রোগ নির্ণয়
ক নির্ণয় ক শ্রোণী রিং ফ্র্যাকচার শাস্ত্রীয়ভাবে অ্যানামনেসিস দ্বারা তৈরি করা হয়, শারীরিক পরীক্ষা এবং ইমেজিং। অ্যানিমনেসিসে, ডাক্তার দুর্ঘটনার গতিবিধি, লক্ষণগুলি এবং তার সাথে বর্তমান বিধিনিষেধ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। আগ্রহের মধ্যে বিদ্যমান অন্তর্নিহিত রোগগুলি রয়েছে যা হাড়ের স্থায়িত্বকে প্রভাবিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ অস্টিওপরোসিস বা হাড়ের টিউমার উপস্থিত রয়েছে।
পরবর্তী সময়ে শারীরিক পরীক্ষা, চিকিত্সক ক এর দৃশ্যমান ইঙ্গিত আছে কিনা তা মনোযোগ দেয় ফাটলউদাহরণস্বরূপ, শ্রোণী, ফোলা বা হায়োটমোসাসের অসম্পূর্ণতা। তারপরে তিনি হাড়ের শ্বাসকষ্টকে ধড়ফড় করে এবং এর অস্বাভাবিক গতিশীলতা সন্ধান করে শ্রোণী হাড়, তারা একে অপরের সাথে চলমান কিনা বা সেখানে আছে কিনা ব্যথা শ্রোণীর চাপ বা সংকোচনের কারণে। তারপরে তিনি নিতম্বের মধ্যে গতিশীলতা এবং সংবেদনশীলতা কিনা তা পরীক্ষা করবেন পা সীমাবদ্ধ
সার্জারির শারীরিক পরীক্ষা ইমেজিং ব্যবস্থা অনুসরণ করা হয়। প্রথমে এক্স-রে বিভিন্ন প্লেনে নেওয়া হয়, যা অস্থির পরিস্থিতির প্রাথমিক মূল্যায়ন করতে দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি আরও সুনির্দিষ্ট মূল্যায়নের জন্য শ্রোণী এবং পেটের কম্পিউটার টমোগ্রাফি অনুসরণ করে।
এটি, একটি মত আল্ট্রাসাউন্ড পেটের পরীক্ষা, পেটের অঙ্গগুলি মূল্যায়নের জন্য এবং রক্তপাত এবং জখমগুলি বাতিল করতে খুব গুরুত্বপূর্ণ। দ্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের একটি শ্রোণী রিং ফ্র্যাকচার পেলভিক কনসিউশন এবং থেকে পৃথক হওয়া আবশ্যক আর্থ্রোসিস। হাঁটুর চোট, যেখানে ব্যথা প্রায়শই নিতম্বের মধ্যে প্রজেক্ট করা হয়, এটিকে অবশ্যই বাদ দিতে হবে।
এটি শিশুদের মধ্যে একটি খুব সাধারণ ঘটনা। দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে তীব্র থেরাপি যখন যুক্তিযুক্ত যুক্তিযুক্ত সন্দেহ থাকে শ্রোণী রিং ফ্র্যাকচার হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরোগুলি রোধ করতে পেলভিক ক্ল্যাম্প বা লিগামেন্টস (পেলভিক স্লেং) এর মাধ্যমে শ্রোণীগুলির স্থিরতা এবং স্থিতিশীলতা রয়েছে। এছাড়াও, সম্ভাব্য রক্তপাতের প্রসারণের জন্য স্থান তৈরি না করার জন্য এই স্থিতিশীল সংক্ষেপণের মাধ্যমে শ্রোণী স্থানটি যতটা সম্ভব কম রাখা উচিত।
ফলস্বরূপ, অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ সর্বোত্তমভাবে সংকুচিত হয়। একটি শ্রোণী রিং এর অবহেলিত চিকিত্সা ফাটল মূলত ফ্র্যাকচারের ধরণ এবং সহকারী জখমের উপর নির্ভর করে। এক প্রকার এ ফাটল একটি অটুট শ্রোণী রিং সহ সাধারণত রক্ষণশীল, অর্থাৎ অ-সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়।
এখানে, চিকিত্সার ফোকাস পর্যাপ্ত উপর ব্যথা ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে রোগীর দ্রুত থেরাপি এবং একত্রিতকরণ। ফ্র্যাকচারটি তারপরে নিজেই এবং জটিলতা ছাড়াই নিরাময় করে। ফিজিওথেরাপি নিরাময় প্রক্রিয়াতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
ঘোরের অস্থিরতার সাথে টাইপ বি পেলভিক রিং ফ্র্যাকচারটি সংঘটিত আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে হয় রক্ষণশীল বা সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা হয়। একটি টাইপ সি পেলভিক রিং ফ্র্যাকচার একটি নিখুঁত অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত দেয়। এখানে নিখুঁত শ্রোণী অস্থিরতা উপস্থিত রয়েছে, এ কারণেই ওভাররাইডিং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য হ্রাস হ'ল অর্থাত্ মূল পদ্ধতির পুনরুদ্ধার is হাড় পেলভিক রিং এবং জড়িত কাঠামোর পর্যাপ্ত স্থিরকরণ এবং স্থিতিশীলতায়।
যদি আশেপাশের টিস্যুগুলি প্রভাবিত না হয় তবে অস্থি সংশ্লেষণ পদ্ধতি ব্যবহার করে হাড়ের টুকরোটি অন্তঃসারণমূলকভাবে স্থির করা হয়, যেমন স্ক্রু এবং প্লেটের সাহায্যে। তবে, যদি নরম টিস্যু গুরুতরভাবে আহত হয় তবে নরম টিস্যুতে কোমল এমন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। একটি তথাকথিত বাহ্যিক সংশোধক এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।
এটি এমন একটি নির্মাণ যা অস্থায়ীভাবে সংশোধন করে শ্রোণী হাড় এবং এইভাবে ফ্র্যাকচার পরিস্থিতির অবনতি রোধ করে, তবে এটির দেহের বাইরে সংযোগকারী অক্ষ রয়েছে এবং এইভাবে অন্যান্য অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতির বিপরীতে নরম টিস্যুকে ছাড়িয়ে যায়। একবার পার্শ্ববর্তী টিস্যু নিরাময় হয়ে গেলে, হাড়ের অবস্থার পুনরুদ্ধার করার চূড়ান্ত অপারেশনটি অনুসরণ করা যেতে পারে। প্রতিবেশী অঙ্গগুলির আঘাতের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে পৃথক প্রক্রিয়াগুলি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত, যেমন একটি আহত অন্ত্রের অংশটি পুনর্নির্মাণ এবং বন্ধ করা।
ব্যবহৃত শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, অপারেশনের পরে বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন, যার মাধ্যমে পেশীগুলি দীর্ঘস্থায়ীভাবে বিছানায় থাকার পরেও পেশীগুলি তৈরি করতে এবং বজায় রাখতে ফিজিওথেরাপিউটিক অনুশীলন করা উচিত। ফিজিওথেরাপি নিরাময় প্রক্রিয়াতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সহবর্তী জখমের গুরুতরতার উপর নির্ভর করে ঘূর্ণনশীল অস্থিতিশীলতার সাথে টাইপ বি পেলভিক রিং ফ্র্যাকচারটি রক্ষণশীল বা সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা হয়।
একটি ধরণের সি পেলভিক রিং ফ্র্যাকচার একটি নিখুঁত অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত দেয়। এখানে নিখুঁত শ্রোণী অস্থিরতা উপস্থিত রয়েছে, এ কারণেই ওভাররাইডিং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য হ্রাস হ'ল অর্থাত্ মূল পদ্ধতির পুনরুদ্ধার is হাড় পেলভিক রিং এবং জড়িত কাঠামোর পর্যাপ্ত স্থিরকরণ এবং স্থিতিশীলতায়। আশেপাশের টিস্যু যদি অকার্যকর হয় তবে অস্থি সংশ্লেষণ পদ্ধতি ব্যবহার করে হাড়ের টুকরোটি আন্তঃসারণমূলকভাবে স্থির করা হয়, যেমন স্ক্রু এবং প্লেটগুলির সাহায্যে।
তবে, যদি নরম টিস্যু গুরুতরভাবে আহত হয় তবে নরম টিস্যুতে কোমল এমন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। একটি তথাকথিত বাহ্যিক সংশোধক এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। এটি এমন একটি নির্মাণ যা অস্থায়ীভাবে সংশোধন করে শ্রোণী হাড় এবং এইভাবে ফ্র্যাকচার পরিস্থিতির অবনতি রোধ করে, তবে এটির দেহের বাইরে সংযোগকারী অক্ষ রয়েছে এবং এইভাবে অন্যান্য অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতির বিপরীতে নরম টিস্যুকে ছাড়িয়ে যায়।
একবার পার্শ্ববর্তী টিস্যু নিরাময় হয়ে গেলে, হাড়ের অবস্থার পুনরুদ্ধার করার চূড়ান্ত অপারেশনটি অনুসরণ করা যেতে পারে। প্রতিবেশী অঙ্গগুলির আঘাতের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে পৃথক প্রক্রিয়াগুলি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত, যেমন একটি আহত অন্ত্রের অংশটি পুনর্নির্মাণ এবং বন্ধ করা। ব্যবহৃত শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, অপারেশনের পরে বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন, যার মাধ্যমে পেশীগুলি দীর্ঘস্থায়ীভাবে বিছানায় থাকার পরেও পেশীগুলি তৈরি করতে এবং বজায় রাখতে ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়াম করা উচিত। ফিজিওথেরাপি নিরাময় প্রক্রিয়াতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
