দীর্ঘস্থায়ী কিডনি অপর্যাপ্ততা: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

রেনাল ফাংশনটির প্রগতিশীল (প্রগতিশীল) প্রতিবন্ধকতার ফলে গ্লোমোরুলিতে (রেনাল কর্পাসস; এর অংশ) বর্ধিত চাপ তৈরির প্রয়োজন হয় রক্ত-উউরিন বাধা) অবশিষ্ট কাজগুলি বজায় রাখতে। এটি করার জন্য, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর বৃদ্ধি (টিস্যু হরমোন যা একটিতে মূল অবস্থান দখল করে রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS), যা রক্ষণাবেক্ষণের জন্য দায়ী রক্ত চাপ এবং পানি ভারসাম্য) প্রেরণা হাইপারট্রফি (আকারে বৃদ্ধি) গ্লোমোরুলির। যাইহোক, অ্যানজিওটেনসিন II একই সাথে গ্লোোমেরুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা (ব্যাপ্তিযোগ্যতা) বৃদ্ধি করে যা ফলস্বরূপ প্রোটিন্যুরিয়ায় পরিণত হয় (প্রস্রাবে প্রোটিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) increased প্রোটিনুরিয়া আরও গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস বাড়ে (দীর্ঘস্থায়ী রোগ এর বৃক্ক এর দাগের সাথে সম্পর্কিত (স্ক্লেরোসিস) কৈশিক রেনাল কর্পাস্কলের লুপস (গ্লোমারুলাস)। দ্রষ্টব্য: 500-50-50 বিধি ড্রাগ ড্রাগ দ্বারা পরিচালিত ঝুঁকি বর্ণনা করে বৃক্ক ক্ষতি (নেফ্রোটক্সিক) ওষুধ; নীচে দেখুন) নীচে দেখুন: প্রায় 500 টি প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি 50 শতাংশ রেন্টাল অপসারণ এবং 50 বছরের বেশি বয়সের 70 শতাংশ লোক অপ্রতুল।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • বাবা-মা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকে জেনেটিক বোঝা
    • জেনেটিক রোগ / ভুল তথ্য
      • অ্যালপোর্ট সিনড্রোম (প্রগতিশীল বংশগত নেফ্রাইটিস নামেও পরিচিত) - দুর্বল কোলাজেন তন্তুগুলির সাথে অটোসোমাল প্রভাবশালী এবং অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি যা প্রগতিশীল রেনাল ব্যর্থতা (কিডনির দুর্বলতা), সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং বিভিন্ন সহ নেফ্রাইটিস (কিডনিতে প্রদাহ) হতে পারে চোখের রোগ যেমন ছানি (ছানি)
      • ডিসপ্ল্লেস্টিক কিডনি (কিডনির ক্ষয়ক্ষতি) (উত্তরাধিকারের পদ্ধতি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিক্ষিপ্ত)।
      • ফ্যাব্রি ডিজিজ (প্রতিশব্দ: ফ্যাব্রি ডিজিজ বা ফ্যাব্রি-অ্যান্ডারসন ডিজিজ) - এক্স-লিংকযুক্ত লাইসোসমাল স্টোরেজ রোগের মধ্যে একটি ত্রুটির কারণে জিন এনজাইম এনকোডিং আলফা-গ্যালাকটোসিডেস এ, কোষগুলিতে স্ফিংগোলিপিড গ্লোবোট্রিয়াওসিলস্রামাইডের প্রগতিশীল জমে যাওয়ার ফলে; প্রকাশের গড় বয়স: 3-10 বছর; প্রাথমিক লক্ষণ: বিরতিহীন জ্বলন্ত ব্যথা, ঘাম উত্পাদন হ্রাস বা অনুপস্থিত, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা; যদি চিকিত্সা না করা হয়, প্রগতিশীল নেফ্রোপ্যাথি (বৃক্ক রোগ) প্রোটিনিউরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের উত্সাহ বৃদ্ধি) এবং প্রগতিশীল সহ রেচনজনিত ব্যর্থতা (কিডনি দুর্বলতা) এবং হাইপারট্রফিক cardiomyopathy (এইচসিএম; এর রোগ হৃদয় পেশী হৃদয় পেশী দেয়াল ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা)।
      • মূত্রনালীর ত্রুটি
      • পলিসিস্টিক কিডনি রোগ - কিডনিতে একাধিক সিস্ট (তরল-পূর্ণ গহ্বর) কারণে কিডনি রোগ
        • আংশিকভাবে অটোসোমাল প্রভাবশালী পাশাপাশি অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে (নীচে দেখুন) সিস্টিক কিডনি রোগ).
      • सिकলে সেল রক্তাল্পতা (মেড। ড্রেপানোসাইটোসিস; সিকেল সেলও রক্তাল্পতা, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া) - অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত রোগ, যা প্রভাবিত করে এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত কোষ); এটি হিমোগ্লোবিনোপ্যাটিসের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত (এর ব্যাধি) লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান; একটি অনিয়মিত হিমোগ্লোবিন গঠন, তথাকথিত সিকেল সেল হিমোগ্লোবিন, এইচবিএস)।
  • বয়স - এসএসপি অবিরাম প্রদাহ এবং সেলুলার সেনসেন্সেন্সের কারণে (কোষের বৃদ্ধিতে)

আচরণগত কারণ

  • উত্তেজক গ্রহণ
    • তামাক (ধূমপান) - রেনাল অপ্রতুলতার অগ্রগতি প্রচার করে
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা) - এইচডিএল স্তরের এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার হ'ল বিএমআই বাড়ার সাথে সাথে; দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (m০ মিলি / মিনিট / ১.60 এম 1.73 এর নিচে অনুমানিত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার হিসাবে সংজ্ঞায়িত) এর ২.2 বছর পরে ধরা পড়ে ত্তজনে কম সাধারণ ওজনের ব্যক্তিদের তুলনায়, যেখানে এটি ধরা পড়েছিল ১.১ বছর আগে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং মোটা ব্যক্তিদের মধ্যে 2.0 বছর আগে

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

  • অ্যাব্যাক্টেরিয়াল ক্রনিক ইন্টারস্টিটিয়াল নেফ্রাইটিস - এর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যোজক কলা (গ্লোমারুলি (রেনাল কর্পাস্কুল) এবং কিডনির টিউবুলের মধ্যে টিস্যু) (ইমিউনোলজিকাল)।
  • তীব্র কিডনিতে আঘাত (একে)। [স্বাধীন ঝুঁকির কারণ]
  • অ্যানালজেসিক নেফ্রোপ্যাথি (টিউবুলোনটারস্টিটাল নেফ্রোপ্যাথি; দেখুন) ওষুধ নিচে).
  • এএনসিএ-সম্পর্কিত ভাস্কুলাইটাইডস (এএভি) - এএনসিএ এর অর্থ দাঁড়ায় অ্যান্টি-নিউট্রোফিল সাইটোপ্লাজমিক অ্যান্টিবডি.এএনসিএ-সম্পর্কিত ভাস্কুলাইটাইডগুলি হ'ল সিস্টেমিক রোগ, যার অর্থ তারা প্রায় সমস্ত অঙ্গে সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে
  • অ্যামাইলয়েডোসিস - বহির্মুখী ("কোষের বাইরে") অ্যামাইলয়েডের জমা (অবক্ষয়-প্রতিরোধক) প্রোটিন) এটা হতে পারে নেতৃত্ব থেকে cardiomyopathy (হৃদয় পেশী রোগ), নিউরোপ্যাথি (পেরিফেরাল) স্নায়ুতন্ত্র রোগ), এবং হেপাটোমেগালি (যকৃত বৃদ্ধি), অন্যান্য শর্তগুলির মধ্যে।
  • অ্যানরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া)
  • দীর্ঘস্থায়ী টিউবুলিনটর্স্টিটাল কিডনি রোগ (টিআইএন).
  • ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (প্রতিশব্দ: ডায়াবেটিস-অ্যাসোসিয়েটেড নেফ্রোপ্যাথি (ডিএনপি) - এর দ্বিতীয় রোগ ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস), যাতে কিডনিগুলি মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয় (ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি ছোটকে প্রভাবিত করে) জাহাজ) (প্রায় 30-40% ডায়াবেটিস রোগীদের নেফ্রোপ্যাথি রয়েছে)।
  • গ্লোমারুলোনফ্রিটাইডস - গ্লোমারুলি (রেনাল কর্পাসস) এর প্রদাহ সহ কিডনিজনিত রোগ (ছড়িয়ে পড়া, ফোকাল বা দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, ফোকাল-সেগমেন্টাল গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস, ঝিল্লি গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, নূন্যতম-পরিবর্তন গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস).
  • হিমোলিটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (এইচএস) - মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিক হেমোলিটিকের ত্রয়ী রক্তাল্পতা (এমএএচএ; রক্তাল্পতার ফর্ম যা এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত ​​কণিকা) ধ্বংস হয়), থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (অস্বাভাবিক হ্রাস প্লেটলেট/ প্লেটলেট), এবং তীব্র কিডনিতে আঘাত (এ কেআই); বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রসঙ্গে শিশুদের মধ্যে ঘটে; সবচেয়ে সাধারণ কারণ তীব্র রেনাল ব্যর্থতা প্রয়োজন ডায়ালিসিস in শৈশব.
  • এইচআইভি নেফ্রোপ্যাথি - এইচআইভি সংক্রমণের ফলে কিডনি রোগ।
  • হাইপারটেনশন (উচ্চ রক্তচাপ) বা হাইপারটেনসিভ নেফ্রোপ্যাথি (উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কিত কিডনি রোগ) - নেফ্রোলজি পেশাদার সংস্থাগুলি উচ্চ রক্তচাপের কারণে জার্মানিতে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা ২৪ শতাংশ বলে অনুমান করে
  • হাইপারিউরিসেমিয়া (গাউট)
  • কোলাজেনোজস (গ্রুপ অফ যোজক কলা অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা সৃষ্ট রোগ) - সিস্টেমিক লুপাস erythematosus (এসএলই), পলিমিওসাইটিস (প্রধানমন্ত্রী) বা ডার্মাটোমিওসাইটিস (ডিএম), Sjögren এর সিনড্রোম (এসজে), scleroderma (এসএসসি) এবং শার্প সিন্ড্রোম ("মিশ্র সংযোজক টিস্যু রোগ", এমসিটিডি)।
  • লিউকেমিয়া (রক্ত ক্যান্সার)
  • নেফ্রোলিথিয়াসিস (কিডনিতে পাথর রোগ), বারবার।
  • অবস্ট্রাকটিভ নেফ্রোপ্যাথিগুলি - সংকীর্ণ হওয়ার কারণে কিডনি রোগ বা অবরোধ মূত্রনালীর
  • প্যারাপ্রোটিনেমিয়া - কোষের অনিয়ন্ত্রিত বিস্তার থেকে প্রাপ্ত প্রোটিনগুলি রক্তের ক্রমবর্ধমান পরিমাণে বিভিন্ন রোগে যেমন প্লাজমোসাইটোমা (মারাত্মক সিস্টেমিক রোগ) হিসাবে দেখা দেয়
  • পলিসিস্টিক কিডনি রোগ - কিডনি রোগ অনেকগুলি সিস্টের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (তরল ভরা গহ্বর)।
  • Polycythemia - রক্ত ​​কণিকার অস্বাভাবিক গুণ (বিশেষত আক্রান্ত) এরিথ্রোসাইটস, একটি ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি প্লেটলেট এবং লিউকোসাইটস); যোগাযোগের পরে কাঁটাচাঁচ চুলকানি পানি (জলজ প্রিউরিটাস)।
  • Pyelonephritis (এর প্রদাহ রেনাল শ্রোণীচক্র).
  • সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস (এসএলই) - সিস্টেমিক রোগ যা ত্বক এবং জাহাজগুলির সংযোগকারী টিস্যুকে প্রভাবিত করে যা হৃদয়, কিডনি বা মস্তিষ্কের মতো অসংখ্য অঙ্গগুলির ভাস্কুলাইটাইড (ভাস্কুলার প্রদাহ) বাড়ে leading
  • ভাস্কুলার নেফ্রোপ্যাথি - রেনাল পরিবর্তনের কারণে কিডনি রোগ disease জাহাজ, সাধারণত এথেরোস্ক্লেরোসিস (arteriosclerosis, ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া)।

পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

ওষুধের (নেফ্রোটক্সিক - ড্রাগগুলি কিডনি / নেফ্রোটক্সিক ওষুধগুলিতে ক্ষতি করে)।

  • Ace ইনহিবিটর্স (বেনাজেপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল, cilazapril, এনালাপ্রিল, ফসিনোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, মোয়েসিপ্রিল, পেরিডোপ্রিল, কুইনাপ্রিল, রামিপ্রিল, স্পিরিপ্রিল) এবং এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধী (ক্যান্ডেসার্টন, ইপ্রোসার্টন, ইব্রেসার্টন, লসার্টান, ওলমেসার্টন, valsartan, টেলমিসার্টন) (তীব্র: এর সাথে জড়িত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) হ্রাস ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি: এসিই প্রতিরোধক পাশাপাশি এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধীরা ভ্যাস এফিডেরেন্সে ভাসোকনস্ট্রিকশন (ভাসোকনস্ট্রিকশন) বাতিল করে এবং জিএফআর হ্রাস এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন ফলাফলের বৃদ্ধি ঘটে। 0.1 থেকে 0.3 মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত, এটি সাধারণত সহনীয়। তবে হেমোডাইনামিকভাবে প্রাসঙ্গিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের উপস্থিতিতে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস / আর্টেরিওসিসেরোসিস রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়), জিএফআর সুস্পষ্টভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-নির্ভর প্রতিবন্ধী হয়ে যায় এবং এসি ইনহিবিটার বা এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধী প্রশাসনের ফলে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি) হতে পারে )!
  • অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর নেপ্রিলিসিন বিরোধী (এআরএনআই) - দ্বৈত ড্রাগ সংমিশ্রণ: সাকুবিট্রিল/valsartan.
  • Allopurinol
  • অ্যান্টিফ্লোগস্টিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক অ্যানালজেসিকস (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগসNSAID), নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস এবং যথাক্রমে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি)।
    • বিরূপ প্রভাব রেনাল ফাংশন বিশেষত প্রবীণ এবং প্রাক ক্ষতিগ্রস্থ কিডনি বা সম্পর্কিত রোগীদের ক্ষেত্রে ঝুঁকির কারণ। কম বয়সী, শারীরিকভাবে সক্রিয় প্রাপ্ত বয়স্কদেরও ঘন ঘন তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ইনজুরির ঝুঁকি বেড়ে যায় NSAID (> প্রতি মাসে NSAIDs এর 7 টি ডোজ নির্ধারিত) ব্যবহার করুন।NSAIDসম্পর্কিত রেনাল ইনজুরির ঝুঁকি আরও বেশি ছিল: বিএমআই ≥ 30, উচ্চ রক্তচাপ or ডায়াবেটিস মেলিটাস বা পুরুষ লিঙ্গ।
    • দ্রষ্টব্য: একটি মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটি এনএসএআইডি সংমিশ্রণ তীব্র কিডনিতে আঘাতের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত:
      • এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে).
      • ডিক্লোফেনাক
      • আইবুপ্রোফেন / নেপ্রোক্সেন
      • Indometacin
      • মেটামিজোল (নোভামিনস্ফোন) হ'ল পাইজারোলোন ডেরাইভেটিভ এবং অ্যানডিজিক নন-অ্যাসিডিক নন-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকদের গ্রুপ থেকে বেদানাশক (সর্বাধিক বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপ্রেইটিক ক্রিয়াকলাপ Side পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: রক্ত ​​সঞ্চালন ওঠানামা, সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া এবং খুব কমই অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস.
      • প্যারাসিটামল / এসিটামিনোফেন
      • ফেনাসেটিন (ফেনাসেটিন নেফ্রাইটিস)
      • বাছাই করা কক্স -২ ইনহিবিটার যেমন রফেক্সিব, celecoxib (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হ্রাস) সোডিয়াম এবং পানি মলমূত্র রক্তচাপ পেরিফেরিয়াল এডিমা বৃদ্ধি করুন। এটির সাথে সাধারণত হাইপারক্লেমিয়া থাকে (অতিরিক্ত পটাসিয়াম)!)
  • অ্যান্টিবায়োটিক
  • অ্যান্টিফাঙ্গাল
    • পলিনেস (অ্যামফোটারিসিন বি, নাটামাইসিন)
  • ক্লোরাল জলবাহী
  • Diuretics
  • Colchicine
  • ডি-পেনিসিলামাইন
  • স্বর্ণ - সোডিয়াম অরোথিয়মলেট, অরানোফিন
  • Immunosuppressants - সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ) - এসএসপি সিপ্রোফ্লক্সাসিন যোগ সিক্লোস্পোরিন এ.
  • ইন্টারফেরন
  • হাইড্রোক্সেল স্টার্চ সহ কোলয়েডাল দ্রবণ
  • বৈসাদৃশ্য মিডিয়া - এখানে গুরোলিনিয়ামযুক্ত চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) কনট্রাস্ট মিডিয়াগুলির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে importance নেতৃত্ব নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিসকে (এনএসএফ)। বিশেষত এনএসএফ দ্বারা প্রভাবিত হ'ল 30 মিলি / মিনিটেরও কম গ্লোমোরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) আক্রান্ত রোগীরা। [সিকেডি পর্যায় 4]; আয়োডিনযুক্ত রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট এজেন্ট; [রেনাল অপ্রত্যাশনে প্রোফিল্যাকটিক সেচ প্রয়োজন] ইএমএ (ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি): থার্মোডাইনামিক এবং গতিশীল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে এনএসএফ (নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিস) ঝুঁকির ক্ষেত্রে জিবিসিএ (গ্যাডলিনিয়াম-ভিত্তিক কনট্রাস্ট এজেন্টস) এর শ্রেণিবদ্ধকরণ:
    • উচ্চ ঝুঁকি: গ্যাডোভারসেটামাইড, গ্যাডোডিয়ামাইড (লিনিয়ার / নন-আয়নিক চ্লেটস) গ্যাডোপেনেটেট ডাইমেগ্লাম (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।
    • মাঝারি ঝুঁকি: গ্যাডোফোসভেট, গ্যাডক্সেটিক অ্যাসিড ডিসোডিয়াম, গ্যাডোবেনেট ডাইমগ্লুমিন (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।
    • স্বল্প ঝুঁকি: গ্যাডোট্রেট মেগলুমিন, গ্যাডোটেরিডল, গ্যাডোব্রট্রোল (ম্যাক্রোসাইক্লিক চ্লেটস)
  • লিথিয়াম - থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে নেফ্রোটক্সিক নয়, তীব্র নেশায়।
  • অনকোলজিকাল থেরাপি
  • প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার)।
    • "সম্প্রদায়ের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ঝুঁকি" (এআরআইসি): 10 বছরের পিপিআই ব্যবহার: দীর্ঘস্থায়ী হার রেচনজনিত ব্যর্থতা পিপিআইতে রোগীদের মধ্যে ১১.৮%, 11.8% ছাড়াই; রেনাল ক্ষতির হার: %৪%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ক্ষতির ফলে: 8.5%
    • গিজিঞ্জার স্বাস্থ্য সিস্টেম: পর্যবেক্ষণ সময়কাল 6.2 বছর; দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা রোগের হার: 17%; রেনাল ক্ষতির হার: 31%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ঘন ক্ষতি: 28%
    • উল্লেখযোগ্যভাবে এইচ 2 ব্লকারদের নির্ধারিত রোগীদের তুলনায় পিপিআই ব্যবহারের পরের পাঁচ বছরে দীর্ঘকালীন রেনাল ব্যর্থতা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে
    • এফএআরএস ডাটাবেসের বিশ্লেষণ, যেখানে মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) প্রতিকূল ড্রাগ ইভেন্ট (এডিই) সংগ্রহ করে:
  • রাস্ট ব্লকার: মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটি এনএসএআইডি এর সংমিশ্রণ তীব্র কিডনিতে আঘাতের গুরুতর ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
  • ট্যাক্রোলিজম (ম্যাক্রোলাইড গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়াম স্ট্রেপটোমাইসেস সুকুবনেসিস থেকে প্রাপ্ত। Tacrolimus ইমিউনোমোডুলেটর বা ক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটারদের গ্রুপে ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়)।
  • টিএনএফ- অ্যান্টিবডি - adalimumab । আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি (ইডিয়োপ্যাথিকের সর্বাধিক সাধারণ রূপ) গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 30% এর জন্য অ্যাকাউন্টিং)।
  • অ্যান্টিভাইরাস

পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।

অন্যান্য কারণের

  • কিডনি দাতা
    • শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ / আফ্রিকান আমেরিকান দাতাদের মধ্যে সর্বাধিক ঝুঁকির জন্য ননডোনরের তুলনায় ঝুঁকি বৃদ্ধি; তবে আজীবন ঝুঁকি সাধারণ জনগণের চেয়ে কম
    • নেফ্রেকটমি (কিডনি অপসারণ) এর পরে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর); আয়তন কিডনির গ্লোমোরুলি দ্বারা প্রতি ইউনিট সময় ফিল্টার করা পূর্বের তুলনায় প্রায় এক তৃতীয়াংশ কম। প্রতি তৃতীয় দাতাতে এটি 60 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2 এর নীচে ছিল।
  • ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ স্তরগুলি - ১.৮ মিলিগ্রাম / ডিএল (০.1.8৯ মিমি / লি) নীচে সিরাম ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত রোগীদের মধ্যে ২.২ মিলিগ্রাম / ডিএল (০.৯৯ মিমোল / লি) এর স্তরের রোগীদের তুলনায় %১% বেশি মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) ছিল levels