Thyroidectomy এর সার্জিকাল অপসারণটি থাইরয়েড গ্রন্থি। এটি বেশিরভাগই চিকিত্সার জন্য করা হয় গিটার বা থাইরয়েড ক্যান্সার.
থাইরয়েডেক্টমি কী?
Thyroidectomy বা থাইরয়েডেক্টমি হ'ল সার্জারি অপসারণ থাইরয়েড গ্রন্থি (থাইরয়েড গ্রন্থি). যদি কেবল একতরফা অপারেশন হয় তবে একে হেমিথাইরয়েডেক্টি বলা হয়। শুধুমাত্র যদি একটি আংশিক অপসারণ থাইরয়েড গ্রন্থি স্থান গ্রহণ, চিকিত্সকরা একটি strumaresection কথা বলেন। এইভাবে, অঙ্গের ক্রিয়াকলাপ বাকী অংশ দেহে থাকে। Thyroidectomy 1791 সালে প্রথম ফরাসি চিকিত্সক পিয়েরে-জোসেফ ডেসাল্ট (1744-1795) দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল। জার্মানিতে প্রথম থাইরয়েডেক্টমি 1849 সালে সার্জন লুডভিগ রেহেন (1930-1880) দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল। থাইরয়েডাক্টমি সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট উভয়ই চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ। যদি মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার) ইতিমধ্যে একটি এর কোর্সে বিদ্যমান ক্যান্সার, একটি তথাকথিত ঘাড় বিচ্ছেদ, যা সমস্ত ঘাড় লসিকা নোডগুলি সরানো হয়, থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ ছাড়াও সঞ্চালিত হতে পারে।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
থাইরয়েডেক্টমি বিভিন্ন কারণে করা যেতে পারে। যদি একটি সৌম্য নোডুলার গিটার উপস্থিত থাকলে, অঙ্গে কোনও সম্পূর্ণ নোডুলার পরিবর্তন হলেই থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ হবে। এই ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির সম্পূর্ণ টিস্যু অপসারণ করা প্রয়োজন কারণ পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। তবে জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে সাধারণত আংশিক থাইরয়েডেক্টিই সঞ্চালিত হয়। প্রয়োগের আরেকটি ক্ষেত্র হ'ল অটোইমিউন রোগ কবর রোগযার সাথে জড়িত hyperthyroidism। এই ক্ষেত্রে, একটি আংশিক এবং একটি সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমি উভয়ই সম্পাদন করা যেতে পারে। থাইরয়েডেক্টমির জন্য ঘন ঘন ইঙ্গিতগুলি থাইরয়েড গ্রন্থির ক্যান্সারও। এর মধ্যে রয়েছে পেপিলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা, ফলিক্যাল থাইরয়েড কার্সিনোমা, মেডুল্লারি থাইরয়েড কার্সিনোমা এবং অ্যানাপ্লাস্টিক থাইরয়েড কার্সিনোমা। কোনও সার্জিকাল থাইরয়েডেক্টমি সঞ্চালনের আগে, বিভিন্ন নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা আগেই চালানো উচিত। চিকিত্সক রোগীর শারীরিক পরীক্ষা করে শর্ত। চেক আপ এর ফোকাস হয় হৃদয় এবং প্রচলন। ফুসফুসের এক্স-রেও নেওয়া হয়। প্রাথমিক পরীক্ষাগুলিতেও নির্ধারণ করা অন্তর্ভুক্ত রক্ত গণনা, রক্ত তঞ্চন, ইলেক্ট্রোলাইট এবং বৃক্ক ফাংশন বাতিল করা প্রদাহসিআরপি স্তরও নির্ধারিত। রুটিন পরীক্ষায় থাইরয়েডের সংকল্পও অন্তর্ভুক্ত থাকে হরমোন। তদ্ব্যতীত, একটি কান, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞ রোগীর ভোকাল কর্ডগুলি কীভাবে মোবাইল তা পরীক্ষা করে। থাইরয়েডাক্টমির শুরুতে রোগী গ্রহণ করে intubation অবেদন, যা এই পদ্ধতির জন্য মানক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। তিনি তার উপরের শরীরের সাথে সামান্য খাড়া অবস্থায় অবস্থান করছেন his মাথা পিছনে একটি ট্রেতে কাত হয়ে যায়, যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে সহজে অ্যাক্সেসের অনুমতি দেয়। থাইরয়েডটমির প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল থাইরয়েড গ্রন্থির পূর্ববর্তী পৃষ্ঠটি প্রকাশ করা। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, শ্বাসনালীতে টিস্যু ব্রিজ, যা থাইরয়েড লবগুলির মধ্যে অবস্থিত, কেটে যায় এবং হেমোস্টেসিস প্রয়োগ করা হয়. তারপরে সার্জন থাইরয়েড অংশগুলি আলাদা করে যা অপসারণ করা দরকার এবং এটিগুলি কেটে দেয় রক্ত জাহাজ রক্ত সরবরাহ এবং নিকাশীর জন্য দায়ী। প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন এড়াতে যত্ন নেবে takes ভোকাল কর্ড স্নায়বিক অবস্থা পাশাপাশি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি। এর স্তরটি কাটার পরে যোজক কলা শ্বাসনালী এবং থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যে ফ্ল্যাপটি সরানো হয়। চিকিত্সক যদি সন্ধান করেন মেটাস্টেসেস থেকে লসিকা প্রক্রিয়া চলাকালীন নোড, একটি র্যাডিক্যাল থাইরয়েডেক্টমি সহ ঘাড় বিচ্ছেদ সম্পাদন করা আবশ্যক। এই উদ্দেশ্যে, তিনি তথাকথিত কোচারের কলার চিরাটিকে বাড়ির দ্বার প্রসারিত করেন। এর মিডলাইনে, তিনি একটি সরল অনুদৈর্ঘ্য ছেদ তৈরি করেন। এটি চিবুকের নীচে শেষ হয় এবং উভয় পক্ষেই ট্রান্সভার্সালি প্রসারিত হয়। থাইরয়েডেক্টমির পরবর্তী ধাপটি হ'ল রেডন নালা নিষ্কাশনের স্থান is রক্ত এবং ক্ষত নিঃসরণ। ক্ষতটি বন্ধের স্তরটি তিনটি স্তরে করা হয়। সার্জন পুনরুত্থিত সিউন উপাদানগুলির সাথে পেশী এবং সাবকুটেনাস টিস্যুগুলি বন্ধ করে দেয়। বন্ধ করার জন্য চামড়া, সার্জন একটি অন্তর্বর্তী সিউন কৌশল অবলম্বন করেন, যা অনুকূল বলে বিবেচিত হয়। টিস্যু আঠালো বা অভিযোজক প্লাস্টারগুলিও বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয়।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
থাইরয়েডেক্টমিতে কিছু ঝুঁকি জড়িত। সুতরাং, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি বা তার পরে রক্তপাত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এগুলি এমনকি হুমকিতে পরিণত হয় কারণ থাইরয়েড গ্রন্থি রক্ত দিয়ে ভাল সরবরাহ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, তাই রক্তের মজুদ সাধারণত ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ। ভাল রক্ত সরবরাহের এমন সুবিধা রয়েছে যে শুকানো ক্ষত সংক্রমণ খুব কমই ঘটে। যদি সেগুলি ঘটে থাকে তবে সেগুলি সহজেই সনাক্ত করা যায় এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে প্রসাধনী ফলাফল প্রায়শই নেতিবাচক হয়। কখনও কখনও পোস্টোপারেটিভ ব্লাড ক্লট বা এম্বলিজগুলিও সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে থাকে। থাইরয়েডেক্টমির আরেকটি অনুমেয় ঝুঁকি হ'ল ভোকাল কর্ডগুলি বিচ্ছিন্ন করা। এর ফলে ভোকাল পেশীগুলির স্থায়ীভাবে পক্ষাঘাত হয় এবং ফেঁসফেঁসেতা। অত্যধিক স্ট্রেচিং বা এর আঘাতের কারণে ফাংশন হ্রাসও ঘটতে পারে স্নায়বিক অবস্থা। তবে স্নায়বিক অবস্থা সাধারণত পুনরুদ্ধার করুন, যাতে কোনও বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। বিশেষ উদ্বেগের বিষয় দ্বিপক্ষীয় পুনরাবৃত্তি পেরেসিস, যা শ্বাসনালীতে সম্পূর্ণ বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এটি রোগীর দমবন্ধ হওয়ার ঝুঁকি তৈরি করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি স্থায়ী শ্বাসনালী প্রয়োজনীয়। থাইরয়েডেক্টির অপর একটি বিপত্তি হ'ল প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অনিচ্ছাকৃত আঘাত injury এটি সনাক্ত করা সাধারণত મુશ્કેલ এবং লাইনচ্যুত করতে পারে ক্যালসিয়াম বিপাক। তবে এই জটিলতাটি সাধারণত সহজেই সংশোধন করে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম পরিপূরক অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে গিলে ফেলতে অসুবিধা, ঘাড় ব্যথা অবস্থান থেকে, শ্বাসনালী বা খাদ্যনালী, নরম টিস্যু ক্ষতি, ক্ষতচিহ্ন বা অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়াগুলির মতো সংলগ্ন দেহের কাঠামোগুলি আঘাত হওয়া থেকে এমনকি প্রাণঘাতী হতে পারে অ্যানাফিল্যাকটিক শক.
