পার্থক্যজনিত নির্ণয়
একটি অ্যাকিলোডেনিয়া দ্রুত নিম্নলিখিত লক্ষণ এবং রোগের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে (ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস)
লক্ষণগুলি
এর প্রাথমিক রূপে অ্যাকিলোডেনিয়া, একটি ক্লাসিক প্রাথমিক আছে ব্যথা সংশ্লিষ্ট আন্দোলনের শুরুতে। দ্য ব্যথা এর এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয় অ্যাকিলিস কনডন এবং কখনও কখনও উপরের দিকে টানা হিসাবে বর্ণনা করা হয়। দ্য ব্যথা ক্রমবর্ধমান দীর্ঘ চাপ সঙ্গে অদৃশ্য।
- প্রাথমিক পর্যায়ে, চাপের ব্যথা প্রধানত এর এলাকায় পাওয়া যায় অ্যাকিলিস কনডন, কোন আন্দোলন থেকে স্বাধীন। - উন্নত পর্যায়ে, বিশ্রামে ব্যথা ইতিমধ্যে ঘটতে পারে। দ্য অ্যাকিলিস কনডন হাঁটার সময় ঘন হয়ে যায় এবং এই ঘনত্বই অতিরিক্ত চলাচল-সম্পর্কিত ব্যথা সৃষ্টি করে।
ঘন হওয়ার পরে সাধারণত স্পষ্ট হয়। ব্যথার সাথে এটি চলাচলের প্রতিবন্ধকতায়ও আসতে পারে। - দেরী পর্যায়ে, প্রায় সবসময় চাপের মধ্যে একটি স্থায়ী ব্যথা থাকে।
যারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তারা সাধারণত ব্যাথাকে প্রসারিত বলে বর্ণনা করে, অর্থাৎ এক বিন্দুর মধ্যে সীমাবদ্ধ নয় এবং নিস্তেজ থেকে ছুরিকাঘাত পর্যন্ত। অনুরূপভাবে, টেন্ডনের দূরবর্তী অংশ, অর্থাৎ হিলের কাছাকাছি অবস্থিত অংশটি ঘন এবং ফুলে যেতে পারে এবং টেন্ডন আর অন্তর্নিহিত টিস্যুর বিরুদ্ধে চলাচল করতে সক্ষম হয় না, যা একটি সুস্থ টেন্ডনের মাধ্যমে সম্ভব হবে। দীর্ঘস্থায়ী অ্যাকিলোডেনিয়া, যেখানে দাগের ছোট ক্ষতগুলি দাগের টিস্যু গঠনের মাধ্যমে নিরাময় করে, সেখানে টেন্ডনের ঘন হওয়া একটি গিঁটে পরিণত হতে পারে, যা তখন বাইরে থেকেও অনুভব করা যায়।
যখন পা সরানো হয়, একটি অ্যাকিলোডেনিয়া কখনও কখনও এমনকি একটি ঘষা শব্দ আকারে শোনা যায়, তথাকথিত crepitations, বা ঘর্ষণ অনুভূত হতে পারে। তদুপরি, অ্যাকিলিস টেন্ডনের সাহায্যে যে আন্দোলনগুলি করা হয় তা অ্যাকিলোডেনিয়ার সময় সম্পাদন করা কঠিন এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। এই দ্বারা প্রভাবিত আন্দোলনের ক্রম বিশেষভাবে টিপোয়েং হয়, দৌড় এবং জাম্পিং।
এই নড়াচড়া বাছুরের পেশী সংকোচনের ফলে হয় যার ফলে বলটি পায়ে স্থানান্তরিত হয় হাড় অ্যাকিলিস টেন্ডনের মাধ্যমে। কিন্তু অ্যাকিলিস টেন্ডনের প্যাসিভ মুভমেন্ট অর্থাৎ এর stretching, অ্যাকিলোডেনিয়ায় ব্যথাও সৃষ্টি করে, উদাহরণস্বরূপ পায়ের গোড়ালিতে হাঁটার সময় বা পায়ের আঙ্গুলগুলি যখন ডগাটির দিকে টানতে হয় নাক। অ্যাকিলোডেনিয়া প্রায়ই আক্রান্ত টেন্ডনের উপর চাপের ব্যথা সহ থাকে।
এর মানে হল টেন্ডনের বাইরের চাপের কারণেও ব্যথা হতে পারে। তদুপরি, কখনও কখনও অ্যাকিলিস টেন্ডনের উপরে ত্বক লাল হয়ে ও অতিরিক্ত গরম হয়, যা টেন্ডনের পরিধান এবং টিয়ার পরে সম্ভাব্য প্রদাহের কারণে হয়। অ্যাকিলিস টেন্ডনের তীব্র ক্ষতির বিপরীতে, যেখানে খুব অল্প সময়ের মধ্যে ব্যথা এতটাই তীব্র হয় যে আক্রান্ত ব্যক্তি আর হাঁটতে পারে না, অ্যাকিলোডেনিয়া একটি অবক্ষয়জনিত রোগ।
এই ক্ষেত্রে, বয়স-সম্পর্কিত পরিধান এবং টিয়ার, কিন্তু ক্রীড়াবিদদের মধ্যে অনেক বেশি ঘন ঘন ওভারলোডিং বা টেন্ডনের উপর ভুল চাপের কারণে, টেন্ডনের ক্ষুদ্র ক্ষত সৃষ্টি করে, যার ফলে এটি পরিধান করা যায়। যেহেতু সাধারণত একটি মাত্র অ্যাকিলিস টেন্ডন আক্রান্ত হয়, অ্যাকিলোডেনিয়া সাধারণত শুধুমাত্র একপাশে ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, উভয় রগ অ্যাকিলোডেনিয়া দ্বারাও আক্রান্ত হতে পারে।
যেহেতু অ্যাকিলোডনিয়ার ঘটনাটি একজন বিশেষ রোগীর ক্লায়েন্টকে দেওয়া যেতে পারে, তাই একটি সুনির্দিষ্ট প্রশ্ন এবং পরীক্ষা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ: রোগীর জরিপ: এই ক্ষেত্রে, রোগীকে বিশেষভাবে সময়কাল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত যখন ব্যথা হয় এবং সংশ্লিষ্ট খেলাধুলা প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়া আকারে অনুশীলন করা হয়। বিশেষ করে বল স্পোর্টস এবং অ্যাথলেটিক্স বিশেষত একটি অনুরূপ অবক্ষয় প্রক্রিয়ার নির্দেশক। শারীরিক পরীক্ষা: প্রথমে অ্যাকিলিস টেন্ডন স্পন্দিত হয় যখন পা স্বস্তি হয়
যদি একটি আন্দোলন-স্বাধীন চাপ ব্যথা উপরে হয় গোড়ালির হাড়, এটা অনুমান করা যেতে পারে যে অ্যাকিলোডেনিয়া বরং আগের পর্যায়ে রয়েছে। যদি পুরো অ্যাকিলিস টেন্ডন ইতিমধ্যেই টাকু-আকৃতির পুরু এবং প্যাস্টি ফুলে যায় (বিশেষ করে ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপের পরে), কেউ একটি উন্নত পর্যায়ের কথা বলে। জীর্ণ জুতাগুলির পরীক্ষা পা এবং পায়ের একটি বিকৃততার ইঙ্গিত দিতে পারে।
আল্ট্রাসাউন্ড প্রাথমিকভাবে ইমেজিং পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি অ্যাকিলোডেনিয়ার উপস্থিতির বিভিন্ন ইঙ্গিত প্রদান করে: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি এক্সরে একটি নির্দিষ্ট ক্যালসিফিকেশন ইতিমধ্যেই শুরু হয়ে গেলেই অ্যাকিলিস টেন্ডন দেখাতে পারে। যাইহোক, এর সাহায্যে এক্সরে চিত্র, সেকেন্ডারি অ্যাকিলোডেনিয়া হতে পারে এমন কারণগুলি চিহ্নিত করা বা বাদ দেওয়া যেতে পারে।
এছাড়াও, অ্যাকিলিস টেন্ডনের একটি এমআরআই করা যেতে পারে, যেখানে টেন্ডন, পেশী এবং হাড় সমান্তরালভাবে প্রদর্শিত এবং মূল্যায়ন করা যেতে পারে। যদি সমস্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ফলাফল না দেয়, তাহলে নির্ধারণ করার জন্য একটি পরীক্ষাগার রাসায়নিক পরীক্ষা শুরু করার জন্য বিবেচনা করা আবশ্যক কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য রক্ত লিপিড - একটি ঘন অ্যাকিলিস টেন্ডন ছাড়াও (5 মিমি এর চেয়ে মোটা)
