবশ্যই আলোক থেকে রক্ষা করা উচিত। দ্য ডোজ চিকিত্সার শুরুতে জিকোনোটাইডের পরিমাণ প্রতিদিন 2.4 .g। পরবর্তী কোর্সে, ডোজটি প্রয়োজনীয় স্তরে বৃদ্ধি পায়। এর মাধ্যমে, প্রস্তাবিত সর্বাধিক পরিমাণটি প্রতিদিন 21.6 µg পৌঁছে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক ডোজ 9.6 µg এর যথেষ্ট হিসাবে বিবেচিত হয়।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

জিকোনোটাইড গ্রহণ বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত হতে পারে। দুর্বলতা অনুভূতি, বমি বমি ভাব, বমি, গাইতে ব্যাঘাত, অস্পষ্ট দৃষ্টি এবং বিভ্রান্তি বিশেষত সাধারণ। প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন অনুভব করাও অস্বাভাবিক নয় ক্ষুধামান্দ্য, ঘুমের সমস্যা, মেজাজ সুইং, নার্ভাসনেস, ডাবল ছবি দেখা, শোনা শব্দ, উদ্বেগ, চিন্তাভাবনা, প্যারানিয়া, প্রস্রাবে অসংযম, প্রস্রাব ধরে রাখার, পেশী ব্যথা, পানি শরীরের টিস্যুতে ধরে রাখা, বুক ব্যাথা, শীতলতা, ওজন হ্রাস, অসুবিধা অনুভূতি শ্বাসক্রিয়া, প্রচুর ঘাম, চুলকানি, কম রক্ত চাপ, শুকনো মুখ, কানে বাজে, জ্বর, এবং বিষণ্নতা.অন্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যা তবে খুব কমই ঘটে থাকে তা হ'ল অজ্ঞানতা, হাঁটার সমস্যা, র্যাশ চামড়া, মধ্যে ব্যথা ঘাড়, পিঠে ব্যাথা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, খিঁচুনি, তীব্র বৃক্ক ব্যর্থতা বা মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ। এমনকি ক ঘাই সেইসাথে রক্ত বিষাক্ততা সম্ভাবনার রাজ্যের মধ্যে রয়েছে। জিকোনোটাইড ব্যবহার এবং আত্মহত্যার চেষ্টার মধ্যে একটি সন্দেহজনক লিঙ্ক রয়েছে। অতএব, চিকিত্সক দ্বারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা চিকিত্সার আগে করা উচিত। একইভাবে, সামঞ্জস্যপূর্ণ পর্যবেক্ষণ পরিবারের সদস্যদের দ্বারা প্রস্তাবিত হয়। যদি রোগী জিকোনোটাইডের প্রতি সংবেদনশীলতায় ভোগেন তবে সক্রিয় পদার্থটি ব্যবহার করা উচিত নয়। কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির সাথে সম্মিলনও এড়ানো উচিত should এগুলি অ্যান্ট্যান্সার এজেন্ট এবং বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক, প্রদত্ত যে তাদের প্রশাসন এছাড়াও মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় মেরুদণ্ডের খাল। ওষুধ ব্যবহারের সময় গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদিও এই সময়কালে ঝুঁকি নিয়ে কোনও মানব গবেষণা নেই, তবে প্রাণী অধ্যয়নগুলি বংশের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। বাচ্চাদের মধ্যে জিকোনোটাইড ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া চিকিত্সক চিকিত্সকের পক্ষে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। এই বিষয়ে এখনও কোন গবেষণা হয়নি। জিকোনোটাইড এবং নির্দিষ্ট কিছু একইসাথে ব্যবহার ওষুধ কখনও কখনও করতে পারেন নেতৃত্ব ক্ষতিকারক পারস্পরিক ক্রিয়ার। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের মতো সক্রিয় উপাদানগুলি ক্লোনিডিন, দ্য স্থানীয় অবেদন বুপিভ্যাকেন, অবেদনিক প্রোফোল, বা পেশী শিথিল ব্যাকলোফেন জিকোনোটাইডের সাথে একসাথে পরিচালিত হলে তন্দ্রা হতে পারে। যদি অ্যানালজেসিক একত্রিত হয় মর্ফিন, সাবধানতাও পরামর্শ দেওয়া হয়। এমনকি জিকোনোটাইডের কম মাত্রায়, রোগীরা প্রায়শই গাইট ঝামেলা, বিভ্রান্তি এবং বিভ্রান্তির মতো মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন। তদতিরিক্ত, রোগীরা প্রায়শই ক্ষুধার ক্ষুধা এবং বমি.